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  • 简介:摘要目的探讨皮肤闭合外固定架在皮肤缺损创面修复中的应用及疗效。方法随机选取我院2015年03月至2016年03月皮肤缺损创面病例20例,采用皮肤闭合外固定架行皮肤牵张修复创面。结论使用皮肤闭合外固定架行皮肤牵张,通过外力持续牵拉创面两侧皮肤来伸展延长,再生皮肤覆盖修复创面皮肤闭合外固定架结构简单,手术操作简便,创伤小,避免了一些不必要的皮片移植和皮瓣移植,无供区损伤,很适合在基层医院广泛推广应用。

  • 标签: 皮肤闭合外固定架 皮肤缺损创面
  • 作者: 张清荣 陈长友 徐娜 吕大伦 贾杰只 李文红 罗高兴 于云龙 张逸
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华烧伤杂志》 2022年第10期
  • 机构:南通大学附属医院烧伤整形外科,南通 226001,陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所,创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室,重庆市疾病蛋白质组学重点实验室,重庆 400038,皖南医学院第一附属医院烧伤整形外科,芜湖 241001 北京桀亚莱福生物技术有限责任公司,北京 100094,北京桀亚莱福生物技术有限责任公司,北京 100094
  • 简介:摘要目的探讨载P311微球的温敏壳聚糖水凝胶对大鼠全层皮肤缺损创面愈合的影响。方法采用实验研究方法。通过油包水乳化法制备聚乙烯醇/海藻酸钠微球(单纯微球)、P311微球及异硫氰酸荧光素标记的牛血清白蛋白(FITC-BSA)微球,于光学显微镜/倒置荧光显微镜下观察形貌。制备壳聚糖溶液,将壳聚糖溶液和β-磷酸甘油二钠水合物混合制备单纯温敏水凝胶,在单纯温敏水凝胶中加入相应物质制备载单纯微球和载P311微球的温敏水凝胶,观察4种液体在37 ℃时倾斜状态下的形态变化,冷冻干燥后于扫描电子显微镜下观察微观形貌。取18只3~4周龄雄性SD大鼠,分为不进行任何处理的正常组及于背部脊柱两侧分别制作1个全层皮肤缺损创面并进行相应处理的敷贴组、壳聚糖组、单纯水凝胶组、载单纯微球水凝胶组、载P311微球水凝胶组,每组3只。取5组全层皮肤缺损大鼠,于伤后0(即刻)、5、10、15 d 观察创面愈合情况,计算伤后5、10、15 d创面愈合率;取5组全层皮肤缺损大鼠伤后15 d创面和创缘组织及正常组大鼠相同部位正常皮肤组织,行苏木精-伊红染色观察组织学变化,行免疫组织化学染色观测CD31及血管内皮生长因子(VEGF)的表达,采用蛋白质印迹法检测CD31及VEGF的蛋白表达。样本数均为3。对数据行单因素方差分析、重复测量方差分析及Bonferroni校正。结果单纯微球呈球形,表面疏松多孔;P311微球及FITC-BSA微球表面光滑无孔隙,且FITC-BSA微球散发出均匀的绿色荧光;3种微球直径基本一致,为33.1~37.7 μm。在37 ℃时倾斜状态下,与壳聚糖溶液及单纯温敏水凝胶相比,载微球的2种水凝胶结构更稳定。载微球的2种水凝胶网状结构较壳聚糖溶液、单纯温敏水凝胶更致密,且其横断面可见直径约30 μm的微球。伤后15 d内,5组大鼠创面均不同程度愈合,其中载P311微球水凝胶组大鼠创面愈合情况最好。敷贴组、壳聚糖组大鼠伤后5、10、15 d创面愈合率分别为(26.6±2.4)%、(38.5±3.1)%、(50.9±1.5)%,(47.6±2.0)%、(58.5±3.6)%、(66.7±4.1)%,均明显低于载P311微球水凝胶组的(59.3±4.8)%、(87.6±3.2)%、(97.2±1.0)%,P<0.05或P<0.01;单纯水凝胶组大鼠伤后10、15 d及载单纯微球水凝胶组大鼠伤后15 d创面愈合率分别为(76.0±3.3)%、(84.5±3.6)%、(88.0±2.6)%,均明显低于载P311微球水凝胶组(P<0.05)。正常组大鼠正常皮肤中可见表皮、毛囊及皮脂腺,未见CD31和VEGF阳性表达;载P311微球水凝胶组大鼠伤后15 d创面已几乎完全上皮化,创面血管、毛囊、皮脂腺生成及CD31和VEGF阳性表达较其他4组全层皮肤缺损大鼠明显增加,CD31和VEGF蛋白表达均较其余5组大鼠明显增加(P<0.01)。结论载P311微球的温敏壳聚糖水凝胶,可以缓释包载的药物,延长药物作用时间,并通过促进创面血管生成及再上皮化,促进全层皮肤缺损大鼠创面愈合。

