简介：目的研究西藏拉萨地区过敏性紫癜（HSP）的发病情况及临床特点。方法对西藏军区总医院在2008年3月—2011年11月收治的HSP病人进行回顾性分析，并与国内外相关研究进行对比分析。结果西藏拉萨地区HSP患者男女比例为2．58：1，发病时间无明显四季差异，年龄4-61岁，平均（20．24-11．0）岁，发病原因以呼吸道感染为主。在临床表现方面，以皮疹发生率最高96．5％，与其他多个报道结论类似，在皮损的严重程度上，明显高于武汉地区；腹部受累比例低于国外报道，高于武汉地区（P〈0．05）；肾脏受累比例与韩国及西班牙报道类似，高于武汉地区（P〈0．05）。本研究中20岁以下发病明显高于20岁以上，发病高峰集中在5-10岁及15-20岁2个年龄段，其中15-20岁年龄段发病人数占20岁以下的41．9％，以入伍新兵为主，且与本研究及其他多个研究15岁以下年龄段相比，累及肾脏的比例也显著升高（P〈0．05）。结论西藏拉萨地区HSP患者在发病原因，发病季节及临床表现等方面有其自身特点，与同纬度的平原地区存在差异。

简介：目的探讨影响银屑病发病及病情的饮食因素及其他因素,指导银屑病患者合理饮食与健康生活。方法采用问卷调查的方法,运用1：1配比病例对照研究,使用单因素Logistic回归分析结合多因素条件Logistic回归模型分析。结果与银屑病病情密切相关的因素主要有：面粉（OR=2.214）、牛肉（OR=3.308）、羊肉（OR=2.145）、鱼虾（OR=1.952）、辣椒（OR=2.559）、洋葱（OR=1.519）、吸烟（OR=2.515）、饮酒（OR=2.205）、咸菜和酸菜（OR=1.752）,以及失眠（OR=1.502）与肥胖（OR=1.557）,这些可能是银屑病的危险因素;而大米（OR=0.422）、粗粮（OR=0.252）、蛋类（OR=0.459）、鲜奶（OR=0.576）、苹果（OR=0.650）、香蕉（OR=0.656）、芹菜（OR=0.515）、茄子（OR=0.652）可能是银屑病的保护因素。结论银屑病患者应戒烟、戒酒,避免失眠,避免进食鱼虾、辛辣、羊肉、牛肉、辣椒、面粉、洋葱等食物,多食大米、粗粮、鸡蛋、鲜奶、苹果、香蕉、芹菜、茄子等食物,注意控制体重,保证睡眠质量。

简介：目的总结药物相关性皮肤血管炎（DACV）的临床特点、治疗、预后,以期提高临床医师认识。方法收集2008-2014年间就诊于我院皮肤科的皮肤血管炎（CV）患者158例的临床资料,对其进行回顾性分析。结果158例CV患者中49例为DACV,引起DACV的常见药物是抗生素（30例,61.2%）和非甾体类抗炎药（NSAIDs）（5例,10.1%）,其中抗生素类的β-内酰胺类所占比重最高（22例,44.9%）。临床表现中患者均出现皮肤受累,约1/4有发热,38.7%有消化道受累,约1/2有关节受累,1/3有肾脏受累。实验室检查40.2%红细胞沉降率升高,24.7%白细胞升高,18.4%贫血,20.4%抗核抗体（ANA）阳性,16.3%类风湿因子（RF）（＋）,6.1%抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）（＋）,24.5%冷球蛋白（＋）。治疗中27例（55.15%）患者在停用致病药物及卧床休息后病情完全缓解,其余主要采用糖皮质激素（14例）和免疫抑制剂治疗。随访5个月后9例患者病情复发。结论抗生素（主要β-内酰胺类）和NASIDs类药物是引起DACV的常见药物。临床表现除皮肤表现外,往往累及消化道、骨关节、肾脏等脏器。大多数患者在停用致病药物和卧床休息后病情缓解,预后较好。

简介：目的探讨卡泊三醇治疗银屑病的效果及对患者外周血细胞因子的影响作用。方法选取本院皮肤性病门诊2013年1月—2015年1月收治的120例确诊寻常型银屑病患者进行回顾性分析,其中对照组72例患者仅采用郁金消银汤进行治疗,观察组48例在对照组基础上加用了卡泊三醇涂于患处,2组患者疗程均为12周。结果治疗后2组患者的外周血IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10水平、银屑病面积和严重程度指数（PASI）评分与本组治疗前比较均显著的降低（P〈0.05）,治疗后,观察组的外周血IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10水平、PASI评分显著的低于同期对照组患者（P〈0.05）;治疗后观察组的治愈率62.50%显著的高于对照组的41.67%（P〈0.05）。结论卡泊三醇辅助治疗银屑病的临床效果更佳,可能与进一步减少患者外周血细胞因子释放有关。

