简介：摘要目的检索并总结妇科恶性肿瘤下肢淋巴水肿患者的运动方案相关证据，为医护人员制订和规范下肢淋巴水肿的治疗和管理措施提供借鉴和参考。方法使用PIPOST工具明确循证问题，设置检索策略以及纳入和排除标准，系统检索国内外常见数据库中涉及妇科恶性肿瘤相关下肢淋巴水肿运动方面的指南、专家共识、系统评价、原始研究等证据，检索时间为建库至2021年3月31日，由2名经过循证护理系统培训的人员独立完成对文献的质量评价。结果共纳入16篇文献，其中5篇系统评价，4篇指南，4篇原始研究，3篇专家共识。从禁忌人群、运动评估、运动方案、运动强度、注意事项及健康宣教共6个方面汇总24条证据。结论汇总并分析了妇科恶性肿瘤下肢淋巴水肿患者运动方案的最佳证据，提供了具体建议，为规范运用和实践妇科恶性肿瘤相关下肢淋巴水肿患者的运动方案提供可靠的循证证据支持和参考意见，从而降低患者淋巴水肿的程度，提高其生活质量。

简介：摘要目的检索、评价和总结床旁超声评估重症患者胃肠功能的最佳证据。方法应用循证护理的方法，计算机检索国内外指南网、相关学会网站及数据库中与床旁超声评估重症患者胃肠功能相关的指南、证据总结、团体标准、专家共识、系统评价、随机对照试验。检索时限为2010年1月1日—2021年4月30日。由2名研究人员采用临床指南研究与评价系统Ⅱ和澳大利亚Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心对应的评价标准（2016）对文献质量进行独立评价，结合研究小组的判断，对符合标准的文献进行资料提取并依据JBI证据预分级系统（2014版）进行证据分级与推荐级别分级。结果共纳入22篇文献，包括5篇指南、1篇证据总结、1篇团体标准、6篇专家共识、4篇系统评价及5篇随机对照试验。从护士应用床旁超声的可行性、超声评估胃肠道的基础、超声评估胃内容物、超声评估胃动力、超声评估肠道、超声指导肠内营养方案6个方面进行汇总，总结出33条证据。结论经过系统培训的护士可应用超声实时评估重症患者胃肠功能，超声指导重症患者肠内营养的方案有待规范与完善，更多研究有待进一步开展。

简介：摘要目的本研究旨在总结2型糖尿病（T2DM）营养管理最佳证据，为制订营养管理方案提供参考。方法按照"6S"证据模型，系统检索与筛选专业团体网站、临床实践指南网站、数据库的T2DM营养管理相关循证指南、专家共识、系统评价等，采用AGREEⅡ对指南进行方法学质量评价，根据澳大利亚Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心质量评价标准对系统评价、专家共识等进行质量评价；按照证据综合原则对内容相同或相似的推荐条目进行综合，结论冲突的证据进行研究小组讨论；最后遴选出适宜我国国情的T2DM营养管理的推荐意见。结果共检索国内外文献5 399篇，最终纳入19篇文献，包括8篇指南、1篇专家共识、10篇系统评价。其中，1篇指南质量评价结果为A级，7篇指南质量评价结果为B级，系统评价和专家共识评价结果均为推荐。按照证据综合原则将推荐意见综合后，总结出包括营养管理方式、营养筛查与评估、能量需求、宏量营养素摄入、微量营养素摄入5个方面，共29条最佳证据。结论成人T2DM营养管理的证据较广泛但数量有限。宏量营养素有较为相似的推荐意见，但微量营养素尚缺乏高质量证据，尤其在是否有必要进行常规微量元素补充及具体摄入量方面，需要进行更多的实践探索及科学研究来丰富T2DM领域的相关证据。