  • 标签: 生物相容性材料 水凝胶 微球体 P311 血管生成 创面修复
  • 简介:摘要皮肤作为表层的防御器官,大部分动物的皮肤受损后均以瘢痕修复的形式完成创面愈合。与此相反,部分物种具有再生皮肤而不形成瘢痕组织的独特能力,甚至存在能够再生皮肤附件的哺乳动物,其主要机制与细胞因子、免疫反应和细胞外基质(ECM)重塑有关。本文分析了具有无瘢痕创面愈合再生能力的物种的最新研究进展,并对无瘢痕创面愈合特征进行综述。

  • 标签: 瘢痕 皮肤 细胞外基质 免疫 无瘢痕愈合
  • 简介:摘要 目的:评估医用透明质酸钠皮肤修护贴在轻度烧伤后创面(Ⅰ度、浅Ⅱ度创面)愈合中的疗效。方法:选取2021年12月至2022年11月间接受医用透明质酸钠皮肤修护贴辅助治疗皮肤创面愈合的患者为研究对象60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例,两组创面按常规清创、消毒或止血后,观察组将紫草油涂于创面,再将医用透明质酸钠皮肤修护贴贴于创面,必要时进行固定;对照组除创面不应用医用透明质酸钠皮肤修护贴外,其他处理方法同观察组。对比观察组和对照组的创面愈合时间、疗效评价和不良反应等指标,评估医用透明质酸钠皮肤修护贴的疗效和安全。结果:观察组在创面的愈合时间、无明显渗液渗出时间、出院时间均明显优于对照组(P < 0.05)。治疗后1、3、7 d,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分均显著低于对照组(P<0.05)。此外医用透明质酸钠皮肤修护贴未引起严重不良反应,稍微疼痛感、瘙痒,未观察到全身不适、中毒症状,以及局部过敏和脏器功能异常的表现。结论:医用透明质酸钠皮肤修护贴在烧伤创面的治疗中有较好的疗效,但还需要进一步研究以推广其应用。

  • 标签: 医用透明质酸钠皮肤修护贴 烧伤创面 疗效评价
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  • 简介:摘要目的观测并评价分析磺胺嘧啶银凝胶治疗烧伤残余创面的疗效。方法选取临床深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤所致残余创面患者40例,随机分为两组,每组20例。治疗组应用磺胺嘧啶银凝胶进行换药;对照组应用生理盐水和无菌石蜡油纱布换药。观测记录各组病例的愈合时间、创面感染例数、各组治疗前和治疗后每周创面细菌培养情况、不同时相点创面愈合率。结果治疗组的愈合时间明显短于对照组(P﹤0.01);治疗组不同时相点创面愈合率明显高于对照组(P﹤0.01);治疗后,治疗组创面感染例数明显少于对照组(P﹤0.01);治疗7d后,治疗组致病细菌检出率明显低于对照组(P﹤0.01)。结论将磺胺嘧啶银凝胶应用于可以非手术治疗的烧伤残余创面,有较好的抗菌作用及促进创面修复作用,能有效缩短烧伤残余创面的愈合时间。

  • 标签: 磺胺嘧啶银凝胶 烧伤 残余创面
  • 简介:【摘要】目的:分析医用疤痕硅凝胶防治创面增生性瘢痕患者的临床实践。方法:选择我院2022年1月至2023年1月期间收治的创面增生性瘢痕患者中,从中选择200例作为本次研究的病例,采取计算机随机分组法进行分组,研究组与一般组的病例数均为100例,前者运用医用疤痕硅凝胶治疗,后者采用常规药物治疗,分析比较二者治疗后的总体情况以及不良反应发生情况等。结果  研究组的总有效率为97%(97/100),一般组的总有效率为78%(78/100),总有效率相比,研究组的治疗总有效率明显较高,差异较为明显(P<0.05);治疗后,研究组与一般组患者的瘢痕厚度分别为(1.28±0.57)mm、(2.39±0.82)mm,两组患者具有显著的不同(P<0.05);不良反应发生率,研究组和一般组分别为3%(3/100)、20%(20/100),两组数据比较明显不同(P<0.05)。结论:医用疤痕硅凝胶不仅使用简单、方便、安全,同时在防止瘢痕增生效果确切,有较好的推广应用价值。

