简介：摘要目的探讨重型颅脑损伤气管切开患者中的临床护理方式。方法回顾性总结分析我院在2010年7月至2013年7月期间收治的90例患者的临床病例资料。结果观察组患者术后感染率及HAMA评分均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对颅脑损伤患者进行针对性护理能够有效改善患者术后各项临床症状，有助于临床治疗效果的巩固。

简介：

简介：摘要目的探讨新生儿窒息性脑损伤的CT特点以及与窒息程度之间的关系。方法选取我院于2013年7月份—2014年9月份我院接诊的60例脑损伤患儿，经临床确诊均为窒息性脑损伤患儿，其中包括32例新生儿窒息后颅内出血，28例新生儿缺氧缺血性脑病，对其临床资料回顾性分析。结果60例窒息性脑损伤患儿中有脑损伤轻度者32例，中度15例，重度13例，重度窒息患儿25例中有16例为中、重度脑损伤，轻度窒息患儿35例中有12例中、重度损伤。结论围产期窒息是新生儿产生脑损伤的主要原因，临床中利用CT进行诊断，具有极高的诊断价值。

简介：目的总结创伤性胭动脉损伤的诊治经验，以期提高骨科医生对胭动脉损伤的认识和警惕性，从而避免延误诊治。方法回顾性分析2003年7月至2012年6月收治的113例创伤性胭动脉损伤患者，男100例，女13例，平均年龄为33．0岁；根据Chen等提出的动脉损伤分型：A型34例，B型7例，c型72例。95例患者伤后即有肢体缺血表现，18例患者合并小腿骨筋膜问隔综合征。治疗方式：胴动脉修复94例，包括端端吻合47例，大隐静脉移植40例，小隐静脉移植3例，伴行静脉移植1例，取栓3例；保守治疗6例；小腿筋膜问室切开减张4例；截肢9例。94例行胴动脉修复术的患者受伤至动脉再通血rf｜位时间为15．8h，其中由外院转入我院的23例患者受伤至动脉再通血中位时间为32．0h。结果本组患者住院时间为3-147d，平均20．0d。胭动脉损伤手术修复率为83．2％（94／113），修复后截肢19例，保肢率为79．8％（75／94）。本组患者总截肢率为24．8％（28／113），受伤至截肢时间为l-43d（平均10．9d），截肢主要原因为小腿肌肉广泛坏死。外院转入患者的胭动脉损伤诊出率仅为21．7％（5／23），截肢率为30．4％（7／23）。术后并发症包括软组织缺血坏死、感染22例，肌酸激酶显著升高6例。结论膝部外伤后要高度警惕胭动脉损伤，骨科医生应掌握其受伤机制、特点和临每床表现，注意与骨筋膜间隔综合征鉴别，以做剑及时识别和修复胭动脉损伤，同时要积极处理筋膜问室高压。

简介：摘要目的探讨氢波谱（1HMRS）分析对中度创伤性颅脑损伤（TCI）的损伤程度及预后的临床指导意义。方法将30例中度TCI患者和10例志愿者氢波谱检查，观察损伤组与对照组，损伤组患侧与对侧的N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、肌酸（Cr）、乳酸（Lac）及NAA/Cho，NAA/Cr，Cho/Cr值的变化。结果NAA/Cho，NAA/Cr值损伤组较对照组以及损伤组患侧脑白质较对侧同一部位正常脑白质（NAWM）降低明显，而Cho/Cr值升高明显。NAA/Cho，NAA/Cr，Cho/Cr值变化与TCI患者GCS，GOS具有相关性。结论氢波谱（1HMRS）分析对中度创伤性颅脑损伤的早期诊治具有重要指导价值。

简介：摘要目的探讨弥漫性轴索损伤治疗各个阶段的临床护理。方法回顾性总结本科2010年1月～2014年12月收治的60例弥漫性轴索损伤患者的护理经验。结果伤后6个月随访，死亡6例，植物生存状态7例，重度残疾7例，中度残疾5例，良好35例。结论虽然弥漫性轴索损伤病情危重，致死率、致残率高，但如能及时得到临床诊治和病程中各个阶段的精心护理，就能降低病死率和致残率。

简介：目的：研究芹菜素（Apigenin,APG）对大鼠永久性局灶性脑缺血的保护作用。方法：采用线栓法建立大鼠永久性大脑中动脉阻塞（permanentmiddlecerebralarteryocclusion,pMCAO）模型。将动物随机分为假手术组、缺血对照组、芹菜素（10、25和50mg/kg）治疗组、金纳多4mg/kg治疗组,插入栓线后立即腹腔注射给药。术后6h,采用盲法进行神经功能评分,测定脑梗死体积（IV%）、脑含水量及观察脑组织形态学改变,采用荧光标记法测定神经细胞胞浆Ca2＋浓度（[Ca2＋]i）。结果：芹菜素组脑缺血大鼠行为学体征显著改善、脑梗死体积显著减少、脑组织含水量显著降低,脑组织形态学改变显著减轻,胞浆[Ca2＋]i浓度显著降低。其中,芹菜素25mg/kg组治疗效果最为显著。结论：芹菜素对大鼠永久性局灶性脑缺血损伤具有保护作用。

