简介:摘要:胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm,pNEN)初诊时已有60%以上患者出现远处转移,最常见转移部位是肝脏,其中65.5%肝转移无法手术切除,严重影响预后。pNEN复杂肝转移的治疗基础是全身用药,包括生长抑素类似物、靶向药物及化疗,可抗激素分泌和抗增殖,但其总体客观反应率(objective response ratio,ORR)并不高。经肝动脉途径介入治疗可安全、快速降低肝肿瘤负荷和激素分泌,显著提高ORR,其治疗方式包括肝动脉栓塞术(trans-arterial embolization,TAE)、肝动脉灌注化疗栓塞术(trans-arterial chemoembolization,TACE)和放射性微球栓塞术,三者在疗效上并无显著差异。但TAE的ORR相对较高,且无TACE的化疗副作用,应用较广泛。多肽-受体介导的放射性核素治疗对高表达生长抑素受体、肝转移瘤负荷小的低级别肿瘤疗效颇佳,但亦需注意其骨髓抑制及放射性肾损伤等并发症。pNEN复杂肝转移需采取多种手段综合治疗,总体策略为先尽可能通过药物和介入治疗减小肝转移瘤负荷,创造条件行胰腺原发病灶切除术。
简介:摘要:内分泌系统在调节人体生理活动中扮演着重要角色。本文综合文献研究和案例分析,探讨了内分泌系统失调对健康的影响。首先,介绍了内分泌系统的基本结构和功能,强调其在维持体内稳态中的关键作用。接着,分析了内分泌系统失调的多种原因,涵盖了环境、遗传和生活方式等方面。在此基础上,探讨了内分泌失调与一系列健康问题之间的紧密关系,包括糖尿病、甲状腺功能异常、性激素失衡等。最后,本文提出了预防和管理内分泌失调的方法,强调健康饮食、适度锻炼以及减轻心理压力的重要性。