简介：

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简介：【摘要】目的：分析临床麻醉期间检测呼末二氧化碳分压（PETCO2）价值及临床意义。方法：回顾性分析本院2019年3月-2021年3月收治110例全麻患者资料，随机分组，观察组60例，监测二氧化碳分压（PaCO2）与PETCO2变化；对照组50例，常规监测，分析观察组患者麻醉期间PaCO2、PETCO2指标变化及两组通气不足、呼吸暂停、导管移位等异常情况发现时间。结果：观察组60例全麻患者麻醉后，PETCO2指标趋于稳定，麻醉120min时，PaCO2指标达到峰值，与麻醉前指标对比存在统计差异，P＜0.05；观察组通气不足发现时间（3.08±0.62）s、呼吸暂停发现时间（1.62±0.71）s、导管移位发现时间（5.77±1.08）s均短于对照组，P＜0.05；观察组患者进入麻醉复苏室0.5-1h内，拔管例数高于对照组，P＜0.05。结论：全麻期间，监测PETCO2指标可尽早发现通气不足、呼吸暂停、导管移位等异常变化，灵敏度高，还可缩短患者术后拔管时间，促进患者康复，具备广价值。

简介：摘要目的分析急诊气管插管（endotracheal intubation，ETI）后患者平均动脉压（mean arterial pressure, MAP）及呼气末二氧化碳（end tidal CO2, ETCO2）的变化特点，探讨急诊ETI后监测MAP和ETCO2对早期预测严重循环崩溃（cardiovascular collapse, CVC）的价值。方法前瞻性顺序收集2015年3月至2020年5月北京协和医院急诊科行急诊ETI成人患者的临床资料。观察并记录患者ETI后5、10、30、60和120 min MAP和ETCO2的数值。根据患者急诊ETI后是否发生严重CVC分为严重CVC组和无严重CVC组。对两组MAP和ETCO2的数值进行组间相同时间点和组内相邻时间点的比较，并将ETI后MAP与ETCO2的数值进行相关性分析。采用ROC曲线分析急诊ETI后5 min和10 min MAP及ETCO2对严重CVC的预测能力。结果共纳入研究患者116例，其中75（64.7%）例患者ETI后发生严重CVC，严重CVC组中以男性和高龄患者居多。严重CVC组急诊ETI后5、10、30、60、120 min MAP和ETCO2的数值明显低于无严重CVC组。两组MAP和ETCO2在急诊ETI后5~30 min表现为同步下降，在ETI后30 min达最低值，其后至ETI后120 min表现为同步回升。ETI后MAP和ETCO2两者的变化具有相关性（rs=0.653, P<0.01）。ETI后5 min MAP可准确预测严重CVC（AUC=0.86, P<0.01），最佳截断值为MAP≤72 mmHg（灵敏度为78.7%，特异度为87.8%）。ETCO2也可准确预测严重CVC（AUC=0.85, P<0.01），最佳截断值为ETCO2≤35 mmHg（灵敏度为77.3%，特异度为85.4%）。ETI后10 min MAP可准确预测严重CVC（AUC=0.90, P<0.01），最佳截断值为MAP≤67 mmHg（灵敏度为89.3%，特异度为85.4%）。ETI后10 min ETCO2也可准确预测严重CVC（AUC=0.87, P<0.01），最佳截断值为ETCO2≤33 mmHg（灵敏度为81.3%，特异度为78.0%）。急诊ETI后5 min和10 min的MAP和ETCO2中任意两个指标的预测能力差异无统计学意义（P>0.05）。结论急诊ETI后严重CVC患者早期即有MAP和ETCO2下降表现，但识别滞后和干预不足可能与CVC的发生发展有关。ETI后早期MAP和ETCO2对预测严重CVC均有较高效能。插管后5 min MAP≤72 mmHg、ETCO2≤35 mmHg、插管后10 min MAP≤67 mmHg及ETCO2≤33 mmHg均提示患者发生严重CVC的可能性大。

简介：摘要目的探讨呼气末二氧化碳分压(PaCO2)监测在危重型哮喘机械通气中的应用价值。方法选择气管插管、机械辅助通气患者12例，在0、1、6、12、24h抽动脉血进行血气分析并记录即刻呼吸末二氧化碳（PETC02）。结果12例患者在机械辅助通气治疗后0、1、6、12、24h，PETC02与血气分析中PaC02分别呈正相关(r值0．795～0．915，P<0．01)，随着病情的改善，PaC02与PETCO2之差有所减少。结论PETC02监测是属于无创性监测方法，可连续监测，重复性好，在危重型哮喘机械通气患儿中有良好的临床应用价值。

