简介:上尿路结石的治疗方法较多,传统的治疗方法主要以体外冲击波碎石(extracorporealshockwavelithotripsy,ESWL)及开放性手术为主,但都存在不足之处。随着微创技术在泌尿外科的应用,大部分上尿路结石能通过腔内手术完成,尤其是微创经皮肾镜取石术(minimallyinvasivepercutaneousnephrolithotomy,MPCNL)已经成为目前治疗肾、输尿管结石的主要手段之一。我院2006年11月~2008年2月微造瘘经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石79例,效果满意,现报道如下。
简介:摘要目的探讨无管化微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)治疗肾结石的临床应用。方法回顾性分析我院2015年5月至2018年1月的肾结石患者资料,无管组58例结石大小(3.1±1.6) (2.2~4.8)cm。建立16 F经皮肾通道,8/9.8 F输尿管镜下碎石,清理结石无残留后,留置安全导丝至输尿管,退鞘无明显活动性出血,拔除撕开鞘,完成无管化微创MPCNL。留管组50例结石大小(3.2±1.5) (2.1~5.0)cm,手术方法与无管组相同,术后留置肾盂造瘘管。结果两组资料术前比较差异无统计学意义。两组结石患者均成功接受PCNL,手术时间无管组(72±21) (40~98)min,留管组(74±21) (46~100)min。术后次日复查血常规,两组患者均无需输血。结石清除率为98.3%(57/58)和98%(49/50),术后住院时间无管组(2.2±0.2)d,留管组(4.3±0.8)d。并发症中无管组21例患者患者术后出现38.5℃以上发热,其中6例(10.3%)退热治疗改善,15例(25.9%)抗生素治疗后改善;1例患者术后因尿外渗引起腹胀。留管组中出现18例患者38.5℃以上发热,其中5例(10%)退热治疗改善,13例(26%)抗生素治疗后改善;其余患者无其他严重并发症发生。结论无管化MPCNL治疗肾结石安全有效,并缩短住院时间。
简介:摘要目的分析肾穿刺造瘘引流术在治疗泌尿系结石中的临床作用。方法选取我院2016年8月~2017年11月收治的泌尿外科的泌尿系结石患者进行研究和分析,收治患者中选取泌尿系统结石引发肾脓肿的患者80例参与本次实验,为80例患者采取肾穿刺造瘘引流术治疗,采用回顾性分析了解患者的治疗效果。结果80例患者均采取肾穿刺造瘘引流术治疗,手术中,有4例患者引流液呈红色,采用抗感染和止血处理后治愈。同时还有2例引流不畅患者,为2例患者采取生理盐水低压冲洗处理后解决成功。还有出现反复发热的患者5例,给予患者抗生素治疗后痊愈。患者采取手术后未出现并发症。结论为泌尿系结石引发肾脓肿患者采取肾穿刺造瘘引流术治疗,在治疗基础上实施有效护理,不仅能够促进患者的手术治疗效果,也能有利于降低患者术后出现并发症的几率,因此促进患者预后效果,提高患者康复能力。
简介:摘要目的对比CT引导下经皮穿刺胃造瘘术和传统胃造瘘术的临床疗效。方法选择收治胃造瘘术患者60例,所有患者均于2018年1月至2019年6月在我院接受治疗,按照随机数字表法分为实验组(n=30)和常规组(n=30)。常规组实施传统胃造瘘术治疗,实验组实施CT引导下经皮穿刺胃造瘘术治疗,观察两组治疗效果。结果实验组手术时间(35.4±5.2)min、住院时间(13.1±3.2)d,均显著低于常规组的(61.5±7.1)min、(15.8±3.5)d(P<0.05)。实验组并发症发生率3.3%,显著低于常规组的23.3%(P<0.05)。实验组术后VAS评分(4.2±0.6)分,显著低于常规组的(5.5±0.7)分(P<0.05)。结论CT引导下经皮穿刺胃造瘘术疗效显著,术后患者康复更快,并发症更少,值得进行广泛推广。
简介:摘要随着医疗水平的提高和健康意识的提升,人们对于自身的身体状况的关注程度也已经越来越高。在信息化和科学技术进步的情况之下,以前不可治愈或者是难以治愈的疾病也已经不再是世界难题,医学家们能够通过手术或者是其他精密医疗器械的帮助来进行疾病治疗。复杂肾结石是泌尿外科当中一种比较常见的疾病,其对于患者的心理和身体健康都会有一定的影响,更为严重的会导致患者出现心理疾病。以往对于此种疾病更多是采用开放性的手术,但是这种手术并不能够完全清除结石,对于患者的身体也会带来很大的损伤,在目前微创技术发展的趋势之下,采用此种方式进行手术和治疗更加全面和安全一些。
