简介：摘要：目的：分析促进碳青霉烯类抗菌药物合理用药的方法。方法：研究样本共取127例，均为2019年12月至2022年01月使用碳青霉烯类抗菌药，依据是否实施药学干预分为干预前（2019年12月至2020年12月）和干预后（2021年01月至2022年01月），比较干预前后碳青霉烯类抗菌药不合理用药率、用药满意率。结果：碳青霉烯类抗菌药不合理用药情况如下：药学干预前，7.09%品种选择不当，16.54%用法用量不当，13.39%无会诊，14.96%无微生物送检，15.75%适应证不适宜，比干预后1.57%、7.87%、0.00%、6.30%、4.72%高，P＜0.05。干预后，碳青霉烯类抗菌药用药满意率96.06%，比干预前83.46%高，P＜0.05。结论：青霉烯类抗菌药物使用中加强药学干预可增强用药规范性，显著减少不合理用药情况，提升用药满意率。

简介：摘要人表皮生长因子受体2（HER2）低表达乳腺癌具有较为独特的生物学行为，与HER2零表达乳腺癌相比，在分子分型与基因表达方面存在显著差异。以T-DXd为代表的新型抗体药物偶联物为HER2低表达乳腺癌患者提供了新的治疗选择，相关临床试验在持续开展中。目前，HER2低表达与乳腺癌患者预后的关系尚存争议。对HER2低表达乳腺癌的深入研究将有助于进一步改善该类乳腺癌患者的临床结局。

简介：摘要目的了解长春市妇产医院2013—2017年梅毒产妇分娩低出生体重儿的情况及影响因素，为减少梅毒感染产妇分娩低体重儿及改善母婴预后提供理论依据。方法选择长春市妇产医院产科2013—2017年收治的271例梅毒产妇作为研究对象，采用二元非条件Logistic回归模型探讨梅毒产妇分娩低出生体重儿的影响因素。结果住院梅毒产妇低出生体重儿的发生率为14.76%(40/271)，各年度发生率差异无统计学意义(χ2=6.74，P=0.150)。Logistic回归模型分析显示，胎膜早破(OR=4.021，95%CI：1.387~11.658)、梅毒快速血浆反应素环状卡片试验抗体(RPR)滴度>1∶8 (OR=5.940，95%CI：2.311~15.269)、载脂蛋白A1<1.2 g/L(OR=1.230，95%CI：1.109~1.398)、C-反应蛋白>10 mg/L (OR=1.046，95%CI：1.020~1.072)、单核细胞比率>0.08% (OR=1.646，95%CI：1.535~1.950)是梅毒产妇的危险因素。结论梅毒产妇分娩低出生体重儿存在多种危险因素。孕期梅毒筛查、及时规范的抗梅毒治疗降低RPR滴度和预防胎膜早破的发生对降低低出生体重儿发生率具有重要意义。

简介：摘要 目的 研究地舒单抗诱发低钙血症的处理。方法 回顾分析2020年1月到2020年12月北京朝阳中西医结合急诊抢救中心应用地舒单抗患者的病例资料，其中男性58例，女性34例，平均年龄34岁（18~79），在应用地舒单抗之前，患者血钙水平正常。检测患者应用地舒单抗后的血钙水平，并对异常结果进行对症处理。采用SPSS19.0软件对统计结果进行分析处理。结果 1.应用地舒单抗期间出现低钙血症的患者9例，其余患者未出现低钙血症。2.静脉输注葡萄糖酸钙之后患者血钙水平恢复正常。结论 地舒单抗诱发低钙血症的发生率为9.78%，未发现重度低钙血症病例。静脉输注葡萄糖酸钙能够有效治疗地舒单抗诱发的低钙血症。

简介：摘要：在手术室中，绝大多数患者都会出现低体温现象。对患者进行手术的过程中，如果体温下降1~2℃并不会影响患者的集体健康，但是，如果患者年龄比较大，又或者病情比较严重的情况下，低体温将会影响患者的生命安全，无法保证手术成功率。本文主要针对手术室的低体温护理进行了研究，阐述了低体温的护理措施。

简介：摘要 目的：低血容量性休克是临床常见危急综合征，主要是由于病人身体有效循环血量下降所致的病症，泛指创伤性休克和出血性休克，若不及时控制则会增加休克纠正难度，引发严重后果。临床对于低血容量性休克主要采取输血、输液和手术治疗手段，相较于此，手术室护理人员的工作内容对手术成功率具有决定性作用，本文为此从手术室护理角度分析低血容量性休克的护理进展，旨在提高手术室护理服务，提高成功率

