简介:目的了解是否已有足够证据表明锥颅穿刺血肿抽吸术治疗脑出血可以推广.方法全面收集国内外关于血肿抽吸术治疗脑出血的临床研究,并按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价和分析.结果共检索到随机对照试验(randomizedcontrolledtrial,RCT)8个,病例757例;有对照未随机分组的研究17个,病例1766例;无对照的系列病例观察研究20个,病例1244例.所有研究均认为锥颅穿刺血肿抽吸术治疗脑出血有不同程度的疗效,但其中RCT比例较小且均存在不同程度的方法学缺陷.结论现有证据提示锥颅穿刺血肿抽吸术治疗脑出血很有前途,但严格设计的RCT证据数量太少,质量有待改进,结果说服力不强.目前尚难做出该疗法是否利大于害的结论,还需更多高质量的RCT证实其疗效,以便在国内外推广.
简介:目的为提高高血压脑出血的抢救成功率,探讨更为有效的治疗方法。方法头颅CT扫描确定血肿部位及出血量,然后根据CT片定位行锥颅穿刺抽吸血肿,抽吸量约为血肿量的60%,若残存血肿量多于50%,则注入尿激酶溶解,最后放置胶管持续引流2-5天。结果采用分组比较,治疗组抢救成功率40%,死亡率60%,两组结果的率比较有显著性差异(P<0.01)。结论根据CT定位行锥颅颅内血肿抽吸引流术是抢救高血压脑出血较为有效的手段。
简介:例1,男性患者,39岁,住院号076703,因自服农药"溴氰菊酯"100ml,于2001年3月8日15时米我院急诊科抢救.就诊时神清,生命体征稳定,无皮肤潮湿及肌颤,双瞳孔正常大小,光反射灵敏,口唇无紫绀,心肺正常.给予洗胃、输液促排及对症治疗.抢救过程中突然出现呼吸困难,口唇紫绀,继之呼吸停止,立即行气管插管机械通气,并收入院治疗.住院期间自主呼吸恢复,神志转清,后行气管切开,给予内科综合治疗.3月12日患者突然呼吸停止,抢救无效死亡.
简介:目的研究CT定位锥颅血肿抽吸术治疗基底节区高血压脑出血的疗效.方法对36例脑出血患者进行锥颅穿刺血肿抽吸术治疗,并选内科保守治疗组作为对照组.结果治疗组治愈总有效率88.9%,显著高于对照组(X2=9.2723,P<001),病死率明显低于内科治疗组(X2=83824,P<0.01).结论CT定位锥颅血肿抽吸术治疗脑出血疗效肯定,创伤小,术后不良反应少,有利于脑功能的恢复,患者易于接受.
简介:目前临床应用的锥束/多层螺旋CT主要采用螺旋Feldkamp算法进行图像重建,体数据的重建需要消耗大量的时间,锥束/多层螺旋CT的图像重建一直是图像重建中的关键问题和衡量CT系统的重要指标之一.本文分析了几种快速重建算法的特点,并从算法结构、实现技巧及代码优化等方面论述了图像重建的方法,计算模拟和实验结果显示了这些方法可有效提高图像重建的速度.
简介:为观察紫竭生化汤配合米非司酮抗早孕的临床疗效及对生殖激素的影响,①将352例早孕妇女随机分成米非司酮组200例、中药组152例,比较完全流产率、孕囊排出时间、阴道出血时间、阴道出血量、月经恢复时间等;②将90例早孕妇女随机分成米非司酮组、中药组和对照组各30例,比较用药前后血人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)的变化.结果:①米非司酮组及中药组的完全流产率为86.73%、93.29%,差异具有统计学意义(P<0.05).孕囊排出时间分别为(76.68±7.93)小时及(74.51±6.65)小时,阴道出血天数及阴道出血量分别为(11.3±3.78)天、82.94%及(8.25±4.33)天、92.08%,经比较差异均有统计学意义(P均<0.01).②米非司酮组及中药组对β-HCG、FSH均有明显的抑制作用,中药组的抑制作用更加明显,米非司酮组及中药组对E2、P均有一定的抑制作用,经比较两组的抑制作用无明显差异.二组均对LH无明显影响.结论:①采用紫竭生化汤配合米非司酮抗早孕可提高完全流产率,缩短孕囊排出时间,减少阴道出血量及缩短阴道出血时间.②紫竭生化汤配合米非司酮可促进对绒毛分泌HCG功能及对垂体激素FSH的抑制作用,这可能是紫竭生化汤的作用机理之一.