简介：摘要目的检索胃癌术后患者早期肠内营养支持的相关证据，并对最佳证据进行总结，为临床实施胃癌术后肠内营养管理提供循证依据。方法依据PIPOST原则确立循证问题，按照"6S"证据模型检索UpToDate、Cochrane Library、Joanna Briggs Institute Library、BMJ Best Practice、美国卫生健康研究与质量管理署网站、医脉通、欧洲临床营养与代谢学会网站、美国肠外肠内营养学会网站、Embase、Medline、PubMed、SinoMed、万方数据库、中国知网。检索时限为2016年1月1日—2021年5月31日。采用澳大利亚循证卫生保健中心证据预分级及证据推荐级别系统（2014）对符合质量标准的文献进行证据提取，确定证据分级与推荐级别，形成最佳证据。结果检索共获得317篇文献，纳入10篇文献，包括1篇指南、4篇专家共识、5篇系统评价，从适应证评估、时机管理、途径及制剂管理、风险管理4个方面汇总10条最佳证据。结论现有证据显示胃癌术后患者早期进行肠内营养安全可行。在实施肠内营养的过程中，医护人员应充分评估患者的适应证及需求，对患者营养支持途径、制剂做出明确审慎的选择，以形成胃癌术后患者早期肠内营养支持的最佳证据与临床管理方案，加速患者术后康复。

简介：摘要目的检索、提取、评价并整合重症患者暴露性角膜损伤预防与管理的相关证据，以期为临床实践提供参考。方法依据证据资源的"6S"金字塔模型，自上而下系统检索数据库、相关学会网站中关于重症患者暴露性角膜损伤预防与管理的证据，包括指南、专家共识、证据总结、系统评价等。检索时限为建库至2021年10月31日。由2名研究人员独立对文献质量进行评价，对符合质量标准的文献进行证据提取，并采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute，JBI）证据预分级及证据推荐级别系统（2014版）对证据进行分级。结果共纳入15篇文献，其中指南2篇，证据总结2篇，系统评价6篇，随机对照试验5篇；共总结出42条关于重症患者暴露性角膜损伤预防与管理的最佳证据，包括评估、日常管理、风险管理、药物管理和程序管理5个方面。结论本研究总结了重症患者暴露性角膜损伤预防与管理的最佳证据，临床医护人员在对其进行临床转化时，应充分考虑患者实际情况，有针对性地选择证据，以降低重症患者眼部并发症的发生率。

简介：摘要目的检索、评价并总结国内外成人密闭式吸痰安全性及应用的相关证据，为临床护理工作提供参考。方法检索BMJ Best Practice、UpToDate、Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心数据库、国际指南协作网、英国国家临床医学研究所指南库、苏格兰院际指南网、加拿大安大略注册护士协会、美国呼吸道护理协会、美国重症医学会、医脉通、Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库中相关的指南、系统评价、专家共识、最佳实践等。检索时限为建库至2021年2月28日。由2名研究人员对纳入的文献质量进行独立评价，并对符合质量标准的文献进行证据提取和汇总。结果共纳入20篇文献，其中临床决策3篇、指南2篇、系统评价11篇、专家共识4篇。从使用指征、临床效果、安全性、使用方法、更换5个方面汇总了27条最佳证据。结论本研究总结了关于成人密闭式吸痰装置临床应用的最佳证据，临床护理人员在应用证据时需结合临床环境有针对性地选择最佳证据，以规范密闭式吸痰装置的临床应用。