简介：摘要目的探索动脉血二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide, PaCO2）联合Wells评分预测急性肺栓塞（acute pulmonary embolism, APE）的临床价值。方法回顾性收集2016年1月1日至2021年8月31日期间就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科疑似APE的患者，以计算机断层扫描肺血管造影术（computed tomography pulmonary angiography, CTPA）结果阳性者为肺栓塞（pulmonary embolism, PE）组，阴性者为非肺栓塞（non-pulmonary embolism, Non-PE）组，对两组人口统计学特征、症状、生命体征、基础疾病、静脉血栓危险因素、动脉血气分析、Wells评分等进行统计学分析比较，并对PaCO2联合Wells评分预测APE的临床效度进行评价。结果共筛选疑似APE患者1 869例，最终入选1 492例，PE组537例，Non-PE组955例。胸痛、呼吸困难、单侧下肢水肿、肺栓塞或静脉血栓史、3月内手术或制动史、3月内骨折史、活动期恶性肿瘤、Wells评分升高及PaCO2降低在PE组出现的频率显著高于Non-PE组（均P<0.05）。Wells评分的ROC曲线下面积（AUC）为0.784（95%CI: 0.758~0.810），预测APE的敏感度为61.64%，特异度为88.48%；PaCO2降低的AUC为0.679（95%CI: 0.651~0.707），预测APE的敏感度为79.89%，特异度为55.92%；PaCO2降低联合Wells评分的AUC为0.837（95%CI: 0.816~0.858），预测APE的敏感度为74.12%，特异度为77.07%。PaCO2降低联合Wells评分的AUC显著大于Wells评分的AUC（P<0.001）和PaCO2降低的AUC（P<0.001）。结论PaCO2降低联合Wells评分预测APE的效能优于单独应用其中一种，是对APE患者筛查的有益补充，同时也将对急诊减少CTPA的盲目使用起到一定帮助。

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简介：[摘要]  目的  观察应用心肺复苏质量指数（CQI）及呼气末二氧化碳监测在急诊科抢救呼吸心跳骤停的患者中的临床疗效。方法  把69例因各种原因导致心搏骤停进入急诊科抢救的患者分为心肺复苏联动电除颤机对照组(23例)，心肺复苏质量指数（CQI）监测治疗组（23例），和心肺复苏质量指数（CQI）监测联合呼气末二氧化碳监测治疗组(23例)。观察三组患者进行心肺复苏后ROCS成功率,入院、出院存活率，及射血分数、心排血量、NIHSS评分水平。结果  治疗组给予CQI及PetCO2监测进行CPR治疗后ROCS、入院、出院存活率明显高于CQI治疗组，而CQI治疗组又显著高于对照组（P<0.01）且CO、EF、NIHSS评分水平明显高于对照组（P<0.01）。结论  心肺复苏质量指数（CQI）联合呼气末二氧化碳监测对CPR患者疗效确切。

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简介：摘要目的结肠镜检查手术应用二氧化碳的临床效果观察。方法2014年2月至2015年10月，100例该院收治的结肠镜检查手术病人，按灌注气体的不同，分为观察组与对照组各50例，检查时观察组灌注CO2，对照组灌注空气，比较两组患者，术中镜头到阑尾口时候，检查完成时候的Pa(CO2)值，观察记录两组患者腹痛腹胀情况，腹部X线检查评价结肠膨胀度。结果所有患者术中与检查完成时Pa(CO2)值与术前比较，无统计学差异；两组患者对应检查手术过程的Pa(CO2)值比较，也均无统计学差异；观察组及术后１h、6h腹痛与腹胀评分及结肠膨胀度均低于对照组相应时间评分，有统计学差异。结论结肠镜检查应用二氧化碳，相对于应用空气，患者舒适度更好，同时CO2副作用不明显。

简介：激光是20世纪60年代发展起来的一门新的光电子技术，目前激光治疗已普遍应用于临床医学，也较多应用于耳鼻咽喉科领域，特别是咽喉部手术。咽喉部手术的病变多位于狭小的腔隙内，具有结构复杂、血运丰富，血管细小等特点。二氧化碳（CO2）激光在咽喉部手术中的优越性较突出，主要优点包括：损伤小；出血少，术野清晰；准确率高，功能保全好；愈合快，疤痕小；手术时间短，患着痛苦少等。我院从2003年5月-2006年12月，共收治了431例患者，均在全身麻醉下施行显微喉镜下CO2激光手术，手术顺利，效果满意，现报道如下。

简介：摘要腹腔镜手术具有创伤小、术后康复快等优点，目前越来越受到青睐。随着腹腔镜技术的广泛应用，气腹对患者所产生的病理生理改变已引起众多研究学者重视。二氧化碳(CO2)气体作为建立人工气腹的首选气体,它主要通过机械因素和化学机制引起机体内环境紊乱以及脏器功能改变。本文就国内外腹腔镜CO2气腹对人体造成的影响进行综述。便于临床工作顺利开展。

