简介：摘要目的研究舟月骨间韧带（SLIL）的形态和血供分布,并从解剖学角度探讨临床上SLIL损伤对其血供的影响及重建的方法。方法2018年10月至2018年12月,选取12例新鲜成人前臂标本,从尺动脉或桡动脉灌注明胶-氧化铅溶液,于Micro-CT下扫描,通过Mimics软件三维重建图像,观察SLIL在中立位的形态和韧带内滋养血管分布,测量韧带掌侧、背侧和近端的宽度、长度、厚度,测量SLIL内滋养血管入口处的解剖参数,并分析其与舟、月骨的血供关系。结果①数字化技术三维重建SLIL的大体形态并测量其解剖参数,近端长度均值最大,掌侧、背侧长度相近；韧带掌侧最宽,厚度最小,而背侧与近端在厚度与宽度上相近。②SLIL的近端无滋养血管分布,掌侧与背侧均有丰富的滋养血管分布,其血供分布差异无统计学意义（P>0.05）。③SLIL的掌侧与背侧内滋养血管从SLIL附着处进入舟、月骨内形成吻合。结论SLIL掌侧较宽且厚度小,从解剖学角度分析其较其它亚区更易损伤；其掌侧与背侧亚区均有丰富的血供且与舟、月骨内相吻合,而近端无血管分布,因此,掌、背侧韧带早期轻度损伤有一定的自我修复能力,而近端损伤则较难修复,韧带掌侧与背侧损伤对舟、月骨血供会产生一定影响。

简介：摘要：2019年2月13日，国务院发布《国务院关于印发国 家职业教育改革实施方案的通知》，方案指出“职业教 育与普通教育是两种不同类型的教育，但在培养人才 过程中具有同等重要的地位”，职业教育的重要性被 提高到了“没有职业教育现代化就没有教育现代化”。 职业教育的目的是培养应用型人才即具有一定文化 水平和专业知识技能的劳动者，与普通教育相比较， 职业教育更侧重于实践技能和实际工作能力的培养。 因此，提升职业教育教学质量，加快职业教育建设，为 社会输出高质量技术人才，对实现中华民族伟大复兴 具有非常重要的现实意义。

简介：摘要目的探讨滑车上、眶上神经血管束与皱眉肌的毗邻关系，为眉间手术提供解剖学依据。方法2019年7—10月，在潍坊医学院解剖学实验室用10具20侧成人头颅标本逐层解剖上睑及额部。以双侧内眦连线为X轴，面中线为Y轴，建立坐标系，分别测量滑车上神经、滑车上动脉、眶上神经内侧支、眶上神经外侧支、眶上动脉的坐标参数，得到其走行轨迹范围，并观察其层次及其与皱眉肌间的毗邻关系。结果皱眉肌起自额骨鼻突近眶内侧缘上部距中线(4.32±0.98) mm处，皱眉肌起端基底宽(9.91±1.41) mm，斜向外上穿眼轮匝肌及额肌分布于眉毛外1/3皮下。以内眦连线上15 mm，距面中线(16.58±1.70) mm及(16.17±1.42) mm连线为下底，以内眦连线上30 mm，距面中线(13.74±1.54) mm及(14.21±2.42) mm连线为上底所构成的梯形区域，为滑车上神经动脉在皱眉肌中行走的危险区。以内眦连线上22.5 mm，距面中线(26.03±1.55) mm及(28.11±2.46) mm连线为下底，以内眦连线上40 mm，距面中线(31.23±3.19) mm及(38.20±2.94) mm连线为上底所构成的梯形区域为眶上神经动脉在皱眉肌中行走的危险区。结论熟悉滑车上及眶上神经血管束与皱眉肌关系，手术操作可避免危险区，减少对表浅及深部神经血管的损伤。

