简介：

简介：摘要随着遗传学及在此基础上发展的精准医疗时代的来临，整形外科学科及整形外科医生将如何面对？该文以血管瘤与脉管畸形已有的遗传学和精准医学领域的初步成果为例，按病种分类系统阐述，着眼于血清标志物、相关危险因素、GNAQ、RASA1、TEK等特定基因的发现过程及其对脉管畸形表现差异的影响，简述了以PIK3CA基因作为诊断依据的新疾病分类和针对复杂脉管畸形靶向治疗的突破性进展。依靠基因测序、生物信息学分析、大数据3把钥匙，借助中国庞大的医疗样本，遗传学与精准医疗的进展，将为整形外科的永续发展提供不竭动力。

简介：摘要急性肾损伤（AKI）是重症医学病房临床常见危重症。近年来，AKI的病理生理机制、新型生物标记物、评分系统及模型等受到广泛关注。本文旨在对如何早期识别及诊断AKI，肾脏替代治疗（RRT）的个性化管理及AKI相关药物靶点的研发进行综述。

简介：摘要遗传性肾炎又称Alport综合征(AS)，为编码Ⅳ型胶原α3/α4/α5链的COL4A3、COL4A4、COL4A5基因突变所致的临床综合征，儿童期多表现为血尿伴或不伴蛋白尿，并呈进行性加重及肾功能减退，是儿童及青少年终末期肾脏病主要原因之一；除此之外，部分患者可伴晶体病变和高频听力异常等肾脏以外临床表型。近年来，随着医学诊断技术突飞猛进的发展及分子诊断技术的不断普及，尤其是精准医学模式下AS精准诊断体系的建立，极大提高了人们对AS的认识和诊断能力。然而，随之而来的医学及社会问题(如分子诊断的精准性、治疗规范性、社会家庭、伦理及隐私保护、AS管理及遗传干预等)不断凸显并面临挑战，因此，需要医患双方、社会团体、政府部门等多方共同不断努力，让AS患者享有应有的健康保障。

简介：【摘要】目的：评析耐药性肺结核患者应用精准护理的成效。方法：选取 2018年 3月至 2019年 12月期间医院接诊的 82例耐药性肺结核患者，使用双盲法将患者平均分为 2组，每小组各为 41例，对照组接受常规护理管理，观察组接受精准护理，将两组耐药性肺结核患者的护理效果进行比较。结果：观察组护理风险事件发生率小于对照组，（ P＜ 0.05）具有统计学意义；观察组 SAS焦虑自评量表评分和 SDS抑郁自评量表评分均低于对照组，（ P＜ 0.05）具有统计学意义；观察组 WHOQOL-BREF评分（包括心理评分、生理评分、环境评分和社会关系评分）均高于对照组，（ P＜ 0.05）具有统计学意义。结论：耐药性肺结核患者应用精准护理可以取得良好的护理成效，不仅可以降低护理风险的发生率，还可以改善患者的不良情绪，提升生活质量，值得在临床护理中进行推广使用。

简介：摘要肾移植技术的发展并未使远期存活率得到显著改善。影响移植肾远期预后的因素众多，主要包括慢性移植肾功能不全和移植肾带功能死亡。提高死亡后器官捐献的供肾质量对改善移植肾远期预后起到关键作用；而慢性移植肾功能不全和移植肾带功能死亡的病因繁多。在术后早期即针对各病因给予精准化和综合性的防治，成为改善移植肾远期预后的重要措施。

简介：摘要21世纪以来，随着人们生活习惯的改变及生活环境污染的增加，肿瘤的发病率日益升高，成为人类疾病死亡的主要原因。目前除了常规治疗肿瘤的三大手段之外，热疗的出现为肿瘤的防治提供了更为安全有效的方案。机械制造、计算机技术及分子生物学、材料学等学科的高速发展，尤其是以MRI无创测温技术引导下的射频和超声聚焦热疗技术以及分子水平靶向热疗手段为代表的精准热疗，为肿瘤治疗提供了更为广阔的前景。为更好地了解目前肿瘤精准热疗的大体情况，本文就其部分研究进展进行了综述。

