简介：摘要目的了解北京市女性乳腺癌与职业危险因素的关系，为制定预防策略和措施提供科学依据。方法于2019年6至12月，采用1:1病例对照研究调查方法，选取北京市8家医疗机构，以调查医疗机构确诊的乳腺癌患者（495人）为病例组，以相同医疗机构非乳腺癌患者（478人）为对照组。采用北京市疾病预防控制中心编制问卷进行调查，调查内容主要包括：人口学基本特征、职业危险因素和应对方式（包含积极应对和消极应对）。用χ2检验或Wilcoxon秩和检验进行单因素分析，采用Lasso回归筛选乳腺癌的危险因素，将筛选出的危险因素进行非条件logistic回归多因素分析。结果调查对象中大专及以上占49.64%（483/973）；体重指数以18.4~23.9 kg/m2为主（占48.82%，475/973）；婚姻状态以已婚为主（占84.48%，822/973）。与无夜间轮班作业史者比较，有夜间轮班作业史者乳腺癌的发病风险增加，差异有统计学意义（OR=1.70，95%CI：1.25~2.30，P<0.05）；与工作姿势为大多数坐着、有时站立者比较，大多数站立、有时坐着者乳腺癌的发病风险增加，差异有统计学意义（OR=2.01，95%CI：1.40~2.90，P<0.05）。结论职业危险因素中夜间轮班作业、工作姿势与女性乳腺癌发病有关，建立良好的作息规律，同时避免久站等措施可以预防和减少乳腺癌的发生。

简介：摘要目的了解新型冠状病毒肺炎疫情防控政策影响下北京市2021年法定传染病的流行特征，为法定传染病的防控策略提供参考依据。方法采用描述性流行病学方法对北京市2021年法定传染病发病进行分析，采用R 4.1.2软件进行数据整理和分析，采用ArcGIS 10.8软件进行地图绘制。结果北京市2021年法定传染病报告发病率为290.51/10万，比2020年下降了43.29%，比2017-2019年的年均发病率下降了71.45%。报告发病率居前5位的病种依次为其他感染性腹泻病、流行性感冒、手足口病、肺结核和梅毒。从传播途径来看，以肠道传染病为主，占北京市发病总数的50.15%（31 898/63 601）。从病原体来看，以病毒类传染病为主，占北京市发病总数的59.63%（25 259/42 356）。北京市法定传染病的实验室诊断率由2017-2019年的年均16.47%（36 289/220 371）提高至2021年的35.36%（22 490/63 601），其中寄生虫类传染病实验室诊断率为83.33%。肠道传染病高发地区为平谷区、密云区和丰台区；自然疫源及虫媒传染病以延庆区、门头沟区、房山区和大兴区为主。结论2021年北京市法定传染病报告发病率呈下降趋势。法定传染病报告病例的实验室诊断率有所上升，不同病种间实验室诊断率差异性较大，有必要提高病例实验室诊断率。不同传播途径的传染病呈不同的地区分布特点，不同地区在开展传染病防控工作时应有所侧重。

简介：摘要胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，严重威胁我国居民生命健康。胃癌高风险人群接受筛查和早诊、早治能够有效降低胃癌的发病率和死亡率。制定符合中国国情的胃癌筛查与早诊早治指南，将促进中国胃癌筛查的同质性和规范性，提高胃癌筛查的效果。中国胃癌筛查与早诊早治指南受国家卫生健康委员会疾病预防控制局的委托与指导，由国家癌症中心发起，联合多学科专家，整合胃癌筛查与早诊早治领域的国内外研究进展，同时考虑中国国情和胃癌筛查的实际经验，根据世界卫生组织推荐的指南制定原则和方法，针对胃癌筛查过程中的筛查人群、技术、流程等给出了基于证据的推荐，旨在保证胃癌筛查与早诊早治效果，为中国的胃癌防控提供科学依据。

