简介：【摘要】 目的：预防碘酊消毒过程中消毒液渗入胸腹部引起皮肤灼伤现象。方法：将2019年01月-2019年8月363例，对俯卧位病人皮肤消毒患者，分为随机分为对照组和实验组，对照组采用横单固定躯体两侧皮肤，臀部用纱条固定。实验组采用手术护膜粘贴在身体两侧及臀部的皮肤。观察两种消毒后皮肤情况。结果：实验组手术护膜有效隔绝消毒液渗入到胸腹部引起碘酊和电外科灼伤有统计学意义(P

简介：摘要：冠状动脉无复流现象是在再灌注后发生的一个动态过程，患者出现无复流现象后极有可能扩大梗死范围，导致心肌彻底坏死，提高了患者的死亡率，不利于患者预后，所以探讨冠状动脉无复流现象的机制、诊断和防治措施是十分有必要的。

简介：摘要目的探讨养老机构护理员照顾痴呆老人过程中的照顾体验。方法采用现象学研究方法，于2020年9月，通过目的抽样法选取北京市3家不同养老机构13名养老护理员，进行半结构式访谈。采用Colaizzi 7步分析法整理访谈资料。结果共提炼出7个主题：自身成长、团队归属感、成就感、被信任与被需要感、亲友不认同、社会地位低、负性情绪。其中前4个主题是正向因素，后3个主题是负向因素，二者共同影响痴呆老人护理员的照顾体验。结论养老机构护理员同时存在着正向和负向的痴呆老人照顾体验，政府和机构管理者应该给予护理员更多的政策及社会支持，逐渐改善其社会地位、工作待遇和社会支持系统，拓宽其职业发展空间，不断提高养老机构护理员的职业获益感和照顾质量。

简介：摘要：目的 分析红细胞冷凝集现象对血常规检测结果的影响及处理方法。方法 以1例发生红细胞冷凝集现象的患者作为研究对象，观察其在室温下、水浴37℃后及血浆置换后，血常规各参数的变化情况。结果 室温、水浴37℃、血浆置换3种方法处理后，其中白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板（PLT）3项参数差异不大，而红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）差异明显。结论 红细胞冷凝集对血常规结果有直接影响，对怀疑有红细胞冷凝集的标本要进行正确的处置，消除影响后才能报告结果。

简介：【摘要】目的：探究活血化瘀中药的临床应用不良反应现象。方法：选取在2019年3月~2021年1月期间于我院就诊的200例接受活血化瘀中药治疗患者，对不同活血化瘀中药治疗的不良情况、不良反应具体现象、既往过敏史进行分析。结果：5种药物中血栓通注射液治疗患者发生不良情况明显高于其他药物（P

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简介：摘要目的探讨儿科低年资护士与患儿家属沟通的影响因素，为进一步提高低年资护士的沟通能力提供依据。方法对10例儿科低年资护士进行半结构式访谈，应用Colaizzi现象学7步分析法分析资料，并应用NVivo10.0软件管理、发掘和查找文本数据。结果提炼出4个主题，包括自身因素、环境因素、相关培训欠缺、人力资源不足。结论儿科低年资护士护患沟通存在诸多影响因素，管理者应加以关注，通过针对性的培训、改善沟通环境等提高儿科低年资护士的沟通能力，从而提升护理质量和家属满意度。

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简介：摘要目的分析携带ABO*BW.11等位基因的家系成员ABO血清学和分子生物学特征。方法应用血清学方法检测先证者及其家系成员共9人的ABO血型表型。采用PCR方法扩增ABO基因第6、7外显子并对扩增产物直接测序，同时克隆测序先证者及其父亲的标本。结果血清学检测初步判断先证者及其弟弟为AB亚型，先证者的父亲及其两女儿为B亚型。克隆测序发现先证者ABO等位基因第7外显子在B101的基础上第695位碱基发生T>C变异，表明为ABO*BW.11等位基因。先证者的父亲、弟弟及其两个女儿均携带该变异等位基因。A基因与BW.11以及BW.11与O基因同时遗传时竞争现象存在明显差异。结论ABO基因c.695T>C变异可能会导致Bw11亚型存在等位基因竞争现象。分子生物学方法结合血清学方法有助于精准鉴定ABO疑难血型。

