简介：摘要：目的：探讨快速康复外科护理在腹腔镜胃肠手术室护理中的应用效果。 方法：本次研究的起止时间分别为 2018 年 11 月与 2019 年 10 月，将 90 名我院收治的 腹腔镜胃肠手术 患者作为观察对象，采用数字随机法对 90 名观察对象进行平均分组，分别设定为对照组与观察组，前组实施常规护理，后组实施快速康复外科护理， 比较不同护理模式下患者的手术相关指标。 结果：观察组患者术后排气时间、排便时间、进食时间及住院时间均明显低于对照组患者，（ p ＜ 0.05 ）。 结论：通过实施快速康复外科护理， 腹腔镜胃肠手术 患者的 术后排气时间、排便时间、进食时间及住院时间明显缩短，建议将该方法在临床进一步推广。

简介：摘要骨骼肌是人体重要的运动器官，同时亦是人体最大的内分泌及调控靶器官，其病理性改变对机体活动能力和全身器官功能的水平有重要的影响。增龄相关的老年人骨骼肌质量、力量和功能下降的综合征即肌少症(sarcopenia)，其发病机制复杂，且发生和发展与全身多个系统、多种疾病密切相关，并显著增加老年人残障率和病死率，严重威胁老年人的健康。本文旨在对肌少症与呼吸、循环、消化、骨骼等多系统常见疾病的关系进行综述，以期获得更多的证据指导临床诊治。

简介：摘要目的观察肌少症对脑梗死患者神经功能缺损和生活能力的影响及相关危险因素。方法选取2017年1月至2019年1月在山西白求恩医院全科医学科住院治疗的急性脑梗死合并肌少症患者70例为观察组，另外选取同期年龄、性别均与观察组相匹配的非肌少症的急性脑梗死患者70例为对照组。比较两组患者入院时一般临床资料（如吸烟史、饮酒史、生化指标、合并疾病情况、营养情况等）、去脂体重指数（FFMI）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分（用于评估神经功能缺损程度）、日常生活能力（ADL）评分，并比较两组患者出院3个月后NIHSS、ADL评分及脑卒中影响量表（SIS）评分（用于评估社会回归能力）。对肌少症可能存在的影响因素进行logistic回归分析。结果入院时，观察组患者FFMI[（17.70±0.36）比（17.90±0.26）kg/m2，t=3.751]及NIHSS[（15.00±3.51）比（12.17±3.21）分，t=-4.947]、ADL评分[（28.64±6.70）比（37.14±6.68）分，t=7.518]均较对照组低（均P<0.05）。两组患者出院3个月后与入院时比较，NIHSS、ADL评分均有好转，但观察组患者NIHSS[（-1.99±1.17）比（-3.93±1.47）分，t=8.651，P<0.05]、ADL[（6.64±4.32）比（15.50±5.05）分，t=-11.158，P<0.05]恢复幅度较对照组低；而且观察组患者SIS评分较对照组低[（64.59±5.48）比（74.51±4.58）分，t=-11.639，P<0.05]。多因素logistic回归显示，体重下降（OR=5.094）、骨质疏松（OR=2.856）、激素水平异常（OR=1.885）及合并疾病>3种（OR=2.045）均为脑梗死患者合并肌少症的危险因素（均P<0.05）。结论合并肌少症的急性脑梗死患者神经功能缺损严重、日常生活能力下降明显，且恢复期神经功能缺损、日常生活能力改善情况及社会回归能力均低于未合并肌少症的脑梗死患者。体重下降、骨质疏松、激素水平异常及合并疾病>3种均为脑梗死患者合并肌少症的危险因素。

简介：摘要髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病（myelin oligodendrocyte glycoprotein-IgG associated disorders，MOGAD）是一种新近认识到的免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。该病可表现为单相或复发病程，反复发作可遗留严重神经功能障碍，控制急性发作和预防复发是治疗的重点，手段包括激素、免疫抑制剂和生物制剂等。文中将对MOGAD的免疫治疗进展做一综述。