  • 标签: 医用疤痕硅凝胶 疤痕 瘢痕增生
  • 简介:【摘要】 目的:探讨 GFG 凝胶治疗慢性难愈创面的机制及效果。方法:选取我院2020年1月~2022年12月创面修复科收治的30例慢性难愈创面(包括压疮、糖尿病性溃疡)患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组各15例,对照组采用传统创面处置方法治疗,研究组采用GFG 凝胶治疗。结果:慢性难愈创面的凋亡细胞明显增多,中心部位的凋亡细胞明显比边缘部位多; Bax/Bcl-2在慢性难愈创面不同部位的不同表达,显示其在创面愈合中具有重要调控作用;慢性难愈创面中有细胞不正常凋亡,成纤维细胞的过度凋亡或是创面难愈的主要原因。结论:由于GFG中富含丰富的血小板、纤维蛋白及白细胞,含有多种生长因子,可更好地促进肉芽组织生长,以及新血管的生成,加快创面愈合速度,减小溃疡面积,且安全易行,所以GFG 治疗慢性难愈创面效果显著,值得进行临床推广。

  • 标签: 自体血小板浓缩制品 GFG 凝胶 慢性难愈创面修复
  • 简介:摘要目的总结评价人造皮肤在烧伤创面中的临床应用情况与发展前景。方法通过介绍人造皮肤的使用方法,及其护理,来总结其特点与优点。结果人造皮肤可以更好地黏附在烧伤创面上,可以有效地防止烧伤创面的再出血与感染,还可以减少患者的疼痛感,加快烧伤创面的修复。同时,对于人造皮肤对烧伤创面进行修复的稳定性、安全性、均匀性与生产率等,人们现在已经开始重视,并且已经成为了当前的一个热点研究问题。结论人造皮肤的临床应用效果很好,出现问题的情况很少,是一种当前比较适合烧伤创面的治疗方法,值得人们进一步对其进行研究。

  • 标签: 烧伤创面人造皮肤创面修复
  • 简介:临床上把前臂屈侧远端、腕管以近部位的电烧伤称为腕部电烧伤,明确诊断并不困难,但最容易被忽略的是无皮肤破损创面的腕部电烧伤.笔者单位近5年来治疗9例该类患者,年龄7~54(28±5)岁.7kV以上高压电致伤6例,220~380V电致伤3例.5例为新鲜电烧伤,其中3例患者触电对侧前臂为有创面的典型腕部电烧伤,1例伴手指电烧伤,1例全身均无创面;另4例为电烧伤晚期.本组病例的特点是患侧腕部皮肤均无可见的电烧伤创面,但有深部组织损伤体征,早期表现为腕横纹以近、前臂远端局限部位有轻中度肿胀、压痛,屈指活动受限,被动伸指和前臂旋后受限伴明显疼痛.有手部正中神经支配区感觉障碍者6例,尺神经支配区麻木者2例,正中神经及尺神经均有损伤表现者1例.3例有大鱼际肌萎缩,1例小鱼际肌及骨间肌萎缩,2例有轻度手指活动时腕部肌腱粘连及前臂旋后障碍.

  • 标签: 腕部电烧伤 皮肤破损 创面 手指电烧伤 烧伤晚期 高压电
  • 简介:摘要创面修复是烧伤、整形、修复重建外科医师常面临的临床问题之一。目前临床应用的创面修复策略均只能实现病理性修复而非生理性再生。“完美”地修复缺损组织是相关领域的研究人员长期以来的奋斗目标。本文重点针对以干细胞为核心的组织再生技术和组织工程皮肤支架材料构建的新理念,就创面修复过程中皮肤组织再生的研究进展进行介绍。总的来说,如何根据创面愈合的需要,使细胞增殖分化为功能性皮肤器官,并且在创面愈合过程中对不同细胞的精确定位进行调控,重建皮肤的正常结构,仍是需要不断探索的问题。

