简介:摘要本文根据各镇(街道)农合办、各新农合定点医疗机构2009年及2010年度上报数据,对该县2010年度新农合基金使用情况进行分析并提出工作建议。该县2010年度基结余率只有2.42%,主要原因是一是医疗资金大多数流向县外医疗机构,反映农民就医结构不合理,既不利于区、镇医疗机构的发展,又不利于减轻患者经济负担和减少新农合基金支出;二是由于住院补偿比例及年封顶线的大幅提高,门诊补偿、特殊病种门诊补偿普遍开展,以及一些公共卫生项目纳入补偿范围;三是住院补偿比例的提高,刺激了农民的医疗需求释放;四是农民对基层医疗机构服务能力的不信任,小病大医;五是不排除医疗机构的趋利行为,诱导患者需求,降低住院门槛,将部分门诊病人收治为住院病人;六是个别医疗机构管理存在乱收费、分解收费和自立项目收费等现象;七是存在经办机构审核不严等原因。建议一是加强新农合基金监管,防止基金流失。二是努力控制医疗费用的增长,切实减轻农民的医疗费用负担,让农民得到更多的实惠,并探索推进支付制度改革等。三是加强采取有力措施进一步加强对定点医疗机构的监管,规范收费标准,控制医疗费用,制止其趋利行为。四是加强基层医疗卫生体系建设,加大县级及以下卫生人才培养力度,着力促进基层基本医疗和公共卫生服务水平的提高。五是积极引导病就近就医。
简介:摘要目的探讨氨力农治疗小儿重症肺炎并发心力衰竭的疗效及安全性。方法对2009年9月~2012年3月收治86例肺炎并发心力衰竭患儿,随机分为两组。治疗组46例为氨力农组,氨力农剂量0.5μg/(kg?min)泵维;对照组40例为多巴胺组,剂量为5μg/(kg?min)泵维。各组持续给药3天,观察维持量的氨力农临床疗效和心功能指标的变化,并与多巴胺进行比较。结果氨力农组用药3天后,临床症状、体征及心功能指标均有显著改善(P<0.05),总有效率95.7%;多巴胺临床有效率仅为72.5%,治疗前后心功能指标改善不明显(P>0.05);两组治疗后临床疗效和心功能指标比较有统计学意义(P<0.05)。而血、尿常规,肝、肾功能均无异常,心电图无改变,心率、血压无显著变化(P>0.05),无严重心律失常的发生。结论氨力农治疗小儿重症肺炎并发心力衰竭是安全、有效的,其疗效优于多巴胺。
简介:目的:探讨中老年屈光异常性视疲劳与干眼症的联系,以及戴镜屈光矫正对干眼症治疗疗效的影响。方法:按照统一标准,门诊随机调查视疲劳的患者,分析其中屈光不正性视疲劳的患病率。在视疲劳的患者中调查干眼症的发生情况,分析屈光不正性视疲劳与干眼症的联系。再把干眼症合并屈光异常性视疲劳患者随机分为戴镜治疗、药物治疗和对照组,治疗3mo,观察干眼症的治疗效果。结果:40岁以上视疲劳的患者中因屈光不正而引起的占42.0%。屈光不正性视疲劳与干眼症存在显著联系(P〈0.05)。随访3mo,戴镜治疗组干眼症状好转明显高于药物治疗组(P〈0.05)。结论:中老年屈光异常性视疲劳与干眼症存在紧密联系,戴镜矫正治疗屈光异常性视疲劳可以明显改善干眼症状。
简介:摘要目的了解为儿童混合散光随年龄增加的屈光改变情况,探讨近视加深、远视减轻和散光的改变规律。方法对我院门诊63例混合散光儿童的屈光状态定期散瞳验光、配镜、弱视治疗,对比不同时间检查结果并记录,连续观察三年以上,平均3.94年。结果本组63例121眼中有106眼的近视度数增加,占87.6%;48眼变为复性近视散光,有9眼变为单纯性近视散光,有64眼仍是混合性散光;有62眼散光度数不变,占51.12%;有32眼散光度数增加,占27.27%;有26眼散光度数下降,占21.49%;有90眼散光轴不变,占74.38%。第一次验光后诊断有弱视102眼,占84.30%,经戴镜、弱视训练等治疗3年后,102只弱视眼的矫正视力均达1.0以上,弱视治愈率达100%。结论儿童混合散光应定期验光复查,至少每半年散瞳验光一次,定期了解屈光状态,及时更换合适眼镜。
简介:光动力疗法(Photodynamictherapy,PDT)是一种光化学疗法,利用聚集于靶细胞内的光敏剂在低强度无害的可见光照射下产生的单线氧和氧自由基等活性因子杀死靶细胞。光敏剂可分为卟啉类、叶绿素类、染料类(如酞菁、萘酞菁)等,相比于第一代血卟啉衍生物(HpD),第二代、