简介：【摘要】目的：分析骨科损伤控制在严重骨盆骨折治疗中的应用效果。方法：对我院近一年收治的严重骨盆骨折患者进行研究。随机分为两组并给予不同治疗方案。观察两组患者临床指标、治疗效果以及并发症发生率。结果：治疗后，实验组患者在术中出血量上明显更少，且住院时间更短，疼痛评分更低（P＜0.05）。实验组患者大多治疗显著，治疗总有效率高达92.3%，且并发症发生率低至3.8%，与参照组患者治疗有效率69.2%、并发症发生率23.1%相比，组间数据存在统计学差异（P＜0.05）。结论：在严重骨盆骨折治疗中中，应用骨科损伤控制治疗的临床效果显著。不仅能改善患者各生命体征指标，提高手术治疗效果，同时也减少了患者住院时间，减轻了患者家庭经济负担，且降低了术后并发症发生，使患者生命质量得到更好的保障。因此，骨科损伤控制的临床应用价值巨大，值得推广与普及。

简介：【摘要】目的：研究严重多发伤病患采用骨科损伤控制治疗的临床效果。方法：摘选2019年3月-2020年10月期间，于我院接受治疗的60例严重多发伤病患，先随机抽取出30例作为参照组，治疗以常规方案开展，其余30例则作为研究组，开展骨科损伤控制治疗，对2组治疗结果。结果：治疗后，对比2组治疗的总有效率，显示研究组明显高于参照组，P＜0.05；对比2组的ISS评分，显示研究组明显低于参照组，P＜0.05；对比2组的并发症发生率，显示研究组明显低于参照组，P＜0.05。结论：对于严重多发伤病患者以骨科损伤控制治疗方案开展治病临床救治效果更为理想，可更快缓解病患的临床症状，降低相关并发症的发生风险，建议推广。

简介：摘要：目的：主要探究在重度颅脑损伤急诊手术中关于相关手术护理路径的有效运用。方法：我院选取2020年1月1日至2020年12月31日份在我院临床首次收治的重度颅脑损伤患者中188 例患者作为实验研究护理对象，对其采取电脑随机分组，针对不同组别分别采取不同治疗护理干预措施，对采取常规治疗护理干预措施的组别对其设定为常规对照组，在采取常规形式治疗护理干预措施方式上，结合给于相应手术护理路径模式的组别，设定为实验对照组，两组分别拥有94例参与患者。针对相同干预时间，不同操作方式下，两组参与患者得到的最终治疗护理效果。结果：相同干预时间，不同操作方式下，不同组别得到的实际治疗护理效果均存在不同，可发现实验对照组参与患者所得到的实际治疗护理效果优于常规对照组得到的实际治疗护理效果，且上述差异均具有重要统计学事实意义(p

简介：摘要：目的 探讨重度颅脑损伤患者采取麻醉药物联合右美托咪定的治疗效果。方法 将我院需要接受呼吸机辅助呼吸通气并需要镇静治疗的重度颅脑损伤的患者 100 例，对照组以枸橼酸舒芬太尼经静脉泵入，联合咪达唑仑组经静脉注射负荷量后，以一定剂量静脉泵入维持。结果 治疗组患者各项指标优于对照组患者(P ＜0. 05)。结论 右美托咪定静脉泵注腰-硬联合麻醉用于镇痛效果较好，维持血流动力学稳定。

简介：【摘 要】目的：观察应用重症护理干预的1例重度颅脑损伤患者的预后。方法：患者，男，48例，因“外伤后意识不清30min”入院，急诊查体、头颅CT检查、诊断、入科检查后给予患者去骨瓣减压术+右颞顶叶血肿去除术治疗，然后对患者进行病情观察、心理护理、体位护理、气管切开护理、亚低温治疗的护理、并发症护理。结果：15d后患者具有稳定的病情，停用呼吸机，具有通畅的气管、显著较好的各项检查指标，从ICU转出。结论：应用重症护理干预的1例重度颅脑损伤患者的预后良好，值得在临床推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨循证护理在重度颅脑损伤气管切开中的护理效果。方法：2020年3月至2021年3月，选取重症颅脑损伤患者80例为研究对象，依循单双数法分组，对照组和观察组各行基础化护理、循证护理，比较两组结局。结果：观察组并发症率5.00％与对照组20.00％比较，显示（P＜0.05）。观察组治疗1周、治疗2周的 GCS评分低于对照组（P＜0.05）。结论：重症颅脑损伤行切管切口中应用循证护理，可有效改善预后，减轻患者的昏迷程度，值得推广。