简介：目的：探讨包皮环切术对包皮过长患者术前、术后性功能状况的影响。方法：通过中国早泄患者性功能评价表（CIPE）和焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和艾森克人格问卷（EPQ）随访2012年1月至2015年1月于我院进行包皮环切术的患者术前1周内及术后第6个月的评分,并比较治疗前和治疗后的差异有无显著性。通过生物振动测试仪,分别检测患者术前1周内及术后第6个月阴茎龟头、阴茎体振动感觉阈值,并比较治疗前与治疗后的差异有无显著性。结果：包皮环切术可以有效延长早泄患者性交时间,降低龟头敏感性。患者术后性生活自我满意率和伴侣满意率较术前有显著提高。心理健康评价结果也表明患者术后焦虑抑郁症状得到明显改善。结论：包皮环切术可以有效增加阴茎头的震动感觉阈值,并显著增加患者性爱时间和射精控制能力,增加患者和配偶双方性爱的满意度,提高患者及其性伴侣的生活质量。同时包皮环切术可以显著改善患者心理健康。

简介：目的：总结早期卵巢恶性肿瘤患者保留生育功能术后5年内生存率、再妊娠情况及卵巢激素变化,以提高临床认识。方法：收集32例经病理证实并有完整临床随访资料的早期卵巢恶性肿瘤患者,所有患者均行保留生育功能术,分别于术后6个月、12个月、24个月、36个月、48个月、60个月记录并对比患者生存率、再妊娠情况及性激素六项水平。结果：32例患者术后6个月、12个月、24个月、36个月、48个月、60个月生存率分别为100%、93.8%、93.8%、90.6%、87.5%、87.5%;32例患者共妊娠42次,所有患者子女5年随访期间健康无畸形;32例患者均行术后辅助化疗,18例患者辅助化疗期间停经或月经减少,停止化疗半年后,所有患者月经恢复正常;32例患者月经恢复后性激素六项均位于正常范围内;患者化疗前与化疗后性激素六项水平无统计学意义（P〉0.05）。结论：保留生育功能术对于早期卵巢恶性肿瘤患者是相对安全、可行的,值得临床进一步研究。

简介：目的：探讨卵巢的内胚窦瘤伴发巧克力囊肿的超声检查声像图特征性的表现,以提高超声对其诊断的准确率。方法：回顾性的分析2003年3月至2014年11月期间于我院经手术以及病理确认为卵巢的卵黄囊瘤伴发巧克力囊肿的37例超声资料,探讨其超声图像表现,同时与手术以及病理检查的结果进行对比,以分析其临床诊断价值。结果：37例的研究病历中,13例呈现实质性的回声,局部还可以见到蜂窝样的改变,22例呈囊实性的改变以及2例呈现囊性多房,同时实质部分还可以检出丰富的血流信号;此外,巧克力囊肿内部回声多样化,依据病程长短以及月经周期而不同,具有一定的特征性;超声对于卵黄囊瘤伴巧克力囊肿的诊断正确率达到86.5%。结论：卵巢的卵黄囊瘤伴发巧克力囊肿的超声图像具有一定的特征性,了解和认识卵黄囊瘤以及巧克力囊肿的超声图像特点,结合患者的年龄、血清中甲胎蛋白的水平等可提高相应的诊断率,对于临床诊断具有重要价值。

简介：目的：探讨男性年龄对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗结局的影响。方法：按照男方年龄将接受常规IVF-ET治疗的188对夫妇分为四组：年龄〈31岁组53例,31~35岁组78例,36~40岁组37例,〉40岁组20例。分析男方年龄对IVF-ET治疗结局的影响。结果：本研究中各组间女方年龄、不孕年限、内膜厚度、基础FSH值、Gn总量、获卵总数、MII卵数、可移植胚胎率、优质胚胎率等结果比较均无显著性差异（P〉0.05）,男方精液体积、精子密度、前向运动精子比率均无明显差异（P〉0.05）,36~40岁组（9.3±3.0）和〉40岁组（9.5±2.6）的正常形态精子比率显著低于〈31岁组（13.5±2.8）和31~35岁组（12.6±2.7）（P〈0.05）,而且36~40岁组的受精率（76.6%）显著低于〈31岁组（83.1%）和31~35岁组（81.4%）（P〈0.05）。另外,〈31岁、31~35岁、36~40岁、〉40岁组的着床率分别为：50.91%、41.32%、21.35%、23.4%（P〈0.05）,妊娠率分别为64.15%、62.82%、40.54%、45.0%（P〈0.05）,均呈一定的下降趋势。而各组间的流产率无显著差异（P〉0.05）。结论：随着年龄的增长,正常形态精子比率及IVF的受精率、胚胎着床率及妊娠率呈现下降的趋势,但仍需进一步的研究。

