简介:摘要目的探讨导致阴道试产失败而转剖宫产的因素,从而尽可能的降低剖宫产率以及并发症的发生率。方法选取2011-07~2012-12期间在我院产科进行阴道试产,中途失败然后转成剖宫产的350例患者的资料进行分析。结果350例患者中有172例存在明确的剖宫产指征,有130例指征不明确,66例是过度诊断而中转剖宫产。结论在产妇进行生产前,先对头盆位置进行正确评估,并严密观察产程,尽可能在早期发现异常情况,进行正确处理,能明显降低阴道试产转剖宫产的发生率,而且可以减少产科并发症的发生率。
简介:摘要目的评价双向转诊服务在冠心病患者转诊及救治中的应用效果。方法采用非随机对照研究,连续入选2021年1月至2022年1月新疆地区通过远程医疗服务模式下的绿色转诊通道(green referral channel,GRC)转诊至新疆医科大学第一附属医院接受救治的80例冠心病患者作为GRC转诊组;并采用倾向性评分匹配同期年龄、性别、所属地区、医保类型等基本情况相近且通过常规就诊渠道转诊至该院的冠心病患者110例作为常规转诊组。采用t检验、χ²检验及非参数检验比较两组患者的疾病严重程度、转诊时间、住院费用等指标的差异,并获得GRC转诊组的满意度情况。结果GRC转诊组心功能Ⅲ级(纽约心脏病协会心功能分级)、合并心力衰竭、合并心房颤动以及介入治疗的比例均显著大于常规转诊组(均P<0.05),转诊总时间、等床时间均显著低于常规转诊组[14.16(9.62,25.61)比34.39(28.51,49.68)h、2.13(0.83,6.64)比24.58(20.27,27.68)h](Z=8.465、9.172,均P<0.001),住院费用、手术治疗费及材料费均显著高于常规转诊组[24 755(11 559,56 521)比14 700(9 375,29 534)元、6 013(2 096,8 256)比2 562(2 044,6 154)元及12 093(1 267,35 689)比1 329(826,16 125)元](Z=2.814、2.917、3.353,均P<0.05),诊断费显著低于常规转诊组[4 878(3 628,6 847)比5 719(4 228,7 639)元](Z=2.323,P<0.05)。GRC转诊组患者对于转诊流程、就诊时间、就诊体验的满意率均超过90%。结论基于远程医疗的双向转诊服务在冠心病患者的转诊及救治中具有较好的应用效果。
简介:摘要目的对转诊及非转诊的早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)患儿行激光光凝术治疗后的疗效进行比较。方法收集2017年1月至2019年12月本院新生儿重症监护室收治并诊断为ROP患儿790例,其中行激光光凝术治疗的患儿370例。本院出生患儿51例[男38例,女13例,胎龄(29.5±2.2)周],转诊患儿319例[男211例,女108例,胎龄(28.9±2.3)周]。收集临床资料包括性别、胎龄、出生体质量、诊断时胎龄及诊断时视网膜病变的分区及分期。治疗6个月后眼底检查提示解剖学治愈为治疗成功。结果两组患儿行激光光凝术后,总治愈率为77.0%(285/370)。本院出生组患儿及转诊组患儿术后治愈率分别为94.1%(48/51)、74.3%(237/319),两组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05)。在转诊组中,3期疾病明显更常见,甚至一部分患儿为4期病变;而在本院出生组患儿中,主要为2期病变,且无一例发展为4期病变。结论转诊患儿中,ROP的治疗成功率明显降低;这主要是因为接受治疗时,转诊患儿ROP更严重,转诊患儿治疗延迟所致。
简介:摘要目的对急性腹痛患儿的临床特点及转归进行回顾性分析,提高急性腹痛患儿的正确诊断率及治疗效果。方法选取从2014年10月到2014年12月急诊儿科接诊的253名急性腹痛患儿,对其临床特点及转归进行分析,总结其病因及治疗效果。结果急性腹痛在周末发病率更高,饮食生活不规律常引起小儿腹痛,47.9%的患儿通便、解痉剂处理后腹痛很快缓解,未再反复;52.1%的患儿需进一步完善检查给予相应治疗。结论引起急性腹痛的原因有很多,大部分患儿转归良好。应对其详细询问病史,仔细体格检查,进行有针对性的辅助检查,避免过分依赖仪器,减少过度检查。提高诊断及治疗水平,降低患儿就诊费用。
简介:摘要双向转诊制度作为缓解“看病难、看病贵”的方法之一,它的有效推行与实施有利于医疗卫生资源合理化运用。通过双向转诊,将社区医院的基本医疗服务和大医院的综合医疗服务有机地结合起来,能充分发挥社区卫生服务站和综合医院各自的功能,有效利用了卫生资源,做到医院与社区卫生服务站协调发展。我院近几年已经启用了双向转诊平台服务,优化了卫生资源配置,降低医疗费用、调节病人合理流向,有效地解决了部分病人看病难、看病贵问题。通过双向转诊,将基层医院及社区医院和三级医院的综合医疗服务有机地联合起来,充分发挥各自的功,有效地利用卫生资源为患者服务。能今年上半年由下级医院上转到我院的危重病人601人次,我院下转至下级基层医院人数为892人次。本文笔者就医院在双向转诊工作中的具体做法和在工作中遇到的实际问题,提出解决的办法和对策。