简介:摘要:目的:为了深入研究对腰硬联合麻醉患者实施不同注药速度干预后,患者最高阻滞平面、 T6 阻滞出现时间和不良反应控制情况。方法:选取我院2020年1月至2021年1月期间收治的腰硬联合麻醉患者共135例,将其随机分组,给予10秒注药时间干预措施组为A组,给予15秒注药时间干预措施组为B组,给予20秒注药时间干预措施组为C组,对比三组患者最高阻滞平面、 T6 阻滞出现时间和不良反应控制情况。结果:干预后,B组和C组腰硬联合麻醉患者最高阻滞平面、 T6 阻滞出现时间和不良反应控制情况显著优于A组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床对腰硬联合麻醉患者实施20秒麻醉输注的速度,可有效提高患者麻醉效果,故方案值得推广。
简介:目的观察超声引导下心包腔内留置中心静脉导管并腔内给药治疗恶性心包积液的近期疗效及安全性。方法46例恶性心包积液患者在B超引导下经皮穿刺心包腔内置入中心静脉导管,将心包积液引流干净,先用生理盐水100mL经导管冲洗心包腔,然后注入生理盐水20mL+顺铂40mg+白细胞介素一2200万IU+地塞米松5mg,若引流液〈30mL/24h,经B超证实心包积液引流干净,则可拔管。治疗期间适当给与水化补液及止吐等处理。结果46例均一次置管成功,疗效评价:CR15例、PR24例、NC6例、PD1例,RR84.78%;治疗后KPS评分提高了10~40分。毒副反应主要为Ⅰ~Ⅱ度的胃肠道反应、骨髓抑制和低热,无心包穿刺置管相关死亡。结论超声引导下留置静脉导管并腔内给药是治疗恶性心包积液安全、有效、方便的治疗方法。
简介:摘要目的分析探讨新生儿使用静注人免疫球蛋白(IVIG)的应用合理性。方法对于我院住院的新生儿应用IVIG的情况进行回顾分析,将使用IVIG的适应症分成超说明书的应用适应症和核准应用的适应症。对于住院新生儿的超说明书应用IVIG的获益情况实行评价。结果此次住院患儿核准的应用率是40.74%;而超说明书的应用率是59.26%,其中包含了18.75%为肯定获益,18.75%为很有可能获益,31.25%为可能获益,18.75%为不可能获益,有12.50%的无法评价。结论超说明书应用IVIG在新生儿中已较为普遍,部分因为有足够强的循证医学证据,且已经让临床接受,可以认为是合理的;另外一部分还需要实行进一步研究来确定应用的合理性。
简介:目的考察高浓度静注人免疫球蛋白制品的稳定性。方法以组分Ⅱ+Ⅲ为原料,经过溶解、辛酸沉淀,Capto-Q层析,Macrocap-Q层析,收集流穿液,经超滤,浓缩,制备高浓度静注人免疫球蛋白(蛋白浓度为10%),进行制品处方的筛选和稳定性试验,检测制品的外观、热稳定性及分子大小分布,并与传统低温乙醇法制备的静注人免疫球蛋白(蛋白浓度为5%)比较。结果高浓度静注人免疫球蛋白外观、热稳定性、分子大小分布均符合国家药典要求,分子大小分布明显优于静注人免疫球蛋白。结论高浓度静注人免疫球蛋白制品具有更好的稳定性。
简介:目的观察小儿斜视手术中应用静脉泵注丙泊酚复合氯胺酮麻醉的效果及术后恢复情况,并与单纯氯胺酮麻醉对比。方法选择60例ASAⅠ~Ⅱ级择期手术患儿,随机分为两组:Ⅰ组为单纯氯胺酮麻醉组,Ⅱ组为丙泊酚―氯胺酮复合麻醉组。两组采用不同的麻醉维持方法,Ⅰ组单纯用氯胺酮维持麻醉,Ⅱ组用异丙酚-氯胺酮复合麻醉维持静脉全麻。记录术中血流动力学改变,术后清醒时间及各种不良反应发生率。结果Ⅰ组术中循环波动大,而Ⅱ组血压、心率平稳。麻醉苏醒时间两组间差异无显著意义。Ⅰ组术后1例躁动,1例术后呕吐。结论静脉泵注丙泊酚复合氯胺酮的全身麻醉不延长苏醒时间,术中循环稳定术后恢复好。
简介:目的探讨应用大剂量静脉推注免疫球蛋白(HIVIG)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效和安全性。方法将确诊为HIE新生儿51例随机分为两组,常规治疗对照组(25例),HIVIG治疗组(26例),在常规综合治疗的基础上48h内加用IVIG800mg/(kg·d)静脉滴注,连续3d,比较两组HIE患儿治疗后的神经症状消失时间及病程中多脏器功能受损情况。结果HIVIG治疗组在惊厥停止、肌张力恢复、意识障碍、原始反射、呼吸节律恢复时间比对照组要缩短,差异有统计学意义。所有接受HIVIG治疗的新生儿无一例发生不良反应。结论HIVIG可通过抑制炎性细胞因子的产生,减轻脑细胞缺氧缺血后的免疫病理损伤,缩短HIE病程,缓解主要神经症状,并改善HIE的近期预后。
简介:目的探讨血液病反复输血者血小板抗体对血小板输注效果的影响。方法于2016年5月至2017年10月之间,选取医院内的44例血液病反复输血患者以及44例健康体检者作为研究对象。其中血液病反复输血患者作为研究组,而健康体检患者作为对照组,然后比较两组研究对象的血小板阴性率,并根据研究组血小板抗体检查结果将其分为阴性组和阳性组,且比较两组患者的血小板矫正增加植数、输血无效率和非溶血性输血反应发生率。结果经过调查两组研究对象发现,对照组血小板抗体均为阴性,而研究组血小板抗体的阴性率约为55.3%。除此之外,调查研究组患者的阴性组和阳性组发现,两组患者在输注1h、24h后,血小板矫正增加植数、输血无效率和非溶血性输血反应发生率均有一定的差异。结论血液病反复输血者的血小板抗体阳性率明显高于健康体检者。
简介:目的观察静脉预注布托啡诺对老年全身麻醉(全麻)患者拔管期的影响。方法120例择期行全麻手术的老年患者,随机分为B1组、B2组、B3组和C组,各30例。B1组、B2组、B3组分别于麻醉诱导前5min静脉缓慢注入布托啡诺0.01、0.02、0.03mg/kg,C组于同一时间点静脉注入生理盐水10ml。比较麻醉诱导药物静脉注入前即刻(T1)、手术结束时(T2)、拔除导管时(T3)及拔除导管后5min(T4)时的各生理指标。记录拔管时(t0)及拔管后5min(t1)、10min(t2)、20min(t3)时的警觉镇静评分(OAA/S)和不良反应。结果在T3时,B2组与B3组血糖、皮质醇和血管紧张素-Ⅱ低于C组和B1组(P<0.05)。在T2~T4时,B2组与B3组平均动脉压(MAP)、心率(HR)低于C组和B1组(P<0.05)。B2组t1、t2时OAA/S评分(2.20±0.63)、(1.30±0.48)分低于其他三组(P<0.05)。B2、B3组术后躁动发生率(6.7%、0)低于C组和B1组,B3组呼吸抑制、循环抑制、嗜睡、头晕发生率(20.0%、13.3%、30.0%、30.0%)高于C组和B1、B2组(P<0.05)。结论0.02mg/kg剂量的布托啡诺可以使老年患者苏醒平稳,拔管期应激反应降低,术后镇静适度,无明显不良反应。