简介：摘要目的调查北京地区介入放射诊疗资源分布和放射防护状况，规范介入放射诊疗行为并促进放射防护监管措施的落实。方法以北京地区开展介入放射诊疗工作的各级各类医疗机构为调查对象，设计专门的调查表并成立市区两级调查组，逐级调查各区域截至2020年底介入放射工作基本情况和介入放射工作人员职业健康监护情况，依据国家有关法规标准对指标参数进行分析评估。结果截至2020年底，北京地区开展介入放射工作的医疗机构93家，800 mA(含)以上数字减影血管造影机(DSA)236台；开展介入放射学手术135 593例，年介入手术量在1 000例以上的40家，10~1 000例的41家；介入放射工作人员3 539人，持有《放射工作人员证》者为99.0%，职业健康检查、个人剂量监测和放射防护培训通过率分别为96.9%、99.5%和95.8%；配置的工作人员防护用品3 532件，其中98.9%的机构配备了分体式铅衣或一体式铅衣，但6.5%的机构未配置铅防护眼镜、54.9%的机构未配置铅防护手套。结论北京地区介入放射诊疗防护状况和防护管理总体较好，但应结合介入放射诊疗资源分布的现况进一步完善监管机制，强化人员的在岗期间职业健康检查、放射防护培训和防护用品的配置与使用。

简介：摘要目的分析北京市院前急救护士离职意愿的影响因素，为降低院前急救护士离职率、稳定院前急救护理队伍提供参考。方法选取北京市2所急救中心的院前急救护士为调查对象，于2019年9月采用自行设计的问卷进行线上问卷调查，问卷内容包括主要人口学特征、工作量、医患关系、职业认同、职业倦怠以及离职意愿。对数据进行描述性分析，单因素分析采用秩和检验及Kappa一致性检验，多因素分析采用有序logistic回归分析。结果共回收有效问卷340份，其中141人(41.5%)表示偶尔考虑离职，40人(11.7%)表示经常考虑离职，职业认同得分为(33.29±6.00)分，职业倦怠得分为(63.70±14.90)分。单因素分析结果显示，不同年龄、工作单位、健康自评状况、职业认同水平、职业倦怠水平、工作年限、工作量、医患关系以及职称晋升压力的护士离职意愿不同，差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示，职业倦怠水平、平均每班次出车次数、健康自评状况与离职意愿呈正相关，职业认同水平与离职意愿呈负相关(P<0.05)。结论北京市院前急救护士离职意愿较高，建议相关部门建立合理排班制度并增加岗位人员配置；建立院前急救护士分流政策与职称晋升制度，并设立岗位风险特殊津贴；培养医疗救护员承担患者转运和搬抬工作，以降低院前急救护士的离职意愿。

简介：摘要目的探讨北京地区人群发生胆囊结石的影响因素。方法采用回顾性横断面调查研究方法。2016年11月至2020年9月，以中国医学科学院北京协和医院基本外科胆道门诊初次就诊北京本地患者（户籍在北京时间≥12个月）为调查对象，设计《饮食习惯与胆囊结石发病率的相关性调查》问卷进行调查研究。问卷内容包括：性别，年龄，体质量指数（BMI），胆囊结石情况，代谢指标（高胆固醇血症、糖尿病史、女性生育次数、女性绝经情况、女性绝经者绝经时长、体质量下降史），饮食指标（饮食荤素搭配情况、每月摄取咖啡次数、每月饮酒次数、每月摄取油腻饮食次数、每周不吃早餐次数、不吃早餐的平均隔夜禁食时间、每周不吃晚餐次数、不吃晚餐的平均隔夜禁食时间），胆囊结石家族史，生活习惯（每月熬夜次数、熬夜时的平均隔夜禁食时间、每天久坐时间、每周体育锻炼评分）。观察指标：（1）问卷调查结果。（2）影响胆囊结石发生因素。正态分布的计量资料以x±s表示，偏态分布的计量资料以M（Q1，Q3）表示。计数资料以绝对数表示。单因素及多因素分析采用Logistic回归模型。结果（1）问卷调查结果。共发放问卷1 036份，收回完整问卷1 004份。1 004例完成问卷调查的患者中，男329例、女675例；年龄为（44±12）岁；BMI为（24±3）kg/m2。1 004例患者中，有胆囊结石史659例，无胆囊结石史345例。（2）影响胆囊结石发生因素分析。单因素分析结果显示：年龄、糖尿病史、体质量下降史、每月摄取咖啡次数、每月摄取油腻饮食次数、胆囊结石家族史、每天久坐时间是影响1 004例问卷调查患者发生胆囊结石的相关因素（比值比=1.03，2.26，1.74，1.01，1.01，2.22，1.06，95%可信区间为1.02~1.05，1.09~5.18，1.22~2.53，1.00~1.03，1.00~1.01，1.60~3.11，1.01~1.11，P<0.05）。多因素分析结果显示：年龄、糖尿病史、体质量下降史、每月摄取油腻饮食次数、胆囊结石家族史、每天久坐时间是1 004例问卷调查患者发生胆囊结石的独立影响因素（比值比=1.03，2.26，1.82，1.01，2.22，1.06，95%可信区间为1.02~1.05，1.11~5.13，1.28~2.62，1.00~1.02，1.60~3.09，1.01~1.12，P<0.05）。结论年龄、糖尿病史、体质量下降史、每月摄取油腻饮食次数、胆囊结石家族史、每天久坐时间是北京地区人群发生胆囊结石的独立影响因素。

