简介:作者简介秦秀妹,(196512-),女,汉,广西临桂县人,在职研究生,副主任医师,长期从事妇产科临床工作。摘要目的探讨妊娠孕妇肝功能异常的病因发生率及对妊娠结局的影响。方法分析2010年1月~2012年12月8181例孕妇肝功能测试的结果,对肝功能异常孕妇追踪观察整个孕期及产后2周。结果6个月中有8181例孕产妇进行了肝功能测试,发现206例肝功能异常,其中由妊娠相关原因所致的肝功能异常91例(占4417%),非妊娠特原因所致的肝功能异常有56例(占2718%),59例孕妇(占2864%)肝酶暂时升高原因不清。和妊娠有关的肝酶异常出现在孕中期(1991%)和孕晚期(1554%)相对多于孕早期(874%)。引起妊娠期肝功能异常的最重要因素是妊娠期高血压疾病、乙型肝炎、妊娠剧吐,观察期间未见孕妇死亡。结论妊娠期肝功能异常的原因复杂多样,部分孕妇可有肝酶无特异性短暂升高。由妊娠有关原因所导致的肝功能异常的孕妇其转氨酶(ALT)在产后很快恢复正常。
简介:摘要目的探讨妊娠期糖代谢异常的社区管理,对妊娠期糖代谢异常孕妇社区管理的重要性。方法在2009年1月至2011年12月三年内,在我医院建立孕产妇系统管理手册的1620位孕妇中,在孕24至28周期间进行孕妇空腹血糖、50克葡萄糖筛选试验,75克葡萄糖糖耐量试验(OGTT)。将诊断为妊娠期糖尿病(GMD)的孕妇51例,诊断妊娠期糖耐量受损(GIGT)的孕妇78例,随机抽取50克葡萄糖筛选试验阴性的孕妇作为对照组110例。了解三组的孕妇羊水过多、早产、子痫前期、胎膜早破、剖腹产、巨大儿和新生儿低血糖、高胆红素血症、死胎、新生儿窒息发生率对比。GMD组、GIGT组、对照组三组孕妇体质指数的对比。并提出对GMD组和GIGT组进行社区管理,管理方法为宣教、定期随访、饮食控制配置营养餐食谱、运动疗法和药物治疗。结果在1620位孕妇中,GMD组发病率3.15%,GIGT组4.81%,妊娠期糖代谢异常发病率7.96%。GMD组和GIGT组的羊水过多、早产、子痫前期、胎膜早破、剖腹产发生率、巨大儿、新生儿低血糖、高胆红素血症、死胎、新生儿窒息发生率与对照组比较差异有统计学意义。GMD组、GIGT组体质指数≥24与对照组对比差异有统计学意义。GMD组和GIGT组各个指标的差异无统计学意义。结论GMD和GIGT的孕妇对母儿造成危害,在社区卫生服务中心提出对孕妇进行三级预防,规范管理通过宣教、饮食控制、体育运动疗法、血糖监测以及药物治疗,进行系统性管理和医学干预,以降低孕产妇母儿的危害。对准备怀孕的妇女在怀孕前体质指数≥24的进行饮食控制和锻炼降低体重,预防肥胖引起妊娠期糖代谢异常而造成母儿的伤害。对社区工作有重要意义。