简介：摘要严重开放性上肢损伤常伴有骨、软组织的破坏性损伤，修复不当会带来严重肢体功能障碍，是上肢修复重建的棘手问题。目前针对严重开放性上肢损伤的治疗，存在软组织损伤程度评估方法不一致、重建方法无明确标准、修复理念未更新等问题，从而影响了肢体的功能恢复。笔者针对上述存在的问题，结合临床实际情况及体会，阐述严重开放性上肢损伤后软组织早期修复的相关问题，为提高治疗效果提供参考。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨肺康复训练对不同严重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的影响。方法：将我院收治的90例稳定期慢性阻塞性肺疾病作为研究对象，其时间在2019年1月至2020年1月。根据其不同严重度来进行分组，中度组有患者25例，重度组有患者27例、极重度组有38例。再以随机分组的原则，将患者分为对照组和观察组，每组有45例。对照组采取常规治疗，观察组在对照组的基础上给予肺康复训练。记录干预后，两组患者不同严重度的急性加重次数。结果：在干预后6个月，观察组的重度患者急性发作次数少于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组的中度与极重度患者的急性发作次数相较于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对不同严重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者给予肺康复训练，能够改善其急性发作次数，尤其是对重度患者，效果极为理想，可在临床加以推广。

简介：【摘要】目的：探究对不同严重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者应用肺康复训练的效果。方法：选择医院2019年6月至2020年6月期间接诊的120例不同严重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者，根据随机数字表法分为对照组与观察组，60例/组，对照组应用常规治疗，观察组应用肺康复训练，将两组不同严重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果进行比较。结果：观察组不同严重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的mMRC、SGRQ、6MWD均优于对照组，P＜0.05具有统计学意义。结论：不同严重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者应用肺康复训练的效果显著，具有使用与推广价值。

简介：无

简介：摘要：目的：分析重度颅脑损伤患者应用标准大骨瓣开颅减压手术治疗的效果。方法：于本院2019年8月-2020年8月治疗的重度颅脑损伤患者中遴选70例为探究主体，研究分组方式为方便抽样法，组名称为试验组、对照组，分别纳入35例。对照组应用常规骨瓣减压术治疗，试验组应用标准大骨瓣开颅减压手术，对比组间并发症情况、治疗情况。结果：试验组术后并发症发生率是2.86%，明显较对照组的17.14%低，P＜0.05；试验组术后CCP评分显著较对照组高，DRS评分较对照组低，P＜0.05。结论：在重度颅脑损伤治疗中，标准大骨瓣开颅减压手术治疗具有显著效果，可改善脑灌注压，促进脑功能恢复，值得应用。

简介：摘要目的探讨股前外侧肌表浅分区与其同源血管皮瓣或筋膜嵌合一期修复小腿离断和Gustilo III B-C型损伤伴有环形大面积软组织缺损的可行性和效果。方法自2015年5月至2019年12月,应用股前外侧肌表浅分区嵌合移植急诊一期修复小腿严重损伤49例,其中车祸伤30例,重物砸伤13例,机器伤6例；男40例,女9例；年龄18~62岁,平均42岁。完全离断共6例,Gustilo III B型损伤27例,Gustilo III C型损伤16例；所有病例均呈环形撕脱或缺损,缺损面积10 cm×6 cm~60 cm×40 cm。股外侧肌表浅分区嵌合皮瓣31例,嵌合皮瓣和筋膜17例,嵌合筋膜1例；肌肉瓣切取体积6 cm×4 cm×2 cm~25 cm×11 cm×4 cm；各组织瓣借穿支不同方向覆盖环形创面。术后半年及之后每3个月随访,记录皮瓣颜色、质地变化、患肢功能、供区肢体伸膝等情况。结果移植肌肉均成活,供区直接缝合39例,10例植皮,1例出现部分坏死,伸膝功能正常,无不适感。术后随访42.5（3~55）个月，1年以上随访49例,2年以上随访40例，3年以上随访33例。下肢功能根据LEFS评分,70以上分者23例（48.9%）,61~70分21例（44.7%）,51~60分3例（6.4%）。保肢率达到91.8%,感染率为8.1%。结论精确切取股外侧肌并与皮瓣或筋膜瓣嵌合,急诊一期修复小腿严重损伤所致软组织缺损,组织摆放灵活,易于修复不规则组织缺损,供区损伤小,无并发症发生。