简介：摘要：目的：对我社区卫生服务中心老年人健康体检结果进行分析，明确辖区老年人普遍存在的健康问题，做好老年高危人群及患病人群的一级预防及二级预防工作，也希望可为日后本辖区慢病管理提供资料和依据。方法：对本辖区2021年度参加65岁以上老年体检的6117例老年体检结果数据进行分析。结果：不同性别组老人在血压、心电图异常、不同体重指数这三项指标上的差异有统计学意义(P＜0.05)，在血脂异常、血糖异常、脂肪肝的检出率差异无统计学意义(P＞0.05)，血压升高的女性患者略高于男性，心电图异常和体重指升高则是男性群体略高于女性；不同年龄组老人血压升高、血脂异常、血糖异常、心电图异常、脂肪肝以及BMI异常等六项异常指标检出率差异均有统计学意义 (P＜0.05)。

简介：摘要目的分析北京市医保高血压患者门诊就医机构选择现状及其影响因素，为推动高血压慢性病的分级诊疗、引导患者基层就诊提供依据。方法提取2019年4月至2020年1月北京市基本医疗保险数据库中所有门诊高血压患者就医数据，分析患者的主要人口学特征、患者门诊就医机构的选择及其影响因素。组间比较采用χ2检验，影响因素采用多因素logistic回归分析。结果共纳入高血压患者284.21万例，其中39.03%仅在基层医疗机构门诊就医，5.16%仅在二级医疗机构门诊就医，17.34%仅在三级医疗机构门诊就医，其余38.47%在两种及以上类别的医疗机构门诊就医。影响北京市医保高血压患者门诊就医选择的因素包括性别、年龄、医保类型、居住地、中草药使用、中成药使用、多重用药、门诊化验检查需求。结论目前北京市医保高血压患者基层就诊格局已初步形成，但影响患者门诊就医机构选择的因素较多。未来应进一步优化医疗资源配置，推动医保支付方式改革，加强基层医疗机构建设，拓展家庭医生签约覆盖面，引导患者基层就诊。

简介：摘要目的了解北京市属医院研究型病房建设现状及存在问题，并提出相应建议，为研究型医院建设探索路径。方法2020年3月至2021年5月，通过问卷调查和专家访谈相结合的方法，深入分析22家北京市属医院研究型病房的床位和人员配置、承担项目、审查效率情况及面临的问题。结果82%(18/22)的市属医院探索开展研究型病房建设，27%(6/22)为北京市示范性研究型病房建设单位。2020年，研究型病房建设总体表现为临床研究资源投入增加，临床研究能力提升，服务北京企业能力提升，审查效率提高，临床研究(含临床试验)入组率降低。目前面临的主要问题集中在投入、人员和信息化方面。结论北京市属医院研究型病房建设呈稳定发展态势，但仍存在缺少临床研究人才，绩效激励、保障有待加强等问题。未来应加强临床研究人才培养，完善激励保障机制，推进产学研一体化，加速临床研究信息系统建设等，进一步医院临床研究能力与水平，为研究型医院建设积累经验。

