简介：摘要“新医科”建设注重推动医学内部以及医学与其他学科之间交叉融合，对医学教育提出了更高的要求。复旦大学公共卫生学院流行病学教研室以疫苗学这一独立的交叉综合学科教学为切入点，在本科通识教育体系中开设疫苗学课程。本文介绍了该课程的意义和目的、教材选择、内容设置、教学方式，总结分析开课两年以来的教学情况，探讨在新型冠状病毒肺炎疫情防控背景下课程优化思路，供相关高校参考，为“大健康”视角下的医学和公共卫生教育课程建设提供实践经验。

简介：摘要目的探讨屈肌腱松解术中利用生物膜重建A2滑车的手术方法及临床疗效。方法自2015年7月至2016年12月收治10例手指部屈肌腱粘连患者，术中松解屈肌腱后，滑车系统无法原位修复时，利用生物膜制成含有底座（和肌腱周围组织牢固结合）和滑车主体的生物膜重建A2滑车，术后在支具保护下进行功能锻炼。结果术后10例10指切口均Ⅰ期愈合，切口无异物反应，无异常渗液，术区无红、肿、热、痛，未出现切口不愈合或延迟愈合。术后48 h内采用Strickland和Glogovac评价标准评定：优4指，良6指。经术后6~18个月（平均11个月）的随访，按Strickland和Glogovac评价标准评定：优4指，良6指。无一例发生肌腱再次断裂。随访手指总的屈曲活动度均有所改善，为135°～260°，平均200°。术后患指均未出现弓弦指畸形。结论肌腱松解术中采用生物膜重建A2滑车，提供了一种新的滑车重建材料，是一种简便易行、效果可靠的方法。

简介：摘要

简介：摘要目的调查中国遗传性大疱性表皮松解症（EB）患者的护理负担、医疗保障和合并症等情况。方法2018年9 - 12月，对2013年1月至2018年9月在蝴蝶宝贝关爱中心登记的EB患者进行网络/电话问卷调查。结果本次调查招募到377例EB患者或其家长参加，其中有效问卷367份，已登记的EB患者中未成年人占74.9%（275例）。每月伤口护理成本低于3 000元的患者占92%（319例），57.5%（211例）的患者报告医疗费主要靠自费。患者分布于全国的30个省、自治区，直辖市，仅西藏没有登记患者。其中居住地登记人数最多的是江苏省（49例），其次为河南（35例）、广东（27例）、河北（23例）及山东（20例）。367例患者中，168例接受基因检测。EB患者最常见的合并症是指甲脱落及瘙痒，发生率分别达66.2%和55.3%。122例（33.2%）发生残疾，其中肢体残疾占27.8%（102例）。结论EB患者大部分得不到适宜的诊断、护理和医疗保障，合并症和残疾多发，生活质量低下。

简介：摘要目的探讨对比神经松解术与神经移植术对Narakas II型产瘫（OBPP）传导性神经瘤的治疗价值。方法纳入2009年1月至2014年12月行外科治疗的32例Narakas II型OBPP患儿。根据不同手术方法,分为神经松解组（15例）和神经移植组（17例）,记录并比较患者的一般资料：性别、年龄、出生体重及病因等。术后通过门诊随访,采用Gilbert肩、肘关节和Raimondi手功能评定系统进行功能评价。应用方差分析和配对t检验进行数据分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患儿的一般情况相近（P>0.05）；平均随访58.44个月,术后第4年神经松解组肩关节、肘关节和手部评分分别由术前（1.07±0.85）分、（2.07±0.77）分、（3.47±0.62）分提升到（3.00±0.73）分、（4.13±0.62）分、（4.53±0.72）分,手术前、后各评分差异有统计学意义（P<0.05）,神经移植组分别由术前（0.76±0.73）分、（1.71±0.46）分、（3.71±0.67）分升高至（3.24±0.55）分、（4.29±0.46）分、（4.65±0.48）分,手术前、后各评分差异有统计学意义（P<0.05）,两组间手术前、后的差异无统计学意义（P>0.05）；神经移植和神经松解术组II期行功能重建手术的比例分别为73.33%、35.29%,手术部位中肩、肘关节分别占82.35%、17.65%。结论神经移植术对Narakas II型产瘫传导性神经瘤的疗效更显著。

