简介:摘要目的探讨分析腹水浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水的临床治疗效果。方法选取我院肝硬化难治性腹水患者60例进行研究调查,将60例患者随机分为两组,实验组和对照组,实验组30例,对照组30例。实验组患者采用腹水浓缩腹腔回输的方法治疗肝硬化难治性腹水。对照组患者则采用常规腹腔穿刺排放腹水进行治疗。对比两组患者治疗前后腹围、尿量、体重、血液指标等情况的变化。结果两组患者总有效有显著差异,实验组患者总有效率明显高于对照组。实验组患者在治疗后血清白蛋白增高,两组治疗前后腹围、尿量、体重、血液指标都有改善。结论腹水浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水,特点更加安全并且操作简单,值得大力的推广使用。
简介:目的探讨脂肪乳输注对血红蛋白(Hb)及相关指标检测结果的影响。方法选取10例输注脂肪乳的自愿者,于脂肪乳输注后1、2、4、8、12h采集静脉血2mL,离心后检测血浆三酰甘油(TG)及Hb水平,并将不同时间点的血浆标本混合制备5份混合乳糜血浆。选择1例O型血健康自愿者,采集静脉血6mL,离心后吸去血浆,制备健康浓缩红细胞(RBC),在200μL各时间点混合乳糜血浆中分别加入200μL浓缩RBC,以200μL生理盐水加入200μL健康浓缩红细胞为对照。选择1例O型血小细胞低色素贫血自愿者,采集静脉血6mL,离心后吸去血浆,制备小细胞低色素浓缩RBC,将100μL浓缩红细胞加入100、200、300、400μLTG浓度为15.23mmol/L的乳糜血浆中,以100μL浓缩红细胞加入等体积生理盐水为对照。采用迈瑞公司BC-6800型血细胞分析仪对各试验管进行Hb及相关指标检测,每管测2次,计算均值。结果输注脂肪乳后自愿者血浆TG水平迅速升高,最高可达25.89mmol/L,乳糜血浆直接测定Hb水平最高可达19g/L。各时间点乳糜血浆对健康浓缩RBC和小细胞低色素浓缩RBC中的RBC、红细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)检测结果影响不大,对Hb、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)造成假性增高,输注后4h内影响程度尤为明显;贫血越严重,Hb、MCH、MCHC受影响程度越大。脂肪乳输注12h后,血浆对Hb及相关指标检测结果影响较小。结论输注脂肪乳后4h内尽量避免检测Hb及MCH、MCHC,特别是严重贫血的患者,输脂肪乳后12h的检测结果则相对可靠。
简介:摘要目的探讨异丙酚靶控输注对小儿麻醉的临床应用效果分析。方法选择我院76例先天性腹股沟斜疝患儿为研究对象,所有患者均行矫正术治疗,随机分为对照组38例,观察组38例,对照组实施间断给药麻醉,观察组实施丙泊酚把控输注麻醉,对两组麻醉效果进行分析。结果观察组意识消失时间、苏醒时间均较对照组短,丙泊酚用量低于对照组,差异显著(P<0.05);手术时间无明显差异(P>0.05);观察组苏醒期躁动发生率5.26%,对照组为34.21%,两组有明显差异(P<0.05)。结论小儿麻醉采取异丙酚靶控输注安全性高,能够减少苏醒躁动发生,避免产生呼吸抑制及心率影响,值得临床推广。
简介:摘要目的评估血小板输注对妊娠合并血小板减少患者的临床疗效。方法病例为我院78例妊娠合并血小板减少症的住院患者,按照血小板计数分为两组,A组为20×109/L<PLT<50×109/L,B组为PLT<20×109/L。两组患者均进行了血小板输注治疗。在输注前及输注后24小时检测患者血小板计数,计算血小板计数增加校正值和血小板回收率,评估两组患者血小板输注疗效。结果与A组比较,B组的CCI和PPR明显增高(P<0.05)。结论妊娠合并血小板减少患者输注血小板时应结合病情和血小板计数做出正确决定。
简介:目的:探讨不同比例新鲜冰冻血浆(FFP)大量输注对创伤大失血患者凝血功能的影响。方法:选择进行输血治疗的146例严重创伤大失血患者为研究对象。根据患者大失血4h内输注的FFP和悬浮红细胞(SRBC)的比例进行分组。FFP∶SRBC=1∶3为低FFP组,51例;FFP∶SRBC=1∶2为中FFP组,46例;FFP∶SRBC=1∶1为高FFP组,49例。比较3组患者输血后24h凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及血小板计数(PLT)等指标恢复情况。结果:13组患者输血前在年龄、体质量、创伤严重程度评分及体温、呼吸、脉搏、收缩压、舒张压等主要生命体征指标上比较,差异无统计学意义(P〉0.05);23组间输血前PT、APTT、TT、FIB、PLT等指标间差异比较无统计学意义(P〉0.05);组内输血后24hPT、APTT、TT、FIB、PLT等指标与输血前比较,差异有统计学意义(P〈0.05);输血后24h中FFP组和高FFP组PT、APTT、TT、FIB、PLT等指标恢复情况好于低比例组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:较高比例的FFP输注能在一定程度上改善大量输血患者的凝血功能,减少不必要的出血,提高输血的疗效和安全性。