简介：摘要颅内压(ICP)持续增高是严重创伤性颅脑损伤(sTBI)发生继发性脑损伤的关键因素，致力于降低ICP的治疗可以改善预后。目前ICP监测分为有创和无创。脑室外引流接压力传感器测量是ICP测量的金标准，无创监测临床应用增多，但尚不能完全替代有创监测以满足临床治疗决策所需。sTBI的治疗策略应根据操作难易和治疗风险分层实施。治疗目标是控制ICP，优化脑灌注和氧供，预防或逆转脑疝。sTBI患儿从初始治疗开始，逐渐升级治疗方案直至实现治疗目标，以改善sTBI患儿的预后。

简介：摘要颅内压(ICP)持续增高是严重创伤性颅脑损伤(sTBI)发生继发性脑损伤的关键因素，致力于降低ICP的治疗可以改善预后。目前ICP监测分为有创和无创。脑室外引流接压力传感器测量是ICP测量的金标准，无创监测临床应用增多，但尚不能完全替代有创监测以满足临床治疗决策所需。sTBI的治疗策略应根据操作难易和治疗风险分层实施。治疗目标是控制ICP，优化脑灌注和氧供，预防或逆转脑疝。sTBI患儿从初始治疗开始，逐渐升级治疗方案直至实现治疗目标，以改善sTBI患儿的预后。

简介：摘要目的探讨严重多发伤患者伤后免疫紊乱与急性胃肠功能损伤（acute gastrointestinal injury, AGI）间的关系。方法纳入同济医院创伤外科2018年4月至2019年10月收治的严重多发伤患者205例，选取23例健康志愿者作为对照组。依据AGI诊断标准将患者分为AGI组与不伴AGI组（N-AGI组）；AGI组根据严重程度又分为轻度AGI组（L-AGI组）与重度AGI组（S-AGI组）。收集患者临床资料，于伤后1、7、14 d采集患者外周血，检测淋巴细胞亚群比率及炎症因子水平。采用t检验或χ2检验比较各指标的组间差异，logistic回归分析AGI发生的免疫相关危险因素。结果79.5%的严重多发伤患者伴发AGI（163/205例）。与N-AGI组患者相比，AGI组在伤后1 d总T淋巴细胞（Tc）、辅助性T淋巴细胞（Th）比率；7 d的白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）及白细胞介素-10（IL-10）水平，抑制性T淋巴细胞（Ts）、Th/Ts与调节性T淋巴细胞（Treg）比率；14 d的IL-8与IL-10水平，Ts、Th/Ts及Treg比率方面均差异有统计学意义（P<0.05）。与L-AGI组患者相比，S-AGI组在伤后1 d的Tc、Th比率，IL-6与TNF-α水平；7 d和14 d的Ts、Th/Ts与Treg比率，IL-8与IL-10水平方面均差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示：Ts7 d（OR=2.018，95%CI：1.105~5.364，P=0.013）、Treg 14 d（OR=3.612，95%CI：1.375~8.476，P=0.006）、IL-67 d（OR=1.824，95%CI：1.011 ~5.835，P=0.024）、IL-1014 d（OR=2.847，95%CI：1.241~6.216，P=0.014）、TNF-α7 d（OR=1.754，95%CI：1.215~5.441，P=0.018）是严重多发伤后伴发AGI的高危因素。结论严重多发伤后机体免疫紊乱易诱发AGI，且伴发AGI将导致伤后免疫紊乱的持续加重。

简介：摘要：随着科技的进步，社会的发展，经济水平的不断提高，随着综合国力的不断增强，越来越多的不良生活习惯导致人类身体受到长时间的不合理运用，造成很多疾病的产生。腹部创伤就是其中病情较为复杂的疾病之一，其发生率在众多类型创伤中，占较少的一部分，但它具有反复性，复发程度极高的危害，其关键之处在于有无内部脏器的损伤，如果内部脏器受到损伤，将会发生感染，出血甚至休克，仍不可忽视。现在医学指出，在严重腹部创伤救治中运用损伤控制外科手术是至关重要的一步。

简介：摘要：目的：探讨损伤控制外科手术在急诊严重腹部创伤救治中的临床效果。方法回顾性2016年1月至2019年12月本院急诊科收治的62例严重腹部创伤患者临床资料，其中常规确定性手术患者31例为对照组，损伤控制外科手术患者31例为观察组。记录两组患者治疗前后血氧饱和度、PT值以及体温情况；比较两组并发症发生率及病死率。结果观察组乳酸清除时间、体温恢复时间及PT、APTT恢复时间低于对照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要：目的通过对压力性损伤的护理总结，提高临床对压力性损伤的护理效果。

简介：无