简介：摘要目的提高对原发性肺动脉肉瘤的CT影像特征的认识及其与慢性肺动脉血栓栓塞的鉴别能力。方法回顾性纳入2009年8月至2019年7月中国医学科学院阜外医院经手术后病理确诊的原发性肺动脉肉瘤（PAS组）和累及中央肺动脉的慢性肺动脉血栓栓塞（CPTE组）的患者资料。PAS组13例，其中男10例，女3例，年龄（45.4±15.5）岁；CPTE组19例，男14例，女5例，年龄（38.6±14.1）岁，分析两组患者的临床特点和CT肺动脉造影结果，总结二者的鉴别诊断要点。结果两组间性别和年龄差异无统计学意义，CPTE组下肢深静脉血栓（7/19）明显多于PAS组（0/13，P=0.025），且该组N-末端利钠肽前体水平［674.50（261.70~1 977.70）］高于PAS组［66.00（28.10~505.50），P=0.001］。CT肺动脉造影中，PAS组多累及主肺动脉（11/13），病变近端与肺动脉管壁多呈锐角（11/13）；高于CPTE组（5/13，P=0.003；2/13，P<0.001）。PAS组主肺动脉及左右肺动脉干的膨胀指数为1.19±0.17，叶段肺动脉膨胀改变（10例）明显高于CPTE组（0.99±0.19，P=0.006；2例，P<0.001），右心室横径/左心室横径（RVd/LVd）、肺动脉直径/主动脉直径比值（PAd/AOd）明显低于CPTE组（0.97±0.19 和1.23±0.35，P=0.020；0.98±0.25 和1.15±0.20，P=0.039）。结论CT肺动脉造影中，肺动脉腔内充盈缺损累及主肺动脉且呈膨胀性生长，高度提示肺动脉肉瘤；下肢深静脉血栓病史对慢性肺栓塞的诊断有提示作用。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨对使用呼吸机的重症患者开展预防呼吸机相关性肺炎（VAP）护理措施的效果。方法：纳入对象为本院收治的51例应用呼吸机治疗的重症患者，纳入时间为2020年10月到2021年11月，对51例患者的相关资料施以分析，按预防护理措施的差异性，将其分为两组，其中应用常规护理的25例患者为对照组，基于此，应用综合性预防护理干预措施的26例患者为观察组，就两组VAP发生率、机械通气时间、人工气道留置时间、血气指标进行观察对比。结果：VAP发生率相比，观察组短于对照组，P＜0.05；机械通气时间、人工气道留置时间相比，观察组短于对照组，P＜0.05；血气指标相比，观察组优于对照组，P＜0.05。结论：在应用使用呼吸机治疗的重症患者中，开展综合性预防护理干预，不仅可以减少VAP发生率、改善血气指标，还能缩短机械通气时间、人工气道留置时间，值得推广。

简介：摘 要：医药产业是满足人民健康需求的重要行业，也是培育战略新兴产业的重要领域。药品是人们生活与健康不可缺少的用品，药品的质量关系着每一个人的身心健康发展和生活质量的提高。随着我国提高GMP对消毒与灭菌的标准，药品的质量也随之提高，医药企业的制药环境也发生了巨大的改变。在药品生产过程中，空调系统为改善药厂环境起到了重要作用，在药厂洁净室中也进行了广泛的应用。在洁净室中，空调系统起到了保湿控温、净化空气、通风降尘、调节压差的作用。从而保证洁净室中微生物的平衡性，是药厂洁净室最好的消毒及灭菌设备。本文将通过对药厂空调系统消毒及灭菌的不同概念进行分析探讨。

简介：无

简介：[摘要]呼吸机为人体支持通气与进行呼吸治疗的设备，在进行病人生命体征维系的治疗过程中尤为重要。在日常使用过程中，呼吸机产生的各种故障会直接影响设备使用，通过对故障类型的整理分析，可以更好地了解呼吸机各项故障，有效帮助故障排除。本文介绍了呼吸机常见故障，分享了一例多起故障合并的维修案例，通过故障可能性分析，从气泵、气路检查到管路、流量传感器及电路板维修，一步步找到问题所在，解决该台呼吸机系统故障和潮气量忽大忽小等问题，为该台设备正常使用提供有效的保障。

