简介：目的：观察结膜松弛症松弛结膜组织和泪液中黏蛋白的表达变化，探讨结膜松弛症的发病机制。方法：收集结膜松弛症组38例38眼和正常对照组36例36眼的结膜组织和泪液标本，分别行免疫组织化学染色检测结膜组织中黏蛋白（MUC2、MUC4、MUC5AC、MUC16）表达情况，ELISA检测泪液中黏蛋白（MUC2、MUC4、MUC5AC、MUC16）A值，结果行统计学分析，比较两组之间的差异。结果：结膜松弛症组的结膜上皮细胞中MUC2、MUC4与正常对照组表达无统计学差异（P=0.315、0.156）；结膜松弛症组的结膜上皮细胞中MUC5AC、MUC16阳性表达细胞较正常对照组明显减少，差异有统计学意义（P=0.016、〈0.01）。结膜松弛症组泪液中MUC2的A值与正常对照组无统计学差异（P=0.651），结膜松弛症组中MUC4、MUC5AC的A值较正常对照组明显降低，有显著的统计学差异（均P〈0.01），结膜松弛症组中MUC16的A值较正常对照组下降，差异有统计学意义（P=0.022）。结论：结膜松弛症患者结膜组织和泪液中MUC5AC和MUC16均下降，对其进一步研究可能揭示结膜松弛症的发病机制。

简介：目的：评价Densiron68硅油作为眼内充填物的有效性及安全性。方法：回顾性分析2015-01/2016-01我院眼科因复杂视网膜脱离接受重硅油充填术的患者30例30眼。观察分析术前及术后的最佳矫正视力（BCVA）、眼压、视网膜复位情况及术后并发症等。结果：术前与硅油充填术后BCVA的差异,术前与取硅油术后3moBCVA的差异均有统计学意义（z=-2.198,P=0.028;z=-2.682,P=0.007）。平均术前眼压为16.067±4.025mmHg,硅油充填术后为20.233±8.007mmHg,差异有统计学意义（t=-2.913,P=0.005）;而硅油取出术后眼压14.933±3.423mmHg,与术前眼压比较差异无统计学意义（t=2.635,P=0.430）。重硅油取出术后视网膜复位率90%,常见并发症为硅油乳化、并发性白内障。结论：重硅油Densiron68作为眼内充填物治疗复杂性玻璃体视网膜疾病有效及安全,但由于重硅油乳化率较高、术后易并发白内障,因此临床使用时应严格掌握适应证。

简介：目的：分析不同年龄段干眼症患者睑板腺情况。方法：选取2015-11/2016-04就诊于我院的干眼症患者301例598眼,按年龄分为8组,分别为A~H组。应用眼表综合分析仪检查各组干眼症患者睑板腺腺体缺失情况、腺体形态变化、睑板腺开口阻塞及睑酯情况,分析比较各组之间的睑板腺变化规律。结果：所有患者均有不同程度睑板腺腺体缺失,各组之间腺体缺失面积比较,差异有统计学意义（χ~2=336,P〈0.05）。A组腺体数目无减少,B~H各组之间腺体数目减少比较,差异有统计学意义（F=36.4357,P〈0.05）。腺体形态从40岁开始逐渐变细,其与年龄呈反相关。睑板腺开口阻塞情况及睑酯的性状,各组之间无明显差异。结论：眼表综合分析仪能客观精准地检查出干眼症患者的睑板腺情况,提供不同年龄段干眼症患者睑板腺变化规律的量化结果,为干眼症的病因诊断提供判断依据,指导临床治疗。