简介：摘要目的探讨髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（MOG）抗体相关疾病的临床及影像学特点。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月山东大学齐鲁医院神经内科门诊就诊及住院的22例MOG抗体相关疾病患者的临床及影像学资料，总结其临床及影像学特点。结果在收集的22例患者中，男性13例，女性9例，平均年龄38.5岁。其中11例表现为水通道蛋白4（AQP4）抗体阴性的视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD），4例为视神经炎，2例为横贯性脊髓炎，1例为急性播散性脑脊髓炎，2例为皮质脑炎，2例为前庭神经元炎。影像学特征以多部位受累为主，在9例视神经受累的患者中，5例视神经磁共振成像（MRI）显示长节段病变，且呈纵向强化。8例患者脊髓MRI分别呈长、短节段病灶，累及2~5个脊髓节段不等；5例累及颈髓，6例累及胸髓，1例累及腰髓。13例头颅MRI异常，病灶多呈斑片状、点片状分布，表现为长T2信号，部分可强化。累及基底节、丘脑、放射冠区、额顶颞叶、脑干等部位。16例患者急性期对大剂量激素冲击治疗较为敏感。经2个月至2年的随访后发现7例复发。结论MOG抗体相关疾病包括多种表现形式，以AQP4抗体阴性的NMOSD表现最常见，临床表现多样，影像学可表现为视神经、脊髓、颅脑等多部位受累，急性期对大剂量激素冲击治疗效果显著，预后良好，但少数患者可有复发。

简介：摘要目的研究老年肌少症与慢性心力衰竭(心衰)的相关性。方法回顾性研究，随机抽样选取65岁及以上患者356例，根据患者有无慢性心衰分为心衰组168例和非心衰组188例。比较两组患者四肢骨骼肌质量(ASM)、体质量、骨骼肌质量指数(SMI)水平，分析老年人肌少症与慢性心衰的相关性。结果心衰组患者ASM为(15.46±3.02)kg、SMI为(5.12±0.76)kg/m2，低于非心衰组(19.87±2.45)kg、(7.23±0.79)kg/m2(均P<0.01)。心衰组患者肌少症患病率高于非心衰组，26.19%(44例)比6.38%(12例)，差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistics回归分析结果表明，年龄(OR＝1.87，95%CI：1.132～2.285，P<0.05)、慢性心衰(OR＝23.89，95%CI：5.394～98.842，P<0.01)、性别(OR＝20.43，95%CI：4.294～78.324，P<0.01)、体质指数(OR＝23.43，95% CI：5.328～100.786，P<0.01)为老年患者肌少症的危险因素。结论慢性心衰与老年患者肌少症的发病相关。

简介：摘要目的研究维持性腹膜透析患者肌少症的发生率及其相关因素。方法采用横断面调查的方法选取中国科学院大学宁波华美医院肾内科2017年1月1日至12月31日行维持性腹膜透析的113例患者为研究对象。收集患者一般资料、实验室检查结果、Kt/Vurea评估结果、计算标准化蛋白质呈现率等；测量握力，测定人体成分及净体重等指标；采用改良主观综合营养评估（SGA）评定法对患者进行营养评分，采用logistic回归分析维持性腹膜透析患者发生肌少症的相关因素。结果共纳入维持性腹膜透析患者113例，其中26例（23.0%）符合肌少症诊断。肌少症患者BMI[（20.35±2.35）kg/m2比（23.81±3.14）kg/m2，t=-5.181]、透析剂量[（5.57±1.83）L/d比（6.66±1.71）L/d，t=-2.795]均低于非肌少症患者（均P<0.01）。人体成分分析显示，肌少症患者总水分量高于非肌少症患者[（35.44±6.40）kg比（28.52±4.89）kg，t=5.077]，蛋白质含量[（7.46±1.31）kg比（9.24±1.63）kg，t=-5.080]、骨骼肌含量[（20.54±4.18）kg比（25.88±4.95）kg，t=-4.980]均低于非肌少症患者（均P<0.01）。多元回归分析显示，BMI降低（OR=0.934，95%CI：0.723~0.998，P<0.01）、体内总水分增多（OR=1.382，95%CI：1.053~1.813，P=0.02）、蛋白质含量降低（OR=0.927，95%CI：0.698~0.996，P<0.01）是维持性腹膜透析患者发生肌少症的相关因素。结论肌少症在维持性腹膜透析患者发生率高，BMI降低、体内总水分增多、蛋白质含量降低是肌少症发生的相关因素。