简介：摘要目的总结成人冠心病患者焦虑抑郁管理的最佳证据。方法计算机检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰院际指南网、加拿大安大略注册护士协会网、Cochrane图书馆、JBI循证卫生保健中心数据库、PubMed、Embase、Medline、Web of Science、中国知网数据库、万方数据库中关于成人冠心病患者焦虑抑郁管理的所有证据，包括指南、系统评价、专家共识、证据总结等。检索时间范围为建库至2021年9月13日，检索词为“coronary heart disease”“psychology”“anxiety”“depression”“冠心病”“焦虑”“抑郁”等，数据整理时间为2021年9月14—23日。由2名研究者根据AGREE Ⅱ和JBI循证卫生保健中心的评价工具独立进行文献质量评价和资料提取，使用JBI循证卫生保健中心的证据预分级系统和证据推荐级别系统对证据等级进行划分，在JBI的证据结构指导下结合研究组讨论及专家意见确定证据推荐强度并进行最佳证据的提取、汇总和分析。结果共纳入22篇文献，其中指南5篇、系统评价14篇、专家共识2篇、证据总结1篇；指南3篇质量等级为B，2篇质量等级为A；系统评价5篇质量等级为B，9篇质量等级为A，95%的条目评价结果为“是”；专家共识质量等级均为A，所有条目评价结果均为“是”；证据总结汇总心理健康管理模式、风险因素评估与预防、心理问题识别与筛查、心理调试与干预、药物治疗5大方面共32条最佳证据，其中60%为1类证据，34%推荐强度为A。结论成人冠心病患者焦虑抑郁管理文献总体质量较高，证据级别较高；创新心理健康管理模式，做好风险因素评估与预防、心理问题识别与筛查、心理调试与干预以及药物治疗是冠心病患者焦虑抑郁管理的关键。

简介：摘要目的检索、评价、整合中期引产患者焦虑、抑郁、悲伤预防和干预的最佳证据，为临床制定有效护理干预及预防提供依据。方法根据“6S”模型的循证护理方法检索相关文献，时间从建库到2022年2月，采用JBI循证卫生保健中心的文献质量评价标准和证据推荐等级（2014版），对不同类型研究的质量及证据推荐等级进行评价。结果共纳入7篇文献，随机对照试验2篇、质性研究2篇、队列研究1篇、个案1篇、综述1篇。最终总结13条最佳证据，内容包括引产前、引产时、引产后、随访4个方面。结论缓解中期引产患者焦虑、抑郁、悲伤情绪的护理，应遵循以证据为基础的护理预防和干预措施，证据转化时应与文化差异、临床条件、产妇意愿有效结合，从而有效拓展优质护理的开展和应用。

简介：摘要目的基于对生活满意度的磁共振研究的系统评价，揭示生活满意度的神经机制。材料与方法遵循系统评价和荟萃分析优先报告项目(PRISMA)的标准流程，全面获取现存的生活满意度的磁共振研究，并提取成像模式、生活满意度的测量和相关的大脑结构及功能指标等数据，再分别对不同脑区的结果进行汇总分析。结果最终共纳入15篇文献；发现生活满意度与大脑结构和功能存在较为广泛的关联模式，关联脑区主要集中于前额叶皮层，还与边缘系统、顶叶、颞叶和枕叶等脑区的部分结构及功能存在联系。结论前额叶皮层的结构及功能对个体生活满意度具有重要意义，可能与边缘系统、颞叶、顶叶和枕叶等相关脑区协调活动，通过参与个体的认知、情绪和记忆等功能影响其社会行为和主观体验，从而与生活满意度产生了密切的联系。

简介：摘要本针刺随机对照试验（Randomised controlled trials, RCT）专家共识是基于目前针刺试验面临的最普遍、最关键问题，由临床医生、研究人员、从事针灸和外科的临床试验专家、统计专家、临床流行病学和方法学专家以及患者组成的国际临床研究小组联合制订。该共识将有助于临床试验资助者、注册者以及期刊编辑等评估针刺RCT方案及研究结果的相关性、重要性和质量。

简介：摘要目的总结肝切除术患者围手术期营养管理的相关证据。方法通过计算机检索中英文文献数据库和指南网中与肝切除术患者围手术期营养管理相关的文献，检索时限为建库至2021年9月1日。由2名主管护师对文献质量进行独立评价，并对符合质量标准的文献进行证据的归纳与总结，由9名专家确定证据推荐强度。结果最终纳入12篇文献，其中指南5篇，专家共识4篇，系统评价1篇和证据总结2篇。从营养风险筛查与评定、营养目标、营养支持方式、营养支持措施、营养不良的预防、健康宣教6个方面共提取了22条证据。结论本研究提取的22条证据可为肝切除患者围手术期营养管理提供循证依据，各医疗机构可根据临床实际情况对证据进行转化应用。

