简介：

简介：摘要目的分析对于幽门螺杆菌（H. pylori）初治患者，大环内酯类、喹诺酮类及硝基咪唑类抗菌药物用药史与铋剂四联疗法（枸橼酸铋钾+埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素/左氧氟沙星/甲硝唑）根除率的关系。方法回顾性纳入2017年9月至2020年8月就诊于北京大学第三医院的469例H. pylori初治患者，所有患者均使用我国指南推荐的铋剂四联疗法，收集患者年龄、性别、身高、体重、抗菌药物用药史、CYP2C16代谢型、内镜诊断、细菌密度、H. pylori耐药性，分析其与H. pylori根除率的关系。统计学方法采用单因素方差分析、卡方检验、Fisher确切概率法、Kruskal-Wallis H检验和logistic回归模型。结果大环内酯类用药史与含克拉霉素的铋剂四联疗法根除率下降有关（OR=3.37，95%CI 1.04~10.98，P<0.05），可能是由于大环内酯类用药史与克拉霉素耐药相关（OR=6.12，95%CI 3.99~9.40，P<0.01）。喹诺酮类用药史与含左氧氟沙星的铋剂四联疗法根除率下降有关（OR=3.65，95%CI 1.27~10.49，P<0.05），可能是由于喹诺酮类用药史与左氧氟沙星耐药相关（OR=2.50，95%CI 1.69~3.71，P<0.01）。硝基咪唑类用药史与甲硝唑耐药相关（P<0.01），但与含甲硝唑的铋剂四联疗法根除率间无相关性（P>0.05）。结论对于H. pylori初治患者，大环内酯类、喹诺酮类用药史提示易产生对相应抗菌药物的耐药，不适合使用含该药物的铋剂四联方案。硝基咪唑类用药史与甲硝唑耐药率升高有关，但不影响含甲硝唑（400 mg 1日4次）的铋剂四联方案根除率。

简介：【摘 要】水痘是一种常见的传染病症，其具备高度的传染病。水痘在儿童以及成人身上，均具有一定的发病率。水痘由带状疱疹病毒感染人体所引起的皮肤粘膜问题，患者感染后，会出现斑疹、水泡等一系列症状，且该症状具备传染特性。在春、秋两季，水痘具备爆发性的趋势。且儿童水痘一般为自限性，而成人水痘较为严重。但在治疗中，水痘病愈，患者可获终身免疫能力。病毒在传染过程中，有可能出现潜伏期，病毒以静止状态停留在神经节，在合理时机激活出现症状。因此，对于散播型水痘患者、新生儿水痘患者而言，必须尽早的使用抗病毒药物进行治疗。在治疗过程中，阿昔洛韦是目前治疗水痘带状疱疹的首选药物。可以有效的防止病毒扩散，提升其皮肤的愈合能力，降低病情的传播，避免水痘出现更为严重的危害事件。

简介：【摘要】 目的 研究小切口手术对患腰椎间盘突出症的患者进行治疗的临床效果。方法 选择来本院收治的60例腰椎间盘突出症患者，分为观察组合对照组组，其中观察组采用小切口椎板开窗髓核摘除手术进行治疗，对照组则采取经皮椎间孔镜进行治疗，比较两组临床术中出血量、切口长度、治疗时间、静养时间，术后24小时后的满意度。结果 观察组是在临床术中出血量、切口长度、治疗时间、静养时间，术后24小时后的满意度等综合对比上，均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）具有可比性。结论 采用经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出，效果显著，值得推广。

简介：摘要本文报告了1例瘢痕子宫孕中期联体双胎经阴道引产成功的病例。孕妇25岁，有2次剖宫产史，末次于2017年行剖宫产。本次孕19周+5常规产前超声显示胸腹部联体双胎、共同心脏、羊水过多，于孕20周+1入院。入院后多学科会诊充分评估胎儿及母体产道情况，排除阴道引产绝对禁忌证，行阴道引产，方案为米非司酮300 mg口服+依沙吖啶100 mg羊膜腔注射。该孕妇于羊膜腔注射28 h后临产。引产过程中协助臀位分娩，孕妇于孕20周+6娩出联体女性死胎2具。引产过程顺利，无软产道损伤，出血量约150 ml。引产后对死胎行病理检查，大体标本可见双胎胸腹联体畸形，病理解剖后可见共用心脏、肝脏畸形。充分的产前检查评估，严格把握阴道引产指征，产程中严密监测，以及做好紧急剖宫产准备等，是瘢痕子宫孕中期联体双胎经阴道引产的重要的安全保障措施。