简介：【摘要】目的：总结肛门内括约肌松解术在肛门直肠手术中的正确应用及经验总结。方法：总结我院肛肠科 2014年至 2019年约 2000例混合痔、肛裂、出口梗阻型便秘手术中采用肛门内括约肌松解术的疗效及手术注意事项。结果：在肛门直肠手术中，肛门内括约肌松解术应用范围广泛，疗效满意。患者术后切口水肿、伤口疼痛、术后肛门狭窄等并发症发生少，未出现大便失禁症状。结论：肛门内括约肌松解术在肛肠科手术中的正确应用，不仅能减轻病人的痛苦、提高治疗效果，而且能明显减少并发症，在肛肠手术中应推广应用。

简介：摘要乳腺原发性鳞状细胞癌是一种少见的乳腺恶性肿瘤，其棘层松解亚型尤为少见。该例为78岁老年女性的乳腺病例，表现为右乳及右腋窝2处囊性肿物，病理诊断为棘层松解型鳞状细胞癌。免疫组织化学显示呈三阴性乳腺癌表型伴有高增殖指数和p53过表达。患者接受乳腺改良切除术后行化疗，随访3个月暂无复发及转移。需要不断积累相关病例以提高临床对该病的认识和改善患者的预后。

简介：摘要 目的： 探讨在肛裂临床治疗中应用 肛裂切除松解术联合生肌散方法的临床效果。 方法： 选择 2018 年 5 月— 2019 年 6 月间我院肛肠科曾曾接收的肛裂患者 120 例，将这些患者分别以观察组与对照组进行表示，对照组中患者以常规保守方法进行治疗，观察组中患者以 肛裂切除松解术联合生肌散进行治疗，观察其临床效果。 结果 ：经过治疗之后，观察两组患者的总有效率，对照组中患者的总有效率为 95.0% ，对照组中患者的有效率为 75.0% ；观察两组患者的不良反应发生情况，对照组中患者有 5 例出现不良反应，观察组中仅 1 例患者出现不良反应，两组患者差异较明显。 结论 ：在临床上以 肛裂切除松解术联合生肌散对肛裂进行治疗具有理想的临床效果，可提升临床治疗有效率，改善患者临床症状，并且不良反应较少，安全性比较高，具有较高的临床价值。

简介：摘要： 目的 文章主要针对 改进固氮菌固氮能力和解磷菌解磷能力的测定方法 进行分析研究 。 方法 通过重结晶 K2S2O8 使得采用《水质总氮的测定碱性过硫酸钾消解紫外分光光度法》 (HJ636-2012) 测定空白样品的校正吸光度值达到标准 ( 吸光度＜ 0 ． 03); 通过调整显色酸度使得按照钼锑抗分光光度法测定解磷菌发酵液中有效磷浓度时显色完全。 结果 K2S2O8 重结晶 4 次，空白样品吸光度值可达到要求。按照钼锑抗分光光度法测定解磷能力时，加入解磷菌发酵液后，调整酸度至 4 ． 4 ，再定容显色，可使磷钼蓝显色完全。 结论 经完善后的固氮、解磷能力的测定方法达到标准中的要求，测定结果更准确可靠。

简介：摘要：目的：探讨针刺麻醉在中医微创松解钩针术中的应用效果分析。方法：参与本次研究的患者均来自我院2019年6月-2019年11月收治的80例颈椎病患者，根据入院时间分为对照组（40例，采取钩针治疗与局部麻醉法），与实验组（40例，采取钩针术治疗与针刺麻醉法），观察两组患者在不同麻醉方式下，治疗效果以及生活质量的提升分析。结果：采用钩针联合针刺麻醉法的实验组，治疗效果显著优于对照组，且生活质量较高，优于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨解脲支原体（UU）感染与女性膀胱黏膜白班病变的关联性。方法对具有下尿路症状的女性入组患者(排除神经源性膀胱、下尿路细菌感染、膀胱及尿道结石、膀胱过度活动症、泌尿系结核及膀胱肿瘤等)进行尿道分泌物PCR-DNA检测解脲支原体及沙眼衣原体（CT），及膀胱镜下对膀胱黏膜病变组织与病变旁3～5 cm的膀胱黏膜组织活检，并行病理诊断是否有白斑病变。同时对活检组织进行免疫组化检测UU抗原及CT抗原，通过对比检测结果来阐明UU与CT感染与膀胱黏膜白斑病变的关联性。结果UU抗原在膀胱黏膜白斑组织表达水平高于白斑旁黏膜组织中的表达，而CT抗原的表达率差异无统计学意义。结论UU感染与膀胱黏膜白斑病变具有关联性。