简介：目的：对影响糖尿病患者视网膜血管形态变化的相关因素进行分析。方法：选取2012-01/2016-09期间于本院就诊的2型糖尿病患者312例为研究对象。对患者进行、眼底摄片及相关实验室检查。以患者年龄、性别、病程、是否吸烟、饮酒,是否合并高血压、高血脂或糖尿病肾病等作为分组因素,比较不同组间患者出现视网膜血管形态变化的发生率,将有意义的因素再次引入Logistic回归方程,筛选出糖尿病患者视网膜血管形态变化的独立危险因素。结果：所选的312例2型糖尿病患者中,伴视网膜血管形态异常组169例,不伴视网膜血管形态异常组143例。单因素分析结果显示,年龄、病程、合并高血压、高血脂或糖尿病肾病与视网膜血管形态变化显著相关（P〈0.05）,性别、是否吸烟、饮酒等与视网膜血管形态异常的发生无显著相关性（P〉0.05）。将发生视网膜血管形态异常作为因变量,上述具有统计学意义的分组因素作为自变量,经Logistic逐步回归分析结果显示,病程、患者合并高血压或糖尿病肾病是发生视网膜血管形态异常的独立危险因素（P〈0.05）。结论：病程增加、患者合并高血压或糖尿病肾病是糖尿病患者发生视网膜血管形态变化的独立危险因素。早期诊断与干预,采取措施控制血压稳定,减少肾脏损害可降低视网膜血管病变的发生率,同时减少糖尿病所引发的大血管病变,减少心脑血管不良事件的发生。

简介：目的分析复合式小梁切除术对晚期青光眼的治疗效果。方法2014年7月~2016年7月,在我院治疗晚期青光眼的患者中随机抽取89例作为本研究的分析对象,并按其选择的术式将其分为两组（治疗组45例与参照组44例）。对治疗组与参照组患者分别给予复合式小梁切除术与传统小梁切除术进行治疗。手术结束后,将两组患者的浅前房发生率、眼压控制情况以及并发症发生情况进行比较。结果治疗组浅前房发生率（8.89%）明显低于参照组（29.55%）,且χ~2=6.14,P〈0.05,差异存在统计学意义。术前与术后1个月,两组患者的眼压均无显著差异（P〉0.05）,无统计学意义;而术后6个月与术后12个月,治疗组患者的眼压均显著低于参照组（P〈0.05）。治疗组的并发症发生率显示为8.89%,参照组为25.00%,前者低于后者（χ~2=4.12,P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论对于晚期青光眼患者而言,复合式小梁切除术是最佳的治疗方法,该方法具有确切的治疗效果,并能够将患者的浅前房发生率与眼压进行有效地降低,同时还能够减少并发症的发生情况,值得推广。

简介：糖尿病视网膜病变（DiabeticRetinopathy,DR）是临床上糖尿病患者出现的较为常见的并发症,也是糖尿病患者严重的微血管并发症之一糖尿病视网膜病变的发生原因较多,目前发病机制尚不明确,而氧化应激（OS）与DR的发生发展存在一定的相关性,参与并促进病变的发展。因此,本文对糖尿病视网膜病变氧化应激产生的原因与机制、氧化应激对视网膜组织的损伤机制等进行综述,以期更好的了解氧化应激与糖尿病视网膜病变的关系,为抗氧化疗法应用于糖尿病视网膜病变的治疗提供理论依据。

简介：目的探讨鼻内镜下治疗突至上颌窦上颌骨囊肿的可行性和有效性。方法对11例突至上颌窦上颌骨囊肿在鼻内镜下行下鼻道进路的上颌骨囊肿开放术,对合并鼻腔底病变者同时行鼻腔底开放手术,切除部分囊壁。结果随访1~99个月,平均39个月,所有囊肿无复发。结论鼻内镜下治疗突至上颌窦或上颌窦合并鼻腔底的上颌骨囊肿简单易行、创伤小。

简介：目的：探讨阈值下微脉冲激光联合玻璃体注射抗血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor,VEGF）治疗视网膜分支静脉阻塞（branchretinalveinocclusion,BRVO）继发黄斑水肿的疗效。方法：回顾性分析经荧光眼底血管造影（FFA）和相干光断层扫描（OCT）检查确诊为BRVO且病史〈3mo的BRVO继发黄斑水肿患者16例16眼,8眼予玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗联合577nm阈值下微脉冲激光（微脉冲组）,8眼予玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗联合传统格栅样激光光凝（格栅光凝组）。观察治疗前及治疗后6mo两组患者的最佳矫正视力（bestcorrectedvisualacuity,BCVA）及黄斑中心凹厚度（centralfovealthickness,CFT）。结果：治疗后6mo的BCVA：微脉冲组由治疗前的0.34±0.18提高到0.07±0.01,差异有统计学意义（P〈0.01）,格栅光凝组由治疗前的0.75±0.52提高到0.15±0.18,差异有统计学意义（P〈0.01）,两组治疗后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后6mo的CFT：微脉冲组由治疗前的362.25±119.33μm降低至232.25±56.56μm,差异有统计学意义（P〈0.05）,格栅光凝组由治疗前的419.75±96.30μm降低至229.25±43.96μm,差异有统计学意义（P〈0.01）,两组治疗后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：治疗CRVO合并黄斑水肿,577nm阈下微脉冲激光联合玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗与传统格栅光凝联合玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗具有同样的良好疗效。