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简介：【摘要】：临床输血安全同患者用血安全之间有密切关联，是各医疗机构的重点关注问题之一。分析现代临床输血安全管理当中存在的问题，并且结合相关问题制定整改措施，通过制定并且落实现代临床输血安全管理工作，以提升输血安全性。

简介：摘要：目的 创建并分阶段实践“健康航空”。方法 通过对“健康航空”的需求分析，结合企业防控职业病危害实践“健康航空”。结果 明确提出“健康航空”分三个步骤实施的路径，“健康航空”的职业病危害防控从职业病危害作业场所确认、职业卫生管理制度、职业病危害告知和职业卫生“两档”等方面进行突破。结论 “健康航空”是承接《“健康中国2030”规划纲要》的体现，职业病危害防控具体的管理措施对企业具有规范作用，促使企业有效防控职业病，是推动全面健康素质的重要管理工具，也体现了企业履行社会责任的担当精神。

简介：摘要：药品机械设备在我国药品工业生产中一直发挥着一种不可以替代的重要作用，实现药品机械设备的高度科学化管理工作是不断提升我国医药机械制备生产质量，为医药企业发展创造更大社会经济效益的重要技术保障，也是我们实现大型医药药品公司企业现代化健康发展的一个基本前提。但是从实际现实情况分析来看，很多大型医药企业公司的药品机械设备企业管理工作缺乏高度系统化与缺乏科学性，也没有一套完善的企业管理保障措施，这些都严重制约了我国医药公司企业管理水平和药品生产技术水平的进一步提高发展。本文简要列举了我国医药器械设备现代化管理的重要意义，并重点分析了当今这个时代我国医药器械设备现代化管理的主要存在问题，并重点提出了逐步加强我国医药器械设备现代化管理的具体方法。

简介：摘要：新冠肺炎严重危害人类健康，但由于病情复杂难以及时确诊，需结合既往传染病流行经验总结出确诊技巧，例如依据有无流行学史对患者实行分区管理等，以期安全、快速的筛查新型冠状病毒感染患者，降低交叉感染风险。本文就流行病学史在发热门诊筛查新冠肺炎中的作用开展综述。

简介：摘要目的研究人工流产对再次妊娠发生死胎死产的影响。方法基于2010至2017年云南省“国家免费孕前优生检查”项目登记计划妊娠妇女的基本信息、病史、体格检查及其他检查结果，追踪随访妊娠结局。运用SPSS20.0和SAS9.4描述研究对象的基本特征、死胎死产发生率，并进行分层分析和多因素logistic回归分析。结果最终纳入研究174 782例，死胎死产发生率为0.64%（1119/174 782）；人工流产组（暴露组）的死胎死产发生率为0.83%（333/40 216），显著高于无人工流产组（非暴露组）发生率为0.58%（786/134 566）。非条件多因素logistic回归结果显示，与非暴露组相比，暴露组人工流产1次和≥2次者死胎死产发生率高20%~40%（OR=1.22，95% CI=1.05~1.41； OR=1.33，95% CI=1.08~1.64）。2011至2016年死胎死产率低于2010年（OR=0.66，95% CI=0.51~0.85）。此外，多因素分析结果显示，死胎死产发生率与民族、年龄、学历、产次、孕前体质量指数（body mass index，BMI）有关，与母亲职业、自然流产史、早产史、死胎死产史无统计学关联。结论既往人工流产将增加其后妊娠死胎死产的风险，民族、年龄、文化程度、产次、孕前BMI与死胎死产发生的风险有关，孕前超重和肥胖是发生死胎死产的危险因素。