简介：【摘要】目的 分析低领弧形切口在甲状腺疾病中的临床研究效果。方法 选取2020年4月-2021年10月本院60例甲状腺结节患者，随机分组，每组各30例，对照组与观察组分别采取传统术式与低龄弧形切口，比较术中及术后指标。结果 手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、切口美观度、并发症发生率方面，观察组较对照组优（P

简介：【摘要】：手术中的低体温会导致人体细胞免疫力下降、术后感染概率增加、常有意识障碍、颈项强直、影响凝血功能,甚至增加心血管意外的发生率以及术后并发症的发生率。为此，本文总结了围手术期病人低体温的原因及低体温对机体的影响，对围手术期低体温采取针对性的综合保温措施的护理干预研究进展。

简介：【摘要】目的：探讨手术室低体温护理的临床研究进展。方法：本文利用文献综述等方法归纳总结了患者出现低体温情况的原因，低体温的危害以及手术室低体温情况的预防及护理工作内容。结果：通过提高环境温度、呼吸道保温、避免术中热量散失等方式可以避免手术室低体温情况出现。结论：在正常情况下，机体通过体温对中枢的产热以及散热进行控制，以保障其持续处于平衡状态。在给予患者进行手术治疗的过程中，低体温情况十分不利于患者的治疗及预后。提高环境温度、呼吸道保温、避免术中热量散失等方式可以对手术室低体温情况出现对这一情况进行有效控制，值得临床推广。

简介：

简介：【摘要】目的：探究对高血压患者进行低盐饮食健康宣讲对其治疗的影响。方法：从2022年1月－2022年6月于我科接受高血压治疗的患者60例，按照1:1随机分组法分为参照组30例进行常规饮食，试验组30例进行低盐饮食健康宣教，对比两组患者血压变化情况。结果：干预后两组患者的血压指标均有不同程度的改善，且试验组患者收缩压和舒张压指标均优于参照组，组间比较有明显差异，p＜0.05。结论：对高血压患者进行低盐饮食健康宣讲，能够有效改善血压指标，加快治疗进程，对患者的预后恢复有积极意义。

简介：摘要：低血容量性休克属于常见的一种血量减少不良反应，主要是因机体内的循环血液量下降，使得机体组织中的血量不能正常的灌注，损伤的机体的相关组织，对患者的健康造成一定的威胁。近年来，低血容量性休克临床将其分为出血性、创伤性休克2种，如不能及时对其进行有效的治疗，则会对其生命安全产生威胁。治疗中，如出现活动性大出血现象，需要在控制出血量的过程中纠正临床指标，如发现低血容量性休克，需要及时开展输血、输液治疗，以此来保证治疗效果。有调查表明，在低血容量性休克治疗中，配合有效的护理措施非常有必要，特别是手术室护理，其会对治疗效果产生影响，同时会对治疗的时间与预后效果产生影响。因此，本文结合实际情况，针对低血容量性休克的手术室护理措施开展探究，为临床提供一定的参考。             

简介：【摘要】目的 探讨耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的耐药性特点和临床分布情况，为临床合理使用抗生素治疗提供参考，为有效预防控制耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌在医院内的流行及传播提供依据。方法 按照操作规范对菌株进行分离培养，通过革兰染色和氧化酶实验对菌株进行初步筛查，再经过在 PHOENIX-100 微生物鉴定系统( 美国 BD 公司)进行菌种鉴定及药物敏感性试验。结果 从2021年3月至2022年2月于北京中医药大学东直门医院共分离得到耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae, CRE)199株，其中粘质沙雷菌(Serratia marcescens)15株，7.54%；肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae)占125株，62.82%；聚团肠杆菌(Enterobacter agglomerans)13株，6.53%；大肠埃希菌(Escherichia coli)23株，11.56%。标本类型主要以痰液(sputum)为主，共分离147株，占73.87%；其次是尿液(urine)标本，26株，占13.07%。科室分布中以呼吸科为主，占43.22%；其次为ICU，占27.64%。结论 医院内耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌分离率较高，菌株存在较严重的多重耐药性（MDR）。提示临床一定要根据药敏结果合理使用抗生素，增强院感意识，防止该类细菌在医院内的传播扩散。