简介：摘要目的总结以相关解剖学标志指导全髋关节置换术中髋臼假体精准置入的研究进展。方法在中国知网、万方数据、PubMed等中、英文数据库，以"解剖学标志""全髋关节置换""髋臼假体置入"以及"anatomical mark""total hip arthroplasty""acetabular prothesis implant"等为关键词，检索1999年1月—2019年9月有关骨盆及相关解剖标志指导全髋关节置换的相关文献，共检索到9 881篇文献，排除内容不相符、无法获取全文、质量较低、证据等级不高、重复研究的文献，最终纳入文献43篇，对其进行总结、分析。结果全髋关节置换术中常见的指导髋臼假体置入的解剖学标志包括髋臼横韧带、卵圆窝及髋臼切迹、骨盆参考平面、髋臼切迹角、"通道线"以及髋臼外展角顶区等，通过识别、参照以上解剖学标志，有助于精准置入髋臼假体。骨盆参考平面、髋臼切迹角相对抽象，髋臼横韧带、"通道线"以及髋臼外展角顶区适用于髋臼解剖相对正常的患者，卵圆窝及髋臼切迹指导髋臼假体精准置入的方法有待进一步深入研究。数字化科技的发展有利于进一步提高髋臼假体置入的精准性。结论全髋关节置换术中根据患者髋臼的解剖形态特点，正确认识、选择和参照合适的骨盆及相关解剖学标志，结合数字骨科技术，有利于实现髋臼假体个性化的精准置入，减少术后并发症，促进患者快速康复。

简介：摘要目的探讨大腿远端前内侧入路在股骨远端骨折内固定术中应用的安全性和可行性。方法(1)纳入2016年8月—2017年2月河北医科大学第三医院MRI室双侧大腿中下段MRI资料20例40侧进行回顾性研究，其中男12例、女8例，年龄22～59岁，MRI均未见明显异常。扫描范围：自股骨内侧髁水平线(0 cm处)起，至其上方18.5 cm；扫描层厚5 mm、层间距15 mm，共10个扫描层面(Ⅰ～Ⅹ层面)。应用我院影像存储与传输系统(PACS)测量各扫描层面上前内侧手术入路(预计手术的前进路线)与股动脉之间的最短距离。(2)在1具成年男性新鲜尸体标本上，模拟股骨远端骨折前内侧手术入路内固定物置入过程，同时对该入路涉及解剖层次与结构进行应用解剖观察。结果(1)20例40侧受检者MRI测量：前内侧入路与股动脉之间最短距离测量值左右两侧差异无统计学意义，故合并统计。分析显示，该间距测量值在Ⅰ～Ⅹ层面的分布规律总体呈中间小两头大、上端小下端大的趋势，其最大处位于股骨内侧髁水平线0 cm处(Ⅰ层面)为46.72～49.47(48.02±0.84)mm，其最小处位于股骨内侧髁水平线上方10～10.50 cm范围内(Ⅵ层面)为23.34～25.05(24.35±0.52)mm，手术入路与股动脉间有足够的安全间距。(2)尸体标本模拟手术：股骨远端骨折前内侧手术入路内固定物模拟置入过程顺利，手术操作未侵扰到股血管和股神经及其分支；应用解剖观察证实，该手术入路可沿肌间隙进入，周围解剖层次及结构显露清楚。结论大腿远端前内侧入路应用于股骨远端骨折内固定术安全可行，这是对传统外侧入路治疗股骨远端骨折的良好补充。