简介：摘要目的应用MRI及平片连续观察发育性髋脱位（developmental dislocation of the hip，DDH）闭合复位后髋关节软组织结构的变化，探讨复位后股骨头是否获得同心圆复位、实现"靠港"以及股骨头坏死。方法回顾性分析2012年10月至2018年7月间年龄在6~24个月、单侧完全脱位、在我院接受闭合复位石膏裤外固定的DDH患儿，在闭合复位术后当天及术后每2~3个月更换石膏裤前进行MRI复查，术前及术后随访均行骨盆正位X线片检查。在MRI图像上将患髋盂唇软骨复合体（labro-chondral complex，LCC）分为4型，应用组内相关系数评价LCC分型的可靠性和可重复性。应用趋势卡方检验或Fisher精确概率法分析患侧股骨头圆韧带、髋臼横韧带、髋臼脂肪垫增厚率在MRI随访时有无区别；应用重复测量资料的方差分析或Mann-Whitney U检验评价患侧软骨性臼头指数在随访时有无区别；统计闭合复位当天股骨头同心圆复位率、最后一次更换石膏时患侧股骨头的"靠港"率和复位后随访18个月及以上者患侧股骨头坏死率。结果共纳入闭合复位石膏裤外固定DDH患儿63例（63髋），LCC分型一致性在观察者间为0.84（95%CI：0.74~0.91），观察者内为0.94（95%CI：0.90~0.97）。LCC在复位当天多为4型（93.7%，59/63），在第二次复查时多为1型（50.9%，28/55），即恢复正常形态。股骨头圆韧带、髋臼横韧带、髋臼脂肪垫在复位后肥厚率为94.5%~100%，在第二次复查时肥厚率降为10.9%~12.7%，差异有统计学意义（χ2=88.6；χ2=86.4；χ2=97.9，均P<0.05）。软骨性臼头指数在复位当天为68.1±12.1，在第二次复查时增加至84.4±7.0，差异有统计学意义（Z=-3.15，P=0.002）。58.7%的股骨头实现"靠港"，8.6%出现股骨头坏死。结论闭合复位石膏裤外固定的DDH患儿髋关节软组织异常结构在复位后大多逐渐恢复，60%的股骨头可实现"靠港"，短期随访股骨头坏死的风险较低。

简介：摘要：近年来，我国的制药企业有了很大进展，药品的生产质量管理工作也越来越受到重视。文章从制药企业实用角度出发，列举了药品生产质量管理中常见的“质量过剩”现象。结合当下药品生产质量管理的理念对企业在识别“质量过剩”时容易出现的错误以及改善过程中易走入的误区进行论述。

简介：摘要目的了解髋、膝关节置换术患者住院期间参与加速康复外科（ERAS）模式的体验与感受，为完善ERAS围手术期和延续性护理方案提供参考依据。方法采用目的抽样法，对广东省某三甲医院关节外科2019年8—11月收治的15例髋、膝关节置换术后患者进行半结构式访谈，并采用Colaizzi关于现象学的7步分析法对收集的访谈资料进行分析、归纳及提炼主题。结果关节置换患者住院期间参与ERAS模式的体验与感受可归纳为4个主题：信息的不确定感；对治疗效果的担心；提前出院的不安全感；渴望回归与信心不足的矛盾。结论参与ERAS的髋、膝关节置换术后患者住院时间较短，无法完全消化医护人员提供的信息，患者担心出院后无力应对；临床医护人员应充分评估患者出院准备，提供个性化指导，完善院外延续护理服务，提高患者早期出院的体验感。

简介：摘要目的探讨儿科低年资护士与患儿家属沟通的影响因素，为进一步提高低年资护士的沟通能力提供依据。方法对10例儿科低年资护士进行半结构式访谈，应用Colaizzi现象学7步分析法分析资料，并应用NVivo10.0软件管理、发掘和查找文本数据。结果提炼出4个主题，包括自身因素、环境因素、相关培训欠缺、人力资源不足。结论儿科低年资护士护患沟通存在诸多影响因素，管理者应加以关注，通过针对性的培训、改善沟通环境等提高儿科低年资护士的沟通能力，从而提升护理质量和家属满意度。

简介：【摘要】慢性阻塞性肺疾病（COPD）是发病率，死亡率较高的呼吸系统疾病，其典型特征为持续性的气流交换受阻。这种特征是进展性，难逆转的，它与烟草的使用以及相关的炎症反应有关。自噬是由细胞自噬体，溶酶体所介导的降解细胞内某些内容物的过程，在生理状态下参与细胞代谢与某些细胞器的更新过程。在COPD的病理过程中，肺部细胞的自噬现象发生改变，这可能与疾病本身的发展有关。本文从自噬现象的变化特征、影响因素，相关机制展开论述，旨在为相关临床与科研工作提供新的思路。

