简介：【摘要】在临床护理中，股静脉穿刺和股动脉穿刺是比较常见的一种操作技术，而了解和掌握股静脉、股动脉的毗邻、走形以及位置，能够使操作的成功率提高，减少并发症。因此，本文对股静脉穿刺和股动脉穿刺的解剖学基础和护理研究进行了探讨，以期为临床护理水平的提高提供一定帮助。

简介：摘要在医学生中开展创新实验是提高培养质量的重要途径。重庆医科大学解剖教研室教师在实验教学中，将解剖知识拓展至基本科研技术，提升学生参与创新实验课题的信心；将解剖结构与热点医学研究问题相结合，助力学生创新实验选题；将新媒体教学法融入解剖学教学中，启发学生完善课题设计；在局部解剖学实践中，引导学生开展创新实验及撰写论文。以上措施的开展，在提升解剖教学质量的同时，提高了学生的科研能力，为他们参与创新实验课题奠定了基础。

简介：摘要针对人体解剖学专业青年教师来源欠缺、教学能力与科研水平亟需提升等问题，本研究基于学科特点的青年教师成才机制，充分发挥教学团队的凝聚力，以师德建设为抓手，以教学水平和科研能力提升为目标，构建人才引领—人文精神—教学能力—科研素质四位一体的培养模式，通过求贤、立德、育人、求真、激励等措施，切实有效促进青年教师迅速成长，为学科发展储备力量。

简介：摘要目的通过对SD大鼠三叉神经运动核（trigeminal motor nucleus，Vmo）-翼外肌神经元投射通路的定性研究分析，揭示Vmo神经元轴突终末向翼外肌的投射通路，以确定翼外肌的开闭口作用。方法纳入8周龄SD大鼠10只，手术暴露SD大鼠左侧翼外肌，肌内注射荧光金3~5 μl后，关闭并缝合伤口。术后7 d，实验动物灌注、取材、切片后免疫荧光染色，荧光显微镜下观察荧光金注入翼外肌后，在三叉神经运动核内荧光金的逆行标记情况。结果在荧光金注射侧的Vmo神经元内可见大量的荧光金逆标神经元的胞体和树突，这些神经元不仅分布于支配闭口肌的三叉神经运动核的背外侧部，也分布于支配开口肌的三叉神经运动核的腹内侧部。结论Vmo与翼外肌之间的神经元传导通路支配翼外肌，神经元既分布在背外侧部也分布在腹内侧部的核团内，推断翼外肌既在开口运动中发挥作用，又在闭口运动中发挥作用。

简介：摘要目的探讨前路动力化方形区钛板螺钉系统(DAPSQ)钢板轨迹长度及各分区数字化测量的可行性及临床意义。方法在14具(22侧)无畸形或骨缺损的成年人干燥骨盆标本上画出DAPSQ钢板轨迹，再用PDS缝线沿DAPSQ钢板轨迹摆放并做好各分区的标记，用游标卡尺在标记后的PDS缝线上分别测量DAPSQ钢板轨迹在耻骨区、方形区、髂骨区的标本实测长度。再将测量后的骨盆标本行CT扫描并三维重建，得到Dicom格式数据，导入Mimics 20.0软件中，将各分区看作圆的一部分，分别测出各圆的直径及各分区对应的弦长，根据公式分别计算耻骨区、方形区、髂骨区DAPSQ钢板轨迹数字化测量长度值。采用组内相关系数分析测量者间的一致性；采用配对t检验比较两种测量方法所得测量值的差异，采用Bland-Altman检验分析两种测量方法的一致性。结果数字化测量DAPSQ钢板轨迹长度值为：耻骨区(60.60±3.79)mm 、方形区(67.48±4.63)mm 、髂骨区(88.20±6.03)mm；标本实测值为：耻骨区(60.38±3.90)mm 、方形区(66.08±3.19)mm 、髂骨区(89.19±4.38)mm；配对t检验显示，差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两测量者组内相关系数均>0.8，均为优。Bland-Altman分析显示，除髂骨区两种方法测量有4.5%(1/22)的差值在95%一致性界限以外，其余差值均在95%一致性界限内，一致性较好(P值均>0.05)。结论数字化测量DAPSQ轨迹长度方法可靠，为大数据测量DAPSQ轨迹长度提供可行性的影像学测量方法，进而为标准化DAPSQ钢板的设计与制作提供相关解剖学参数支持。