简介：摘要目的评估新型冠状病毒Omicron变异株在北京市现有防控措施下的传播力，为做好疫情防控工作提供参考依据。方法收集北京市2022年3月7-25日报告的78例具有明确传播链的Omicron变异株感染者信息，分别采用Gamma和Weibull分布拟合潜伏期和序列间隔时间，使用马尔科夫链蒙特卡罗算法估计实时再生数（Rt）。结果Omicron变异株感染者潜伏期M（Q1，Q3）为4.0（3.0，6.0）d，序列间隔时间3.0（2.0，5.0）d，序列间隔时间在未完成和已完成全程疫苗接种感染者中M（Q1，Q3）分别为2.0（1.0，4.0）d和4.0（2.0，6.0）d（Z=-2.12，P=0.034），儿童和成年人感染者分别为2.0（1.5，3.0）d和4.0（2.0，6.0）d（Z=-2.02，P=0.044），差异均有统计学意义。本轮疫情Rt初始值为4.98（95%CI：2.22~9.04）。结论与既往Delta变异株相比，北京市Omicron变异株的传播力较强，应持续做好常态化疫情防控和新型冠状病毒疫苗接种工作，关注儿童易感人群。

简介：摘要目的尝试建立北京地区胎儿颈部透明层（NT）厚度测量值的正常值范围并探讨用于筛查唐氏综合征的界值。方法收集4 879例于北京大学第一医院建档、产前检查并分娩的单胎妊娠孕妇，回顾性分析其妊娠11~13周+6超声检查中的头臀长（CRL）和NT厚度测量值，并随访妊娠结局。采用百分位数法估计正常单胎胎儿NT厚度测量值的正常值范围；分析NT厚度与CRL的相关性。比较非高龄组（<35岁）与高龄组（≥35岁）的NT厚度值。分别以NT厚度≥第95百分位数（P95）和NT厚度≥2.5 mm为标准计算两方法对于21三体的诊断率。结果（1）4 879例单胎胎儿中，正常胎儿4 517例，异常胎儿中21三体11例。（2）正常胎儿不同CRL分层对应的NT厚度值不同，45~<50、50~<55、55~<60、60~<65、65~<70、70~<75和75~84 mm对应的NT厚度的P95分别为1.98、2.02、2.05、2.19、2.30、2.41和2.43 mm；正常胎儿的CRL与NT值呈正相关（r=0.403，95%CI为0.378~0.427）；非高龄组孕妇与高龄组孕妇的NT值无显著差异（P>0.05）。（3）应用NT厚度≥P95诊断21三体的敏感度为72.73%，特异度为94.25%；以NT厚度≥2.5 mm为界值诊断21三体的敏感度为54.55%，特异度为97.41%。结论本研究初步建立了北京地区妊娠早期正常单胎胎儿不同CRL对应的NT厚度正常值范围，并发现以P95作为21三体筛查界值时敏感度更高，具有更高的临床实用价值。

简介：摘要目的了解某医院的住院医师对其岗位胜任力的自评情况，为提高培训质量提供参考。方法采用整群调查的方式，对2021年6~10月在首都医科大学附属北京友谊医院结业的224名住院医师进行问卷调查。问卷由一般信息问卷、胜任力调查问卷组成，胜任力调查问卷含8个维度。计量资料以均数±标准差(±s)表示，两组间比较采用t检验，多组间比较采用单因素方差分析。结果住院医师岗位胜任力评分为(3.94±1.07)分，其中人际沟通能力维度得分最高[(4.42±0.68)分]、科学研究能力维度得分最低[(3.26±1.30)分]。不同性别的住院医师岗位胜任力、疾病预防与健康促进维度、人际沟通能力维度的评分比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)；不同身份的住院医师医学知识与终身学习能力维度、科学研究能力维度的评分比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)；不同学历的住院医师科学研究能力维度的评分比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；不同专业的住院医师岗位胜任力、疾病预防与健康促进维度、人际沟通能力维度、医学知识与终身学习能力维度的评分比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论住院医师的岗位胜任力有待进一步提升，建议建立以胜任力为导向的培训机制，加强带教师资队伍建设，丰富及创新培训内容和方式，以保障住院医师的培训质量。