简介：目的：探讨经尿道前列腺电切术后并发尿路感染的相关因素情况。方法：分析2008年4月至2014年4月我院收治的良性前列腺增生400例临床资料,均通过经尿道前列腺电切术治疗,依据术后是否发生尿路感染进行分组,尿路感染组50例和非尿路感染组350例。结果：感染组年龄〉65岁、术者经验初学、糖尿病、术前尿潴留行导尿术、术前抗生素未应用、术后留置尿管时间〉6d的比例均明显高于非感染组（P〈0.05）;通过Logistic回归分析感染组、术者经验、糖尿病、术前尿潴留行导尿术、术前抗生素未应用、术后留置尿管时间均是尿路感染发生的相关性因素（P〈0.05）。结论：掌握经尿道前列腺电切术后并发尿路感染的相关因素可以为经尿道前列腺电切术后降低尿路感染发生率提供可靠的理论依据,提高患者的预后水平。

简介：本研究坚持人类学的整体论视角和对情境的关注,按场所人数和收费标准将女性性工作者（FSW）工作场所分为路边发廊、休闲会所、宾馆桑拿、KTV四类,并对不同类型场所FSW的健康观念和自我保健实践进行分析,结论如下：不同类型场所FSW的主观风险意识与她们对场所的认知和分类密切相关;KTV的FSW的主观健康风险与其他场所相比更高;受年龄和阅历影响路边桑拿和休闲阁的FSW自我保护意识更强;FSW的自我保健实践与经验和惯习密切相关,与科学话语主导的健康宣传未必相容。

简介：目的：了解广东省珠海地区淋球菌对青霉素、四环素、环丙沙星、头孢曲松和大观霉素的敏感性及质粒介导的产β-内酰胺酶淋球菌（PPNG）和四环素高水平耐药淋球菌（TRNG）流行株的变化趋势,为及时修订本地区淋病防治方案提供依据。方法：收集2010-2015年珠海性病监测点患者分离的淋球菌432株,采用琼脂稀释法测定对5种抗生素的最小抑菌浓度（MIC）,纸片酸度法检测产β-内酰胺酶（PPNG）菌株,分析所得的结果。结果：6年间共监测淋球菌432株,青霉素、四环素、环丙沙星平均耐药率分别为63.2%（273/432）、96.3%（416/432）、100%（432/432）,MIC50和MIC90均已超过了耐药标准,未检出对头孢曲松和大观霉素耐药的菌株,但头孢曲松中敏株有136株（31.5%）,6年间,头孢曲松的MIC50和MIC90均有一个稀释度的增加。检验显示,青霉素、四环素和环丙沙星6年间耐药变化趋势以及PPNG、TRNG的流行率变化趋势无统计学差异（P〉0.05）,头孢曲松中敏率6年呈逐年下降趋势,2010年与2015年头孢曲松中敏率比较有统计学差异（χ^2=6.9,P〈0.01）。结论：6年间珠海地区流行的淋球菌耐药变化趋势平稳,对青霉素、四环素和环丙沙星的高耐药率情况无显著变化,淋球菌对大观霉素和头孢曲松仍处于敏感范围,可作为珠海地区治疗淋病的首选药物,PPNG和TRNG流行仍处于高流行率水平,头孢曲松中敏率有所下降有利于延缓耐药菌株的出现。

简介：目的：探讨炔诺酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血的临床效果分析。方法：通过分析2013年1月至2014年11月医院收治的146例无排卵性功能失调性子宫出血患者的临床资料,随机分为观察组和对照组,对照组患者给予决雌醇环丙孕酮片治疗,观察组患者给予炔诺酮进行治疗,治疗结束后观察两组患者临床疗效。结果：治疗结束后观察组临床有效率为98.63%,对照组临床有效率为79.45%,两组临床有效率组间差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗前经期天数、周期和血红蛋白水平组间差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。统计两组患者血性激素水平,结果显示治疗前血性激素水平指标组间差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后观察组E2、FSH、P和LH四项指标比较组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：使用炔诺酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血患者可显著改善患者月经周期、血清性激素指标和血红蛋白指标,临床指导意义重大。