简介：【摘 要】目的：对逍遥丸药渣的纤维素酶酶解的优化方式进行分析。方法：根据实验要求，选择纤维素酶添加量、酶解时间、料液比最为影响实验结果的因素，酶解得率作为最终的响应值。对逍遥丸药渣的纤维素酶酶解工艺参数进行设计优化，并根据实验相关数据建立模型；结果：根据对实验结果进行分析得出受到上述三种因素的影响，酶解得率高达 43.89%。结论：根据这种方法可以获得高纯度的发酵糖，同时药渣也得到了合理的利用。

简介：摘要：目的：研究粘连性肠梗阻治疗中腹腔镜肠粘连松解术的作用。方法：粘连性肠梗阻患者作为研究样本随机取104例（我院2019.09-2020.09收治），抽签法分组，使用传统开腹术（n=52，参照组）和腹腔镜肠粘连松解术（n=52，研究组）两种术式，对比疗效，手术指标。结果：研究组有1.92%（1/52）无效，痊愈、显效者共占98.08%（51/52），比参照组84.62%（44/52）的总有效率高，且手术指标优于参照组，P＜0.05。结论：粘连性肠梗阻治疗中，腹腔镜肠粘连松解术创伤性小，有效率高，术中出血量低，恢复时间、手术时间短，对患者早期康复有积极影响效果，值得推广。

简介：摘要目的观察玻璃酸钠关节腔注射联合关节松解治疗肘关节僵硬的疗效。方法采用随机数字表法将60例肘关节僵硬患者分为观察组及对照组，每组30例。2组患者均给予常规康复干预，包括蜡疗、上肢持续被动训练、冷疗及药物治疗等；观察组患者在此基础上辅以玻璃酸钠关节腔注射及关节松解治疗。于治疗前、治疗6周后分别采用通用量角器、视觉模拟评分法(VAS)及Mayo肘关节功能评分对2组患者肘关节活动度(ROM)、疼痛程度及关节功能等进行评定。结果治疗后观察组、对照组患者肘关节ROM[分别为(94.7±19.9)°和(84.6±17.9)°]、疼痛VAS评分[分别为(3.8±1.4)分和(4.5±1.1)分]及Mayo肘关节功能评分[分别为(80.2±13.5)和(72.8±12.1)分]均较治疗前明显改善(P<0.05)，并且观察组上述指标结果亦显著优于对照组水平(P<0.05)。结论玻璃酸钠关节腔注射联合关节松解治疗能显著改善肘关节僵硬患者关节功能，缓解疼痛，对提高患者日常生活活动能力具有重要意义。

简介：摘要婴幼儿起搏导线拔除比较罕见，本病例采用经锁骨下静脉途径，回拧导线内芯及导线外缘，松解导线末端与心肌组织的连接后牵拉拔除导线，手术过程顺利，未发生手术并发症，二次植入的导线参数稳定，囊袋伤口愈合良好。

简介：【摘要】目的：观察小针刀松解触发点 疗法对脑卒中后足内翻 60 例 患者的临床疗效。方法：将将 20 18 年 8 月 1 日 到 20 19 年 8 月 31 日 在本院住院符合诊断标准的60 例脑卒中后足内翻 患者，小针刀松解触发点，每周一 次 3 次一 疗程，比较 治疗前后 Ashworth评分 Fugl- Meyer评分及 ADL积分变化差异均有统计学意义 (P8 .3 %。 结论：提示小针刀松解触发点治疗脑卒中后足内翻有良好的疗效。

