简介:背景:雄激素过剩可以通过诱导皮脂溢出激发或加重痤疮。在女性,当出现痤疮伴多毛症或经期不规则时,常会怀疑雄激素紊乱。然而,在男性,痤疮也许就是雄激素过剩的唯一体征。目的:调查男性痤疮患者是否会出现病理性雄激素血液水平。方法:采用病例对照研究,研究对象为在大学皮肤科就诊和未就诊的轻至重度男性痤疮患者(n=82,连续抽样),对照组为未患痤疮的男性(n=38),主要观察指标为雄激素参数,包括清晨睾酮、促黄体生成激素、促卵胞生成激素、硫酸脱氢表雄酮、雄烯二酮、17-羟黄体酮;并进行促肾上腺皮质激素刺激试验。结果:痤疮患者的17-羟黄体酮水平较对照组显著升高(P=0.01),但其他参数没有显著差异。
简介:背景:老年性雀斑样痣(SL)是一种主要发生在手背、前臂和颜面的色素沉着性疾病,其发病率随年龄而增高。SL皮损的组织学特征是表皮色素沉着和表皮突延长。诸多因素如α-促黑素细胞激素、内皮素-1或干细胞因子均涉及色素沉着的发生与发展。然而,SL真皮层的改变尚无详细分析。目的:为了研究SL皮损和皮肤老化真皮黑色素的发生与分布,对12例个体的活检标本经光镜和电镜进行形态学分析,并与未受累皮肤相比较。方法:12例男性或女性、年龄52~81岁的志愿者,其SL和毗邻皮肤的钻取活检标本经光镜和电镜进行形态学、形态测定学、组织化学和免疫组织化学等方法分析。结果:SL皮损的表皮显示特征性形态学改变诸如基底层细胞色素沉着和表皮突延长。基底层S100^+的黑素细胞未见明显增加,提示色素沉着主要是由于黑素合成、分布或更新发生了变化。SL皮损的表皮细胞表达增殖标记Ki67的定量分析未显示此参数增加,提示至少在皮损内细胞增殖未启动。作者将进一步研究集中在真皮层,并观察到SL皮损中存在大量颗粒状细胞。电镜和组织化学分析显示这些细胞的颗粒来源于黑素小体,多数存在于大的黑素小体复合体中。应用针对CD68及因子ⅩⅢa(FⅩⅢa)抗体的免疫组化技术显示这些噬黑素细胞主要是FⅩⅢa^+的真皮树突状细胞,大约为CD68^+巨噬细胞的六倍多。结论:与同一个体未受累皮肤相比,SL皮损中噬黑素细胞数量增多。这些噬黑素细胞经鉴定是FⅩⅢa^+的真皮树突状细胞。由真皮树突状细胞提取的大量黑素,其可能的功能尚待讨论。
简介:背景:羟基乙酸和Jessner溶液是治疗颜面痤疮常用的表皮化学剥脱剂,皮脂分泌增多是痤疮患者的主要致病原因之一。目的:比较30%羟基乙酸和Jessner溶液对面部痤疮患者皮脂分泌的影响。方法:研究38例轻到中度颜面痤疮患者,27例用30%羟基乙酸治疗,11例用Jessner溶液,间隔2周共用2次,用Sebumeter(SM810Courage&Khazaka,Cologne,Germany)皮脂测量仪分别测定使用前及每次应用2周后前额、鼻部、下颌及颊部的皮脂水平。结果:痤疮患者颜面皮肤应用30%羟基乙酸或Jessner溶液后皮脂水平无明显改变。结论:使用30%羟基乙酸和Jessner溶液这两种类型的剥脱剂对痤疮患者颜面行2次剥脱治疗后不影响颜面皮肤皮脂分泌,而使用该种方式行多次剥脱治疗对皮脂分泌产生的累积效应需进一步研究。痤疮患者多次应用表皮化学剥脱剂对面部皮脂分泌的影响@LeeS.H.@HuhC.H.@ParkK.C.@YounS.W$DepartmentofDermatology,SeoulNationalUniversityBundangHospital,...
简介:背景:慢性荨麻疹是一种临床常见病,发病机制不明,对治疗可能有抵抗性。最近的研究主要集中在自身免疫方面。目的:研究土耳其慢性寻常型荨麻疹(COU,非物理性、血管炎性或接触性)患者的HLAⅠ类抗原和Ⅱ类抗原并识别易感的HLA抗原。方法:应用两阶段微滴淋巴细胞毒性试验研究55例诊断为COU患者的HLA抗原,设立104例无遗传相关性的健康个体作为对照。结果:研究组HLABw4及HLADQ1抗原显著高于对照组(分别为OR2.93,95%CI1.47~5.85,P=0.003及OR7.81,95%CI1.96~28.50,P=0.001),而HLA-A24抗原在对照组中较高(OR0.36,95%C10.15~0.86,P=0.03)。结论:作者提出土耳其人群中HLA-Bw4及HLADQ1抗原可能导致对COU易感,而HLA-A24抗原则可能起保护作用。