简介：目的：观察甲氨喋呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床效果。方法：随机选取我院100例异位妊娠患者进行实验观察,随机分为观察组和对照组,观察组使用甲氨喋呤与米非司酮联合治疗方式,肌注1mg/kg甲氨喋呤,口服米非司酮75mg/次,两种药物都是1次/d;对照组使用甲氨喋呤单药治疗,肌注1mg/kg甲氨喋呤,1次/d。观察两组患者的治疗有效率、β-HCG及包块大小、不良反应等病情变化。结果：观察组的总治疗有效率高于对照组,两组患者的β-HCG及包块大小变化的差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组有一例患者出现高烧恶心的症状,经过一段时间后症状自行消失;对照组有2例患者出现转移酶增长以及腹泻头痛的症状,在一段时间的治疗后自行恢复。结论：甲氨喋呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床效果较好。

简介：目的：探讨分析宫保散联合高频电波刀（LEEP）对宫颈癌前病变合并人乳头瘤病毒（HPV）感染的临床效果。方法：将我院2013年2月至2015年6月收治的宫颈癌前病变合并HPV感染患者74例按照病床单双号分为试验组和对照组,每组各37例。对照组患者在常规治疗基础上给予LEEP治疗,试验组在对照组基础上给予宫保散局部涂抹治疗,比较两组疗效,分析宫保散联合LEEP治疗宫颈癌前病变合并HPV感染价值。结果：两组手术时间、术中出血量无显著差异（P〉0.05）,而试验组住院时间和医疗费用均较对照组显著降低（P〈0.05）;两组治疗前HPV病毒载量无显著差异（P〉0.05）,治疗后均显著降低（P〈0.05）,且试验组远低于对照组（P〈0.05）;试验组HPV转阴率和总有效率（86.49%和91.89%）均明显高于对照组（51.35%和64.86%）（P〈0.05）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：宫保散联合LEEP治疗宫颈癌前病变合并HPV感染效果确切,可以显著减少HPV病毒载量,提高HPV转阴率和总有效率,且安全可靠。

简介：目的：了解广东省东莞地区痤疮患者痤疮丙酸杆菌对三种大环内酯类抗生素的敏感性情况。方法：采用质谱检测系统鉴定痤疮丙酸杆菌，琼脂稀释法测定痤疮丙酸杆菌对红霉素、阿奇霉素和克拉霉素的最小抑菌浓度（MIC）。结果：104例痤疮患者中分离出70株痤疮丙酸杆菌，对大环内酯类抗生素的耐药率从高到低依次为：阿奇霉素71．43％（50／70）、克拉霉素65．71％（46／70）、红霉素32．86％（23／70）。三种抗生素间存在交叉耐药。结论：东莞地区痤疮患者痤疮丙酸杆菌对大环内酯类抗生素有较高的耐药率并且存在交叉耐药，为该地区痤疮治疗的临床用药提供了借鉴。

简介：目的：探讨CD8^＋CD28^-T细胞在慢性荨麻疹患者致病机制中的作用。方法：收集临床慢性荨麻疹（CU）病例83例,同时设立对照组64例进行比较。应用ELISA法检测研究对象血清中抗IgE抗体、抗FcεRⅠ抗体浓度,流式细胞仪检测外周血中CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD8^＋CD28^-、CD4^＋CD25^＋T细胞比例,分析检测结果。结果：83名CU中,23例抗IgE抗体为阳性,占27.7%（27/83）;31例抗FcεRⅠ抗体为阳性,占37.3%（31/83）。CU患者外周血CD8^＋T细胞比例、CD8^＋CD28^-T细胞比例低于正常对照组（P〈0.05）,CD4^＋/CD8^＋比值、CD4^＋CD25^＋T细胞比例均高于对照组（P〈0.05）。结论：CU患者机体外周血CD8^＋CD28^-T细胞、CD4^＋CD25^＋T细胞比例与对照组相比存在差异,CD8^＋CD28^-T细胞比例降低也可能是CU致病机制之一。