简介：摘要：随着医疗改革发展期间，医疗技术水平不断发展，医疗器械的检测工作在医疗领域也受到了更多的重视。医疗器械的质量与患者的生命安全息息相关，其在使用过程中也逐渐暴露其潜在的计量检测相关问题。为了降低呼吸机临床使用风险，确保呼吸机的科学性能，一定要更为重视呼吸机计量检测相关问题的分析与解决。如何提高呼吸机计量检测质量水平，作为了实际研究中的重点。因此，对呼吸机计量检测相关问题进行分析有着重要意义。

简介：【摘要】：在机械通气过程中，难免发生呼吸机相关性肺炎，其作为临床常见并发症，情况危急，会导致脱机难度增加，甚至可能威胁患者的生命安全[2-3]。临床上，应重视呼吸机管道护理，对压痕、漏气等不良情况进行有效规避，从而杜绝呼吸机相关性肺炎，保障患者的健康，达到良好的临床治疗效果。

简介：摘要：呼吸机作为一项重要的医疗设备，如果带病运行或产生故障，会极大的增加医疗风险，因此，呼吸机的维修 与保养成为医疗设备管理工作中的重要内容。本文从呼吸机概论出发，对呼吸机的常见故障进行分析，并提 出呼吸机的维修与保养具体措施。

简介：摘要： 掌跖脓疱病，是一种临床常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病，病因病机复杂，易诊难治。主要临床表现是手足掌跖部位对称性红斑、针尖大小无菌性脓疱。文中概述了古今中医医家对本病的病因病机不同的认识和理解，中医各家的临床经验及心得，总结认为风、湿、热、毒是本病发病的病理基础，内有不足，复感外邪责至于脾，酿生湿热，或气机郁滞，湿热蕴积，成毒成脓，是主要的病理变化。湿邪贯穿于本病的始终，与肝脾关系密切。

简介：摘要目的观察静脉纤溶治疗视网膜中央动脉阻塞(CRAO)经动脉溶栓后效果不佳者的临床效果。方法回顾性病例系列研究。纳入杭州市萧山区中医院2016年1月至2020年1月起病5 h之内经动脉溶栓治疗1 d后效果不佳的CRAO 19例(19眼)作为研究对象。所有患者均为单眼发病且在动脉溶栓之前均未接受任何治疗；均采用生理盐水250 ml加入尿激酶3 000 U/kg静脉滴注进行纤溶，2次/d，间隔期8~10 h，注射5 d后再进行检查。观察荧光素眼底血管造影(FFA)结果、视力及视野等。结果FFA显示：静脉纤溶前臂-视网膜循环时间为(29.9±5.9)s，纤溶后缩短至(21.3±4.9)s (t＝26.13，P＝0.032)。纤溶前视网膜动脉循环时间为(13.1±2.1)s，纤溶后缩短为(7.2±2.4)s (t＝25.31，P＝0.018)。静脉纤溶前最佳矫正视力(logMAR)为0.92±0.05，纤溶后升至0.76±0.03(t＝9.68，P＝0.012)。纤溶前视野缺损小于30%者占15.79%(3/19)，纤溶后升至63.16%(12/19)(P＝0.021)。结论动脉溶栓后效果不佳的CRAO患者再行静脉滴注纤溶可进一步提升视力、缩短视网膜循环时间及改善视野。

简介：摘要目的探讨伴中央颞区棘波儿童良性癫痫(benign epilepsy with centrotemporal spikes，BECTS)海马不同分区与全脑功能连接的变化，分析其潜在的神经机制和临床指导价值。材料与方法前瞻性收集44例BECTS患儿和35例年龄、性别匹配的健康对照的脑静息态血氧水平依赖功能磁共振成像(blood oxygen level-dependent functional magnetic resonance imaging，BOLD-fMRI)数据，采用基于种子点的功能连接分析方法，分别分析前、后海马与全脑功能连接改变。结果与健康对照相比，BECTS患儿左侧前海马与右侧楔前叶、右侧顶下小叶、左侧颞中回的功能连接度降低(P＜0.001)；右侧前海马与左侧颞中回颞极、右侧海马旁回、右侧额中回眶部的功能连接度降低(P＜0.001)；左侧后海马与左侧海马、右侧顶下小叶的功能连接降低(P＜0.001)；右侧后海马与右侧舌状回、右侧海马旁回的功能连接度升高(P＜0.001)。结论BECTS患儿海马与全脑功能连接特征发生改变，对于理解BECTS潜在的神经病理机制具有重要意义。

