简介：摘要医务人员在缺乏科学证据而无法达成一致意见或在某个问题上存在相互矛盾证据的情况下面临着如何决策的问题，制订共识是其解决手段之一。本文回顾2种常用的共识制订方法即德尔菲法(Delphi process)和名义小组法(nominal group technique)。德尔菲法是通过问卷收集相关专家关于给定问题的看法并进行反复评估；名义小组法是通过结构化会议收集相关专家关于给定问题的看法并进行反复评估。(国际眼科纵览，2021, 45: 369-373)

简介：摘要：目的：进一步探讨和分析尿液检验中试纸法以及镜检法的效果。方法：以2018年1月至2019年12月这一时间段内，我院对

简介：摘要目的探讨急诊胸痛患者采用降阶梯临床思维方式进行诊断对准确率的影响。方法选取中山市古镇人民医院急诊科2020年10月至2021年3月救治的543例急性胸痛患者，根据诊疗方式不同分为研究组（275例）与常规组（268例）。研究组中，男175例，女100例，年龄（52.4±20.0）岁，进行降阶梯思维方式管理；常规组中，男156例，女112例，年龄（53.5±21.0）岁，按照传统急诊管理。比较两组患者的急诊停留时间、急诊科医疗花费、诊断准确率、病死率及满意度。结果常规组急诊停留时间为（106.7±18.6）min，急诊科医疗花费为（1 244.8±37.9）元，研究组分别为（85.0±7.0）min、（1 032.7±21.8）元，两组比较，差异均有统计学意义（t=17.900、79.670，均P＜0.001）。研究组急诊胸痛诊断准确率高于常规组［98.91%（272/275）比95.52%（256/268），χ2=4.603，P=0.032］。研究组患者病死率为0.73%（2/275），常规组为3.36%（9/268），两组比较，差异有统计学意义（χ2=4.734，P=0.030）。从接诊分诊合理性、抢救处置及时性和检查转运必要性3个维度对两组满意度进行评价，研究组患者各维度的满意度评分均高于常规组［接诊分诊合理性：（4.2±0.5）分比（2.8±1.0）分，t=20.550，P＜0.001；抢救处置及时性：（4.5±0.3）分比（2.5±1.1）分，t=28.740，P＜0.001；检查转运必要性：（4.6±0.2）分比（3.2±0.8）分，t=27.810，P＜0.001］。结论降阶梯临床思维方式可显著提高急诊胸痛患者的急诊效率，且准确性更高，节约费用，患者满意度更高。

简介：摘要痛风作为一种最常见的炎症性关节炎，其长期管理的核心是将尿酸值控制在目标值以下，以使尿酸盐晶体溶解并最终减少痛风急性发作。但是痛风患者降尿酸药物治疗依从性普遍较低，仅为10%~46%。本文按照WHO于2003年提出的5个相互作用的依从性影响因素：患者相关、社会经济因素、病情相关、治疗相关和医护团队相关，将国内外对于影响痛风患者降尿酸药物依从性的因素进行总结，并归类可改变因素，如患者的认知程度、心理状态、健康教育等，为临床医护人员制订干预措施提供参考，从而促进患者尿酸水平达标，使痛风患者得到有效管理。

简介：【摘要】：目的：评价急性心肌梗死患者在急救护理中应用降阶梯思维的价值。方法：给予在我院2018年2月-2020年2月治疗的急性心肌梗死患者（n=90）进行研究，根据护理方式分为每组45例对照组（常规性抢救）与观察组（降阶梯思维），以此验证护理效果的差异性。结果：观察组住院时间、溶栓时间、抢救时间均短于对照组，复发率、死亡率均低于对照组，成功率高于对照组，临床对比明显（P

简介：摘要：目的：分析于重症肺炎老年人中应用抗生素降阶梯疗法的效果。方法：于2018年10月到2020年7月展开研究，将该阶段在本医院接受治疗的老年重症肺炎患者纳入研究，共92例，以抽签结果为依据将其平均分成实验组和对照组，分别给予抗生素降阶梯疗法与抗生素常规治疗。比照两组的治疗效果。结果：两组的治疗总有效率进行对比，提示实验组更高，存在很大差异（P﹤0.05）。结论：于重症肺炎老年人中应用抗生素降阶梯疗法可起到理想效果，能够有效缓解患者的临床症状，可减轻炎症反应，值得推广应用。

