简介:【摘要】 目的:观察宁心滋肾汤联合富马酸比索洛尔片治疗围绝经期室性早搏的临床疗效。 方法:将 40 例围绝经期室性早搏患者随机分成对照组 20 例和观察组 20 例。对照组单纯口 服富马酸比索洛尔片治疗,观察组口服富马酸比索洛尔片和宁心滋肾汤联合治疗,两组患者 均连续治疗两个月。观察两组患者治疗前后室性早搏发生次数、临床疗效、中医证候积分、 单项证候积分。结果:治疗后,两组患者室性早搏发生次数,中医证候积分,心悸、胸闷、 不寐、潮热单项证候积分均降低;中医证候疗效方面总有效率观察组为 90% (18/20) ,对 照组为 35% (7/20) ,组间比较统计学有差异性 (P
简介:【摘要】目的 探究道路交通事故脊柱损伤的损伤特征与法医临床学的应用效果。方法 以道路交通事故脊柱损伤患者50例为对象,纳入时间:2018年11月-2021年11月。均实施临床法医学诊断,分析损伤特征。结果50例患者中,椎弓根骨折46例,椎体挫伤43例,软组织损伤47例,挤压神经37例,韧带损伤45例。法医学鉴定诊断结果与手术病理诊断结果差异P>0.05,无统计学意义,50例患者中,伤残等级如下:7例6级伤残,12例8级伤残,16例9级伤残,15例10级伤残。骨折部位:L1骨折22例,L2骨折20例,L5骨折5例,C1骨折2例,C2骨折1例。结论 道路交通事故脊柱损伤者可通过法医临床学鉴定,明确损伤特征。
简介:【摘要】目的:研讨质量控制管理在医院消毒供应中心感染控制中的应用。方法:挑选我院2019年5月—2021年5月使用消毒供应室清理的医疗器械254件为调研对象,把2019年5月-11月应用消毒供应室清理的医疗器械100件作为比对组,采取传统管理;并选取就诊患者127例。把2019年12月-2021年5月应用消毒供应室清理的医疗器械100件作为探究组,采取质控管理;并选取就诊患者127例。分析两组管理方案对消毒供应室医疗器械合格率和院内感染情况的影响。结果:探究组器械清洁合格率、灭菌合格率、包装合格率、微生物检测率均高于比对组,(P<0.05);探究组院内感染率低于比对组,(P<0.05)。结论:针对消毒供应室医疗器械实施质量管理,可提高器械合格率,保证器械使用安全,具有临床价值。
简介:摘要目的探讨经额外侧锁孔入路行低分级颈内动脉交通段(C7段)动脉瘤夹闭手术时对分支动脉保护的临床经验及效果。方法选择徐州医科大学附属连云港医院神经外科自2017年1月至2020年12月行经额外侧锁孔入路动脉瘤夹闭手术治疗的52例Hunt-Hess分级Ⅰ~Ⅲ级颈内动脉C7段动脉瘤患者进行研究,其中后交通动脉瘤45例、脉络膜前动脉瘤6例、后交通动脉瘤合并脉络膜前动脉瘤1例。术中仔细明确分支动脉起始部与瘤颈的关系,并在颈内动脉第Ⅱ、Ⅲ及Ⅴ间隙探查分支动脉走形及其与瘤体的关系,必要时辅助以吲哚菁绿荧光造影;选择适合动脉瘤夹或行动脉瘤夹组合夹闭动脉瘤;夹闭完成后行镜下或内镜探查、吲哚菁绿荧光造影,对分支动脉误夹或狭窄者予以重新夹闭。结果术中有6例患者的分支动脉误夹(后交通动脉4例、脉络膜前动脉1例、颈内动脉分叉部穿支动脉1例),予以调整或更换动脉瘤夹后重新夹闭。52例患者的动脉瘤均成功夹闭。术后24 h内头颅CT复查示分支动脉供血区局灶性脑梗死5例,其中3例伴对侧肢体肌力下降(分别为4级、3级和1级),予药物及神经康复治疗;余47例一般情况好、无特殊。术后随访9~12个月,3例对侧肢体肌力下降患者的肌力分别恢复至5级、4级和2级;所有患者的动脉瘤均无残留或复发,末次随访时格拉斯哥预后评分5分47例、4分3例、3分1例、2分1例。结论在经额外侧锁孔入路动脉瘤夹闭手术治疗低分级颈内动脉C7段动脉瘤术中,采用多种保护方式积极防止分支动脉的损伤,可有效降低术后脑梗死的发生,改善患者预后。
简介:摘要目的分析2008—2019年中国5~14岁儿童溺水和道路交通伤害死亡率的轨迹和变化趋势。方法利用2008—2019年全国疾病监测系统死因监测数据集,按区域、城乡、性别、年龄分组,应用轨迹模型拟合5~14岁儿童溺水和道路交通伤害死亡率变化的轨迹模型。结果溺水和道路交通伤害死亡率变化趋势呈现相似的下降趋势。溺水模型中,5~14岁的东、中和西部农村以及西部城市男孩均属于死亡率最高的组别;5~9岁东部城市男孩、西部城乡女孩、10~14岁东中部城市男孩以及西部城市女孩属于中等死亡率趋势组别;其余组合属于低死亡率趋势组别。道路交通伤害模型中,5~9岁西部城市男孩,东、中和西部农村男孩和西部农村女孩、10~14岁中西部农村男孩以及西部城市男孩属于高死亡率趋势组别;5~9岁、10~14岁的东部城市女孩属于低死亡率趋势组别;其余组合死亡率中等。结论中国儿童溺水和道路交通伤害的死亡率随年份变化的轨迹存在不同组别分类,识别中国儿童伤害死亡率随年代变化的轨迹,有助于开展更具有针对性的预防工作。