简介：[摘要 ] 目的： 探讨护理应用解剖学微课资源库在解剖教学中的应用效果。 方法： 实验组“传统教学 + 微课辅助教学”教学模式，与对照组“传统教学”教学模式进行对比研究。 结果： 实验组 的实验成绩和期末总成绩均高于对照组， P<0.05 ，差异有统计学意义，问卷调查结果显示实验组对微课辅助教学给予充分肯定， P<0.05 ，差异有统计学意义 。 结论： 护理应用解剖学微课资源库有助于提高护理专业学生解剖教学质量。

简介：摘要目的探讨在系统解剖学教学过程中引入"渐进式"思维导图对学生自主学习能力提升的影响。方法以五年制临床医学本科专业学生为研究对象；对照组采用传统的教学模式，实验组以学生为中心进行教学设计，适时引入渐进式思维导图，将提升学生自主学习能力贯穿教学的全过程；通过考试成绩、师生座谈会和问卷调查综合评价教学效果。结果思维导图实验组的考试总成绩明显优于传统教学对照组（t=4.33，P<0.001）；师生座谈会和问卷调查显示，以渐进式思维导图为主的教学改革更易于激发学生的学习兴趣，提升自主学习能力。结论引入渐进式思维导图教学能够很好地调动学生自主学习系统解剖学的主动性，同时培养学生在学好知识的同时获得自主学习和终身学习的能力。

简介：摘要目的研究脑膜中动脉在颅骨额颞区走行的解剖特点，探讨通过两骨瓣颅骨成形方式保留脑膜中动脉的效果。方法收集成人尸头标本5具(10侧)，采用标准经翼点入路显露骨窗，同时增加1个以翼点区蝶鳞缝前5 mm处为中心的骨孔，首先用铣刀成形一"凹"字形额颞蝶骨瓣，然后剥离硬脑膜和脑膜中动脉，绕蝶骨大翼再成形一"V"字形骨瓣。观察脑膜中动脉在颅骨额颞区的走行特点并测量其在翼点处的管径。结果脑膜中动脉的前支在翼点区主要沿蝶鳞缝走行，此处脑膜中动脉的直径为(1.4±0.2)mm，其最前方的主要分支上行至颞上线水平时，位于冠状缝后方约(13.3±1.5)mm处。10侧标本中，通过采取两骨瓣法开颅，9侧脑膜中动脉可保持完整。结论根据脑膜中动脉走行的解剖学特点，采取改良经翼点入路两骨瓣开颅法可有效保留脑膜中动脉。

简介：摘要食管裂孔疝分为4型，其中Ⅰ型滑动疝最常见，发病率随年龄增长而升高。目前国内外学者倾向于手术治疗食管裂孔疝，但是对于此类功能性手术，需要兼顾疗效和神经保护。因而对术者提出了更高要求，故临床医师有必要掌握迷走神经解剖学走行及其与周围脉管系统的关系，明确保留迷走神经的必要性，为食管裂孔疝的精准治疗提供依据。本文就食管裂孔疝术中迷走神经保护及解剖学走行作一简述。