简介：[摘要 ] 目的 观察肩峰下关节腔灌注扩张联合手法松解治疗冻结肩 222 例的临床疗效。方法：研究对象为 2015 年 10 月至 2019 年 4 月，我科住院的冻结肩患者 222 例，将 222 例患者分为观察组与对照组，各 111 例。对照组 111 例患者均给予肩峰下，观察组则在对照组基础上即刻联合手法松解肩关节。对 比 治疗前后的肩关节主动活动度。结果：观察组治疗后当天及 6 个月， 12 个月肩关节疼痛缓解及肩关节功能恢复效果均显著优于对照组，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。结论：冻结肩患者接受肩峰下关节腔灌注扩张联合手法松解治疗，能够显著改善患者患者疼痛症状 ， 值得推广与应用。

简介：摘要1例75岁男性患者因脑梗死给予参芎葡萄糖注射液200 ml静脉滴注、1次/d，同期未使用其他药物。首次用药约6 h后，患者全身出现红斑、水疱，伴明显瘙痒；次日出现发热，大片肿胀性红斑上可见大小不等的水疱，部分水疱破溃，皮损面积超过50%，尼氏征阳性。考虑为参芎葡萄糖注射液导致的大疱性表皮松解症。停用该药，给予甲泼尼龙、葡萄糖酸钙、氯雷他定、头孢唑啉钠等抗过敏和抗感染治疗，同时加强皮肤护理。3 d后患者体温恢复正常，红斑颜色变淡，水疱变小。15 d后皮肤损伤基本愈合。

简介：摘要目的探讨采用动力型支具防治手指屈肌腱松解术后肌腱粘连改善手功能的治疗效果。方法收集2014年1月至2018年12月在我院就诊的30例屈肌腱松解术后1周的患者，按随机数字表法分成对照组和试验组，每组15例。对照组进行手法牵伸、超声波、肌肉力量训练等常规康复治疗；试验组进行对照组相同的治疗后，采用动力型支具进行功能锻炼。两组患者均治疗2个月，对治疗前和治疗后两组患者的手指总主动活动度(total active motion，TAM)进行对比。结果治疗前两组患者的一般资料和手指TAM差异无统计学意义(P>0.05)，治疗2个月后两组患者手指TAM较治疗前均有进步。两组患者进行组间比较，试验组TAM评分较对照组明显提高，试验组患者的手部肌腱滑动范围、手部力量明显好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论手指屈肌腱松解术后在常规康复治疗基础上佩戴动力型支具可以改善手部肌腱滑动性，提高手功能，临床疗效较好。

简介：摘要目的探讨股神经神经阻滞镇痛下手法松解术治疗全膝关节置换术后僵硬的临床疗效。方法自2013年1月至2017年12月，山东大学齐鲁医院(青岛)关节外科32例全膝关节置换术后僵硬的患者纳入本研究。在B超引导下连续股神经阻滞镇痛后行手法松解术，松解完毕后患者行主被动功能康复锻炼。记录术前及术后膝关节的屈曲度、美国膝关节学会评分(KSS)及功能锻炼时的视觉模拟评分法(VAS)评分。所得计量资料采用配对t检验。结果32例患者平均随访(20.4±3.1)周。松解前膝关节主动屈曲度平均(70.0±10. 8)°，松解后末次随访主动屈曲度平均(106.4±7.9)°，平均改善(36.9±7.5)°(t＝-28.5，P<0.05)。松解前KSS评分平均(78.3±2.3)分，松解后末次随访KSS评分平均(88.3±2.7)分，差异具有统计学意义(t＝-27.1，P<0.05)。功能锻炼时VAS评分平均(4.5±1.1)分，为中度疼痛。随访无假体周围骨折、伸膝装置损伤、异位骨化等并发症。结论股神经神经阻滞镇痛下手法松解术能有效改善全膝关节置换术后僵硬，缓解患者功能锻炼时的疼痛，具有良好的临床效果和较低的并发症。