简介：目的：分析我院皮肤性病科门诊生殖道沙眼衣原体感染患者的临床特征及随访情况。方法：回顾性分析我院2013年4月至2015年10月经聚合酶链反应（PCR）确诊并有治疗后PCR随访结果的103例生殖道沙眼衣原体感染患者的临床及随访资料。结果：103例生殖道沙眼衣原体感染患者中,男性67例（65.05%）,女性36例（34.95%）,年龄17~58岁,平均（29.48±6.79）岁。38.83%（40/103）患者无明显临床症状,其中男性患者中29.85%（20/67）无明显临床症状,女性患者中55.56%（20/36）无明显临床症状。56.31%（58/103）患者存在混合感染,45.63%（47/103）合并解脲脲原体感染,10.68%（11/103）合并淋病。92.23%（95/103）患者治疗后PCR复查沙眼衣原体核酸阴性。结论：生殖道沙眼衣原体感染患者常为混合感染,且临床症状轻微或隐匿,临床应对有不安全性行为史的患者及其性伴做全面性病检查。PCR方法值得在生殖道沙眼衣原体感染患者的诊断及随访中推广使用。

简介：目的：探讨他达那非应用于慢性前列腺炎（CP）合并勃起功能障碍（ED）的治疗效果。方法：选取我院收治的110例CP合并ED患者,将其随机分为观察组以及对照组,每组55例,两组患者均给予ɑ1受体阻滞剂坦索罗辛、前列疏通以及抗生素治疗,在此基础上观察组患者加用他达那非10mg,隔天1次,两组患者均治疗4周,治疗前后比较两组患者的CPSI评分以及IIEF-5评分,并比较两组治疗效果。结果：治疗后两组患者的CPSI评分以及IIEF-5评分均较治疗前显著改善,且观察组改善更加明显,观察组的治疗有效率为92.73%（51/55）,对照组为72.73%（40/55）,组间比较有统计学意义（P〈0.05）;干预前,两组患者SDS和SAS量表评分无统计学差异（P〉0.05）;观察组干预后SDS和SAS量表评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：他达那非联合传统治疗方法应用于CP合并ED患者能够显著改善慢性前列腺炎临床症状,改善患者的勃起功能,提高自信,改善生活质量。

简介：目的采用＂W＂形切口（A组）及＂1＂字形腋窝皱襞切口（B组）的顶泌汗腺修剪术治疗腋臭,统计分析两组患者术后并发症的发生率。方法回顾分析2011年5月-2013年12月采用两种切口的顶泌汗腺修剪术治疗腋臭163例,其中A组84例,B组79例,对其术后的并发症进行对比分析。结果A组术后发生血肿5例、皮瓣坏死3例,切口裂开11例,局部瘢痕增生13例,异味残留3例;B组术后发生血肿4例,皮瓣坏死2例,切口裂开3例,局部瘢痕增生4例,异味残留4例。A、B组在切口裂开、局部瘢痕增生的发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论＂1＂字形腋窝皱襞切口较＂W＂形切口的顶泌汗腺修剪术在一定程度上可减轻腋臭术后并发症。

简介：目的：研究人流术后恢复性生活时间与继发性不孕的相关性,以便指导临床患者。方法：回顾性分析2013年5月至2014年5月间入院诊治的600例人工流产术患者的临床资料,根据其术后恢复性生活时间将其分为三组,A组：〈2周组（91例）、B组：2-4周组（108例）及C组：〉4周组（401例）,统计三组患者术后1年内发生继发性不孕的发生率,比较三组患者的相关指标,分析人流术后恢复性生活时间与患者发生继发性不孕的相关性。结果：600例患者术后发生继发性不孕为60例,其中A组患者不孕22例（24.18%）,B组患者发生不孕12例（11.11%）,C组患者发生不孕26例（6.48%）,三组患者发生术后不孕率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。人流术后发生继发性不孕的原因主要是输卵管阻塞（46.67%）,其次是子宫内膜异位症（26.67%）,再次是盆腔粘连（21.66%）。人流术后继发性不孕患者性传播微生物中HPV约为51.67%,HSV-2约为43.33%,Ct则为31.67%,Uu则为36.67%、NG则为23.33%。对各变量行Pearson相关性分析,继发性不孕与人流术后恢复性生活时间呈负相关（r=-0.622,P〈0.01）。继发性不孕与性传播微生物呈现正相关（r=0.531,P〈0.01）。人流术后恢复性生活事件与性传播微生物呈负相关（r=-0.576,P〈0.01）。结论：人流术后过早恢复性生活可能会增加性传播微生物的滋生,进而引发输卵管阻塞,导致继发性不孕。建议人流术后至少4周后恢复性生活。