简介：摘要：目的 探究X线胸平片与CT扫描在中央型肺癌患者诊断上的效果。方法 回顾2021年上半年30例来我院治疗中央型肺癌的患者，对比X线胸平片与CT扫描结果的诊断效果。结果 CT扫描精确度为90.00%明显高于X线胸平片的56.66%，且P＜0.05，差异具有统计学意义；从支气管腔内、肺门区肿块以及纵隔淋巴结肿大显示情况来看，CT显示效果优于X线胸平片显示效果，且P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 X线胸平片和CT扫描均是现代医学用于诊断中央型肺癌的重要工具，可精确提供影像依据，CT扫描效果优于X线，图像更加清晰，可以定位微小病灶，诊断率更高，更符合未来医学需求。

简介：摘 要

简介：【摘要】通过对1例酒精中毒并发脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)患者的护理，分析总结其风险评估，严密的病情观察，功能康复锻炼及相关基础护理,一旦发生CPM，积极配合医生对症治疗，制订护理方案，减少后遗症，对提高患者生存率及生活质量有重要意义。

简介：摘要盐酸呛入气道致气道广泛软化的病例十分少见，出现的症状危重，时常危及生命，为此介绍我们诊治过的2例病例，汲取经验，商榷不足之处。

简介：摘要目的：分析正常角膜白内障患者角膜后前表面曲率半径之比（B/F Ratio）、中央角膜厚度（CCT）对模拟角膜屈光力（SimK）和全角膜屈光力（TCRP）一致性的影响。方法：回顾性系列病例研究。收集2019年9月至2020年1月在山西省眼科医院行超声乳化白内障联合人工晶状体（IOL）植入术的正常角膜白内障患者202例的临床资料及术前Pentacam HR眼前段分析仪测量结果，包括瞳孔中央4 mm区域内的角膜SimK、TCRP、B/F Ratio、CCT及SimK和TCRP差异△Km（△Km=SimK-TCRP）。若患者为单眼手术，则取手术眼的检查结果用于统计；若患者为双眼手术，则通过抛投硬币的方法，随机选择1眼的检查结果用于统计。对Pentacam HR眼前段分析仪测量结果中SimK和TCRP数据进行配对样本t检验，并采用Pearson相关性分析CCT、B/F Ratio与△Km相关性，建立多重线性回归方程。结果：202例患者角膜SimK、TCRP、△Km、B/F Ratio、CCT分别为（44.45±1.51）D、（44.34±1.59）D、（0.11±0.30）D、（82.04±1.52）%、（537±30）μm。△Km为0 D占比12.4%，SimK与TCRP差异有统计学意义（t=5.22，P<0.001）。B/F Ratio、CCT与△Km呈负相关（r=-0.22，P<0.001；r=-0.17，P=0.014）；B/F Ratio、CCT与△Km多重线性回归方程为：△Km=6.882-6.549×B/F Ratio-0.003×CCT（R2=0.13；F=14.90，P<0.001）。结论：SimK和TCRP之间存在差异，该差异与B/F Ratio、CCT呈负相关。过小的B/F Ratio、CCT会使SimK高于TCRP，从而引起△Km远视漂移。

简介：【摘要】目的：研究分析老年中央型气道病变患者行支气管镜治疗的护理配合效果。方法：研究对象为50例接受支气管镜治疗的老年中央型气道病变患者，随机分为对照组及观察组，对照组接受常规性的护理，观察组在对照组基础上强调护理配合，分析两组的护理效果。结果：对照组及观察组的并发症发生率分别为20.0%及4.0%；护理满意度分别为84.0%及96.0%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年中央型气道病变患者接受支气管镜治疗时强调护理干预可明显提升手术治疗效果。

简介：摘要：目的：探讨多层螺旋CT多平面重建技术（Multi-plane reconstruction,MPR）对中央型及周围性肺癌的诊断价值。方法：搜集2020年1月-2022年1月期间经病理检查证实的肺癌影像资料82例，对比分析MPR与横断位对肺癌重要征象显示的差异性。结果：MPR对支气管征、胸膜凹陷征、血管集束征、深分叶征的显示率均高于横断位的显示率，P＜0.05，具有明显统计学差异。结论：多层螺旋CTMPR 可有效提高肺癌诊断率，对中央型及周围型肺癌的诊断具有重要价值。

简介：摘要病机原义是指疾病发生、发展、变化的枢机，具有微小性、主导性、方向性等特点。基于古代文献和现代研究，探讨原发性骨质疏松症的原义病机当为“年高肾衰”。从病机“原义”层面把握疾病的基本矛盾及演化规律，有助于原发性骨质疏松症的中医药防治。