简介：摘要：目的 从临床医学生解剖学教学过程中存在的问题出发，探讨 3D打印与解剖学教学相结合模式对提升医学生人体解剖学学习的影响。方法 招募 2018年 5月至 2019年 5月天津医科大学临床医学院在校医学生 66名，分为 3D打印模型教学组和传统教学组，每组 33人。两组学员在年龄、性别、学习时长等方面无统计学差异。传统教学组由教师主导，采取常规教学手段进行学习； 3D打印模型教学组结合基于人体影像学数据制作的三维重建文件以及 3D打印模型进行学习。结果 两组教学模式解剖学理论考核成绩比较显示， 3D打印模型教学组学员考核成绩明显高于传统教学组（ P<0.001）；两组教学模式学习兴趣及学习满意度调查显示， 3D打印模型教学组的学习兴趣（ P<0.001）及学习满意度（ P<0.001）明显优于传统教学组。结论 3D打印技术应用于解剖学教学能提高临床医学生学习效果，值得发展。

简介：摘要目的探讨髋臼下螺钉的置入方式，并比较不同性别的置钉参数。方法回顾性纳入2018年10月至2019年10月期间重庆医科大学附属第一医院的100例成人正常骨盆CT数据，男、女各50例，年龄为18~86岁，平均49.0岁。利用Mimics19.0软件三维重建骨盆并导入Geomagic Studio软件。测量髋臼下螺钉通道直径(IACD)及髋臼内侧壁最小厚度(MTMAW)，比较男、女性之间的差异，并分析IACD与MTMAW的关系。当IACD≥5 mm时置入3.5 mm全部埋入螺钉；当IACD<5 mm时，置入3.5 mm部分埋入螺钉。测量并比较男、女性置钉参数。结果男性IACD、MTMAW[(6.15±1.24)、(4.40±1.23) mm]显著大于女性[(5.42±1.01)、(3.60±0.81) mm]，差异均有统计学意义（P< 0.05)；IACD与MTMAW呈正相关（r=0.859，P<0.001）。男性全部埋入螺钉进钉点位于髂耻隆起顶点后侧(8.03±2.01) mm、内侧(8.49±2.68) mm，女性分别为(8.68±2.35)、(8.87±2.79) mm；男性部分埋入螺钉进钉点位于髂耻隆起顶点后侧(10.49±2.58) mm、内侧(6.17±1.84) mm，女性分别为(10.10±2.63)、(6.63±1.49) mm；男性全部埋入螺钉与冠状面夹角后倾53.77°±7.64°，女性后倾54.20°±7.31°；男性部分埋入螺钉与冠状面夹角后倾55.85°±6.37°，女性后倾53.15°±7.89°，以上数据男、女性之间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。男性全部埋入螺钉与矢状面夹角内倾1.02°±6.31°，女性外倾8.19°±6.81°；男性部分埋入螺钉与矢状面夹角外倾1.48°±6.97°，女性外倾7.90°±5.45°，男、女性之间比较差异均有统计学意义（P<0.05)。结论通过术前CT测量MTMAW可确定髋臼下螺钉的置入方式。部分埋入螺钉的进钉点较全部埋入螺钉偏外、偏后约2 mm，女性髋臼下螺钉通道直径较男性偏小，与矢状面夹角较男性偏外倾。

简介：摘要：2019年2月13日，国务院发布《国务院关于印发国 家职业教育改革实施方案的通知》，方案指出“职业教 育与普通教育是两种不同类型的教育，但在培养人才 过程中具有同等重要的地位”，职业教育的重要性被 提高到了“没有职业教育现代化就没有教育现代化”。 职业教育的目的是培养应用型人才即具有一定文化 水平和专业知识技能的劳动者，与普通教育相比较， 职业教育更侧重于实践技能和实际工作能力的培养。 因此，提升职业教育教学质量，加快职业教育建设，为 社会输出高质量技术人才，对实现中华民族伟大复兴 具有非常重要的现实意义。