简介：摘要目的总结高压氧疗在慢性伤口管理中应用的最佳证据，为慢性伤口管理中高压氧的应用提供指导和参考。方法系统检索国内外数据库中高压氧疗在慢性伤口治疗中应用的相关证据，包括指南、专家共识、系统评价、随机对照试验等，检索时限为建库至2020年12月31日。由2名研究员进行文献质量评价，对符合纳入标准的文献进行证据提取。结果最终纳入文献12篇，包括2篇指南、2篇专家共识、3篇随机对照试验和5篇系统评价；从高压氧疗作用机制、应用范围、评估内容及使用建议4个方面汇总了14条最佳证据。结论本研究归纳了高压氧疗在慢性伤口管理中应用的最佳证据，医护人员应结合慢性伤口患者实际情况，有针对性地选择证据，为慢性伤口患者制订科学合理且个性化的治疗方案，提高护理质量。

简介：摘要目的检索、评价和整合儿童中心静脉导管相关性血栓预防的最佳证据，为儿童导管相关性血栓预防临床护理方案提供依据。方法计算机检索UpToDate、BMJ Best Practice、JBI Evidence Synthesis、Cochrane Library、CINAHL、国际指南协作网、美国国立指南库、ACP Journal Club、PubMed、中国医脉通指南网、中国生物医学数据库、万方数据库、中国知网，检索时限均为2011年6月30日—2021年6月30日。由4名研究员独立筛选文献，对符合质量标准的文献进行证据提取和总结。结果共纳入10篇文献，包括指南4篇、专家共识3篇、证据总结2篇、系统评价1篇。总结出儿童中心静脉导管人员培训、风险因素评估、中心静脉导管置入、导管维护及血栓预防5个方面24条证据。结论儿童中心静脉导管相关性血栓预防的最佳证据内容全面广泛，指导性及可操作性强，可为儿童导管相关性血栓预防临床护理方案提供依据。医护人员可从以上5个方面针对不同年龄段患儿特点进一步细化循证护理实践方案，规范中心静脉导管置入及维护过程，并对患儿进行药物或非药物预防。

简介：摘要目的探讨肝移植术后代谢综合征（MS）预防措施与管理策略的最佳证据。方法采用澳大利亚Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心的PIPOST模式构建肝移植术后MS预防与管理的循证问题，按照证据的"6S"模型系统检索国内外指南网、相关肝移植机构网站及文献数据库中有关肝移植术后MS预防与管理的所有证据，包括指南、系统评价、专家共识等，并由2名研究员对证据进行整理、评价与整合，检索时限为2010年1月1日—2021年1月31日。结果最终纳入13篇文献，其中9篇指南，3篇系统评价，1篇专家共识，汇总整理出20条最佳证据，包括风险评估、预防措施、管理策略、随访监测4个方面。结论本研究从风险评估、预防措施、管理策略、随访监测4个方面汇总出肝移植术后MS预防与管理的20条最佳证据，为临床肝移植管理者的护理实践提供了循证依据。

简介：摘要目的系统检索、评价和总结认知训练在轻度认知功能障碍患者中应用的最佳证据，为制订适合的认知训练方案提供参考。方法检索各指南网、认知障碍相关学会网站和中英文数据库中的指南、证据总结、最佳实践、专家共识和系统综述，检索时间为2015年1月—2022年3月15日。由2名研究者独立进行文献质量评价和资料提取，如遇分歧，由2人讨论或由第3位研究者决定。结果共纳入文献19篇，包含1篇指南、2篇专家共识、1篇最佳实践、15篇系统综述，总结了认知训练评估、目标、实施方法、评价、效果5个方面14条最佳证据。结论本研究总结了认知训练在轻度认知障碍患者中应用的最佳证据总结，以期为轻度认知障碍患者的临床干预和管理提供参考。

