简介：摘要：随着国家经济发展和“西电东送战略”的进一步推行，越来越多的电力工程在西藏、云南、四川、贵州等高原地区建设投产。高原地区自然环境恶劣，极易对参建单位人员及运维人员身体健康和劳动能力带来不可逆转的伤害，如何建立高原地区特高压直流输电工程建设医疗保障体系成为本文研究主题。

简介：【摘要】目的：探讨超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞在高原上肢手术麻醉中的应用效果。方法：将我院2021年3月-2022年1月80例高原上肢手术患者，随机数字表法分二组。盲穿组给予解剖定位下盲穿肌间沟臂丛神经阻滞麻醉，超声组实施超声引导下穿刺肌间沟臂丛神经阻滞。比较两组阻滞效果、阻滞起效时间、麻醉完成时间、不良反应率。结论：高原上肢手术患者实施超声引导下臂丛神经阻滞麻醉效果优于盲穿阻滞。

简介：摘要目的了解高原地区藏族年龄相关性黄斑变性(AMD)的患病率及相关危险因素，并建立诺莫预测模型。方法采用横断面调查研究设计和整群随机抽样的方法，于2019年6—12月由青海省人民医院组织、兴海县人民医院和同德县人民医院共同参与，对平均海拔约3 000 m的兴海县、同德县≥40岁藏族人群进行问卷调查、眼部常规检查、直接眼底照相和健康宣教。问卷调查内容包括年龄、性别、是否吸烟、是否饮酒、高原地区居住时长、每天日照时长、糖尿病、高血压、高血脂等一般情况。采用χ2检验筛选有显著差异的因素，并采用Logistic回归分析筛选AMD的相关危险因素，采用R软件绘制AMD预测诺莫图并对预测模型进行准确性验证。结果本次调查实际受检人数为1 223人，检出AMD患者190例，AMD患病率为15.54%。高龄、高原地区居住时长、日照时长、吸烟、高血压、高血脂是AMD的相关危险因素。其中高龄是AMD的高危因素(OR＝20.183，95% CI：9.536~29.805，P<0.001)，其次是日照时长(OR＝3.785，95% CI：1.581~8.721，P<0.001)。诺莫预测模型显示，当评分>150分时，患者可能出现AMD的概率为50%。决策曲线表明，当阈概率>25%时，预测发生AMD的概率与实际AMD发生率一致。结论高龄、久居高原地区、长时间日照、吸烟、高血压和高血脂是AMD的危险因素，尤其要注意长时间居住在高原地区并且阳光暴露时间长的高龄人群。

简介：摘要目的分析高原地区藏族农牧民妊娠晚期血红蛋白（hemoglobin，Hb）水平、贫血状况与海拔高度及妊娠结局的相关性。方法前瞻性收集2020年5月至2021年3月间在西藏自治区昌都市察雅县人民医院就诊，并于妊娠28周后住院分娩的390例藏族农牧民孕妇的临床和实验室检查资料。研究对象均在入院时及分娩后24~72 h常规使用自动血液分析仪检测血常规。采用世界卫生组织（World Health Organization，WHO）推荐的海拔校正Hb标准，分析海拔校正前后的妊娠晚期Hb水平、贫血率及其与妊娠结局的关系。采用Mann-Whitney U检验，方差分析、χ2检验、Pearson及Spearman相关分析进行统计分析。结果（1）该地区藏族孕妇妊娠晚期实测的Hb平均水平为（121±16）g/L，贫血率和小细胞低色素贫血率分别为23.8%（93/390）和20.3%（79/390）。（2）用WHO标准校正后，孕妇的Hb平均水平为（93±17）g/L，贫血率和小细胞低色素贫血率分别为84.4%（329/390）和30.5%（119/390）。（3）海拔校正前，孕妇Hb水平随海拔升高有增加的趋势，在3 000~3 500 m、>3 500~4 000 m及>4 000 m时，平均Hb水平分别为（118±15）g/L、（119±17）g/L及（124±16）g/L（F趋势=7.38，P=0.007），而不同海拔高度之间的贫血率及小细胞低色素贫血率差异均无统计学意义（P值均>0.05）。（4）经海拔校正后的孕妇Hb水平与海拔高度呈负相关（相关系数为－0.31，P<0.001），在3 000~3 500 m、>3 500~4 000 m及>4 000 m时，校正后的平均Hb水平分别为（100±15）g/L、（92±17）g/L及（87±18）g/L（F趋势=30.36，P<0.001），贫血率随海拔升高而升高（χ2趋势=15.44，P<0.001）。不同海拔高度之间的小细胞低色素贫血率差异无统计学意义（P>0.05）。（5）未发现海拔校正前后诊断的妊娠晚期贫血与不良妊娠结局有关，亦未发现海拔校正前后的孕妇Hb水平与新生儿出生体重相关。结论本地区藏族农牧民孕妇妊娠晚期实测的平均Hb水平随海拔的升高有上升的趋势，但贫血率及小细胞低色素贫血率仍然较高，应重视孕期补铁。WHO推荐的海拔校正标准明显增加了妊娠期贫血的诊断率。该标准是否适用于我国高原地区的藏族孕妇仍需进一步研究。