简介：摘要目的探讨肌少症对老年患者髋部骨折术后近期及远期死亡率的影响。方法2014年2月至2017年2月，共93例符合纳入及排除标准的老年髋部骨折患者纳入本研究。利用胸部CT测量T12椎体（T12）椎弓根水平肌肉组织的横截面积。以T12椎弓根水平肌肉横截面积除以患者身高平方计算得到骨骼肌指数（SMI）。采用T12水平SMI截断值：42.6 cm2/m2（男性）和30.6 cm2/m2（女性），将患者分为肌少症组及非肌少症组，随访两组患者术后生存时间。采用Kaplan Meier分析两组患者的生存曲线，使用卡方检验对比两组在术后6个月和12个月的生存率差异。采用Cox比例风险模型分析肌少症、骨折类型（手术类型）、年龄、性别及ASA等级等多变量因素对髋部骨折术后死亡率的影响。结果肌少症组患者共45例，非肌少症组患者共48例。肌少症组4例患者在术后6个月内死亡，死亡率为9.8%，非肌少症组3例患者在术后6个月内死亡，死亡率为8.3%，组间术后6个月死亡率差异无统计学意义（χ2=0.008，P=0.929）。肌少症组19例患者在术后24个月内死亡，死亡率为42.2%，非肌少症组10例患者在术后24个月内死亡，死亡率为18.8%，组间术后24个月死亡率差异具有统计学意义（χ2=6.081，P=0.014）。Cox比例风险模型分析结果为：患有肌少症及患者年龄和术后24个月死亡率显著相关（HR=2.015，95% CI：2.690，20.904，P=0.000；HR=0.062，95% CI：1.004，1.128，P=0.036），患有肌少症及年龄较大的患者，术后24个月死亡率越高，而骨折类型（手术类型）、性别及ASA等级对术后24个月死亡率无明显影响。结论肌少症会增加髋部骨折患者术后远期（24个月）的死亡风险，对近期（6个月）患者死亡率无明显影响。

简介：摘要肌肉减少症（简称肌少症）是以广泛的、渐进的骨骼肌质量和力量减少或丧失为特点，并可能导致机体残疾、生活质量下降、甚至死亡的综合征。肌少症可导致罹患者行动障碍、跌倒及骨折风险增加，从而造成日常生活能力丧失和残疾等严重后果。双能X线吸收法（DXA）具有经济、快速、可重复性强、辐射剂量小及能同时呈现肌肉、脂肪和骨量等优点，现已成为研究及临床应用中估测肌肉质量的首选方法。笔者就DXA肌肉质量测定在肌少症诊疗中的研究进展进行综述。

简介：【 摘要】 ：目的 观察分析 少腹逐瘀颗粒治疗子宫内膜异位症患者的疗效。方法 选择我院 2017 年 1 月 - 2018 年 9 月收治的 72 例子宫内膜异位症患者为研究对象 ，将其按照 随机数字表法分为相同例数的两组：治疗 组（ n=36 ）、 对照组（ n=36 ）。 对照组患者采用 醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗，治疗 组患者应用 少腹逐瘀颗粒治疗。比较 两组临床治疗效果以及治疗前后 促卵泡生成激素 (FSH) 、促黄体生成激素 (LH) 及雌二醇 (E2) 水平 。结果 治疗组临床总有效率显著高于对照组（ 94.44% VS 77.78% ），差异有显著性（ P<0.05 ）。两组治疗后 FSH 、 LH 以及 E2 等性激素水平均低于治疗前，差异有显著性（ P < 0.05 ）。治疗后，治疗组患者的 FSH 、 LH 以及 E2 等性激素水平显著低于对照组，差异有显著性（ P < 0.05 ）。 结论 少腹逐瘀颗粒治疗子宫内膜异位症患者的疗效显著 ，可以显著改善机体性激素水平，值得临床进行广泛推广及应用 。

简介：摘要2‌型糖尿病及其并发症的流行给我国的疾病管理系统造成了很大负担。传统的升阶治疗管理模式所固有的滞后性缺陷，影响了患者从治疗中获得最大收益。近年来对该领域的新进展促使我们对2‌型糖尿病防治策略进行重新考量。2‌型糖尿病的防治应当坚持以降低心血管并发症为导向，重视早期病情的可逆性；在策略上应当重视早期综合风险因素的联合达标，切实降低心血管剩余风险，同时须把握早期强化治疗实现病情逆转的时间窗，从根本上延缓疾病和并发症的进展；在具体手段上应当结合最新的临床成果，结合实际情况选用具有大血管和微血管获益的治疗药物，以更主动和积极的姿态，实现《健康中国2030规划纲要》中糖尿病综合防治目标。

