简介:摘要鲍曼不动杆菌是目前引起院内感染的重要条件致病菌之一,严重影响患者的生命安全。鲍曼不动杆菌特殊的基因结构导致其对多种临床抗生素产生高度耐药性,使其感染时可供选择的药物受限,且临床疗效相对较差。因而,现阶段必须明确鲍曼不动杆菌产生耐药性的机制,选择合理有效的抗生素,并根据药敏结果调整治疗方案。鲍曼不动杆菌的耐药机制主要是耐药酶的产生、药物作用靶位的改变、药物“外排泵”的形成、外膜结构及蛋白数量的改变以及整合子的结构和基因改变。临床医师应当明确鲍曼不动杆菌对于各类药物产生耐药性的机制,及时掌握本地区的鲍曼不动杆菌流行特点及耐药性,合理应用抗生素,并注意对患者痰液实施复检,以控制耐药菌株的感染率。
简介:摘要目的讨论心理干预护理对调节乳腺癌患者化疗后的不良情绪的作用。方法抽取乳腺科收治的乳腺癌患者77例进行讨论分析,大部分患者在实施化疗后有着不同程度的悲伤易泣、心理焦虑、绝望、紧张恐惧、否认、急躁易怒等不良心理问题,我们根据患者不同的心理问题给予其有效的心理干预护理,比较患者在心理护理前后的情绪状况。结果结合心理问题分析,实施有效的心理干预护理,最终使患者在不同程度上减轻或消除了其心理负担,并均能较好的配合护理和治疗,同时拥有战胜疾病的信心,其不良情绪较实施前明显降低,经比较,差异显著(P<0.05)。结论乳腺癌肿瘤患者的心理问题可直接影响患者的化疗以及治疗效果,同时影响患者的生活质量,因此开展、加强心理干预护理措施可以明显提高护理质量,同时提高患者的临床治疗效果。
简介:目的探讨在妊娠的不同时期给予妊娠合并糖尿病患者胰岛素治疗所致的母婴结局.方法选择我院2011年5月至2013年6月收治的52例妊娠合并糖尿病的临床资料,其中28例在妊娠32周之前给予合理剂量的胰岛素治疗,设为早期诊断治疗组;另外24例在妊娠32周之后给予合理剂量的胰岛素治疗,设为晚期诊断治疗组.对比2组患者的妊娠结局、孕妇的子宫血流动力学参数差异、妊娠期高血压发生率及2组患者的新生儿结局.结果上述52例妊娠合并糖尿病经过临床胰岛素治疗及相应的饮食治疗后病情基本稳定,血糖均控制在正常值范围.但早期诊断治疗组孕妇早产及剖宫产的发生率显著高于晚期诊断治疗组(P<0.05);早期诊断治疗组新生儿酮症、胎儿窘迫、巨大儿的发生率显著低于晚期诊断治疗组(P<0.05);2组孕妇的妊高症发生率差别无统计学意义(P>0.05).2组孕妇的子宫动脉血流指数S/D值差异无统计学意义(P>0.05),晚期诊断治疗组患者阻力指数(resistanceinde,RI),搏动指数(pulsatilityindex,PI)高于早期诊断治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论妊娠期间给予妊娠合并糖尿病患者合理剂量的胰岛素治疗可显著改善患者病情、控制血糖.在妊娠32周之前给予胰岛素治疗,可显著改善新生儿生产结局,对孕妇剖宫产及早产起到一定程度的促进作用,但对妊娠合并糖尿病的具体治疗给药方案仍需进一步临床验证.
简介:目的:探讨新生儿期常见的遗传代谢性疾病临床特点及诊治经验。方法分析该科2例新生儿遗传代谢病资料,并结合近年来国内已报道的相同新生儿病例90例(其中甲基丙二酸血症70例,枫糖尿病20例)进行文献复习。结果92例均有喂养困难,76例在生后一周左右即发病,37例有母亲不明原因死胎、流产或同胞不明原因夭折、智力低下的家族史,92例均行血串联质谱或(和)尿气相色谱-质谱检测,49例MRI/CT有异常信号,67例死亡或放弃治疗。结论新生儿期遗传代谢性疾病如甲基丙二酸血症、新生儿枫糖尿病早期常表现喂养困难、反应差等,但无特异性,易被误诊,儿科医师应重视利用串联质谱和气相质谱技术进行遗传代谢病的筛查。
简介:本刊的办刊宗旨一直是“集中反映本学科领域最新科技成果和进展,以报道学科动态和信息为核心”。2013年第4期首次集中专题报道了医改与学科建设问题,由王琪主任组织和完成了“精品专科建设——中国民营医院发展的一种模式”系列报道文章,围绕广大读者关心的医改与民营医院的发展等热点问题,组织相关领域的专家进行了广泛而深入的专题讨论和分析,在学界引起了高度的重视和深刻的影响。之后,王琪主任与我对该问题和反响又进行了多次讨论,认为有必要再组织一期讨论医改与市场化问题的专辑。恰逢十八届三中全会的召开,其中关于医改的论述提法具有系统性,将成为未来10年医改的顶层设计纲领性文件,必将深刻地影响未来我国卫生事业改革与发展方向。
简介:摘要目的研究不同时期终止妊娠对妊娠期糖尿病围产儿结局的影响。方法将2012年1月-2014年1月间我院接诊的150例妊娠期糖尿病患者按照孕期分为①组(孕周28-36周)、②组(孕周37-39周)、③组(孕周39周以上),对比分析不同时期终止妊娠对其影响。结果在围生儿疾病、围生儿死亡及巨大儿发生率方面,②组明显少于其他两组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);另外,血糖控制较好的患者以上情况的发生率明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于妊娠期糖尿病患者来讲,严格控制好其血糖,在孕周为37-39周时进行终止妊娠能够显著降低围生儿的死亡率、疾病率及巨大儿的发生率,值得临床推广使用。