简介:目的:探讨老年内科患者的输血阈值水平,评价不同输血策略对老年患者红细胞输注效果及临床结局的影响。方法:回顾性调查2012-03-2014-03老年内科患者的临床输血资料及病历资料,统计分析老年患者的输血阈值水平;根据患者输血前血红蛋白(Hb)水平将患者分为开放性输血组(〉60g/L)和限制性输血组(〈60g/L),比较分析2组输注效果、病死率、输血不良反应的发生率,院内感染等指标。结果:老年内科患者输血Hb阈值达(63.8±15.1)g/L,限制性输血组输注显效率明显高于开放性输血组(P〈0.01),无效及效果不佳的比率明显低于开放组(P〈0.01);2组输血不良反应的发生率和住院期间病死率比较差异无统计学意义(P〉0.05),院内感染率,住院天数的差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:限制性输血策略对于提高老年患者的输注效率,减少院内感染率和住院时间有积极意义。
简介:摘要目的探讨输液泵在输注加温20%甘露醇中与传统重力输注对比的优越性。方法将本科2015年1月~2015年4月在门诊输注甘露醇的96例次患者,按输注顺序随机分为观察组和对照组,各48例每组。均由经验丰富的护士选择粗、直、弹性好且避开关节及静脉瓣的上肢血管,输注20%甘露醇125ml。观察组将20%甘露醇加温至35~37℃后,使用输液泵控制速度快速输入,对照组采用传统抬高液体瓶,常温液体的方法进行输注。输注结束观察30min让患者离开。观察两组在输液速度、静脉炎的发生、用药后排尿时间及患者舒适度方面的情况。结果观察组48例患者均在14.7min滴注完成,发生静脉炎1例次,排尿时间为20±3.5min,患者诉输注过程中手臂轻度酸胀6例次,无重度酸胀及疼痛。对照组21例次在未加压情况下15min内输注完,7例次经加压后15min内输注完,18例次经加压无法忍受静脉胀痛拒绝加压后超过20min输注完,发生静脉炎3例次,排尿时间均在25min以上,其中18例次30min内未排尿,输注过程中41例次患者诉上肢酸胀,其中8例次为轻度酸胀,17例次为中度酸胀,12例次为重度酸胀,4例次诉难以忍受。两组均未发生药液外渗及重新穿刺情况。观察组在静脉炎发生率、用药效果及患者舒适度方面明显由于对照组(P<0.05)。结论加温20%甘露醇使用输液泵加压静脉输入,较常温传统重力静脉输入法,静脉炎发生明显减少,输注速度易控制,不但提高了护士的工作效率,减轻了患者的痛苦,而且保证了药物疗效。
简介:摘要目的探讨冷沉淀与血小板联合输注在急性大出血的治疗上的意义。方法急性大出血患者69例随机分成2组A组联合输注冷沉淀和血小板(共37例),B组单独输注血小板(共32例)。A组先输注血小板1-2个治疗量,然后输注冷沉淀10-30U;B组输注血小板1-2个治疗量。输注前后检测血浆凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、血小板计数等指标。结果两组患者输注前各指标无差别(P=0.05),输注后PT、TT、APTT缩短(P<0.05),Fbg、PLT增加(P<0.05)。输注后A组和B组间PT、TT、APTT、Fbg、PLT差异有统计学意义(P<0.05)。A组输注后2h止血有效率为94.6%,显著高于B组(P<0.05);结论在急性大出血患者治疗中,联合输注冷沉淀和血小板可及时补充凝血因子和血小板,全面纠正患者凝血障碍,能显著缩短凝血酶原时间、凝血酶时间及活化部分凝血活酶时间,促进凝血功能的改善,显著增加纤维蛋白原含量及血小板数量,改善止血功能。
简介:摘要目的探讨靶控输注依托咪酯在老年患者全麻诱导中的作用,旨在为临床麻醉提供更多的参考数据。方法选取我院2012年3月—2013年5月收治的ASAⅡ-Ⅲ老年全麻患者98例,随机将患者分为对照组及观察组各49例。对照组采用静脉推注依托咪酯,观察组应用靶控输注依托咪酯,对两组患者诱导至意识消失的时间、诱导过程中发生肌震颤次数、心率、停药至唤醒时间、术后5h患者发生恶心呕吐次数等情况进行回顾性分析比较。结果观察组诱导至意识消失的时间、诱导过程中发生肌震颤例数、心率、停药至唤醒时间、术后5h患者发生恶心呕吐例数等情况均明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年患者全身麻醉诱导中,采用靶控模式输注依托咪酯,其起效及苏醒迅速,能更有效、迅速地抑制围术期的各种应激反应,维持患者的血流动力学稳定和减少不良反应,值得临床上推广应用。
简介:摘要目的探究自体血回收和回输在骨科手术中的运用效果及相关护理体会。方法选取我院骨科2013年2月~2015年2月收治的80例手术患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用自体血液回输,对照组采用异体输血,比较两组患者相关临床指标。结果两组患者手术前后血浆红细胞、血红蛋白相比没有明显差异,术中出血量相比差异不明显,组间差异均不具有统计学意义(P<0.05);在输血并发症方面,两组患者均未出现低血压、心悸、胸闷等输血反应,也无感染病例发生。结论在骨科手术中采用自体血液回收与回输安全、有效、经济,且操作简单、不良反应少,值得在临床上推广。