简介：

简介：摘要目的探讨基于多学科团队协作的护理干预对超高龄肌少症患者营养状况、肌肉力量、躯体功能和日常生活能力的影响。方法选取南京大学医学院附属鼓楼医院老年科2017年7—11月29例超高龄肌少症患者作为干预组，实施多学科团队协作干预，将2017年2—6月的29例超高龄肌少症患者作为对照组，实施常规管理。比较2组患者在干预1、6个月后营养指标、肌肉力量、身体活动功能及日常生活能力评分。结果干预1个月后，干预组血红蛋白、血清白蛋白分别为（118.79± 11.47）、（35.86±5.73）g/L，对照组分别为（112.27± 11.69）、（31.35±5.48）g/L，2组比较差异有统计学意义（t值为2.09、2.98，P<0.05或0.01）；干预6个月后，干预组的血红蛋白、血清白蛋白、肌肉力量、身体活动功能和日常生活能力分别为（124.66±13.52）g/L、（38.47 ± 6.02）g/L、（23.75± 3.61）g、（9.18±1.85）分、（86.19±14.36）分，对照组分别为（112.03 ± 11.89）g/L、（31.01±5.91）g/L、（19.15±3.19）g、（6.14±1.69）分、（64.12± 15.83）分，2组比较差异有统计学意义（t值为3.68~6.37，均P<0.01）。结论基于多学科协作的护理干预能改善超高龄肌少症患者的营养状况、肌肉力量、躯体功能和生命质量。

简介：摘要目的探讨褪黑素（MT）对脂多糖（LPS）诱导的脓毒症幼鼠胼胝体内少突胶质细胞分化成熟的影响。方法新生P1d SD幼鼠随机（随机数字法）分为对照组、脓毒症模型组和褪黑素治疗组。动物以1 mg/kg剂量腹腔注射LPS诱导脓毒症模型，褪黑素治疗组先以1 mg/kg剂量腹腔注射LPS，0.5 h后以10 mg/kg剂量腹腔注射褪黑素,1次/d,连续7 d。Western blot和免疫荧光检测上述三组6 h、1 d、3 d后胼胝体内IL-6蛋白的表达，7、14、28 d后胼胝体内Olig1、Olig2以及MAG蛋白的表达。细胞实验采用BV-2小胶质细胞株，分别用LPS、褪黑素以及褪黑素受体抑制剂luzindole干预细胞，免疫荧光和Western blot检测干预后BV-2细胞IL-6蛋白的表达，并收集各组BV-2细胞条件培养基干预分离纯化后的原代OPC细胞。Western blot检测干预后OPC细胞Olig1、Olig2以及MAG蛋白的表达。采用SPSS 20.0统计软件分析，数据分别采用双因素及单因素方差分析，以P<0.05为差异有统计学意义。结果与脓毒症模型组相比，褪黑素可明显降低腹腔注射LPS 6 h、1 d、3 d后胼胝体内IL-6表达（P<0.05），可增加7、14、28 d后胼胝体内Olig1、Olig2以及MAG的表达（P<0.05）。褪黑素可降低LPS刺激下BV-2细胞IL-6的高表达（P<0.05），此作用可被褪黑素受体抑制剂阻断（P<0.05）。LPS+褪黑素的BV2细胞条件培养基可逆转LPS的BV2细胞条件培养基引起的原代OPC细胞中Olig1、Olig2及MAG蛋白低表达（P<0.05）。结论褪黑素可通过其受体抑制脓毒症幼鼠胼胝体内炎症反应，促进脓毒症幼鼠胼胝体内少突胶质细胞分化成熟，提示褪黑素可以改善脓毒症幼鼠脑室周边白质内神经炎症反应及轴突低髓鞘化。

简介：摘要随着人口老龄化，慢性阻塞性肺疾病(COPD)与肌少症等增龄相关性疾病的发病率增加。越来越多的研究显示，COPD与肌少症之间存在着密切的联系。COPD患者常见有股四头肌无力、萎缩和纤维类型转换；同时呼吸肌也发生适应性改变，导致患者呼吸功能不全，活动受限，生活质量下降，住院率与病死率增加。但是目前COPD与肌少症的相互作用机制尚未完全明确，尤其是临床医生对COPD骨骼肌功能障碍缺乏早期识别与干预。本文将对COPD与肌少症的发病情况、两者的相互作用机制及治疗进展进行综述，以供临床参考。