简介：【摘要】目的：研究碳青霉烯类抗菌药物在临床运用效果。方法：选择2021年在本院接受碳青霉烯类抗菌药物治疗1534例患者，出现不良反应患者为100例，占比为6.52%，分析碳青霉烯类抗菌药物不合理用药原因与占比。结果：用药不合理因素前三位是：联合用药不适宜、用法用量不适宜、重复用药。结论：碳青霉烯类抗菌药物治疗中依旧存在不良反应，所以需进一步的强化对药物合理运用管理力度，使得用药安全性全面提升。

简介：摘要妊娠低甲状腺素(T4)血症是妊娠妇女常见的亚临床甲状腺功能障碍。流行病调查结果表明，妊娠低T4血症后代自闭症风险显著升高，但相关机制尚不清楚。来自人群和动物的研究表明，甲状腺激素缺乏可能导致脑发育不可逆转的损害，这可能是导致自闭症患者发病的机制之一。本综述探讨妊娠低T4血症与后代自闭症发生是否相关的临床证据及其促进自闭症的发生发展的潜在机制，同时强调妊娠甲状腺疾病的早期诊断和治疗对于预防后代神经发育异常的重要性。

简介：摘要目的探讨低镁血症对重症脓毒症患者预后的影响。方法采用回顾性研究方法，分析中国科学技术大学附属第一医院重症医学科2016年1月1日至2020年12月21日收治的207例脓毒症患者的临床资料，包括性别、年龄及确诊脓毒症24 h内的实验室指标〔降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、血乳酸（Lac）、pH值和血镁、血钙、血氯、血磷水平〕；记录患者急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）及28 d预后；并根据预后分为存活组和死亡组，比较两组临床资料和实验室指标的差异。采用Pearson相关性检验进行临床指标间的相关性分析；采用多因素Logistic回归分析筛选影响预后的危险因素；绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），计算ROC曲线下面积（AUC），评估潜在预后指标。结果207例脓毒症患者中，28 d存活102例，死亡105例，28 d病死率为50.72%。两组性别、年龄、CRP、pH值、血氯和血磷水平差异均无统计学意义；死亡组血镁、血钙水平均明显低于存活组〔血镁（mmol/L）：0.68±0.14比0.80±0.12，血钙（mmol/L）：1.93±0.21比2.01±0.20，均P<0.01〕，而PCT、Lac、APACHEⅡ评分和SOFA评分均明显高于存活组〔PCT（mg/L）：8.32（1.64，55.01）比3.55（0.97，12.31），Lac（mmol/L）：2.90（1.70，4.30）比2.10（1.03，3.89），APACHEⅡ评分（分）：21.24±6.40比17.42±7.02，SOFA评分（分）：9.14±3.55比6.91±3.31，均P<0.01〕。207例患者中，血镁正常（血镁水平为0.75~1.25 mmol/L）96例，低镁血症（血镁水平<0.75 mmol/L）111例；低镁血症组患者28 d病死率明显高于正常血镁组〔61.26%（68/111）比38.54%（37/96），P<0.01〕。Pearson相关性分析显示，脓毒症患者血镁水平与PCT呈显著负相关（r＝-0.173，P<0.05），与APACHEⅡ评分呈显著正相关（r＝0.159，P<0.05）；与CRP、SOFA评分无相关性（r值分别为-0.029、0.091，均P>0.05）。Logistic回归分析显示，血镁、APACHEⅡ评分及SOFA评分是脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素〔血镁：优势比（OR）<0.001，95%可信区间（95%CI）为0.000~0.002，P<0.001；APACHEⅡ评分：OR＝1.092，95%CI为1.022~1.168，P＝0.010；SOFA评分：OR＝1.168，95%CI为1.026~1.330，P＝0.019〕。ROC曲线分析显示，血镁和APACHEⅡ评分对重症脓毒症患者28 d死亡均有一定预测价值〔AUC及95%CI分别为0.723（0.655~0.791）、0.680（0.607~0.754）〕。当血镁的阈值为0.64 mmol/L时，敏感度为41.0%，特异度为93.1%；当APACHEⅡ评分的阈值为16.50分时，敏感度为78.1%，特异度为55.9%，提示血镁的特异度高于APACHEⅡ评分。结论重症脓毒症患者合并低镁血症时预后较差；血镁水平可作为判断重症脓毒症患者预后的指标。