简介：摘要2019—2021年北京地区水痘年均报告发病率分别为63.8/10万、32.2/10万、38.6/10万。水痘每年有两个发病高峰（5月和11月），但是2020年第一个流行高峰几乎消失。在学校暴发疫情的水痘病例中，无疫苗免疫史、1剂次疫苗免疫史、2剂次疫苗免疫史学生所占构成比分别为33.12%、44.79%、22.08%。水痘突破病例主要人群为6~14岁儿童（523/755，69.27%），无免疫史，有1剂次免疫史和2剂次免疫史3个病例组的中重度出疹比例分别为55.32%、39.06%、29.96%（P<0.001）。采集的1 089份水痘病例标本中837份为水痘核酸检测阳性，均为野毒株，选取417份阳性标本进行测序，311份阳性样本均获得了ORF22和ORF38序列，其中307株为clade 2型（98.72%）、1株clade 3型（0.32%）和3株clade 5型（0.96%），311株毒株ORF22基因片段与各基因型参考株的核苷酸同源性为99.4%~100%，氨基酸同源性为99.4%~100%。

简介：摘要目的分析2011—2021年北京市丰台区肺结核流行特征。方法采用回顾性研究方法，通过中国疾病预防控制信息系统收集2011年1月1日至2021年12月31日的丰台区肺结核病例资料，包括病原学分类、性别、年龄、职业、发病时间，人口信息等，对肺结核病例的流行病学特征进行描述性分析。结果2011—2021年丰台区报告肺结核患者共计10 342例，年平均发病率为 42.87/10万，2012年发病率最高（75.89/10万），2013年开始逐年大幅度下降，到2017年降至29.70/10万，2018—2021年有缓慢上升趋势（χ2=1 471.77，P<0.001）。2011—2021年肺结核病原学阳性病例2 975例，2017—2021年利福平耐药病例76例；男、女性别比为1.75，男性年平均发病率（53.94/10万）高于女性（31.57/10万）（χ2=704.01，P<0.001）；25~29、20~24、30~34岁年龄组的构成比较高，分别为14.56%（1 506例）、12.49%（1 292例）、9.90%（1 024例）；<10岁组年平均发病率最低（1.43/10万），≥85岁组发病率较高（195.20/10万），差异有统计学意义（χ2=3 164.24，P<0.001）。构成比较高的职业有家务及待业（2 917例，28.21%）、离退人员（2 308例，22.32%）、工人（1 047例，10.12%）、干部职员（950例，9.19%）、农民（860例，8.32%）、商业服务（698例，6.75%）、教师和学生（455例，4.40%）。结论2011—2021年丰台区肺结核发病率从2012—2017年下降后，随后有缓慢上升趋势；肺结核发病存在年龄和性别差异。

简介：摘要食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一，严重威胁我国居民生命健康。食管癌高风险人群接受筛查和早诊早治能够有效降低食管癌的发病率和死亡率。制定符合中国国情的食管癌筛查与早诊早治指南，将促进中国食管癌筛查的同质性和规范性，提高食管癌筛查的效果。中国食管癌筛查与早诊早治指南受国家卫生健康委员会疾病预防控制局的委托与指导，由国家癌症中心发起，联合多学科专家，整合食管癌筛查与早诊早治领域的国内外研究进展，同时考虑中国国情和食管癌筛查的实际经验，根据世界卫生组织推荐的指南制定原则和方法，针对食管癌筛查过程中的筛查人群、技术、流程等给出了基于证据的推荐，旨在保证食管癌筛查与早诊早治效果，为中国的食管癌防控提供科学依据。