简介：摘要目的探讨先天性扣拇指畸形的病理解剖学特点、个性化治疗方案及临床治疗效果。方法2004年1月至2019年12月沈阳医学院附属中心医院收治先天性扣拇指畸形患者23例，男15例，女8例。就诊年龄8个月至11岁，平均3.3岁。23例共42只手，参照Tsuyuguchi分型，其中Ⅰ型4只手，Ⅱ型22只手，Ⅲ型16只手。依据分型及病理解剖学特点给予个性化治疗。术式：松解第1指蹼应用皮肤改形术或示指背外侧皮瓣转移术。松解掌指关节应用拇短屈肌深头及拇收肌横头节段性肌内腱离断术。重建拇指功能应用示指固有伸肌腱或环指屈指浅肌腱移位术。术后随访参考Gilbert的多标准评价体系观察评价拇指位置及外观、掌指关节稳定程度、拇指对指能力及父母满意度。结果平均随访12.3个月，参考Gilbert多标准评价体系，拇指位置及外观优良率71.4%(30/42)；掌指关节稳定程度优良率78.6%(33/42)；拇指对指能力优良率73.8%(31/42)；父母满意度83.3%(35/42)。结论按先天性扣拇畸形的不同类型及病理解剖学特点采取个性化治疗方案，效果满意。

简介：摘要目的探讨大腿远端前内侧入路在股骨远端骨折内固定术中应用的安全性和可行性。方法(1)纳入2016年8月—2017年2月河北医科大学第三医院MRI室双侧大腿中下段MRI资料20例40侧进行回顾性研究，其中男12例、女8例，年龄22～59岁，MRI均未见明显异常。扫描范围：自股骨内侧髁水平线(0 cm处)起，至其上方18.5 cm；扫描层厚5 mm、层间距15 mm，共10个扫描层面(Ⅰ～Ⅹ层面)。应用我院影像存储与传输系统(PACS)测量各扫描层面上前内侧手术入路(预计手术的前进路线)与股动脉之间的最短距离。(2)在1具成年男性新鲜尸体标本上，模拟股骨远端骨折前内侧手术入路内固定物置入过程，同时对该入路涉及解剖层次与结构进行应用解剖观察。结果(1)20例40侧受检者MRI测量：前内侧入路与股动脉之间最短距离测量值左右两侧差异无统计学意义，故合并统计。分析显示，该间距测量值在Ⅰ～Ⅹ层面的分布规律总体呈中间小两头大、上端小下端大的趋势，其最大处位于股骨内侧髁水平线0 cm处(Ⅰ层面)为46.72～49.47(48.02±0.84)mm，其最小处位于股骨内侧髁水平线上方10～10.50 cm范围内(Ⅵ层面)为23.34～25.05(24.35±0.52)mm，手术入路与股动脉间有足够的安全间距。(2)尸体标本模拟手术：股骨远端骨折前内侧手术入路内固定物模拟置入过程顺利，手术操作未侵扰到股血管和股神经及其分支；应用解剖观察证实，该手术入路可沿肌间隙进入，周围解剖层次及结构显露清楚。结论大腿远端前内侧入路应用于股骨远端骨折内固定术安全可行，这是对传统外侧入路治疗股骨远端骨折的良好补充。