简介：【摘要】：目的：探讨二氧化碳点阵激光治疗疤痕的临床效果。 方法：将2020年4月~2021年4月期间本院收治的60例疤痕患者依据治疗方法差异分别纳入对照组和观察组，单组各30例 。对照组给予皮肤磨削术开展治疗干预；观察组给予二氧化碳点阵激光治疗干预。对比两组治疗后的临床疗效和不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组的治疗总有效率（96.67%）高于对照组，P＜0.05；观察组的不良反应总发生（3.33%）率低于对照组，P＜0.05。 结论：二氧化碳点阵激光治疗疤痕患者的临床效果较为显著，可有助于提升患者的整体疗效，且不易出现治疗相关不良反应表现，值得进行推广应用。

简介：摘要目的 探究二氧化碳激光治疗阴道松弛的护理效果。方法 参与本次研究的阴道松弛患者就诊时间在2024年1月到4月，共计患者40例，其中分为对照组和试验组。对照组实施常规护理，采用主动式训练。试验组在此基础上给予二氧化碳激光治疗。结果 试验组阴道松弛患者的临床满意度显著高于对照组患者（t=31.689、3.978、24.018）P＜0.05。结论 对于阴道松弛患者进行二氧化碳激光治疗联合护理干预可有效改善患者临床症状，提升患者满意度，值得推广。

简介：摘要目的探讨呼末二氧化碳监测(ETCO2)在维吾尔族患者临床麻醉中的应用，为防治手术过程中麻醉相关并发症的发生提供科学依据。方法选择2011年4月～2012年9月我院维吾尔族手术全麻患者267例，回顾分析临床麻醉中呼末二氧化碳监测的应用效果。结果共处理18例麻醉期间的异常情况，其中插管误入食道者3例，机械通气不足者3例，机械通气过度者2例，小气道阻塞者2例，连接处脱离、螺纹管扭曲及机械故障者4例，钠石灰耗竭者3例，手术过程过度牵拉致导管移位1例。结论呼末二氧化碳（ETCO2）监测作为一种无创方法应用于手术麻醉的监护中，灵敏性高，能及时发现全麻期间呼吸功能不全及机械故障等异常情况，值得临床中推广应用。

简介：摘要目的探讨呼出气二氧化碳监测对心肺复苏治疗效果的影响。方法收集2016年1月至2018年6月我院ICU收治的心肺复苏治疗患者50例，依据患者的最终生存情况分为两组，其中39例患者生存，作为存活组，11例患者死亡，作为死亡组，比较两组患者0min、5min、10min、20min、30min呼气末二氧化碳分压（PETCO2）水平。结果两组患者0minPETCO2水平组间差异无统计学意义，P>0.05；存活组患者5min、10min、20min、30minPETCO2水平均明显高于死亡组，P<0.05。结论心肺复苏的治疗结果与患者治疗过程中患者二氧化碳分压水平存在一定的相关性，二氧化碳分压可作为预测心肺复苏治疗结果的依据，适宜临床推广应用。

简介：摘要目的CO2激光治疗皮肤病635例，其中男337例，女298例，年龄3～75岁，病程1个月至25年，其中寻常疣95例，尖锐湿疣98例，痣细胞痣392例、皮赘24例，纹身10例，外伤性血管瘤11例，传染性软疣5例，采用CO2激光治疗，功率30W边疆可调、波长10．6um，光斑直径0．2mm，激光刀头对准病变部位进行切割，汽化及扫描照射，直至皮损彻底消除，经过治疗全部治愈、治愈率达100％，其中一次治仍519例，治愈率82％，二次治疗治愈107例，治愈率17％，三次治疗治愈9例，治愈率1％。

简介：目的：镁测定试剂对二氧化碳结合力测定结果的影响分析。方法：所用仪器为美国贝克曼CX9型全自动生化分析仪,试剂为跟机原装进口试剂,严格按操作规程测定。结果：CX4部分按排顺序为Ca2＋,Mg2＋,CO2-CP进行检测时,全套生化检测病人标本的CO2-CP结果值降低。调整测定项目顺序为Mg2＋,Ca2＋,CO2-CP进行检测时,与抽样到CX3部分pH电极进行比对,结果相差很小。结论：镁测定试剂对二氧化碳结合力测定存在影响。

简介：摘要目的对二氧化碳激光治疗皮肤病的使用情况进行深入了解，并对其疗效进行观察和评定。方法使用二氧化碳激光治疗仪，治疗20种皮肤病共2200例。结果本组20种皮肤病2200例治疗结果表明，二氧化碳激光除了对于鲜红斑痣和癫痕疙瘩的疗效较差外，对其他皮肤病的疗效是肯定的。结论二氧化碳激光治疗皮肤病的疗效是显著的，但是如何减轻其副作用是尚待进一步探讨的。

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