简介：摘要探讨经口咽逐级扩大入路行斜坡置钉和钢板固定的可行性。方法在7例新鲜人颅颈段标本上采用经口咽逐级扩大入路行经斜坡置钉枕颈固定：单纯经口咽入路、经口咽软腭切开入路、经口咽软硬腭切开入路、经口咽下颌骨切开入路、经口咽下颌骨-舌体切开入路。在切开入路过程中观察咽后壁软组织的分布并测量其厚度，观察椎动脉走行及其至中线的距离，测量斜坡的显露范围、椎骨显露范围及斜坡置钉角度范围（下切牙或下颌骨基底中点处至斜坡显露端的连线与斜坡骨面切线的夹角）。结果咽后壁软组织厚度于斜坡咽结节以上为（3.5±0.6）mm，C1~C5椎前为（5.0±0.5）mm。双侧椎动脉至中线的距离在C1，2、C2，3、C3，4和C4，5水平分别为（19.5±1.2）mm、（14.6±2.7）mm、（14.0±2.7）mm和（13.9±2.7）mm。单纯经口咽入路：斜坡显露纵径为（8.3±3.0）mm，下切牙至斜坡显露上缘、斜坡下缘、C1前结节、C2椎体及C3椎体的距离分别为（104.7±4.3）mm、（99.2±6.8）mm、（81.4±4.3）mm、（75.1±4.0）mm及（68.7±6.5）mm；6例标本颈椎显露达C3椎体，1例显露至C2椎体。经口咽软腭切开入路：斜坡显露纵径为（18.5±4.8）mm，下切牙至斜坡显露上缘、咽结节距离分别为（107.9±6.7）mm、（104.8±6.7）mm。经口咽软硬腭切开入路：斜坡显露纵径为（26.3±1.8）mm（斜坡全长），下切牙至斜坡显露上缘的距离为（112.4±12.6）mm。经口咽下颌骨切开或下颌骨-舌体切开入路均显露斜坡全长，下颌骨基底中点处至斜坡上、下缘及咽结节的距离分别为（141.8±15.7）mm、（131.0±9.9）mm及（120.5±8.2）mm；颈椎显露最下缘可达C5，6椎间隙。单纯经口咽入路由于斜坡显露范围不够，无法完成斜坡理想置钉；经口咽软腭切开入路和经口咽软硬腭切开入路的斜坡置钉率分别为71%（5/7例）和86%（6/7例），置钉角度为92.6°±7.7°；经口咽下颌骨或下颌骨-舌体切开入路的斜坡置钉率为100%，置钉角度为75.1°±7.7°。结论经口咽软腭切开及软硬腭切开入路基本能满足前路枕颈固定术的斜坡置钉要求。对口裂较小或张口受限、颅底扁平、颅底凹陷所致斜坡倾斜角度较小或需下颈椎固定重建者，应采用经口咽下颌骨切开入路。

简介：摘要在医学生中开展创新实验是提高培养质量的重要途径。重庆医科大学解剖教研室教师在实验教学中，将解剖知识拓展至基本科研技术，提升学生参与创新实验课题的信心；将解剖结构与热点医学研究问题相结合，助力学生创新实验选题；将新媒体教学法融入解剖学教学中，启发学生完善课题设计；在局部解剖学实践中，引导学生开展创新实验及撰写论文。以上措施的开展，在提升解剖教学质量的同时，提高了学生的科研能力，为他们参与创新实验课题奠定了基础。

简介：摘要针对人体解剖学专业青年教师来源欠缺、教学能力与科研水平亟需提升等问题，本研究基于学科特点的青年教师成才机制，充分发挥教学团队的凝聚力，以师德建设为抓手，以教学水平和科研能力提升为目标，构建人才引领—人文精神—教学能力—科研素质四位一体的培养模式，通过求贤、立德、育人、求真、激励等措施，切实有效促进青年教师迅速成长，为学科发展储备力量。

