简介：人工流产手术本身就是避孕失败后的补救措施，它属于非意愿妊娠后的必然选择。受术者难免恐惧、焦虑。近年来，随着无痛人工流产术的开展，越来越多的妇女认为无痛人流完全无痛苦，如果是高危人工流产就更加大了手术的风险，增加了术中、术后并发症的发生率，严重时甚至会造成受术者死亡。给手术者增加了难度，对接受手术者有较高的危险性，因此，

简介：新辅助化疗一直是乳腺癌研究的热点。其具有以下优点：降低乳腺癌临床分期以增加手术选择的机会[1];体内药敏结果可为全身治疗方案的制定提供依据;争取病理完全缓解（pathologicalcompleteresponse,pCR）并转化为患者生存获益[2];获得更完整的肿瘤生物学信息以判断预后,指导治疗选择。

简介：美国MDAnderson癌症中心的deMeloGagliato等于2014年第8期《JournalofClinicalOncology》在线发表了题为《Clinicalimpactofdelayinginitiationofadjuvantchemotherapyinpatientswithbreastcancer》的论著，阐述了乳腺癌术后化疗起始时间对患者预后的影响。

简介：目的了解人工流产妇女避孕行为及进行避孕指导后避孕行为改变情况。方法采用整群抽样的方法，选取2010年5～10月在浙江省东阳市人民医院门诊自愿要求行人工流产术的861例妇女进行流产前问卷调查，然后将其随机分组，对照组429例常规处理，干预组432例进行避孕知识宣传教育，流产后再进行问卷调查。结果被调查者本地人口占42．86％，外来人口57．14％。避孕失败是导致本次流产的主要原因。除外51例胚胎发育不良在门诊流产患者，861例患者中因未避孕行人工流产术的357例（41．46％），且37．28％为第一次人工流产，其中不知道避孕措施的占3．14％。流产后干预组准备采取避孕的比例（98．61％）高于对照组（63．64％），差异有统计学意义（P〈0．05）。干预组经过宣传教育，使用男用避孕套、宫内节育器避孕的人数增加，与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）；干预组使用口服避孕药的人数有所增加，但与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论流产后避孕宣传教育能加强妇女避孕意识，但基层医院人工流产妇女对口服避孕药的依从性仍较差。

简介：目的：观察术前心理干预在早孕妇女人流术中的护理效果。方法：将96例人流患者随机分为两组，每组48例，对照组采取常规健康教育和心理护理。干预组在对照组护理的基础上进行个性化的心理干预，并将两组患者进行比较。结果：干预组情绪更稳定，主动配合，可忍受程度高，疼痛感明显减轻，发生人工流产综合征的几率明显小，总体身心舒适度感觉明显高于对照组。结论：对人流术病人进行术前心理干预，不仅有助于提高临床护理的满意度，更有助于手术过程的顺利进行，促进术后早日康复。

简介：人工流产是女性避孕失败后不得已的补救措施，全世界约1／3的人工流产在不安全的情况下进行，我国平均每年有850万人工流产，每年平均流产率达2．93％[1]。

简介：目的：探讨分析新辅助放化疗在直肠癌中的应用价值。方法：选取45位直肠癌患者在手术之前采用新辅助放化疗手段,同时服用卡培他滨,分两次服用两个疗程,一边化疗一边采用体外放疗形式,依此进行分析新辅助放化疗与预后这两者之间的关系。结果：84.4%的患者肿瘤在各个时期内降级,并且与肛门边缘距离增加,全部患者实现了保肛。另外,36例的患者肛门括约肌无任何不良症状。术后1.5年生存率达到86.7%。在生存的患者当中,手术后的生存时期为平均生存期为40.9个月。结论：直肠癌中使用新辅助放化疗手段能够大幅度使得肿瘤分期降级、减少局部复发比率、提高保肛率和生存率。

