简介：

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简介：摘要目的研究超前应用地佐辛在瑞芬太尼复合全身麻醉在老年患者中对麻醉效果的影响。方法选择2018年1月至2019年12月期间在我院行瑞芬太尼复合全身麻醉的老年患者132例，根据患者不同手术类型方式分为对照组及观察组，每组66例。对照组患者采用瑞芬太尼复合全身麻醉，观察组在对照组的基础上超前应用地佐辛。对比两组患者苏醒期躁动发生率，不良反应发生率，苏醒时间、拔管时间以及两组患者术后的各项生命体征。结果观察组患者苏醒期躁动率和不良反应发生率分别为6.1%(4/66)、4.6%(3/66)，对照组分别为27.3%(18/66)、19.7%(13/66)，组间差异有统计学意义(χ2＝10.69和7.11，P＝0.00和0.01)；观察组患者苏醒时间和拔管时间均短于对照组(均P<0.05)；观察组患者拔管0.5 h后，心率、视觉模拟疼痛评分均低于对照组，而血氧饱和度评分均高于对照组(均P<0.05)。结论行瑞芬太尼复合全身麻醉的老年患者超前应用地佐辛可以有效地缓解患者苏醒期躁动发生率，降低不良反应发生率，有助于患者术后苏醒，缩短拔管时间，有助于患者心率和血压的稳定，具有较高的临床推广价值。

简介：摘要目的研究咪达唑仑联用地西泮治疗对热性惊厥患儿惊厥复发预防的作用、药物不良反应，以及对语言发育、智力发育、运动功能发育的影响。方法选择潮州市人民医院普通儿科与梅州市人民医院儿童内科自2017年1月至12月收治84例热性惊厥患儿作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组42例，并根据患儿的年龄组内分为6个月~2岁年龄段和2岁以上~6岁年龄段。观察组采用咪达唑仑联合地西泮进行治疗，对照组采用地西泮进行治疗。比较不同年龄段2组患儿在2年随访期内热性惊厥复发率、药物不良反应，以及入组治疗后第24个月时语言发育商（DQ）、贝利婴幼儿发展量表中智力发育指数（MDI）和运动发育指数（PDI）差异。结果6个月~2岁年龄段，观察组患儿的热性惊厥复发率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.251，P=0.039），2岁以上~6岁年龄段，2组患儿的热性惊厥复发率差异无统计学意义（χ2=0.555，P=0.458），观察组总的热性惊厥复发率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.141，P=0.042）。2组患儿在不同年龄段以及总体不良反应发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。所有患儿入组时的DQ、MDI、PDI差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组6个月~2岁年龄段的患儿在DQ、MDI评分上优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），但PDI差异无统计学意义（P>0.05）；2组在2岁以上~6岁年龄段患儿治疗后DQ、MDI、PDI差异均无统计学意义（P>0.05）。结论咪达唑仑联用地西泮治疗可以降低6个月~2岁年龄段热性惊厥患儿的惊厥复发率，不增加药物不良反应发生率，并且使患儿的语言发育和智力发育得到有效改善，但是对2岁以上~6岁年龄段热性惊厥患儿无明显临床效益。

简介：【摘要】目的：探讨子宫内膜异位症合并内膜增生不孕患者术后应用地屈孕酮临床效果。方法：实验对象选取时间为 2018年 9月至 2019年 9月，样本为来本院治疗的 92例子宫内膜异位症合并内膜增生不孕患者，随机编号平均分成对照组与观察组，每组 46例。对照组对患者采用孕三烯酮进行治疗，观察组则对患者采用地屈孕酮进行治疗，对比两组患者的疗效。结果：观察组患者在治疗前其痛经与盆腔痛评分低低于对照组，组间对比差异明显（ P<0.05），具有统计学意义；对比两组间样本的不良反应无明显差异 ,不具有统计学意义。结论：临床上在治疗子宫内膜异位症合并内膜增生不孕患者时，对病人采用地屈孕酮治疗，疗效明显，具有推广价值。

简介：摘要目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)移植后应用地西他滨维持治疗的效果。方法收集2016年4月至2019年10月于郑州大学第一附属医院行异基因造血干细胞移植且在移植后给予小剂量地西他滨维持治疗的MDS患者7例，男5例，女2例，年龄15～43岁。7例患者移植前均予以地西他滨或联合小剂量阿糖胞苷、阿克拉霉素、粒细胞集落刺激因子方案治疗，移植前均达完全缓解状态，移植后地西他滨维持治疗56(31～78)d。回顾性分析其治疗效果。结果7例患者移植后均未复发，1例因急性肠道移植物抗宿主病死亡，6例随访至今，2例出现慢性轻度肝脏移植物抗宿主病，移植后中位随访时间12(3～30)个月。结论高危MDS患者移植后应用小剂量地西他滨可能改善移植后生存，但需进一步研究证实。

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简介：摘要目的探讨地塞米松对经皮肾镜碎石取石术（PCNL)术后全身炎症反应综合征（SIRS)的影响。方法本研究回顾性收集了2011年1月到2015年3月在我院泌尿外科诊断泌尿系结石并行PCNL的患者病例资料486例，经排除最终纳入369例患者进行数据分析，并根据术中是否使用地塞米松分为两组，对比术后SIRS的发生率及其他预后指标。结果（1）纳入地塞米松组[DEX（+）组]有209例患者，非地塞米松组[DEX（-）]组有160例患者，两组患者术前基线临床资料差异无统计学意义（P>0.05）；（2）术中情况对比，DEX（+）组的手术时间更长（106±74） min vs （81±58）min，P<0.001)；需要使用血管活性药物的比例更高（22.5% vs 8.8%，P<0.001)，其他指标如输血比例和经皮通道大小两组差异无统计学意义（P>0.05）；（3）主要结局指标：两组发热的发生率、SIRS的发生率和发生SIRS的严重程度差异无统计学意义（P>0.05）；（4）次要结局指标：DEX（+）组低血压发生率更高（14.8% vs 7.5%，P=0.03），血红蛋白下降水平更大[（11.6±2.0）g/Lvs （8.0±2.3）g/L，P<0.001）]，其他指标如术后肾功能变化和住院时间差异无统计学意义。结论术中使用地塞米松对PCNL术后SIRS的发生未提示有预防作用，仍需要更多的研究进一步验证。

简介：摘要1例6岁男童因急性B淋巴细胞白血病采用VDLD化疗方案（地塞米松0.75 mg/d口服，1~7 d；长春新碱1.45 mg静脉注射，第7、15、22、29天；柔红霉素29 mg静脉滴注，第8、15天；左旋门冬酰胺酶4 850 U肌内注射，第8、11、14、17、20、23、26、29天）。口服地塞米松第7天同时静脉注射长春新碱1.45 mg，约7 h后，患儿出现双眼胀痛、视物模糊、头痛和呕吐等症状，双眼眼压测量结果示左眼62 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、右眼61 mmHg。诊断为双眼急性继发性青光眼，考虑与地塞米松和长春新碱有关。中止该方案化疗，给予降眼压及青光眼常规治疗，1周后患儿眼压恢复正常。此后改变化疗方案，患儿未再出现青光眼的症状。