简介:目的比较地佐辛与曲马多单次静脉给药用于腹腔镜胆囊切除术后患者患者早期镇痛的效果及不良反应。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术患者40例,美国麻醉师协会Ⅰ~Ⅱ级,年龄18—65岁,完全随机分为地佐辛组和曲马多组,各20例,均采用气管插管全身静脉麻醉。术中靶控输注异丙酚、瑞芬太尼,间断给予顺式阿曲库铵维持麻醉。地佐辛组关腹前30min分别静脉注射地佐辛0.1mg/kg、曲马多组给予曲马多2mg/kg。记录2组术前(T0)、给药时(T1)、拔管时(T2)、拔管后5min(T3)、拔管后10min(T4)、拔管后30min(T5)、拔管后1h(T6)患者的HR、SBP、DBP和动脉血氧分压(SpO2),并观测苏醒时间、拔管时间以及L、T4、L、T6的视觉模拟评分(vAs),观察拔管后患者的不良反应情况。用警觉/镇静评分评估患者全麻后意识恢复程度。结果地佐辛组T2、T3时间点心率分别为(105±11)、(96±10)次/min,明显低于曲马多组[分别为(93±6)、(87±6)次/min,P〈0.05],SpO2在T2、T3、T。时间点差异无统计学意义,T4时间点地佐辛组VAS评分明显高于曲马多组[(2.06±0.85)分比(2.69±0.93)分,P〈0.05]。曲马多组呼吸抑制1例,恶心呕吐3例,躁动2例;地佐辛组呼吸抑制1例,躁动1例,头晕1例。2组不良反应发生情况差异无统计学意义。结论地佐辛在拔管早期对抑制拔管反应的作用和镇痛比曲马多好,不良反应较少。
简介:药品检验工作发挥着不容小觑的作用,不仅可以为药品安全提供重要保障,还可以确保药物效果,目前无论是在药品生产过程中还是四期临床应用中,这都是一项重点工作。近些年,我国科学技术飞速发展,并且相关检验设备日益更新,在此条件下不断更新药品检验期间所应用的检验技术,不同类型的药品检验技术均在检验工作中起到相当重要的作用,有利于药物治疗与药物效果,可为其提供关键依据。
简介:为了研究反式曲马多活性代谢物O-去甲基曲马多对映体的药代动力学,12名健康男性志愿者口服多剂量盐酸反式曲马多缓释片(100mg,bid);高效毛细管电泳法(HPCE)测定血清中(+)-O-去甲基曲马多和(-)-O-去甲基曲马多。结果表明(+)-O-去甲基曲马多和(-)-O-去甲基曲马多的Tmax分别为3.7?±1.25h和3.3?±1.00h,Cmax分别为18.2?±7.31n?×mL-1和22.8?±5.55n?×mL-1,AUC0~??分别为162.0?±64.96n?×mL-1×h和178.8?±46.72n?×mL-1×h。在每名受试者体内所有取血点血清中(-)/(+)-O-去甲基曲马多浓度比值的平均数从0.89到1.90不等;但在每一取血点,所有受试者血清中(-)/(+)-O-去甲基曲马多浓度比值的平均数比较接近。结果提示:在不同受试者体内O-去甲基曲马多具有不同的药代动力学立体选择性。
简介:【摘 要】作为一种复方制剂,氨酚曲马多主要用于麻醉、镇痛,主要用于止痛等,在疾病临床治疗中经常使用。因此,为了保障氨酚曲马多的药性能得到充分发挥,必须要对多薄膜包衣片的质量进行严格的控制,严格按照规定的操作要求生产氨酚曲马多薄膜包衣片,以便有效提升氨酚曲马多的药效。本文就氨酚曲马多薄膜包衣片的控制工艺进行研究,以保障氨酚曲马多的质量不会受到影响。
简介:患者女,48岁.因左耳廓疼痛2天,于2004年3月24日就医于我院门诊.该患者有高血压史,但平时用降压药控制,血压维持在128/70mmHg左右,心率在78次/min左右.经检查诊断为枕大神经炎,给予改善脑部供血、镇痛、活血化瘀治疗.服用复方曲马多(痛宁)1片,3次/d;甲钴胺(弥可保)1片,3次/d;银杏叶1片,3次/d.上午9:30,患者首次服用3种药各1片,约1h后出现口干,疼痛有所减轻;16:20再次口服各药1片.18:00左右,患者出现眩晕、恶心、大汗淋漓、心悸、口干,烦躁不安,血压145/97mmHg(1mmHg=0.133kPa),HR56次/min,出现喷射状呕吐,并持续呕吐.20:00左右血压157/97mmHg,HR58次/min.停用上述药物,给予5%葡萄糖注射液500mL+维生素B6注射液100mg静滴,甲氧氯普胺10mg肌注.治疗后血压140/80mmHg,HR60次/min,并不间断呕吐到凌晨1:00,昏睡1日,症状逐渐减轻.以后未再服用复方曲马多片,继续服用甲钴胺片(弥可保)、银杏叶片,未再出现上述症状,血压130/75mmHg,心率70次/min.