简介：摘要艾滋病，也称获得性免疫缺陷综合征（acquired immune deficiency syndrome，AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）引起的慢性传染病，目前仍位居全球最重要的三大公共卫生问题之首。抗病毒治疗能够有效地抑制病毒复制，达到降低HIV相关的发病率、死亡率的治疗目标。然而，部分患者在标准的抗逆转录病毒治疗后不能实现病毒学抑制（virological suppression，VS），发生低病毒血症（low-level viremia，LLV）。目前国内外一些临床研究发现，该人群发生病毒传播、病毒学失败（virological failure，VF）、免疫活化等的风险增加。LLV作为一个新出现的临床问题逐渐受到关注。本文对LLV的流行病学概况、危险因素、及其危害展开简要陈述，有助于临床医生更全面了解LLV，以期提高LLV患者的预后。

简介：摘要目的探讨儿童甲状腺全切除术后低钙血症的发生率、危险因素和预后。方法收集2014年1月至2019年12月在上海交通大学医学院附属新华医院行甲状腺全切术的37例患儿的临床资料，其中，男15例，女22例；手术时的中位年龄为12岁（6~17岁）。分析手术方式、病变类型、原位甲状旁腺保留数（parathyroid glands remaining in situ，PGRIS）评分、围术期血钙、甲状旁腺激素（parathyroid hormone ，PTH）等低钙血症的危险因素。结果病理改变为滤泡/乳头状甲状腺癌81.1%（30/37），结节性甲状腺肿13.5 %（5/37），Graves病5.4%（2/37）。32.4%（12/37）的患儿行颈部中央组淋巴结清扫，16.2 %（6/37）的患儿行颈部中央组+侧方组淋巴结清扫。10.8%（4/37）的患儿行甲状旁腺自体移植，40.5%（15/37）的标本中发现≥1个甲状旁腺腺体。29.7%（11/37）术后24 h内出现低钙血症，16.2%（6/37）出现低钙血症的临床症状。单因素分析提示手术方式、PGRIS评分、甲状腺最大径、术后2 h的PTH、术后24 h的PTH与术后低钙血症的发生率差异有统计学意义。经过治疗，无永久性低钙血症发生，6个月后血钙和PTH均恢复正常。结论儿童全甲状腺切除术后低钙血症的发生率较高，且均在术后24 h内发生。颈部中央组+侧方组淋巴结清扫、PGRIS评分低和术后2 h的PTH降低是术后低钙血症的危险因素。术后2 h监测PTH可帮助预测低钙血症的发生。

简介：【摘要】目的：探讨分析低流量持续血液净化在急性肾损伤治疗中价值。方法：研究对象主要从近两年于我院收治的急性肾损伤患者90例病例中进行选取，随机分为观察组和对照组，各为45例，分别予以低流量持续血液净化、高流量持续血液透析净化,将肾功能变化、血管活性物质使用情况作为两组研究对象的评价指标。结果:两组患者治疗后BUN与SCr指标均比治疗前要低，并且观察组患者的降低程度比对照组更为明显，可见此对比结果存有一定差异（P＜0.05）；观察组血管活性物质使用情况明显低于对照组，存在显著性差异（P＜0.05）。结论：治疗急性肾损伤患者过程中，低流量持续血液净化治疗具有较高的应用价值，不仅可以很好地控制肾功能变化，而且还可以将血管活性物质使用剂量控制在合理范围内。

简介：摘要：本文主要是为了探讨术中预防低体温对患者术后伤口感染的影响效果。方法：随机选择来我院进行手术治疗的患者80例进行分析，按照患者入院的顺序把其分成两组，研究组有40例患者，对照组也有40例患者。对照组患者采用手术室的常规护理方法，研究组患者则是在此基础上增加术中综合保温护理方法，预防术中低体温，然后如实记录好术中低体温、术后感染发生率以及护理满意度情况。结果，研究组患者术中低体温的发生率和术后感染发生率明显比对照组患者更低，研究组患者的护理满意度明显高于对照组患者。最终得出结论：在常见手术室护理基础上增加术中综合保温护理能有效降低外科手术患者的术中低体温和术后感染发生率，还能提升患者的护理满意度，值得在临床上大力推广使用。