简介：摘要目的通过对SD大鼠三叉神经运动核（trigeminal motor nucleus，Vmo）-翼外肌神经元投射通路的定性研究分析，揭示Vmo神经元轴突终末向翼外肌的投射通路，以确定翼外肌的开闭口作用。方法纳入8周龄SD大鼠10只，手术暴露SD大鼠左侧翼外肌，肌内注射荧光金3~5 μl后，关闭并缝合伤口。术后7 d，实验动物灌注、取材、切片后免疫荧光染色，荧光显微镜下观察荧光金注入翼外肌后，在三叉神经运动核内荧光金的逆行标记情况。结果在荧光金注射侧的Vmo神经元内可见大量的荧光金逆标神经元的胞体和树突，这些神经元不仅分布于支配闭口肌的三叉神经运动核的背外侧部，也分布于支配开口肌的三叉神经运动核的腹内侧部。结论Vmo与翼外肌之间的神经元传导通路支配翼外肌，神经元既分布在背外侧部也分布在腹内侧部的核团内，推断翼外肌既在开口运动中发挥作用，又在闭口运动中发挥作用。

简介：摘要目的探讨前路动力化方形区钛板螺钉系统(DAPSQ)钢板轨迹长度及各分区数字化测量的可行性及临床意义。方法在14具(22侧)无畸形或骨缺损的成年人干燥骨盆标本上画出DAPSQ钢板轨迹，再用PDS缝线沿DAPSQ钢板轨迹摆放并做好各分区的标记，用游标卡尺在标记后的PDS缝线上分别测量DAPSQ钢板轨迹在耻骨区、方形区、髂骨区的标本实测长度。再将测量后的骨盆标本行CT扫描并三维重建，得到Dicom格式数据，导入Mimics 20.0软件中，将各分区看作圆的一部分，分别测出各圆的直径及各分区对应的弦长，根据公式分别计算耻骨区、方形区、髂骨区DAPSQ钢板轨迹数字化测量长度值。采用组内相关系数分析测量者间的一致性；采用配对t检验比较两种测量方法所得测量值的差异，采用Bland-Altman检验分析两种测量方法的一致性。结果数字化测量DAPSQ钢板轨迹长度值为：耻骨区(60.60±3.79)mm 、方形区(67.48±4.63)mm 、髂骨区(88.20±6.03)mm；标本实测值为：耻骨区(60.38±3.90)mm 、方形区(66.08±3.19)mm 、髂骨区(89.19±4.38)mm；配对t检验显示，差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两测量者组内相关系数均>0.8，均为优。Bland-Altman分析显示，除髂骨区两种方法测量有4.5%(1/22)的差值在95%一致性界限以外，其余差值均在95%一致性界限内，一致性较好(P值均>0.05)。结论数字化测量DAPSQ轨迹长度方法可靠，为大数据测量DAPSQ轨迹长度提供可行性的影像学测量方法，进而为标准化DAPSQ钢板的设计与制作提供相关解剖学参数支持。

简介：摘要目的探讨在系统解剖学教学过程中引入"渐进式"思维导图对学生自主学习能力提升的影响。方法以五年制临床医学本科专业学生为研究对象；对照组采用传统的教学模式，实验组以学生为中心进行教学设计，适时引入渐进式思维导图，将提升学生自主学习能力贯穿教学的全过程；通过考试成绩、师生座谈会和问卷调查综合评价教学效果。结果思维导图实验组的考试总成绩明显优于传统教学对照组（t=4.33，P<0.001）；师生座谈会和问卷调查显示，以渐进式思维导图为主的教学改革更易于激发学生的学习兴趣，提升自主学习能力。结论引入渐进式思维导图教学能够很好地调动学生自主学习系统解剖学的主动性，同时培养学生在学好知识的同时获得自主学习和终身学习的能力。

