简介:摘要目的对比分析腹腔镜和后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤(AT)的效果及对应激反应的影响。方法抽取2018年1月至2020年12月商丘市第一人民医院收治的AT患者64例,按随机数字表法分为后腹腔镜组与腹腔镜组,每组32例。腹腔镜组行腹腔镜手术,后腹腔镜组行后腹腔镜手术。对比两组围术期情况、术后恢复情况、应激反应(皮质醇、白细胞计数)及血流动力学(平均动脉压、心率)。结果后腹腔镜组手术时间短于腹腔镜组,术中出血量、术后引流量少于腹腔镜组(P<0.05);后腹腔镜组排气时间、肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间均少于腹腔镜组(P均<0.05)。术后1 d,两组皮质醇、白细胞计数水平均高于术前,但后腹腔镜组升高幅度低于腹腔镜组(P<0.05)。气腹后30 min,两组平均动脉压、心率均高于气腹前(P<0.05),但组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与腹腔镜手术相比,后腹腔镜手术治疗AT患者,可缩短手术时间,减少术中出血量和术后引流量,并可减轻应激反应,维持血流动力学稳定,加快患者术后恢复进程。
简介:目的总结我科后腹腔镜手术并发症,分析其原因和处理方法,以提高手术安全性。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院泌尿外科2010年8月至2014年3月施行680例后腹腔镜手术的临床资料,总结与后腹腔镜操作相关的并发症,分析发生原因及处理对策。结果本组680例后腹腔镜手术共发生75例与腹腔镜有关的并发症,占11.0%(75/680例),严重并发症包括腹腔器官损伤的发生率为0.88%(6/680例),血管损伤的发生率为1.2%(8/680例)。术中并发症包括:胸膜损伤2例,腹膜损伤24例,胰腺尾部损伤3例,十二指肠损伤2例,血管损伤8例(腔静脉6例,中央静脉2例),脾脏损伤1例,皮下气肿27例,改开放手术8例;术后并发症包括:后腹腔间隙血肿1例,漏尿2例,切口感染5例,死亡1例,患糖尿病1例,其余均痊愈。结论通过不断总结经验教训,提高对后腹腔镜手术技术和并发症的认识,增进腹腔镜相关解剖知识的理解,做到精准细致的操作,可最大限度的降低手术并发症。
简介:摘要目的讨论腔镜下经后腹腔实施肾癌切除手术后治疗效果及安全性。方法选取我院2012年5月~2015年5月肾癌手术女性患者50例,经过后腹腔实施腔镜下切除手术,对收集的临床资料总结分析,年龄32~81岁,平均66.2岁。右侧26例,左侧24例。肿瘤尺寸4.1~7.5cm,平均尺寸4.9cm。结果顺利完成50例患者的手术,均无严重的并发症,病理报告显示透明细胞癌42例,嫌色细胞癌4例,肾粒细胞癌4例。平均住院日为7.6天,恢复情况良好。6个月后行腹部增强CT检查,无淋巴结转移和复发。结论该手术具有痛苦小、出血少、创伤小、恢复快等优点,是疗效良好且安全可靠的疗法,临床推广应用潜力巨大。
简介:摘要目的对泌尿外科后腹腔镜手术并发症进行分析并探讨并发症预防对策。方法对我进修期间的医院泌尿外科2014年-2015年12月间收治的经腹腔镜手术治疗的患者165例进行回顾性分析,探讨术后并发症产生原因以及预防对策。结果术后并发症患者共23例(13.94%),其中重度并发症患者8例(4.85%),包括了血管损伤3例(1.82%),胸膜损伤3例(1.82%),误夹肾动脉2例(1.21%);轻度并发症患者15例(9.09%),包括了膜损伤8例(4.85%),切口感染2例(1.21%),皮下气肿5例(3.03%)。另外并发症患者的平均住院时间为(12.4±3.8)d,无并发症患者的平均住院时间为(5.7±2.7)d,并发症患者的平均住院时间较无并发症患者的平均住院时间更长,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论泌尿外科后腹腔镜手术术后可能会给患者带来并发症,为了降低并发症发生率并提高患者的治疗水平就需要对腹腔镜解剖关系进行细致的分析并熟练掌握腹腔镜技术特点。
简介:摘要目的临床观察泌尿外科病患者利用后腹腔镜微创手术的治疗效果,通过临床疗效评价此手术在临床上的使用价值。方法我院泌尿外科自2009-2013年开展了50例,采用了后腹腔镜微创手术的患者作为研究对象为试验组,再选取行开放性手术的40例患者的病例资料作为对照组,比较两组患者术中出血情况,手术时间和住院时间。结果所有患者均顺利完成手术,其中有3例患者出现术后切口感染,腹腔内脏器未受损,没有血管破裂等其他并发症出现。试验组患者手术时间虽然比对照组长,但是住院时间和术中出血量均比对照组少(P<0.05)。结论后腹腔镜微创手术对于肾以及精索静脉等疾病治疗十分有效,安全、创伤小和术后恢复快等各种特点,是泌尿外科手术治疗的首选方案,也可广泛运用于其他科室。
简介:【 摘要 】 本研究目的是针对泌尿外科后腹腔镜手术,分析护理对策和效果。方法是选择在 2017 年 1 月到 2019 年 1 月期间,我院收治的 77 例接受后腹腔镜手术治疗的患者进行回顾性研究。采用随机分组的方式,将患者分为对照组 (39 例 ) 和观察组 (38 例 ) ,在对照组中,实施常规护理 , 在观察组中,则是在常规护理基础上,实施护理对策干预。对比两组患者疼痛程度变化、并发症发生率和护理满意度情况。结果是在观察组中,患者的疼痛评分和并发症发生显著低于对照组 , 患者护理满意度高于对照组 , 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论是针对泌尿外科后腹腔镜手术患者 , 实施护理干预能够减少术后疼痛 , 防止并发症产生。