简介:摘要目的分析经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗复杂性肾结石的效果。方法本文所选50例复杂性肾结石患者均为我院2015年1月至2017年12月所收治,随机将其分成对照组和实验组,每组均为25例;对照组选择肾切开取石术治疗,实验组选择经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗。结果实验组的手术时间、术中出血量、并发症发生率均显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);在结石清除率方面,对照组和实验组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对复杂性肾结石患者进行治疗时,采用经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗能取得比较理想的效果,安全可靠,具有微创、并发症少、结石清除率高、术后恢复时间短等优点,值得临床推广。
简介:【摘要】目的:探讨超声引导下经皮肾造瘘的临床价值。方法:选取2020年5月~2022年12月患者60例,采用随机数字表法均分为对照组与观察组,行开放性手术与超声引导下经皮肾造瘘术治疗,对比效果。结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间为(33.18±2.08)min、(20.18±2.01)mL、(2.15±0.45)d,均更低(P<0.05)。观察组BUN、Scr、CRP、K+等生化指标水平为(5.05±0.85)mmol/L、(60.14±2.07)mmol/L、(5.63±0.85)mg/L、(4.01±0.08)mmol/L,均更低(P<0.05)。结论:超声引导下经皮肾造瘘操作更加便捷,创伤性更低,并可有效改善患者肾功能,促使患者获得较好疗效,应用价值高,值得推广。
简介:【摘要】目的 探讨分析对肾结石患者采用经皮肾穿刺造瘘治疗后,实施综合护理干预的效果。方法 此次研究对象选自我院2020年1月到2021年7月期间收治的肾结石患者,共计74例,全部患者均接受经皮肾穿刺造瘘治疗,按照数字表法对其平均分组。其中接受常规护理的37例为参照组,给予综合护理干预的37例为研究组,比较对两组的干预效果。结果 比较两组的并发症发生率,研究组低于参照组(P<0.05);比较两组的护理满意率,研究组高于参照组(P<0.05)。结论 对肾结石患者采用经皮肾穿刺造瘘治疗后,实施综合护理干预可以对并发症起到很好的预防效果,从而使患者对护理工作更为认可。
简介:摘要目的探讨超声引导肾造瘘在结石性脓肾的早期诊断及治疗中的作用。方法将因泌尿系结石导致肾积脓患者共158例,在未行取石手术及输尿管留置双J管内引流前予肾穿刺造瘘术。造瘘术前及术后1-8周检查患者肾功能,观察尿量变化,复查血常规白细胞正常,尿中无脓球,肾功能肌酐降到150以下,行二期手术取石解除梗阻及安置双J管。无肾功能病例行切肾。结果经超声引导造瘘引流后,二期取石解除梗阻及安置双J管术147例保肾成功,没有脓毒血症发生病例,肾功能恢复或部分恢复.11例造瘘后肾功能无法恢复,肾皮质完全萎缩,引流出尿量不足50ml/天,二次手术切肾。结论经皮超声引导肾造瘘术处理结石性脓肾可以显著减少取石手术并发症,多数脓肾得到保留,不需切肾。
简介:摘要目的探讨观察经皮肾穿刺微造瘘碎石取石术(MPCNL)治疗复杂肾结石的疗效,总结其临床价值。方法选取我院2007年1月~2012年4月期间收治的肾结石病患患者198例,随机分为观察组(经皮肾穿刺微造瘘碎石取石术治疗)和对照组(常规治疗)各99例,观察两组的治疗效果,并将所得数据输入电脑进行分析比较。结果观察组中显效64例,有效为23例,无效12例,术后感染的有2例,肠瘘1例,总有效率为87.9%,对照组中显效为32例,有效为19例,无效为48例,尿道感染有36例,尿道堵塞有12例,总有效率为51.5%,两组治疗效果差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论采用经皮肾穿刺微造瘘碎石取石术(MPCNL)治疗复杂肾结石的效果比常规治疗的效果更好,有效率更高,对肾结石的治疗效果明显,值得临床推广使用。
简介:摘要:目的 探讨超微肾造瘘术治疗急性梗阻性感染性肾积水的临床效果。方法 选择2020年6月至2021年12月我院泌尿外科收治的急性梗阻性感染性肾积水患者60例,实验组24例患者应用双腔中心静脉导管行经皮肾盂积水穿刺造瘘术,对照组36例患者应用传统多次扩张经皮肾造瘘术。比较两组术前及术后的肾功能、手术时间、住院时间、住院费用、并发症发生率和舒适度。结果 两组间术前术后血清尿素氮(
简介:摘要目的探讨研究经皮肾微造瘘输尿管镜取石术在肾鹿角形结石中的疗效与安全性。方法选取2010年4月~2013年1月采用经皮肾微造瘘输尿管镜取石术进行治疗的20例肾鹿角形结石患者为观察组,并将同期的20例采用开放式手术进行治疗的患者设为对照组,然后将两组患者的一次结石取净率、术中出血量、手术时间、术后住院时间及并发症发生率进行统计与比较。结果观察组在一次结石取净率、术中出血量、术后住院时间及并发症发生率方面要明显优于对照组,P均<0.05,而在手术时间方面两组则无明显差异,P>0.05。结论经皮肾微造瘘输尿管镜取石术在肾鹿角形结石中的疗效较佳的同时,其安全性也值得临床肯定。