简介：无

简介：摘要目的确定肌少-骨质疏松症与绝经后妇女桡骨远端骨折的关系。方法选择2018年1月至2019年1月沈阳医学院附属中心医院经X线检查诊断为桡骨远端骨折的绝经后妇女55例（研究组）和按年龄匹配无桡骨远端骨折的绝经后妇女55例（对照组），采用亚洲肌少症工作组推荐意见测定握力及步行速度；应用全身双能X射线吸收测定法测量两组髋部及腰椎骨密度（BMD）、体质量指数（BMI）、相对骨骼肌指数（RSMI）和静止代谢率（RMR），并进行比较。结果研究组中32例诊断为骨质疏松症，21例出现肌少症，15例为肌少-骨质疏松症，而对照组中26例诊断为骨质疏松症，12例出现肌少症，9例为肌少-骨质疏松症；研究组肌少症、肌少-骨质疏松症发生率高于对照组[38.2%（22/55）比21.8%（12/55）、27.3%（15/55）比16.4%（9/55）]，差异有统计学意义（P<0.01）。与对照组比较，研究组握力明显降低[（17.4 ± 4.7）kg比（19.2 ± 6.1）kg]（P<0.01）。然而，两组步行速度比较差异无统计学意义（P>0.05）。研究组RMR、RSMI、股骨颈和全髋BMD明显低于对照组[（1.02 ± 0.45）kcal/d比（1.38 ± 0.39）kcal/d、（5.21 ± 1.10）kg/m2比（6.12 ± 1.20）kg/m2、（0.85 ± 0.25）g/cm2比（1.12 ± 0.32）g/cm2、（0.87 ± 0.16）g/cm2比（1.08 ± 0.43）g/cm2]（P<0.01）。两组腰椎BMD比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论骨折的预防和骨折后的处理均应包括评估和治疗肌肉和骨骼两个部分，临床意义在于增加肌肉质量高于老年人的临界值，这可能有助于降低桡骨远端骨折的风险。

简介：无

简介：【摘要】目的：探讨少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经寒凝血瘀证的临床效果。方法：将本院 2018年 12月 2019年 12月收治的 158例原发性痛经（ PD）寒凝血瘀证通过数字抽签法分为对照组、研究组，每组 79例患者。 对照组布洛芬缓释胶囊治疗，研究组少腹逐瘀汤加减治疗。对两组疗效予以比较。结果：研究组血清前列数水平、疼痛评分均优于对照组，数据差异具有统计学意义（p＜ 0.05）。结论：对原发性痛经寒凝血瘀证患者采取少腹逐瘀汤加减治疗，可有效缓解疼痛，改善血液循环。

简介：摘要目的挖掘袁少英教授辨治慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)的用药规律，探讨CP中医证型与UPOINT系统分型间的关系。方法收集袁教授治疗CP疗效肯定的中药内服方，运用中医传承辅助平台(V2.5)统计中医证型频次、UPOINT系统各分型频次、药物频次、四气五味归经频次，根据复杂系统熵聚类获得UPOINT系统中各分型的中医证型及中药。结果共纳入处方123首，涉及中医证型9个，其中出现频次排名前五的是湿热瘀阻证、气滞血瘀证、肾虚血瘀证、湿热下注证、肝郁肾虚证，其中，湿热瘀阻证患者以U分型(排尿症状)及I分型(感染症状)为主，肝郁肾虚证患者以P分型(心理症状)及N分型(神经症状)为主，气滞血瘀证患者以O分型(器官特异症状)及T分型(盆底肌疼痛)为主；涉及中药123味，使用频次排名前五为失笑散(五灵脂＋蒲黄)、延胡索、甘草、野葡萄根、丹参，以活血化瘀药、清热药与补虚药为主；归经以肝、脾、肾经为主；药性以寒、平多见，药味以苦、甘、辛多见。U分型以清热解毒、活血化瘀类中药为主，使用频次排名前三的中药为野葡萄根、蛇莓、甘草；P分型以疏肝解郁、活血补肾类中药为主，使用频次排名前三的中药为柴胡、甘草、白芍；O分型以行气活血、通络止痛类中药为主，使用频次排名前三的中药为失笑散、延胡索、川牛膝；I分型以清热活血、利湿通淋类中药为主，使用频次排名前三的中药为野葡萄根、失笑散、甘草；N分型以疏肝通络、活血补肾类中药为主，使用频次排名前三的中药为柴胡、三棱、丹参；T分型以活血止痛、补益肝肾类中药为主，使用频次排名前三的中药为延胡索、失笑散、丹参。结论袁少英教授治疗CP常以"行气-活血-逐瘀"为主轴，注重调理肝脾肾三经，采用行气逐瘀止痛、清热利湿通络为主线的治法。UPOINT系统与中医证型间可能存在一定的关系，还需进一步研究。