简介:摘要1例58岁女性患者因皮肌炎给予环孢素75 mg口服、2次/d,7 d后突发胸痛伴呼吸困难;血氧饱和度79%,血压190/125 mmHg (1 mmHg=0.133kPa);实验室检查示B型钠尿肽(BNP)1 470.0 ng/L;心电图检查示胸前导联T波高尖,胸部X线片示心影增大,右肺满布阴影,诊断为急性左心衰竭,考虑与环孢素有关。立即停用环孢素,给予氧气吸入,甲泼尼龙80 mg静脉滴注、呋塞米80 mg静脉注射。8 d后,患者症状逐渐好转;实验室检查示BNP 318.0 ng/L。为继续治疗皮肌炎给予他克莫司2 mg口服、2次/d,次日患者述胸闷,BNP再次升至1 010.0 ng/L,考虑为他克莫司引起的急性左心衰竭。立即停用他克莫司,给予利尿等对症治疗。停药3 d后,患者胸闷症状消失;BNP降至57.5 ng/L。
简介:摘要目的收集克罗恩病患者的粪便SAA并联合各类炎症和免疫相关指标进行统计分析,探讨包括SAA的多维度联合指标在克罗恩病诊治中的价值。方法收集2016年1月至2018年12月于本院就诊的克罗恩病患者的血清学指标,包括超敏C反应蛋白、白细胞计数、血沉、血红蛋白、IgG、IgM、IgA、C3、C4、CH50、CEA、CA199、胆固醇和粪便常规与潜血、EB-DNA、CMV-DNA指标,同时检测确诊为克罗恩病患者的粪便SAA,作为试验组(CD组)。收集确诊为溃疡性结肠炎患者(UC组)和排除消化道疾病的健康人(NC组)相同的血清学指标作为对照。运用非参数秩和检验、卡方检验和二元logistic回归进行统计学分析。结果CD组和UC组比较,胆固醇和EB-DNA差异有统计学意义,其余各项指标差异均无统计学意义。CD组和NC组比较,WBC、hs-CRP、血沉差异均具有统计学意义,其余各项指标差异均无统计学意义。SAA联合其他炎症标进行二元logistic回归分析各项指标差异均无统计学意义。结论粪便SAA水平不是克罗恩病诊治的有效指标。多维度指标中联合WBC、hs-CRP、血沉、胆固醇、EB-DNA可用于克罗恩病和溃疡性结肠炎之间的辅助诊断和辅助鉴别诊断。
简介:摘要目的观察长期使用他克莫司软膏治疗白癜风的疗效。方法收集2016年1月至2018年2月在义乌市皮肤病医院及杭州市第三人民医院皮肤科白癜风门诊首诊并持续随访的白癜风患者156例,男70例,女86例;成年患者114例,6 ~ 18岁患儿42例。外用他克莫司软膏2次/d治疗6个月,每月随访1次,观察并记录色素开始再生时间、患者白癜风面积及严重程度评分(VASI),计算VASI改善率。治疗6个月时,将显效的患者随机分为常规治疗组(2次/d)和间隔治疗组(每3日1次),继续观察6个月,比较两种方法对最终疗效的影响。采用Mauchly球形检验法、随机区组的方差分析法分析治疗前及治疗1 ~ 6个月的VASI评分差异。结果156例患者治疗前、治疗1 ~ 6个月的VASI值[M(P25,P75)]分别为2(0.6,5)、2(2,5)、1.6(0.575,4.5)、1.2(0.5,4.0)、0.4(1.15,3.5)、0.75(0.3,2.575)、0.6(0.2,2.2),不同治疗时间点的VASI值差异有统计学意义(F = 6.14,P < 0.05),VASI值总体呈下降趋势。在6个月治疗期内,平均起效时间(2.2 ± 0.6)个月。98例(62.8%)显效,达显效时间为(5.2 ± 0.6)个月。显效患者中46例完成6个月的后续治疗,治疗第12个月,常规治疗组复色率(73.3% ± 18.2%)与间隔治疗组(72.0% ± 16.2%)间差异无统计学意义(t = 0.42,P > 0.05)。结论使用他克莫司治疗白癜风6个月时疗效显著,皮损治疗显效后每3日1次或2次/d的长期疗法均可维持较好疗效。