简介：摘要探讨经口咽逐级扩大入路行斜坡置钉和钢板固定的可行性。方法在7例新鲜人颅颈段标本上采用经口咽逐级扩大入路行经斜坡置钉枕颈固定：单纯经口咽入路、经口咽软腭切开入路、经口咽软硬腭切开入路、经口咽下颌骨切开入路、经口咽下颌骨-舌体切开入路。在切开入路过程中观察咽后壁软组织的分布并测量其厚度，观察椎动脉走行及其至中线的距离，测量斜坡的显露范围、椎骨显露范围及斜坡置钉角度范围（下切牙或下颌骨基底中点处至斜坡显露端的连线与斜坡骨面切线的夹角）。结果咽后壁软组织厚度于斜坡咽结节以上为（3.5±0.6）mm，C1~C5椎前为（5.0±0.5）mm。双侧椎动脉至中线的距离在C1，2、C2，3、C3，4和C4，5水平分别为（19.5±1.2）mm、（14.6±2.7）mm、（14.0±2.7）mm和（13.9±2.7）mm。单纯经口咽入路：斜坡显露纵径为（8.3±3.0）mm，下切牙至斜坡显露上缘、斜坡下缘、C1前结节、C2椎体及C3椎体的距离分别为（104.7±4.3）mm、（99.2±6.8）mm、（81.4±4.3）mm、（75.1±4.0）mm及（68.7±6.5）mm；6例标本颈椎显露达C3椎体，1例显露至C2椎体。经口咽软腭切开入路：斜坡显露纵径为（18.5±4.8）mm，下切牙至斜坡显露上缘、咽结节距离分别为（107.9±6.7）mm、（104.8±6.7）mm。经口咽软硬腭切开入路：斜坡显露纵径为（26.3±1.8）mm（斜坡全长），下切牙至斜坡显露上缘的距离为（112.4±12.6）mm。经口咽下颌骨切开或下颌骨-舌体切开入路均显露斜坡全长，下颌骨基底中点处至斜坡上、下缘及咽结节的距离分别为（141.8±15.7）mm、（131.0±9.9）mm及（120.5±8.2）mm；颈椎显露最下缘可达C5，6椎间隙。单纯经口咽入路由于斜坡显露范围不够，无法完成斜坡理想置钉；经口咽软腭切开入路和经口咽软硬腭切开入路的斜坡置钉率分别为71%（5/7例）和86%（6/7例），置钉角度为92.6°±7.7°；经口咽下颌骨或下颌骨-舌体切开入路的斜坡置钉率为100%，置钉角度为75.1°±7.7°。结论经口咽软腭切开及软硬腭切开入路基本能满足前路枕颈固定术的斜坡置钉要求。对口裂较小或张口受限、颅底扁平、颅底凹陷所致斜坡倾斜角度较小或需下颈椎固定重建者，应采用经口咽下颌骨切开入路。

简介：摘要将留学生系统解剖学理论课与实验课相融合，并引入数字人解剖系统弥补标本不足的现状，从而实现理论实验一体化教学。实践表明，理论实验一体化教学更符合留学生的学习习惯，提升了学生的学习效果，具有明显优势。同时指出此种教学初步实践中仍存在的问题及解决措施。