简介：摘要目的探讨急性外伤性颅脑损伤的临床观察及护理体会。方法回顾性分析我院2008年1月至2012年1月救治的149例急性外伤性颅脑损伤患者的临床资料，提出观察时的注意事项及护理措施。结果救治成功恢复良好116例，中度致残16例，重度致残7例，死亡10例。结论近年来随着交通工具及高空作业的不断增加，急性颅脑损伤的发生率也随着上升，在收治此类患者后，我们通过加强对生命体征、意识、瞳孔等的临床观察，及时发现病情变化采取有效的抢救措施及给予手术治疗处理，同时做好呼吸道护理、饮食护理、皮肤及併发症护理及各种管道的护理后，提高了患者的生存和生活质量，降低了死亡率和致残率，现将我院2008年1月至2012年1月收住的149例急性颅脑损伤病人的临床观察及护理体会总结如下

简介：摘要目的探讨并总结羊水污染与新生儿缺氧性损伤的关系，为妇幼医生提供临床参考。方法对在我院儿科住院的380例产后羊水污染的新生儿进行肝肾功、心肌酶及头部SCT等检查，观察心脑等器官的损伤情况。结果羊水污染越重，新生儿窒息与新生儿缺氧性脑病的发病率越高。结论羊水污染与胎儿缺氧关系密切，是导致新生儿出现各种并发症的主要原因之一。

简介：摘要目的通过对脊髓损伤患者康复期的护理需求进行质性研究，探索科学有效的脊髓损伤护理干预方法。方法选取我院2013年1月至2014年6月期间接收治疗的100例脊髓损伤患者作为调查研究对象，对所有患者康复期的生存质量、患者具体个人信息、社会人口统计学指标、生理学指标和功能活动指标等进行考察和分析（采用多重线性回归分析法进行分析），评估影响患者康复期生活质量和治愈时间的主要因素，总结患者重点护理需求，设定具有针对性的护理项目。结果影响脊髓损伤患者康复期生命质量的主要因素有患者日常生活活动能力、生理因素、心理因素和康复治疗方法等，患者的护理需求应从这几个主要方面入手。结论脊髓损伤患者康复期的护理需求的质性研究对于促进护理方式的选用和患者康复具有重要意义，针对影响患者康复期生命质量的社会人口统计因素、生理因素和心理因素以及康复期治疗方法等。制定并实施科学合理的护理方式，可以有效保障脊髓损伤患者康复期的生活质量，促进疾病康复。

简介：目的观察自制中药油外涂预防放射性皮肤损伤的效果.方法将67例接受放射治疗的头颈部肿瘤患者随机分为试验组（n=34）和对照组（n=33）.照射前,试验组用自制中药油外涂于照射野皮肤上,照射后继续用药3d,每天3次,至放疗结束;对照组采用医用射线防护喷剂,方法同试验组.结果两组放射性皮肤损伤发生率和疼痛评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论自制中药油的效果同医用射线防护喷剂,但价格更低,值得推广应用.

简介：摘要目的分析40例药物性肝损伤(DILI)病人的病因和临床特点，以加深基层对DILI的认识。方法对本院2009-2012年的40例DILI的患者资料进行回顾性分析。根据用药史(追诉)、临床表现、实验室检查及停药后的治疗效果进行综合判断和分析。结果引起肝损伤的药物多见于中草药及中药注射剂、抗生素类、非甾体类抗炎镇痛药、抗结核病药、抗肿瘤药、抗精神病药、降血压类药物、医药保健品等。大多数DILI出现于用药后一周。结论中草药、抗菌药物仍是引起DILI的主要药物，保健品产生DILI有上升趋势。临床工作中，要提防DILI的可能性，及时停用肝损药物，采用甘草酸制剂为主的综合保肝治疗。

简介：摘要目的评估影响外伤性肠损伤预后的危险因素。方法回顾性分析我院1999年至2013年收治的68例外伤性肠损伤患者资料，对可能与外伤性肠损伤相关的危险因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果多因素Logistic回归分析显示，糖尿病OR=1.78,95%CI(1.16～2.62)、伤后至手术时间OR=3.07,95%CI(1.34～6.51)、NISSOR=2.38,95%CI(1.27～3.76)为外伤性肠损伤预后不良的独立危险因素。结论糖尿病、伤后至手术时间、高NISS是影响外伤性肠损伤预后不良的独立危险因素。

简介：摘要目的通过对医务人员血源性职业暴露病例进行分析，探讨相关危险因素及预防措施。方法回顾性对某院15例血源性职业暴露病例的发生、类型、危险程度及暴露后的干预措施进行分析。结果15例医务人员在发生血源性职业暴露后经过采取相关预防措施，进行6个月的临床医学观察未发现一例感染。结论医务人员应增强职业防护意识，严格操作规程，暴露后及时进行干预，将风险降到最低水平。