简介：【摘要】 目的：将我院静脉用药调配中心抗生素应用不合理的现象进行分析。方法：将我院2020年1月---2020年12月间静脉用药调配中心使用抗生素处方进行整理，一年间收集整理的执行医嘱有22689条，对抗生素应用不合理现象进行统计、归类及分析。结果：将医嘱进行归类整理后，有789条不合理医嘱使用的情况，使用不当行为主要包括溶媒选择不当、配伍禁忌、药物剂量不当、给药频次不当、电脑录入错误 、给药途径不当等，证明了我院静脉用药调配中心存在抗生素应用不合理现象。结论：本次通过对我院静脉用药调配中心使用抗生素不合理情况的分析，从而提高静脉用药调配中心抗生素应用的合理性。

简介：【摘要】目的：分析产科腰硬联合麻醉后肢体幻像现象对患者焦虑情绪的影响。方法：选取2019年12月-2020年12月在我院进行产科腰硬联合麻醉的产妇100例，按照其是否产生肢体幻像分为肢体幻像组和非肢体幻像组，每组50例患者。再将肢体幻像组患者，根据是否为初次剖宫产分为初次剖宫产及非初次剖宫产，各25例患者。分析这两组患者产生焦虑的情况。结果：对比两组患者焦虑自评量表（SAS），肢体幻像组焦虑自评量表（SAS）得分明显高于对照组，P

简介：【摘要】目的:探究护理干预对消化内科静脉输液脱管现象发生率的影响。方法：选取2020年4月-2021年8月经本院消化内科就诊的84例患者作为本次研究的主要参考对象，将以上患者分为对照组和观察组，每组患者各42例，对照组患者给予常规护理，观察组给予人性化护理，对比两组患者静脉输液脱管现象发生率和护理满意度。结果：经比较，观察组患者静脉输液脱管现象发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，P

简介：摘要目的应用时机理论结合社会支持多维模型对急性心肌梗死（AMI）行急诊PCI手术患者不同疾病阶段的不同社会支持需求进行纵向研究，为实施精准护理提供参考。方法采用诠释性现象学研究法，于2019年12月—2020年7月应用目的抽样法选取太原市某2所三甲医院心内科的21例急诊PCI患者为研究对象。按病程对患者分别进行4次半结构访谈，结合参与式观察。采用诠释性现象学分析法分析资料，应用社会支持多维模型归类结果。结果共提炼出主题23个。各期信息支持需求依次为诊断及危险性，AMI和PCI相关知识、医疗告知权，个体化的纸质出院指导，不适的原因和急救知识（后2期一致）。各期工具支持需求为紧急医疗服务，先进的支架和急诊PCI技术、绿色通道，经济支持，移动式卫生保健资源（后2期一致）。各期情感支持需求为陪伴和安全感，接纳与鼓励，心理调节与建设（下期同），增强独立性。各期社会网络支持需求为陌生人协助送医，医护人员德艺双馨、同伴支持，重新融入社会（后3期一致）。各期自尊支持需求为相信自己可以生还，尽量自理，病情保密，康复情况得到认可，回报他人。结论急诊PCI患者的社会支持需求随病程的变化而改变。建议医护人员采用动态连续的照护观念，建立和完善符合当地人文的社会支持需求框架，以利于教育、评估与干预。

简介：摘要目的探讨心电图"掉头"现象与扩张型心肌病患者预后的关系。方法入选2015年1月至2019年3月于北京大学首钢医院心内科诊治的扩张型心肌病患者84例，根据12导联常规心电图结果分为"掉头"现象组48例和非"掉头"现象组36例，随访3～31(15.6±8.7)个月，观察、比较两组患者的全因死亡率和室性心律失常发生率差异。结果与非"掉头"现象组比，"掉头"现象组的全因死亡率(16.7%比2.8%，χ2＝4.148，P＝0.042)、室性心律失常(室性心动过速/心室颤动)发生率(10.4%比0，χ2＝3.987，P＝0.046)均较高。多变量Cox回归模型分析提示，"掉头"现象是扩张型心肌病全因死亡和室性心律失常的预测因子(OR＝1.881，95%CI：1.495～2.873，P＝0.029)。结论心电图"掉头"现象与扩张型心肌病患者的不良预后相关，其是扩张型心肌病患者发生全因死亡和室性心律失常的预测因子。

简介：摘要1例因腹胀就诊新生儿，发现肠系膜肿物，伴凝血功能异常、血小板减少，超声及CT未能明确该肿瘤性质，腹腔穿刺放腹水，输血治疗效果差，行剖腹探查术，术中见瘤体来源于肠系膜并广泛侵犯血管及小肠肠管，难以切除，病理免疫组化诊断为卡波西型血管内皮瘤。