简介：摘要目的探讨健康成人肱骨远端的CT解剖形态学特征及性别差异，为肱骨远端植入物的设计提供参考。方法从医院图像存档与传输系统中选取121例正常肘关节CT图像，于AW4.5工作站中进行重建和测量。通过屈戌轴和肱骨干确定冠状面和水平面，与屈戌轴垂直的面确定为矢状面。于冠状面上测量肱轴角；取四个不同的矢状面测量肱骨小头高度、外侧滑车缘高度、滑车沟高度、内侧滑车缘高度；于水平面上测量肱骨小头宽度、肱骨小头前距、外侧滑车缘前宽、外侧滑车缘后宽、滑车宽度、内侧滑车缘前宽、内侧滑车缘后宽、滑车沟前后距、外侧滑车缘前距、外侧滑车缘后距、内侧滑车缘前距、内侧滑车缘后距、肱骨远端宽度。分析测量参数的性别差异、数据间的相关性及肱轴角与90°的差异。结果男性肱骨小头高度为（21.5±1.3）mm、肱骨小头宽度为（17.5±1.1）mm、肱骨小头前距为（10.8±0.9）mm、滑车宽度为（25.1±2.2）mm、滑车沟高度为（17.3±1.5）mm、滑车沟前后距为（17.5±1.4）mm、外侧滑车缘前宽为（7.7±1.2）mm、外侧滑车缘后宽为（12.5±1.6）mm、内侧滑车缘前宽为（12.4±1.6）mm、内侧滑车缘后宽为（9.8±2.0）mm、外侧滑车缘前距为（10.0±0.8）mm、外侧滑车缘后距为（16.3±1.4）mm、内侧滑车缘前距为（12.9±1.4）mm、内侧滑车缘后距为（13.2±1.4）mm、外侧滑车缘高度为（20.6±1.3）mm、内侧滑车缘高度为（25.0±2.4）mm、肱骨远端宽度为（42.6±2.5）mm，女性分别为（18.7±1.1）mm、（15.3±1.1）mm、（9.5±0.6）mm、（21.7±1.5）mm、（15.4±1.7）mm、（15.6±1.5）mm、（6.8±1.3）mm、（10.7±1.4）mm、（10.6±1.4）mm、（8.5±1.4）mm、（8.9±0.8）mm、（14.5±1.1）mm、（11.4±1.1）mm、（11.5±1.0）mm、（18.1±1.4）mm、（21.6±1.4）mm、（37.0±1.8）mm，男性均大于女性，差异有统计学意义（P<0.05）。肱轴角（男87.4°±3.5°，女87.8°±3.3°）、肱骨小头宽度与肱骨小头高度比（男0.8±0.1，女0.8±0.1）、滑车宽度与肱骨小头宽度比（男1.4±0.2，女1.4±0.1）、内外侧滑车缘高度比（男1.2±0.1，女1.2±0.1）、内侧滑车缘前宽与滑车宽度比（男0.5±0.1，女0.5±0.1）、内侧滑车缘后宽与滑车宽度比（男0.4±0.1，女0.4±0.1）、外侧滑车缘前宽与滑车宽度比（男0.3±0.0，女0.3±0.1）、外侧滑车缘后宽与滑车宽度比（男0.5±0.1，女0.5±0.1）的性别差异无统计学意义（P>0.05）。各项参数除肱轴角外均与肱骨远端宽度呈正相关，随肱骨远端宽度的增大而增大（r值0.335~0.928，P<0.05）。肱轴角（87.6°±3.4°）与90°的差异有统计学意义（t=-7.287，P<0.05）。结论男性肱骨远端尺寸略大于女性，但形状无差异。关节宽度可以作为一个衡量肱骨远端大小的指标，肱骨骨干更偏向于桡侧。

简介：摘要目的初步探讨老年髓系肿瘤患者的分子遗传学特点。方法采用高通量DNA测序技术检测26例急性髓系白血病(AML)及55例骨髓增生异常综合征(MDS)患者49种靶基因突变；采用基因组DNA-PCR联合Sanger测序法检测CALR基因9号外显子、NPM1基因12号外显子、FLT3-ITD及CEBPA的TAD、BZIP两个功能结构域的突变发生情况。结果(1)77例患者中，总的基因突变发生率为91.0%，每例患者平均突变2次，其中≥3种基因突变共存发生率为42.9%；最常见的基因突变依次为：NPM1，U2AF1，RUNX1，TET2，ASXL1，TP53，DNMT3A，IDH2，BCOR，FLT3-ITD，其余基因突变发生率<10%。(2)双基因突变在AML中的发生率高于MDS组，≥3个基因突变在MDS组的发生率高于AML组(P＝0.003，0.011)。NPM1、FLT3-ITD、CEBPA双突变在AML中的发生率高于MDS患者，BCOR、ASXL1突变在MDS组发生率高于AML组(P<0.05)。功能归类后显示，酪氨酸激酶受体基因突变主要发生于AML组，而染色质修饰基因突变主要发生于MDS组，(P＝0.004，0.007)。(3)有效随访MDS患者51例，9例在随访过程中发生白血病转化，平均转化时间为6.5个月，其中，伴RUNX1、U2AF1突变者转白率为44.4%，高于其他基因突变。结论老年髓系肿瘤有独特的基因突变谱，常见髓系肿瘤基因突变类型及频率在AML及MDS中分布不同，MDS患者中部分基因突变与白血病转化有一定相关性。

简介：无

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