简介:摘要目的分析2004—2018年中国不同年龄段人群道路交通伤害(RTIs)发展趋势,为针对性预防RTIs提供参考。方法基于中国交通事故统计年报和中国统计年鉴,将年龄分为0~14岁、15~34岁、35~59岁及≥60岁四个年龄段。计算2004—2018年不同年龄段RTIs事故总起数、死亡人数、受伤人数及年龄构成比,计算不同年龄段RTIs死亡率、伤残率,并通过分段回归模型估算2004—2018年中国不同年龄段RTIs事故总起数、死亡人数、死亡率、受伤人数、伤残率的年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC),分析不同年龄段人群RTIs发展趋势。结果2004—2018年RTIs事故总起数、死亡人数和受伤人数年龄主要分布在15~34岁和35~59岁,构成比均>40%,≥60岁构成比较小但逐渐升高。分段回归模型的拟合值与实际值相对误差较小,拟合效果良好。2004—2018年RTIs事故总起数、死亡人数、死亡率、受伤人数、伤残率平均年度降幅有统计学意义(分别为AAPC=-5.53,P<0.01;AAPC=-3.64,P<0.01;AAPC=-4.19,P<0.01;AAPC=-5.13,P<0.01;AAPC=-5.65,P<0.01),但2016年及以后RTIs事故总起数、死亡人数、死亡率年度增幅有统计学意义(分别为APC=8.15,P<0.05;APC=2.10,P<0.01;APC=1.55,P<0.05)。2004—2018年15~34岁、35~59岁人群RTIs事故总起数、死亡人数、死亡率、受伤人数、伤残率平均年度降幅有统计学意义(AAPC<0,P<0.05),≥60岁人群RTIs事故总起数、死亡人数、死亡率、受伤人数、伤残率平均年度增幅有统计学意义(分别为AAPC=7.13,P<0.01;AAPC=6.64,P<0.01;AAPC=3.37,P<0.05;AAPC=8.85,P<0.01;AAPC=5.83,P<0.01)。结论2004—2018年中国整体及15~34岁、35~59岁人群RTIs事故总起数、死亡人数、死亡率、受伤人数、伤残率呈下降趋势,而≥60岁人群呈上升趋势。尤其是从2016年起,≥60岁人群RTIs指标开始大幅度上升,应加强对老年人的交通安全意识教育,从而预防老年RTIs的发生。
简介:摘要目的探讨经眶上外侧入路夹闭术对胚胎型大脑后动脉(fetal-type posterior cerebral artery, FPCA)起源的破裂后交通动脉动脉瘤(posterior communicating artery aneurysm, PCoAA)的治疗效果以及转归影响因素。方法回顾性纳入2015年1月至2020年5月在佛山市中医院和常德市第一人民医院脑血管中心接受经眶上外侧入路夹闭术的伴有FPCA的破裂PCoAA患者。在术后6个月采用格拉斯哥转归量表评估患者转归,4~5分定义为转归良好,1~3分定义为转归不良。采用多变量logistic回归分析确定转归不良的危险因素。结果共纳入119例患者,女性98例(82.35%),年龄(61.59±11.52)岁(范围32~78岁),30例(25.21%)患者转归不良。多变量logistic回归分析显示,年龄[优势比(odds ratio, OR) 2.935,95%置信区间(confidence interval, CI)2.117~5.391;P=0.012]、高血压(OR 2.016,95%CI 1.568~4.335;P=0.023)、Hunt-Hess分级(OR 2.408,95%CI 1.326~5.068;P<0.001)、改良Fisher分级(OR 3.034,95%CI 2.201~5.517;P<0.001)、动脉瘤大小(OR 1.793,95%CI 1.427~2.622;P=0.009)、术前颅内血肿体积(OR 1.246,95%CI 1.055~2.153;P=0.011)和手术时机(OR 2.152,95%CI 1.316~3.240;P=0.006)是患者转归不良的独立危险因素。结论经眶上外侧入路夹闭术能有效治疗伴有FPCA的破裂PcoAA。年龄>65岁、有高血压史、高Hunt-Hess分级、高改良Fisher分级、动脉瘤>7.65 mm、术前颅内血肿量>19.02 ml且较晚手术的患者需要加强术后管理以改善转归。