简介：摘要目的总结慢性肾脏病（CKD）3~5 D期患者饮食管理的相关证据，为临床护理工作提供参考。方法确立循证护理问题，按照"6S证据模型"，应用计算机系统检索有关CKD 3~5 D期患者饮食管理的相关文献，包括计算机决策支持系统证据、指南、最佳证据总结、系统评价等，检索时限为建库至2020年9月。指南质量评价由2名研究护士及1名肾脏病学博士独立完成，非指南文献的质量评价由2名研究护士独立完成，1名循证导师参与决策。应用Joanna Briggs Institute （JBI） 2014版干预性研究证据预分级系统对证据进行证据提取、评价及等级划分。结果共纳入符合要求的文献19篇，其中指南5篇、系统评价8篇，随机对照试验研究4篇、临床决策1篇、国家标准1篇，最终从饮食/营养评估、饮食管理、团队合作与教育3个方面总结出22条CKD 3~5 D期患者饮食管理的最佳证据。结论本研究总结的CKD 3~5 D期患者饮食管理等的最佳证据，为临床实践提供一定参考，以提升慢性肾脏病患者饮食管理质量，改善患者临床结局。

简介：摘要缺血性卒中和短暂性脑缺血发作（TIA）是最常见的脑血管病类型。有效的二级预防是减少卒中复发、致残和死亡的重要措施。随着国际和国内缺血性卒中和TIA二级预防相关临床研究不断深入，陆续增添了新的循证医学证据，特别是在危险因素控制、抗栓和其他治疗方面都有了新的证据。在这些研究成果的基础上，对指南进行了及时、系统的更新，为卒中二级预防治疗提供新规范。

简介：摘要目的检索并汇总ICU机械通气患者深静脉血栓预防管理的最佳证据，并评价其应用效果。方法检索OVID循证数据库、加拿大安大略注册护士协会推荐的循证护理指南、JBI循证卫生保健数据库、苏格兰学院间指南网、EMBASE、国际实践指南注册平台、中国临床指南文库、中国生物医学文献数据库及证据分级系统中关于ICU机械通气患者深静脉血栓的相关研究，采取循证护理实践模型对相关文献研究进行质量评价和证据级别评定，并进行相关证据提取和整理。结果结合专业人员的判断，纳入23篇文献，其中指南2篇、证据总结2篇、系统评价4篇、预防效果分析9篇、影响研究6篇，内容包括风险评估、诊断与筛查、预防措施及管理策略4个方面。结论本研究汇总了ICU机械通气患者深静脉血栓预防及管理的相关护理证据，在现有医疗环境及条件下结合患者个体意愿与临床背景，对证据的科学、有效与可行性采取进一步审查和验证，形成符合临床实际的最佳证据。并将证据纳入ICU机械通气患者临床管理工作中，分析障碍因素，制定改进对策，完成证据转化，最终降低ICU机械通气患者DVT的发生率。

简介：摘要：在多学科的配合下，ERAS理念快速发展，被广泛应用。本文阐述了ERAS护理应用于腹腔镜肝胆手术患者的具体措施，并提供了有效论据，证明了ERAS护理有利于腹腔镜肝胆手术患者的康复及预后。

简介：摘要目的检索并获取腰椎间盘突出症术后患者康复训练的相关证据，并对最佳证据进行总结。方法使用计算机检索国内外指南网、循证数据库、原始研究数据库、骨科专业相关网站中关于腰椎间盘突出症术后患者康复训练的相关证据，包括证据总结、指南、专家共识、系统评价、Meta分析等，检索时限为建库至2021年4月30日。由2名研究者独立进行文献质量评价、证据提取、分类和整合，有异议时经过讨论或由第三方裁决。结果纳入14篇文献，包括3篇证据总结、1篇指南、6篇专家共识、4篇系统评价，围绕康复评定、康复原则、康复时间、康复强度、康复方式、患者教育、康复心理治疗、随访监测8类共汇总了腰椎间盘突出症术后患者康复训练的13条最佳证据。结论本研究能够为护理人员开展术后康复指导提供循证依据，但在临床实践中应全面评估患者的生理、心理及文化背景状况，结合当地医疗水平和条件，为患者制订个性化的康复方案。