简介：摘要目的探究成年人流感早期就诊的影响因素，为流感防治政策提供依据。方法采用x2检验比较不同特征调查对象早期就诊行为的差异，非条件多因素logistic回归分析调查对象早期就诊行为的相关因素。结果共调查平谷区成年流感病例80人。非条件多因素logistic回归显示，与≥60岁相比，18~59岁流感病例早期就诊OR（95%CI）值为0.52（0.38~0.71）；居住城区相比农村早期就诊OR（95%CI）值为0.70（0.52~0.94）；文化程度高中以上比高中以下早期就诊OR（95%CI）值为1.76（1.32~2.34）；最高体温≥38.5 ℃比体温<38.5 ℃早期就诊OR（95%CI）值为0.20（0.16~0.27）；医疗费用承担方式自费比医保报销早期就诊OR（95%CI）值为2.37（1.65~3.39）。结论年龄、居住地、文化程度、就诊前最高体温、医保方式是影响成年流感病例是否早期就诊的因素，针对年龄大、文化程度低、付费方式等方面制定有效措施。

简介：【摘要】目的：讨论分析北京市大兴区2018-2020年蚊虫密度与季节消长情况。方法：将2018年5月到2020年10月期间北京市大兴区蚊虫监测工作纳入研究范围，运用二氧化碳诱蚊灯法进行蚊成虫密度监测工作，分析2018-2020年蚊虫监测结果。结果：2018-2020年期间北京市大兴区优势蚊虫种群为淡色库蚊，且2018、2019、2020年淡色库蚊占捕蚊总数分别为93.4%、89.1%、90.8%；公园绿地、养殖场蚊密度较大，其次是居民区及农村民房，医院蚊密度最小；从成蚊密度季节消长上来看，成蚊高峰出现在7月下旬。结论：蚊虫的生长繁殖与气候有着紧密联系，温湿度与降雨对于蚊虫的生命周期起着至关重要的作用，需要及时采取相应的预防措施，进而降低蚊密度，将疫情发生风险或者进一步传播风险控制在合理范围。

简介：【摘要】目的：了解并分析北京市大兴区医疗机构消毒质量状况，旨在提高医院感染控制消毒质量。方法：按照相关法律法规要求对北京市大兴区医疗机构近三年（2018年-2020年）消毒质量监测对象进行采样、检测、评价。分析消毒质量监测结果。结果：三年共采样2773份，北京市大兴区医疗机构消毒质量总体呈逐年上升趋势。不同级别医院消毒质量有差异；监测项目包括室内空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液，其中室内空气、物体表面、医务人员手的消毒质量欠佳。结论：北京市大兴区医疗机构消毒质量仍存在一些问题，其中二级医院整体消毒质量不高，并且室内空气、物体表面、医务人员手的消毒质量问题有待提高和改进，我们应针对上述问题加强管理，予以重视。

简介：【摘要】目的 防止新冠疫情疫情蔓延，确保涉疫高考生应考尽考。方法 成立考点工作小组，明确工作职责及流程，做好隔离人员转运、环境全面消杀、三区三道设置及考场准备，全流程梳理、考前做好教务老师培训考核、全员应急演练等多项举措。结果 高考顺利完成，涉疫考生之间及教务等相关工作人员无新冠感染。结论 新冠疫情期间，为重大考试及涉疫考生考点设置积累了经验。

简介：摘要目的调查北京市乡村医生培养、职业保障、执业准入和执业发展的现状，分析可能存在的问题，并提出相应的政策建议。方法采用问卷调查和深度访谈方法，自编问卷对北京市9个远郊区乡镇的324名乡村医生进行问卷调查，并对其卫生行政部门负责乡村医生管理的6名人员进行访谈。结果北京市乡村医生平均年龄65.99岁。78.4%(254/324)的乡村医生具有中专或相当于中专学历，59.6%(193/324)的乡村医生无医学院校学医经历；98.8%(320/324)的乡村医生参加过乡村医生岗位培训。乡村医生近3年年均收入在30 001~45 000元的最多，占比38.6%(125/324)。78.4%(254/324)的乡村医生所在乡镇卫生院未为其购买保险或公积金。6.8%(22/324)的乡村医生为执业(助理)医师，12.0%(39/324)的乡村医生为乡村全科执业助理医师，79.9%(259/324)为注册乡村医生。结论北京市乡村医生队伍存在培养力度不够、职业保障制度建设滞后、执业能力偏低、执业发展空间有限等问题，政府应当加大人才培养力度、完善职业保障制度、提高乡村医生执业能力、拓宽执业发展空间。