简介：无

简介：摘要 目的：探讨微创拔除埋伏多生牙的价值。方法：选取本院 2018 年 12 月 -2019 年 12 月口腔科收治的埋伏多生牙患者 85 例，分为两组对照组 43 例，观察组 42 例。对照组采用传统的拔牙方法，观察组给予微创拔除方法，比较两组拔除效果、手术平均操作时间、术中疼痛感及并发症发生情况。结果：观察组拔除效果高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。观察组手术平均操作时间、术中疼痛感优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。结论：微创拔除埋伏多生牙可减轻术中疼痛，缩短操作时间，减少术后并发症发生。 　　关键词 微创拔除；埋伏多生牙；术中疼痛 　　埋伏多生牙是口腔外科常见多发疾病，拔除不及时可引发邻牙牙根吸收和牙髓坏死等情况，对患者口腔健康产生严重不良影响。目前治疗埋伏多生牙一般采用手术拔除的方法，但传统手术一般用骨凿拔除，创伤大且容易导致邻牙损伤，患者恐惧感强烈。随着微创技术发展，微创拔牙术在埋伏多生牙中应用越来越广泛 [1] 。本研究纳入 85 例埋伏多生牙患者，分析了微创拔除埋伏多生牙的价值，现报告如下。 　　资料与方法 　　选取本院 2018 年 12 月 -2019 年 12 月收治埋伏多生牙患者 85 例，以数字表法分为两组。观察组 42 例男 22 例，女 20 例；年龄 7—35 岁，平均（ 18.24±1.76 ）岁；上颌 36 颗，下颌 9 颗。对照组 43 例，男 24 例，女 19 例；年龄 8 ～ 40 岁，平均（ 18.22±1.78 ）岁；上颌 35 颗，下颌 10 颗。两组一般资料比较，差异无统计学意义（ P>0.05 ）。 　　方法：对照组给予传统拔牙术治疗，用锤击骨凿去骨、分牙和增隙，用牙挺松动患牙，将其拔除。拔除患牙后，将拔牙窝残留牙囊组织清除，给予生理盐水冲洗，并对位缝合创口，术后常规给予抗生素预防感染的发生。观察组给予微创拔牙术，具体方法如下：用颌面外科微动力系统辅助去骨，转速 16 000 r/min ，用球钻磨除埋伏牙表面骨质，直至全部去除冠部骨阻力，暴露埋伏多生牙面。用裂钻进行牙体表面增隙，必要时用牙钻分牙，插入牙挺，松动患牙并拔除。术后常规给予抗生素预防感染的发生。 　　观察指标：比较两组患者埋伏多生牙拔除效果、手术平均操作时间、术中疼痛感及邻牙损伤、软组织肿胀等并发症发生情况。 　　疗效评价标准：①显效：患牙完整拔除，无疼痛和并发症；②有效：拔牙过程患者有恐惧感，出现轻度疼痛，但基本可配合；③无效：拔牙过程明显恐惧，无法忍受。总有效为显效、有效之和 [2] 。 　　统计学方法：采用 SPSS 17.0 软件统计数据，计数资料组间比较采用 χ

简介：[摘要 ] 目的 : 为了执行新一轮的社区综改标准，依托信息认证平台，创新用药管理模式。方法： 参照《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》，结合药品说明书，提取重点内容构建“拦截”知识库；梳理难点内容构建“警示”知识库；摘录要点内容构建“提示”知识库。结果： 应用幽门螺杆菌感染用药知识库，有助于医师掌握常用药物的用药原则、最佳的抗幽门螺杆菌用药方案，选择价格合理的有效药物，做到“个体化精准治疗” 。结论： 借助信息化技术实现了用药的智能监管，形成了可推广的精准用药管理模式。

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简介：摘要补体系统的异常活化，包括补体活性异常、抗补体抗体和补体相关基因的遗传突变等，是肾小球疾病发病机制之一。目前，补体成分和活性的检测是肾小球疾病重要的辅助诊断指标，有助于肾小球疾病的诊断、鉴别诊断和分型。本文总结了肾小球疾病发病过程中补体异常活化、补体检测方法及在肾小球疾病诊疗中的意义，为肾小球疾病的精准医疗提供依据。

简介：【摘要】：目的：分析精准护理在临床留置胃管中的应用效果。方法：选取2019年11月-2020年11月在我院接受留置胃管的患者140例作为本次的研究对象，随机分为两组，常规组70例，采用常规留置胃管护理；实验组70例，采取精准护理。对比两组患者的护理质量和护理满意度。结果：实验组护理质量达标率85.71%，高于常规组的21.43%；实验组意外拔管率1.43%，低于常规组的11.43%，对比P＜0.05。实验组护理满意度98.57%，高于常规组的81.43%，对比P＜0.05。结论：在临床留置胃管患者的护理中应用精准护理，能够有效确保留置胃管期间管路的安全性，提升患者的舒适度和满意度，减少意外拔管的发生。

简介：摘要： 目的 探讨 精准 护 理 对 甲状腺癌 术后 患者并发症 及愈后的影响 。 方法 选取我院 2017.06-2019.06 间 收治的 80 例 患者，所有患者术后，病理结果均为甲状腺癌，均给予 甲状腺癌 根治术。将患者 随机分为两组，各 40 例。 观察组采取 精准 护理， 对照组采用 一般 护理。 观察两组术后并发症发生率以及对预后的影响。 结果 与对照组 比较 ， 精准 护理组，其术后并发症发生率明显减少，预后良好，两者 差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论 精准 护理 明显 有利于减少 甲状腺癌 术后 患者 并发症发生率 ， 有利预后，加速康复 。