  • 标签: 创伤和损伤 干细胞 组织工程 组织再生 创面修复 皮肤损伤
  • 简介:【摘要】目的:探究将VSD技术与传统换药技术应用于骨科皮肤缺损创面治疗患者中的效果。方法:选择实验时间段为2021年1月到2022年12月,录入80名我院中骨科皮肤缺损创面患者作为研究对象,将患者进行随机两组均分,组内各设置40名患者并记录为对照组与实验组。对照组内患者在接受处理时,研究人员给予患者常规换药处理,实验组内患者则在接受治疗时,由医务人员给予患者负压引流技术(VSD)进行治疗,在治疗完成后,研究人员针对患者的愈合状况进行评估,分析患者的感染事件发生率。结果:实验组患者的创面愈合时间、换药次数和感染事件发生率相较于对照组更优,对比分析差异显著(P<0.05)。结论:VSD负压引流手术应用于骨科皮肤缺损创面患者的治疗中,能够有助于使患者的临床治疗质量得到提升,并且还能够有助于降低骨科皮肤缺损创面患者的感染事件发生率,具有良好的可应用价值,值得进行进一步的推广。

  • 标签: 负压引流技术 骨科治疗 骨科皮肤缺损创面
  • 简介:摘要皮肤肿瘤无论是良性还是恶性肿瘤,发生于体表就会损容,由于肿瘤组织的快速增生而导致体表器官移位、破坏、毁容。鉴于人们对体表容貌与外观的要求越来越高,因此,应当充分运用现代肿瘤外科学和整形美容外科学治疗原则和技术,在尽可能彻底切除肿瘤的基础上,采取适宜的方法予以美容修复,使治疗后的损毁外观尽可能地恢复正常,提高患者的生活质量与生存质量。

  • 标签: 皮肤 良性肿瘤 恶性肿瘤 手术治疗 美容修复
  • 简介:

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  • 简介:【摘要】目的:探究分析在皮肤创面修复中采取人羊膜治疗的效果。方法:从2018年9月至2020年9月在医院接受治疗的皮肤创面患者中抽选88例,采用数字随机分配法将其分为两组,实验组44例,接受人羊膜贴敷治疗,对照组44例,接受碘尔康液治疗,对比两组临床治疗效果。结果:治疗前,两组患者疼痛评分无明显差异,P>0.05;治疗后,实验组疼痛评分明显低于对照组,t=7.640,P=0.000;同时,实验组皮肤创面愈合时间、治疗费用均明显少于对照组,t=8.847、70.571,P=0.000、0.000,差异具有统计学意义。结论:在皮肤创面修复中采取人羊膜治疗安全性高,能够让创面更快的愈合,创面感染的概率也相对比较小,临床治疗效果显著,值得推广。

  • 标签: 人羊膜 皮肤创面修复 临床应用效果
  • 简介:【摘要】目的:通过对医用修复凝胶应用于浅表创面感染患者进行相关治疗,并分析其效果。方法:选取时间在2020年-2021年60例皮肤慢性溃疡疾病患者,通过治疗方式的不同应用进行小组之间的划分,其中一般组主应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶药物展开治疗。而观察组则应用医用修复凝胶联合微波治疗,随后探究应用效果。结果:通过对比,观察组治疗前和一般组的相关评分无较大差异,其治疗1周后和治疗2周后期病情严重程度评分优于一般组(P<0.05)。结论:通过使用医用修复凝胶联合微波对于皮肤慢性溃疡能够有效改善患者的情况,溃烂情况减轻,效果较好,对于提升患者的生活质量水平具有较高成效。

  • 标签: 医用修复凝胶联合微波 浅表创面感染 治疗
  • 简介:摘要:目的:针对负压创面治疗技术在治疗皮肤移植修复创面患者中应用整体护理的效果进行分析。方法:在本院 2018年 4月到 2019年 4月期间,接受皮肤移植修复创面治疗的患者中随机挑选 30例,选取 15例患者记为对比组,采用常规护理模式,剩下 15例患者选为观察组,采用整体护理,对比两组患者的护理效率、焦虑、抑郁心理情绪改善情况。 结果:观察组患者的护理效率、焦虑、抑郁心理情绪改善情况均要优于对比组,p

  • 标签: 负压创面治疗技术 皮肤移植修复 整体护理