简介：无

简介：摘要目的通过分析因单纯不良孕产史行产前诊断的孕妇染色体微阵列分析（chromosomal microarray analysis, CMA）异常检出情况，探讨CMA在单纯不良孕产史孕妇中应用的注意事项。方法2014年6月至2020年7月共有5 563例孕妇在南京大学医学院附属鼓楼医院行CMA产前诊断，其中单纯因"不良孕产史"进行产前诊断的病例169例，纳入回顾性分析。根据先证者遗传学异常的类型和遗传来源及CMA预期检出情况，分为高风险组（19例，包括先证者为父母来源的病理性拷贝数变异11例，先证者为父母来源的染色体异常8例）、低风险组（113例，包括先证者全外显子测序和/或CMA未发现异常6例，先证者为明确的单基因病31例，新发致病性拷贝数变异47例，新发染色体异常29例）和风险不明组（先证者均未行遗传学检测，40例），总结各组的异常检出情况。采用描述性统计分析。结果169例孕妇（胎儿172例）中包括2例双胎妊娠孕妇和1例孕妇2次单胎妊娠。CMA共检出异常胎儿9例，占5.2%（9/172）。高风险组19例，检出异常8例，均与亲本遗传学异常相关；低风险组113例，仅检出1例22q11.22q11.23微重复，为arr[GRCh37]22q11.22q11.23(22,997,928-25,002,659)×3，属新发变异。风险不明组40例无异常检出。结论明确"不良孕产史"的病因，是合理应用CMA进行产前诊断的关键。单基因病、原因不明或先证者未发现CMA异常的情况并非CMA产前诊断的适应证。

简介：【摘要】目的：研究分析激素用药史对秋水仙碱治疗老年急性痛风性关节炎的疗效影响。方法：纳入我院2019年7月至2021年7月收治的老年急性痛风性关节炎患者62例，依据是否合并激素用药史分为观察A、B两组，A组患者无激素用药史，B组患者有泼尼松、甲强龙等激素用药史，每组各31例，均开展秋水仙碱治疗，评价各组疗效与肾功能指标改善情况。结果：治疗后观察A组患者疗效高于观察B组，尿素氮、血尿酸等肾功能指标低于观察B组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：合并激素用药史的老年急性痛风性关节炎，接受秋水仙碱治疗的疗效及肾功能改善情况均会受到一定影响。

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简介：【摘要】药房是临床药学服务的基础单位，如果要加快患者的康复及预后进度，应主动选择科学合理的管理方式，积极提升或优化病房服务质量。随着居民健康意识的快速觉醒，近几年来，现代药房在临床药学服务中的职能越发多元化，不仅要向患者进行用药指导，监督患者正确使用相关药物，而且还要保证药品安全，避免引发医患纠纷。基于此，本研究从现代药房管理存在的问题入手，进一步分析了药房管理改革的针对性措施，旨在促进医院药房的现代化管理及改革，进而显著提升其整体工作效率。

简介：摘要：我国各行各业经济出现繁荣发展趋势，在这样的背景条件下，国家和社会各界高度重视医疗卫生事业的发展。科学技术的不断进步，使医院环境发生了巨大改变。在日益复杂的社会环境中，医院想要站稳脚跟，持续发展，就要结合实际情况，对管理模式进行不断改进和创新，充分运用科学技术手段管理医院。此外，在现代医院管理过程中，必须制定长远发展目标和规划，树立最先进的管理理念，不断增强医院市场竞争力，为其健康发展贡献力量。

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简介：摘要:现阶段我国医疗卫生事业迎来了新的发展机遇，医院整体管理水平的提升关乎着医院的稳定与可持续发展。现代医院档案管理工作应该突破传统观念束缚，应用先进和科学的管理理念，制定有效的档案管理策略，发挥现代医院档案管理工作的最大作用和价值。医疗卫生事业的稳定发展要求医院做好档案管理工作，不断探索优化管理模式的路径和方法，医院管理工作人员应该加强档案管理，促进医院档案管理向现代化和科学化以及智能化方向发展，总结与探索优化档案管理的策略，为我国医疗事业的发展作出贡献。

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