简介：【摘要】目的：分析探讨在精准化输血中Rh血型抗原检测的应用价值。方法：针对受血者标本和献血员红细胞标本均采用血型全自动分析系统检测Rh5种血型抗原和ABO血型，在输血信息管理系统中上传检测结果，并自动匹配与受血者的Rh5种血型抗原和ABO血型的血袋，交叉配血试采取抗人球蛋白卡式法、凝聚胺法验进行，实现输血精准化。结果：90%以上受血者实施精准化输血后可获得与Rh5种血型抗原和ABO血型完全相合的输血，且与实施前相比可显著降低有输血史、多次输血者血型不规则抗体阳性率，且可提升疑难配血在不规则抗体阳性下的成功率，无不良反应发生。结论：在精准化输血中Rh血型抗原检测的效果显著，即可减少输血不良反应，防治产生Rh系统抗体，提升了输血安全性和疑难配血成功率。

简介：摘要强直性脊柱炎（AS）是一种与人类白细胞表面抗原（HLA）-B27相关、病因不明的慢性炎症性疾病。早期一般仅表现为慢性腰背痛，主要累及骶髂关节和中轴骨，亦可出现外周关节受累，晚期可因脊柱和外周关节的骨化而导致驼背或跛行。AS是一种全身性炎性疾病，可伴有前葡萄膜炎、主动脉瓣关闭不全、心脏传导阻滞、肺上叶纤维化、神经系统受累或肾淀粉样变（继发性）等。因此内科医生应予足够重视，早诊断、早治疗，改善患者预后，降低致残率。

简介：摘要肝癌未来数十年仍将是威胁我国人民生命健康的重大疾病。近年来，随着肝癌早诊早治、精准肝切除以及靶向和免疫治疗药物研发的进步，提高了肝癌患者的生存率。尽管如此，由于肝癌的高度异质性，同一临床分期的肝癌患者对治疗应答及预后仍存在很大差异，迫切需要新分期、分型指标以助力肝癌精准诊断与治疗，从而进一步提高患者生存率。多组学技术、单细胞技术、肿瘤分子可视化技术及医学人工智能等的不断进步和发展，使肝癌分子分型正越来越接近肿瘤生物学特征的真正本质，从而助力肝癌精准诊断与治疗的实施和健康中国的战略规划。

简介：【摘要】本研究以湖南省湘潭某镇某贫困村为调研对象，体现该地区精准扶贫的过程与成就。望本研究对其他地区实施精准扶贫和脱贫攻坚提供一定的参考意义。

简介：摘要目的利用CT资料，结合三维重建，对副肾动脉的共性解剖特征做分析。方法选取2015年10月至2018年3月于山西医科大学第一医院行泌尿系或全腹增强CT检查，结果报告存在副肾动脉且无肾脏相关疾病的211例成年患者，获取研究对象的CT影像学资料，利用3D-Mimics软件对其进行三维重建。在二维、三维图像上观察、测量副肾动脉发生特征。结果211例研究对象中，共出现副肾动脉297支，67.77％为一支型，97.98％发自腹主动脉，77.44％经肾门入肾。经肾门下方入肾的副肾动脉较经肾门上方者直径粗（P<0.05）。右侧副肾动脉发出时位置与同侧肾动脉发出时位置距离中，走行于下腔静脉腹侧的副肾动脉较走行于背侧长（P<0.05）。结论结合临床精准手术需求对副肾动脉解剖观察、测量的数据，为影像三维重建后目标器官"智能定性、智能定位诊断"的进一步实现提供理论基础。

简介：摘要目的探讨信息化在超声"危急值"报告精准管理中的应用价值。方法2018年1月至2019年12月杭州师范大学附属医院超声科应用信息化对超声"危急值"报告进行精准管理，采用χ2检验对2年的超声"危急值"报告成功率、报告漏报率、随访率与报告符合率进行比较，对实施的效果进行评估。结果2年实施情况比较，2018年、2019年我科报告成功率分别为90.5%（484/535）、98.6%（477/484），漏报率9.5%（51/535）、1.4%（7/484）。随访率分别为89.2%（477/535）、97.1%（469/484）。报告符合率分别为96.1%（458/477）、98.3%（461/469）。对比分析报告成功率、漏报率、随访率、报告符合率均存在差异，差异均有统计学意义（χ2=30.955、30.955、24.449、4.746，P均<0.05）。实施后超声"危急值"报告制度落实较好。结论信息化可以实现对超声"危急值"报告的精准管理，超声"危急值"报告信息化精准管理法有推广应用价值。