简介：目的介绍2%利多卡因凝胶表面麻醉剂在白内障手术中的应用。方法在2%利多卡因凝胶表麻下723例（眼）白内障超声乳化术及99例（眼）小切口白内障摘除＋人工晶体植入术。结果723例超声乳化术中1级麻醉效果523例占72.4%,2级麻醉效果181例占25.0%,3级麻醉效果19例占2.6%,4级以上麻醉效果无,病人都可以完成手术。99例小切口白内障手术中2级麻醉效果54例占54.5%,3级麻醉效果29例占29.3%,4级麻醉效果16例占16.2%。结论在2%利多卡因凝胶表麻下能够顺利完成手术,手术前准备时间缩短,麻醉效果好,操作简单,安全易行。

简介：目的探讨一种规范化的的高度近视白内障超声乳化方式,总结手术注意点。方法选取高度近视白内障患者91例（91眼）均予以超声乳化联合人工晶体植入术治疗并总结。结果所有病例的术后裸眼视力均优于术前裸眼视力。术后第1天裸眼视力≥0.2共72眼（79.12%）,≥0.5共37只眼（40.66%）;术后3月裸眼视力≥0.2共85只眼（93.41%）,≥0.5共42只眼（46.15%）。最佳矫正视力≥0.2共89只眼（97.80%）,最佳矫正视力≥0.5共72只眼（79.12%）。术前散光度平均1.10D±0.78D,术后3月散光度平均1.25D±0.72D。术后散光度与术前散光度比较,差异无显著性（t=1.166,P=0.261）。无瞳孔严重变形、视网膜脱离、囊样黄斑水肿、瞳孔夹持、青光眼以及顽固性葡萄膜炎等并发症。结论低能量,高负压,低灌注,连续环形撕囊,双手劈核技术对于高度近视白内障患者更加安全有效。

简介：目的：探讨硅油和重硅油两种眼内填充物对兔眼视网膜电生理的中长期影响。方法：选用标准家兔28只，右眼为术眼，随机分成3组，A组12只，B组12只，C组4只。A组：玻璃体切割联合玻璃体腔填充硅油组；B组：玻璃体切割联合玻璃体腔填充重硅油组；C组：玻璃体切割联合玻璃体腔填充平衡盐溶液组。对实验动物术眼术前与术后不同时间段测得的视网膜后极部厚度、眼压及视网膜电图b波振幅值进行统计分析。结果：实验A、B组及对照C组术前及术后不同时间点测得的术眼眼压经过两两比较，无统计学差异（P〉0.05）；A、B、C组经两两比较，在术后第24wk时经OCT测得的术眼视网膜后极部厚度值均有统计学差异（P〈0.05）；在术后第24wk时术眼ERG的b波振幅均值有显著统计学差异（P〈0.01）。结论：硅油或者重硅油在作为玻璃体腔内填充物后，对兔眼术后眼压中长期内的影响无明显差别；重硅油在填充后对兔眼视网膜视觉信息传导功能的负面影响，导致视网膜变薄的程度要明显大于普通硅油。

简介：目的：探讨白内障手术切口大小对矫正角膜原有散光、泪膜稳定性的影响。方法：收集我院2014-07/2016-07接诊的白内障患者92例92眼,随机分为对照组和观察组,各46例46眼。两组均行透明角膜隧道切口白内障乳化超声术联合折叠人工晶状体植入术,对照组为3.0mm透明角膜切口,观察组为1.8mm透明角膜切口。检测术前及术后1d,1wk,1、3mo裸眼视力、角膜散光度、基础泪液分泌（schirmerⅠtest,SⅠt）、泪膜破裂时间（break-uptime,BUT）,记录术后1d,1wk,1、3mo术源性散光（surgeryinducedastigmatism,SIA）。结果：两组术后1、3mo裸眼视力与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组手术前后不同时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组术后1、3mo角膜散光与术前比较无明显变化,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组手术前后各时间点比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组术后1wk,1、3moSIA均不断减小,且观察组术后1d,1wk,1moSIA明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后1wkSⅠt、BUT少于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后1、3mo与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组术后1wkSⅠt、BUT高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但术后1、3mo比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：与3.0mm标准切口相比,1.8mm透明角膜切口可减少SIA,缩短角膜稳定性恢复时间。