简介：20世纪70年代，Fisher等首先提出了乳腺癌是全身性疾病的概念。基于这一理论，乳腺癌的诊断治疗理念发生了巨大变化。新辅助治疗（包括术前化疗、术前内分泌治疗等）应运而生。由此，乳腺癌患者要求病理检查不通过手术切除取得标本，但必须得到明确的诊断，包括肿瘤的组织学分型、分级、是否浸润等，甚至要求一些免疫组化指标也一并完成。新辅助治疗给乳腺病理活检带来巨大变化，是病理医师必须面对的巨大挑战。

简介：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，且目前全球发病率呈逐年上升的趋势。随着临床诊断水平的提高，发现早期乳腺癌的比例正逐渐增加。目前，还没有统一的有关早期乳腺癌（early-stagebreastcancer，EBC）的定义，在本文中我们采用了CochraneBreastCancerGroup的标准，将肿瘤直径小于5cm，无同侧腋窝淋巴结受累或伴有同侧活动淋巴结的乳腺癌（包括了TNM分期的T1-2，

简介：病例摘要患者张某,30岁,因宫内妊娠39周,阴道流出少量血性分泌物4h,于2000年10月19日入院.平素月经规律,末次月经2000年1月14日,预产期2000年10月21日,妊2产0.孕期定期产检,各项化验均正常.10月18日B超:宫内妊娠单活胎,头位,羊水深度6cm.

简介：<正>产前诊断技术分临床和实验室技术两个方面,两者相辅相成,缺一不可。临床方面主要是指各种侵入性产前诊断技术,即在尽可能保证孕妇和胎儿安全性的前提下,通过各种途径,获取胎儿的组织,对这些组织进行分析,可以对胎儿进行细胞遗传学分析、DNA分析和酶学分析,从而对染色体病、单基因病和先天性代谢病进行产前诊断。比较常见的侵入性产前诊断技术包括早孕期经腹B超引导下绒毛活检技术、羊膜腔穿

简介：<正>国际妇产超声协会中国地区教育项目"超声与磁共振在胎儿医学上的临床应用"于4月7～9日在湖北武汉召开。超声与核磁共振技术以往一直以其各自特点应用于胎儿疾病的产前诊断,本次会议分别介绍两种技术针对于胎儿各系统的诊断特色,并探讨如何更好地将两种技术有机地结合起来。因此吸引了广大业内人士的浓厚兴趣。胎儿骨骼畸形种类繁多,已发现的就有50余种,有些属致死性畸形。超声对某些骨骼发育畸形可早期作出确切的形态学诊断,在减少畸形儿和重残障儿的娩出、提高优生水平和防范医疗风险方面起着重

简介：目的探讨人工流产对妇女长期心理健康的影响。方法采用随机数字表法随机抽取2012年6~10月海口市3所三级医院的251名人工流产妇女（人工流产组）及250名健康育龄期妇女（对照组）,运用创伤后应激障碍（posttraumaticstressdisorder,PTSD）自评量表（PCL-C）,对人工流产组术后第10天及同期对照组,人工流产组术后第3、6、12、24个月进行调查,并进行对比分析。结果人工流产组妇女术后第10天PCL-C的总分、再体验、回避及警觉得分均显著高于对照组（P〈0.05）。人工流产组术后第10天和第3个月PCL-C总分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,第6、12、24个月呈现显著下降趋势;再体验和警觉维度呈下降趋势;回避维度变化最初为上升趋势,第3个月达高峰,之后呈明显下降趋势。结论人工流产作为一种创伤应激源对术后妇女的心理健康具有长期影响。

简介：人工终止妊娠术包括药物流产、手术流产两大类，药物流产也称药物抗早孕，是用非手术措施终止早孕的方法，目前效果肯定、安全高效的药物为米非司酮配伍米索前列醇，完全流产率可达95％～98％。手术流产是指妊娠14周以内，因疾病、防止先天性畸形儿出生、遗传病及非意愿妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术，分为负压吸引术和钳刮术。