简介：摘要目的研究脑膜中动脉在颅骨额颞区走行的解剖特点，探讨通过两骨瓣颅骨成形方式保留脑膜中动脉的效果。方法收集成人尸头标本5具(10侧)，采用标准经翼点入路显露骨窗，同时增加1个以翼点区蝶鳞缝前5 mm处为中心的骨孔，首先用铣刀成形一"凹"字形额颞蝶骨瓣，然后剥离硬脑膜和脑膜中动脉，绕蝶骨大翼再成形一"V"字形骨瓣。观察脑膜中动脉在颅骨额颞区的走行特点并测量其在翼点处的管径。结果脑膜中动脉的前支在翼点区主要沿蝶鳞缝走行，此处脑膜中动脉的直径为(1.4±0.2)mm，其最前方的主要分支上行至颞上线水平时，位于冠状缝后方约(13.3±1.5)mm处。10侧标本中，通过采取两骨瓣法开颅，9侧脑膜中动脉可保持完整。结论根据脑膜中动脉走行的解剖学特点，采取改良经翼点入路两骨瓣开颅法可有效保留脑膜中动脉。

简介：摘要食管裂孔疝分为4型，其中Ⅰ型滑动疝最常见，发病率随年龄增长而升高。目前国内外学者倾向于手术治疗食管裂孔疝，但是对于此类功能性手术，需要兼顾疗效和神经保护。因而对术者提出了更高要求，故临床医师有必要掌握迷走神经解剖学走行及其与周围脉管系统的关系，明确保留迷走神经的必要性，为食管裂孔疝的精准治疗提供依据。本文就食管裂孔疝术中迷走神经保护及解剖学走行作一简述。

简介：摘要目的探讨髋臼下螺钉的置入方式，并比较不同性别的置钉参数。方法回顾性纳入2018年10月至2019年10月期间重庆医科大学附属第一医院的100例成人正常骨盆CT数据，男、女各50例，年龄为18~86岁，平均49.0岁。利用Mimics19.0软件三维重建骨盆并导入Geomagic Studio软件。测量髋臼下螺钉通道直径(IACD)及髋臼内侧壁最小厚度(MTMAW)，比较男、女性之间的差异，并分析IACD与MTMAW的关系。当IACD≥5 mm时置入3.5 mm全部埋入螺钉；当IACD<5 mm时，置入3.5 mm部分埋入螺钉。测量并比较男、女性置钉参数。结果男性IACD、MTMAW[(6.15±1.24)、(4.40±1.23) mm]显著大于女性[(5.42±1.01)、(3.60±0.81) mm]，差异均有统计学意义（P< 0.05)；IACD与MTMAW呈正相关（r=0.859，P<0.001）。男性全部埋入螺钉进钉点位于髂耻隆起顶点后侧(8.03±2.01) mm、内侧(8.49±2.68) mm，女性分别为(8.68±2.35)、(8.87±2.79) mm；男性部分埋入螺钉进钉点位于髂耻隆起顶点后侧(10.49±2.58) mm、内侧(6.17±1.84) mm，女性分别为(10.10±2.63)、(6.63±1.49) mm；男性全部埋入螺钉与冠状面夹角后倾53.77°±7.64°，女性后倾54.20°±7.31°；男性部分埋入螺钉与冠状面夹角后倾55.85°±6.37°，女性后倾53.15°±7.89°，以上数据男、女性之间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。男性全部埋入螺钉与矢状面夹角内倾1.02°±6.31°，女性外倾8.19°±6.81°；男性部分埋入螺钉与矢状面夹角外倾1.48°±6.97°，女性外倾7.90°±5.45°，男、女性之间比较差异均有统计学意义（P<0.05)。结论通过术前CT测量MTMAW可确定髋臼下螺钉的置入方式。部分埋入螺钉的进钉点较全部埋入螺钉偏外、偏后约2 mm，女性髋臼下螺钉通道直径较男性偏小，与矢状面夹角较男性偏外倾。