简介：摘要目的探讨高原地区与平原地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血小板计数、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、C反应蛋白(CRP)指标的差异，分析高原地区COPD患者血小板活化功能与动脉血气指标、CRP、肺动脉收缩压(PASP)的关系及临床意义。方法本研究为病例对照研究。选取2020年1月至2021年6月高原地区(青海大学附属医院)的COPD患者、COPD合并肺动脉高压(PH)患者各30例为研究对象，并选取同时期平原地区(郑州大学第一附属医院)COPD患者、COPD合并PH患者各30例作为对照组，分析4组患者的血小板计数、MPV、PDW、PaO2、SaO2、PaCO2、PASP、CRP水平，并分析MPV、PDW与动脉血气指标、CRP、PASP的相关性。结果无论高原组还是平原组，均有COPD合并PH组的血小板、PaO2、SaO2较COPD组降低，MPV、PDW、PaCO2、CRP、PASP较COPD组升高(P值均<0.05)。无论COPD组还是COPD合并PH组，均有高原组的血小板计数、PaO2、SaO2、PaCO2低于平原组，MPV、PDW、CRP、PASP高于平原组(P值均<0.05)。高原COPD组及高原COPD合并PH组中，均有MPV与PaO2呈负相关，与PaCO2、CRP、PASP呈正相关(P值均<0.05)；PDW与PaO2呈负相关，与PaCO2、CRP、PASP均呈正相关(P值均<0.05)。结论高原地区COPD患者及COPD合并PH患者血小板活化及炎症反应较平原地区更严重，且血小板活化参与了COPD呼吸衰竭的发生、发展，并促进系统炎症反应以及PH的形成。

简介：摘要：目的：探讨分析高原地区HP相关性胃炎在临床上采用双歧杆菌三联活菌胶囊、常规三联疗法治疗的临床效果。方法：调查对象是我院在2019.03-2021.03期间诊断为高原地区HP相关性胃炎的96例患者，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，对照组进行常规三联疗法，在此基础上观察组进行双歧杆菌三联活菌胶囊治疗，分析两组的治疗情况。结果：分析两组患者的治疗总有效率和HP清除率，观察组明显优于对照组（P

简介：【摘要】目的：观察对高原地区支气管哮喘伴变应性鼻炎患者实施氯雷他定联合布地奈德治疗的临床效果。方法：纳入80例支气管哮喘伴变应性鼻炎患者进行研究，入组患者均来自于高原地区，均于2019年9月-2021年9月期间在本院就诊。入组患者按照治疗方式的不同分为两组，每组患者40例，对照组实施氯雷他定治疗，观察组实施氯雷他定联合布地奈德治疗。比较不同治疗方案的临床疗效，观察两组治疗过程中的不良反应发生情况。结果：对照组的总有效率为80.00%，较观察组的95.00%明显偏低，（P＜0.05），观察发现两组治疗中均未出现严重的不良反应。结论：对高原地区支气管哮喘伴变应性鼻炎患者实施氯雷他定联合布地奈德治疗临床效果显著。

简介：摘要：目的研究分析高原地区新生儿复杂性先天性心脏病筛查中检测血氧饱和度的临床价值[1]。方法选择2019年1月-2020年1月收治的40例高原地区新生儿复杂性先天性心脏病，采用数字分配方式分为两组，对照组实施传统筛查，观察组在传统基础上联合血氧饱和度检测，比较两组筛查的准确度、灵敏度、特异度。结果通过对比，观察组联合筛查的准确度、灵敏度、特异度均优于传统筛查，两组存在明显差异（P＜0.05），存在统计学意义。结论对于高原地区新生儿复杂性心脏病在传统筛查基础上联合使用血氧饱和度检测[2]，可以有效提高筛查的准确度、灵敏度、特异度，具有良好的临床价值，值得推荐运用。