简介：目的探讨人工流产术后即时放置MCu宫内节育器（intrauterinecontraceptivedevice,IUD）的临床效果。方法对要求行人工流产术后即时放置IUD的妇女360例（观察组）和人工流产术后月经复潮后要求放置IUD的妇女240例（对照组）,排除禁忌证,放置MCuIUD。术后填写统一记录,并于术后1、3、6、12个月随访,观察脱落率、因症取出率、带器妊娠率、累积续用率及月经情况和不良反应情况。结果两组带器妊娠率分别为0.28%、0.42%;脱落率分别为0.28%、0.42%;因症取出率分别为1.11%、1.25%;续用率分别为95.83%、95.00%,两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组置器后的不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论人工流产后即时放置MCuIUD,并不增加痛苦且安全可靠,是行之有效的方法,值得临床应用。

简介：三阴性乳腺癌（triple—negativebreastcancer，TNBC）是指雌激素受体（estrogenreceptor，ER）、孕激素受体（progesteronereceptor，PR）和人表皮生长因子受体2（humanepidermalgrowthfactorreceptor2，HER-2）表达缺失的乳腺癌，约占乳腺癌的20％～25％。由于缺乏相应受体不能进行内分泌及生物治疗，目前这类特殊类型乳腺癌的治疗仅限于化疗，但效果欠佳，患者的局部复发和远处转移率较高，预后较差。

简介：三阴性乳腺癌（triple-negativebreastcancer,TNBC）是一类缺乏ER、PR和HER-2蛋白表达的特殊亚型肿瘤,其占据乳腺癌发病总数的15%~20%[1]。此类肿瘤的侵袭性强,且患者无法从内分泌治疗或HER-2靶向治疗中获益,因此TNBC患者中位生存期短、治疗效果欠佳[2-4]。

简介：用多普勒超声诊断乳腺肿块,旨在了解不同性质肿块的超声特点和血流情况,为临床提供有价值的参考。1资料与方法乳腺肿块患者35例,均来自门诊及住院患者,女性,年龄23～69岁,平均年龄47岁,良性肿块20例,恶性肿块15例,病例均经手术及病理证实,使用HP-1000彩色多普勒超声诊断仪,探头频率5MHz。

简介：人工流产是避孕失败的补救措施,在我国是合法的,并有较严格的管理,是安全有效的,但不管是手术流产或药物流产,都存在对身心不同程度的不利影响,尤其对今后生育影响更不容忽视。全球每年约有4000～6000万例人工流产,即全球妊娠的26%以流产结局[1]。我国由于统计数据来源不同,人工流产数量存在差别,有报道近年来每年约有1300万例人工流产[2]。中国人工流产一直保持较高水平[3]。并且重复流产占相当大的比例,有研究表明在人工流产妇女中,重复流产率可高达50%以上[4]。高重复流产率主要是因为不避孕或低效避孕失败引起。

简介：目的探讨高危人群人工流产术后立即放置宫内节育器（intrauterinedevice,IUD）或口服复方短效避孕药,对人工流产后出血、感染、月经恢复、宫腔粘连以及再次意外妊娠的影响。方法将要求终止早孕的重复（≥3次）或高危人工流产者400例分为两组,每组200例。观察组人工流产术后立即放置圆形含铜含吲哚美辛IUD,对照组人工流产术后立即口服屈螺酮炔雌醇片避孕。结果两组术后出血量、出血时间、术后感染情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而两组术后月经恢复,闭经、痛经、宫腔粘连,术后12个月内意外妊娠的发生情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高危人群人工流产后立即采取高效避孕措施是安全、可靠、有效的。IUD在高效避孕的同时还有助于术后月经恢复,减少闭经痛经发生,预防宫腔粘连,降低术后12个月内再次意外妊娠的发生。对于短期无生育要求（指2年内无生育计划）者,建议人工流产术后立即放置IUD。