简介：摘要目的探讨先天性扣拇指畸形的病理解剖学特点、个性化治疗方案及临床治疗效果。方法2004年1月至2019年12月沈阳医学院附属中心医院收治先天性扣拇指畸形患者23例，男15例，女8例。就诊年龄8个月至11岁，平均3.3岁。23例共42只手，参照Tsuyuguchi分型，其中Ⅰ型4只手，Ⅱ型22只手，Ⅲ型16只手。依据分型及病理解剖学特点给予个性化治疗。术式：松解第1指蹼应用皮肤改形术或示指背外侧皮瓣转移术。松解掌指关节应用拇短屈肌深头及拇收肌横头节段性肌内腱离断术。重建拇指功能应用示指固有伸肌腱或环指屈指浅肌腱移位术。术后随访参考Gilbert的多标准评价体系观察评价拇指位置及外观、掌指关节稳定程度、拇指对指能力及父母满意度。结果平均随访12.3个月，参考Gilbert多标准评价体系，拇指位置及外观优良率71.4%(30/42)；掌指关节稳定程度优良率78.6%(33/42)；拇指对指能力优良率73.8%(31/42)；父母满意度83.3%(35/42)。结论按先天性扣拇畸形的不同类型及病理解剖学特点采取个性化治疗方案，效果满意。

简介：摘要将留学生系统解剖学理论课与实验课相融合，并引入数字人解剖系统弥补标本不足的现状，从而实现理论实验一体化教学。实践表明，理论实验一体化教学更符合留学生的学习习惯，提升了学生的学习效果，具有明显优势。同时指出此种教学初步实践中仍存在的问题及解决措施。

简介：摘要：目的探讨晚期肿瘤患者给予舒适护理的临床应用效果。方法自我科室2019年1月～2019年12月收治的晚期肿瘤患者中，选出92例患者给予随机分组，行常规护理与舒适护理的两组患者分别为对照组（46例）与观察组（46例）。结果观察组患者各项功能恢复（63.7±4.6）分、日常生活（70.6±4.5）及负面情绪改善（68.4±5.6）分，其生活质量明显优于对照组，P＜0.05。观察组对护理干预满意患者44（95.7%），与对照组相比更优，P＜0.05。结论晚期肿瘤患者给予舒适护理，患者各项功能恢复效果较为显著，对患者负面情绪与生活质量改善作用显著。

简介：摘要：目的儿科的疾病种类和病房环境相对复杂，加上患儿的自理能力及配合程度低，增加了临床护理工作的难度，也对儿科临床护理工作质量提出了更高的要求。所以，加强儿科护理管理风险防范或护理应用具有重要的意义。

简介：摘要：目的：观察眼科护理 中存在的主要问题 ，分析优质综合护理 在眼科护理 中的临床价值。方法：选取 100名 眼科 患者的治疗数据，为了提高对比效果，其中50名是使用常规治疗的，另外 50名进行过 优质综合护理 ，将两组的护理数据和情况进行比较。结果：进行护理优质综合护理 的50名患者的护理满意度高于常规治疗组。结论：说明 优质综合护理 能在实际眼科 患者治疗中充分发挥价值，并且能够提高患者的满意程度，值得在实际眼科护理过程中进行推广 。

简介：摘要膜解剖虽然在国内兴起，但现在还只是初步建立了理论框架。膜解剖的"膜"实际是指构成特定平面或称为"神圣平面"的"膜"，因此不能把"膜"之间的解剖就理解为膜解剖，膜解剖的目的也绝非是为了追求"微出血"和"零出血"。现阶段理论学说的多样化以及解剖名词的不规范，是阻碍膜解剖理论进一步发展的"瓶颈"。膜解剖的膜或层面始于胚胎期，但因为发育过程中出现的旋转、融合等而失去了原来的解剖表现，从而模糊了临床对膜解剖的认识。笔者结合尸体解剖、手术观察和文献复习，还原了结直肠手术相关膜的来源和延续，并以全直肠系膜切除术为例，对"系膜信封"以及完整系膜切除等膜解剖核心内容进行了探讨。同时，从膜的整体性上阐释了重要术语的解剖学定义，以期规范膜解剖名词的使用。从胚胎学、膜的整体性和延续性来理解膜的来源和构成，将有助于建立统一规范的膜解剖理论体系。