简介:摘要:目的:探讨丙戊酸钠(VPA)、卡马西平(CBZ)血药浓度监测(TDM)结果及价值。方法:回顾性选择2019年1月至2021年12月期间医院收治的常规服用丙戊酸钠患者120例和卡马西平患者120例进行研究,均接受血药浓度监测,评估不同药物的血药浓度达标率及在不同血药浓度时的治疗效果。结果:丙戊酸钠血药浓度达标率68.33%,卡马西平血药浓度达标率70.00%。丙戊酸钠达标患者治疗总有效率96.34%显著高于不足患者45.45%,不良反应率3.66%显著低于过量患者93.75%(P<0.05);卡马西平达标患者治疗总有效率96.43%显著高于不足患者42.31%,不良反应率2.38%显著低于过量患者100.0%(P<0.05)。结论:丙戊酸钠、卡马西平用药中需重视血液浓度的监测,维持适宜的血药浓度,以保证最佳的治疗效果。
简介:1例78岁男性患者因带状疱疹神经痛、慢性阻塞性肺疾病合并感染,给予头孢唑肟钠(2.25g静脉滴注,1次/d)、卡马西平(0.2g口服,2次/d)、尼美舒利(100mg口服,2次/d)、二羟丙茶碱(0.5g静脉滴注,1次/d)、甲钴胺(0.5mg口服,3次/d)、地塞米松(5mg,静脉滴注1次)、盐酸哌替啶(25mg,肌内注射1次)和盐酸布桂嗪(100mg,肌内注射3次)等药物治疗。第7天,停用头孢唑肟钠,改为磷霉素钠(8g静脉滴注,1次/d)。第11天,血常规检查示白细胞计数1.6×10^9/L,中性粒细胞0.03,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.9×10^9/L。立即停用所有药物,给予对症支持治疗。第15天,外周血白细胞计数0.9×10^9/L,中性粒细胞0.02,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.7×10^9/L。行骨髓穿刺检查,诊断为粒细胞缺乏症。第17天患者出现右肺气胸、肺不张。第20天出现急性呼吸衰竭、多脏器衰竭合并重症感染,经抢救无效死亡。
简介:目的应用固相萃取(SPE)-反相HPLC法同时测定苯妥英钠(PHT)及卡马西平(CBZ)血药浓度。方法将1ml血浆样品在GDX-403固相萃取柱上进行固相萃取,洗脱液混匀后直接进样。色谱条件:色谱:HypersilBDSC18柱,流动相:甲醇:水=48:52,检测波长:235nm,流速:1ml/min,柱温:25℃,内标:非那西丁。结果PHT在4.10-41.0μg/ml范围内线性良好(γ=0.9999);CBZ在2.50-24.96μg/ml范围内线性良好(γ=0.9998),方法平均回收率各为101.77%和101.87%,日内及日间误差分别小于4.13%和49.8%,最低检测浓度为:1.025μg/ml和0.156μg/ml。结论该方法、准确、快速,可用于PHT及CBZ血浆浓度的同时测定。