简介：摘要目的探讨34例闭合性肾外伤合并腹腔内脏器损伤的急诊处理。

简介：摘要目的探讨重型颅脑损伤患者合并中枢性低钠血症的病因、诊断及治疗。方法回顾性分析重型颅脑损伤后合并中枢性低钠血症患者50例的临床表现及实验室指标，分析其治疗方法。结果发生中枢性低钠的50例患者中，15例诊断为抗利尿激素分泌失调综合征（SIADH），35例诊断为脑性盐耗综合征（CSWS）。经过针对性治疗，除2例患者死于脑疝，1例死于多器官功能衰竭，1例放弃治疗自动出院外，其他46例患者经过治疗后，低钠血症均能恢复正常。结论SIADH和CSWS的发病机制及治疗措施不同，对其进行正确诊断并进行针对性的治疗才能纠正中枢性低钠血症。

简介：摘要目的探讨严重烧伤患者合并吸入性损伤的临床护理体会。方法我院在2012年4月至2013年4月共收治严重烧伤患者合并吸入性损伤的患者共42例，实施常规护理、排痰护理、非语言沟通及护理、心理护理，并对护理效果进行观察。结果42例患者治愈39例，3例患者死亡，有2例患者发生创面感染。患者在治疗后的SpO2、PaO2得到了显著的提高（P<0.05），出院前的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活、总分平均分的得分得到显著的提高。结论细致的烧伤护理、呼吸道护理、亲切的心理护理、非语言沟通可以提高患者的生活质量，有助于减少患者的病死率和感染率。

简介：摘要目的探讨四肢大动脉开放性损伤的诊治体会。方法抽取我院2012年2月～2014年3月诊治的20例四肢大动脉开放性损伤的患者,对本组20例患者的手术方式,预后情况及临床治疗的注意事项进行总结分析。结果经过2～8个月的随访，所有20例患有四肢大动脉开放性损伤的患者除以上情况和1例伤处发生血管栓塞外，损伤大动脉血管经彩色多普勒血管成像技术检查均完全恢复。结论总结本次研究的四肢大动脉开放性损伤的诊治情况，笔者共总结出四点体会，具体是此类患者的急诊病因具有相似性、发生此类损伤时对损伤大动脉进行有效处理的必要性、大动脉损伤后进行血管修复过程中的细致性和由此类损伤导致患者死亡或截肢发生的条件性。

简介：摘要目的研究分析额颞部对冲性脑损伤的手术治疗效果。方法整理收集本院自2008年5月～2012年5月收治的额颞部对冲性脑损伤患者40例作为研究对象，全部患者均采用大骨瓣减压手术联合亚低温治疗，对患者术后存活率、格拉斯哥昏迷评分（GOS）评分功能、残疾率等进行观察评价。结果所有患者手术均顺利进行，术后术后存活36例，死亡4例，1例死于呼吸衰竭、2例死于多器官衰竭、1例死于原发脑损伤重，存活率为90%；患者术后GOS评分约为（3.21±0.28）分；术后恢复优良率为52.8%。结论联合CT动态监测给予额颞部对冲性脑损伤患者以适当手术时机及方法有着重要的临床意义，有助于提高临床治愈率，提高生存质量。

简介：目的：探讨IL-1和TGF-β在放射所致心脏损伤组织中的表达变化及蓝莓花色苷干预的影响。方法：将40只大鼠随机分成空白对照组、单纯照射组、20mg/kg蓝莓花色苷照射组、80mg/kg蓝莓花色苷照射组,每组各10只。照射前蓝莓花色苷灌胃给药,然后通过单次全胸15Gy照射剂量进行照射,照射后每天对大鼠的状态进行观察并继续灌胃。饲养8d后,对大鼠心肌酶谱指标进行检测,苏木精-伊红及Masson染色观察心肌组织病理变化,运用荧光定量PCR仪对IL-1和TGF-β相对表达量的变化进行分析。结果：与空白对照组比较,单纯照射组的苏木精-伊红及Masson染色显示心肌有一定程度的损伤,血清谷草转氨酶和磷酸肌酸激酶等心肌酶谱含量升高（P〈0.05）,IL-1和TGF-β相对表达量升高（P〈0.05）;与单纯照射组比较,蓝莓干预组的苏木精-伊红及Masson染色显示心肌损伤的程度轻,血清谷草转氨酶和磷酸肌酸激酶等含量低,IL-1和TGF-β相对表达量低,相关指标均高于空白对照组（P〈0.05）。结论：心肌组织中IL-1和TGF-β表达升高在心肌损伤的发生机制中起到重要作用。在一定剂量范围内,蓝莓花色苷可以降低放射性心肌损伤程度,且随着剂量升高呈现正相关,其机制可能与降低IL-1和TGF-β的表达有关。