简介：目的：观察糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy,DR）患者行全视网膜光凝（panretinalphotocoagulation,PRP）后服药前及服药2mo后患眼的全视野视网膜电图（fullfieldelectroretinogram,ERG）变化,探讨递法明片对DR暗适应功能的保护作用。方法：选择在我医院就诊的重度非增殖性糖尿病视网膜病变（nonproliferativediabeticretinopathy,NPDR）患者55例55眼,随机分为治疗组和对照组。两组均行全视网膜光凝,治疗组光凝后口服递法明片,对照组口服维生素B1片2次/d,10mg/次。PRP后服药前及服药2mo后行全视野视网膜电图检查,观察其暗视视杆反应的变化并进行统计学处理。结果：两组患者服药前及服药2mo后,暗视视杆反应bT值组内及组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗组bA值服药2mo后与服药前相比振幅升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,与对照组相比治疗组振幅升高较大,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：递法明片可减轻PRP治疗对视网膜的损害,改善患者的暗适应功能。

简介：目的：分析复方血塞通联合康柏西普对病理性近视脉络膜新生血管（choroidalneovascularization,CNV）患者黄斑中心视网膜厚度（centralmacularretinalthickness,CMT）、荧光素眼底血管造影及最佳矫正视力（BCVA）的影响。方法：根据不同治疗方法将60例60眼病理性CNV患者分为观察组（复方血塞通联合康柏西普治疗）与对照组（单纯康柏西普治疗）,各30例,比较两组患者治疗前后CMT、眼压（IOP）、CNV面积、BCVA及血清中血管内皮生长因子（VEGF）变化情况,统计随访期间并发症情况。结果：观察组术后12wk视力恢复总有效率（97%）显著高于对照组的80%,差异有统计学意义（P〈0.05）;与术前比较,两组患者术后12wk时CMT、IOP、CNV面积及血清VEGF水平均显著下降,BCVA显著提高,差异有统计学意义（P〈0.01）,且观察组术后上述指标均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组患者均无局部并发症及全身严重并发症发生。结论：复方血塞通联合康柏西普能有效降低CMT及IOP,缩小CNV面积,显著提高视力。

简介：目的：探讨白内障合并晶状体脱位范围〉2个象限的患者,Ⅰ期行白内障囊内摘除术＋前部玻璃体切割术,术后3mo矫正视力〉0.3者,Ⅱ期行小切口两点固定人工晶状体悬吊术的临床疗效。方法：对2014-07/2016-12我院白内障科就诊的34例34眼白内障合并晶状体脱位范围〉2个象限的患者,Ⅰ期行白内障囊内摘除术＋前部玻璃体切割术,3mo后矫正视力〉0.3者,Ⅱ期行小切口两点固定人工晶状体悬吊术,分别观察患者术后1wk,1、3mo裸眼视力、最佳矫正视力、眼压、角膜散光度、术后并发症情况。结果：随着术后恢复时间的延长,患者各期的裸眼视力和最佳矫正视力均较术前有明显提高。术后3mo最佳矫正视力0.1~〈0.3者1眼,0.3~〈0.5者8眼,0.5~〈0.7者16眼,〉0.7者9眼,达到或接近术前的最佳矫正视力。术后1wk,1、3mo眼压处于正常范围内。手术并没有明显增加角膜的散光度。结论：对于白内障合并晶状体脱位范围〉2个象限的患者,Ⅰ期行白内障囊内摘除术＋前部玻璃体切割术,3mo后矫正视力〉0.3者,Ⅱ期行小切口两点固定人工晶状体悬吊术能有效确切地提高视力,稳定眼压,术后并发症少,是较为安全可靠的治疗方式。