简介:摘要 : 目的 : 分析他克莫司软膏联合红蓝光治疗玫瑰痤疮的效果。方法 选取我院 2019 年 1 月至 2019 年 12 月间收治的玫瑰痤疮患者 70例作为本文的观察对象,并将其按照随机数字表法进行平均分组,其中一组为对照组,接受红蓝光治疗仪进行治疗,另一组为实验组,在对照组的基础上采取他克莫司软膏进行治疗,两组各有患者 35例,分析这两组的治疗效果。结果 从治疗前的症候积分上看,两组的红斑、毛细血管扩张、瘙痒以及丘疹脓疱积分对比差异无统计学意义( p>0.05),从治疗后的症候积分上看,实验组的各项积分情况均优于对照组,对比差异具有统计学意义( p<0.05);实验组的并发症发生率为 2.86%,对照组的并发症发生率为 20.00%,从并发症发生率上看,实验组明显低于对照组,对比差异具有统计学意义( p<0.05);从焦虑、抑郁评分上看,治疗前两组对比差异无统计学意义( p>0.05),治疗后两组对比差异具有统计学意义( p<0.05)。结论 对玫瑰痤疮患者实施他克莫司软膏联合红蓝光进行治疗的效果显著,值得推广应用。
简介:摘要目的观察克氏针与髌骨爪固定联合用于髌骨骨折的治疗效果。方法抽取开封市中心医院2017年3月至2019年1月收治的髌骨骨折患者147例,全部患者均接受切开复位内固定治疗,根据固定物将全部147例患者分为3组:A组(51例)行克氏针内固定;B组(50例)行髌骨爪内固定;C组(46例)行克氏针联合髌骨爪内固定。术后随访12个月,比较3组手术相关指标及随访结束时的膝关节功能恢复优良率;分别于术后1、2、4周,采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者手术部位疼痛情况;分别于术后1、2、4、12周,检测并比较各组膝关节屈曲活动度;随访期间观察并记录患者并发症发生情况。结果随访结束时,C组膝关节功能恢复优良率高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组比较差异未见统计学意义(P>0.05);3组术中失血量、手术时间、骨折愈合时间比较差异未见统计学意义(P>0.05);组间术后各时点VAS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);与A、B组比较,C组术后各时点的膝关节屈曲活动度高,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组比较差异未见统计学意义(P>0.05);3组随访期间均无并发症发生。结论克氏针联合髌骨爪固定治疗髌骨骨折,在不延长手术时间、增加手术失血量、增加并发症风险、增加手术部位疼痛感的情况下,较克氏针或髌骨爪单用更利于患者膝关节功能及关节屈曲度的恢复,安全可靠。
简介:摘要目的总结克罗恩病(CD)合并肺结节的临床特征。方法回顾性分析2019年1月至2019年12月中山大学附属第六医院收治的3例CD合并肺结节患者的临床特征及诊治过程,并以"pulmonary nodule"、"lung involvement"、"pulmonary manifestations"、"Crohn′s disease"、"inflammatory bowel disease"、"克罗恩病"、"肺结节"为检索词,检索PubMed、Medline、Embase、万方数据库、中国知网自1990年3月至2020年3月的文献,进行相关文献复习总结。结果共检索到25篇相关报道。纳入3例CD患者,年龄14 ~ 36岁,男性2例,1例有小肠手术切除史;2例应用肠内营养(EEN)治疗后达到缓解,肠黏膜愈合,肺结节消失;1例激素治疗后炎症缓解,肺结节消失。结论CD合并肺结节少见,胸部高分辨CT是首选检查方法,需要注意鉴别诊断,经肠内营养、激素治疗可诱导缓解肠道炎症,同时对肺部病变有治疗作用,一般预后较好。
简介:【摘 要】目的:分析他克莫司治疗特发性膜性肾病的临床效果。 方法:选择本院 2015 年 1 月 -2020 年 1 月收治的特发性膜性肾病患者 54 例作为试验对象,根据抽签法分成两组,对照组与治疗组均为 27 例病例。 对照组的治疗用的是 环磷酰胺 + 泼尼松,治疗组的治疗用的是他克莫司 + 泼尼松, 评比临床疗效和药物安全性。 结果:治疗总有效率行比较,治疗组高于对照组, P < 0.05 ,有统计学意义;不良反应发生率行比较,对照组与治疗组无差异, P > 0.05 。 结论:他克莫司在治疗特发性膜性肾病中具有效果显著,安全可行的优势,值得临床选择和全面借鉴。