简介：目的：检测DNA氧化损伤标志物8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）在翼状胬肉和正常结膜组织中的表达,探讨DNA氧化损伤在翼状胬肉发病机制中的作用。方法：收集在我科行翼状胬肉切除手术的原发性翼状胬肉组织标本35例,并收集术眼颞上方正常球结膜标本5例作对照。采用免疫组织化学法检测翼状胬肉标本中8-OHdG的表达,并与正常球结膜组织的标本进行对照。结果：在35例翼状胬肉组织中有24例呈阳性表达,阳性表达率为69%,而正常结膜组织中无8-OHdG的表达,其阳性表达率的差异具有显著统计学意义（P=0.007）。8-OHdG的阳性表达位于胬肉组织上皮细胞的细胞核,呈棕黄色着染,上皮下的纤维血管组织及正常结膜组织无表达。结论：在翼状胬肉组织中8-OHdG呈阳性表达,而正常结膜组织中不表达,提示DNA氧化损伤在翼状胬肉的发病机制中发挥重要作用。

简介：角膜缘干细胞为正常角膜上皮的自我更新提供了来源,在维持眼表稳态中起到了极为重要的作用。近年来,随着对成体干细胞认识的加深以及生物组织工程学的发展,培养的口腔黏膜细胞片移植已成为治疗角膜缘干细胞缺损的方法之一。本文就其培养方法、细胞片表型及临床应用结果的进展进行综述。

简介：目的探讨改良软壳技术在玻璃体切割术后并发性白内障超声乳化手术中的应用效果。方法回顾性分析玻璃体切割术后并发性白内障超声乳化手术29例（29眼）患者的临床资料,术中应用改良软壳技术保护角膜内皮及晶状体后囊膜,观察术中并发症和术后视力改善情况、眼压及角膜情况。结果29眼白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术进行顺利;无瞳孔缩小、巩膜塌陷、后囊膜破裂、晶状体坠入玻璃体腔及爆发性脉络膜出血发生;术后视力较术前改善22眼（78.9%）,视力不变7眼（21.1%）;术后1周内8眼（27.6%）出现一过性高眼压,5眼（17.3%）出现轻度角膜水肿;后囊膜混浊4眼（13.8%）,行YAG激光治疗;术后角膜内皮细胞丢失率（9.81±3.07）%。结论玻璃体切除术后并发白内障超声乳化手术具有一定的挑战性,但改良的囊袋内软壳技术可有效保护角膜内皮及晶状体后囊膜,提高手术安全性,值得在临床上推广应用。

简介：目的：探讨老年翼状胬肉切除与自体角膜缘干细胞移植术后硬性角膜接触镜的干预效果。方法：选取2015-03/2016-03经我院诊断为单侧翼胬肉老年患者90例90眼进行分组对比研究。观察组45例45眼采用自体角膜缘干细跑移植术后硬性角膜接触镜,对照组45例45眼行单纯自体角膜缘干细胞移植术。两组患者观察指标包括：角膜愈合时间和术后1、3、5、7d时两组患者疼痛程度（VAS评分）、胬肉复发几率。结果：观察组和对照组的角膜刺激症状评分存在统计学差异,观察组评分显著低于对照组患者（P〈0.05）。对照组患者角膜愈合时间高于观察组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）;VAS评分显示,术后1、2d时对照组患者高于观察组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者胬肉愈合复发几率对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：自体角膜干细胞移植术后结合硬性角膜接触镜对老年翼状胬肉效果明显,患者愈合较快,还可减轻患者术后疼痛感,同时不会增加胬肉复发率。

简介：目的观察超声乳化联合房角分离术对原发性闭角型青光眼患者眼压及视功能的影响。方法选取2016年6月-2017年1月我院治疗的86例（86眼）原发性闭角型青光眼合并白内障患者作为研究对象,运用随机数表法将入选者分为对照组与观察组,均43例（43眼）。观察组实施超声乳化联合房角分离术治疗,对照组应用超声乳化术治疗。观察两组治疗前、后眼压、视功能及并发症发生情况。结果治疗前两组眼压、视力对比,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组眼压低于对照组,视力优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后观察组相关并发症发生率显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声乳化与房角分离术联合应用有助于控制原发性闭角型青光眼患者眼压,提升患者视功能,降低术后并发症,加快患者康复进程。