简介：无

简介：摘要：目的：探究爱抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床疗效及其安全性。方法：抽调我院2019年11月-2020年11月收治的54例重症肺炎患者，将其均分为A/B两组，A组实施抗生素降阶梯治疗，B组实施常规抗生素治疗，接受治疗后的第7d，对比两组患者的临床疗效及其各项指标。结果：A组临床疗效以及抗生素静脉用药时间、感染控制时间等各项指标均优于B组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：研究发现，较之传统的抗生素治疗，降阶梯治疗法更适用于重症肺炎患者的临床治疗中，有效提升患者的临床疗效，并且层级递进的治疗方式确保了患者的安全质量，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：探讨冠心病患者在介入治疗后降同型半胱氨酸（Hcy）疗法的应用与效果。方法：采取数字随机法将我院收治的48例冠心病介入治疗患者分成甲乙两组各24例，分别给予其常规治疗与降Hcy治疗，对比分析两组治疗效果。结果：治疗前，两组患者血清Hcy水平、NT-proBNP与sICAM-1三个指标水平比较均无明显差异（P>0.05），而治疗后，乙组各项指标水平均显著低于甲组，且比较差异显著，有统计学意义水（P

简介：

简介：摘要：目的：分析抗生素降阶梯疗法用于重症肺炎老年患者中临床效果。方法：研究我院收治的64例重症肺炎老年患者，实验时间为2018.2—2021.09，用盲选抽签法分为观察组（32例）运用抗生素降阶梯疗法，参照组（32例）运用常规抗生素治疗，观察和比较组间治疗效果、临床相关指标。结果：观察组的治疗有效率（96.88%）相比参照组的（78.13%）要高（P

简介：【摘要】：目的：探究抗生素降梯疗法在治疗重症肺炎老年患者中的应用价值。方法：抽选出80例本院收治的老年重症肺炎患者参与研究，患者入院时间为：2020年10月~2021年10月，使用简单随机法将80例患者分为对照组、观察组，每组40例。前者采取常规抗生素治疗，观察组采取抗生素降阶梯疗法治疗，对比两组患者治疗效果、平均机械通气时间、抗生素时间时间以及住院时间。结果：观察组老年重症肺炎患者肺功能指标优于对照组，平均机械通气时间、抗生素使用时间与住院时间均短于对照组：P＜0.05。结论：抗生素降阶梯疗法在治疗重症肺炎患者中具有较高的作用价值，能够取得令人满意的临床疗效。

简介：【摘要】目的 在急诊创伤病人预检分诊中，采用不同护理方案，总结与探究降阶梯思维护理方案实施效果。方法 自20年度的9月至21年9月因创伤性疾病而就诊于我院急诊科室的病人进行调研，本次调研共计纳入100例病人。根据护理方案不同进行分组，每组纳入病人例数为50例。护理A组采用常规、传统护理模式，护理B组采用降阶梯思维护理方案。总结、探究2种护理方案实施效果。结果：

简介：【摘要】目的 分析在阴道细菌检验中应用PCR检验法和细菌培养法后的对比效果。方法 随机抽取40例细菌性阴道炎患者纳入实验研究范围，其均于2018年12月至2020 年12月期间入我院接受诊治并符合研究标准；给予所有纳入研究对象均分别采用PCR检验法（实验组）和细菌培养法（常规组）进行检测，对比分析其临床检验效果。结果 实验组的阳性检出率为95.00%（棒状杆菌10例、肠球菌13例、加特纳菌15例），常规组的阳性检出率为80.00%（棒状杆菌例9、肠球菌例10、加特纳菌13例）；两组数据对比，存在统计学意义（P＜0.05）。 结论 相比细菌培养法，PCR检验法的应用在阴道细菌检验中效果更加显著；可给予推广和采纳。

简介：【摘要】目的：对比PCR检验法和细菌培养法在阴道细菌检验中的应用效果。方法：选择在我院进行诊疗的细菌性阴道炎患者作为研究对象，时间

简介：【摘要】　目的对胶体金标检测(GICA)法与酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测检测乙肝病毒五项标志物的敏感性、特异性和阳性检出率对比。方法　采用两种方法检测分别对536例临床血清标本进行HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAg、HBsAb五项血清标志物进行检测，并将HBsAg、HBcAb2份质控血清作不同倍数的稀释，用两种方法检测。结果：TRFIA法检测的敏感性、特异性均高于ELISA法检测。结论 GICA法操作简便、快速，检测的特异度较好，但其灵敏度有限；乙肝病毒五项血清学标志物ELISA法检测更适合于临床诊治的应用，临床乙肝早期诊断和疗效的观察等方面，具有一定的临床意义。

简介：摘要目的建立动物体温后降模型，探索浸泡性冻僵及机体复温过程中的体温后降对机体的影响。方法配制低温模拟海水(温度为1℃)，将小型猪胸部以下部位淹没于低温模拟海水中。在小型猪的体温降到28.0℃时，立即将小型猪移出水面，35.0℃水浴复温。实时监测体温、心电图和心率等指标，分别于入水前、出水时及体温后降导致心电图出现室颤时采血，测定血糖、血小板、尿素氮、肌酐、血清钾、总胆红素、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、冷休克蛋白、肾上腺素等指标。结果随着浸泡时间的延长，小型猪的体温逐渐降低，心率逐渐加快，但体温降到35.5℃后，心率逐渐降低。复温过程中，体温先继续下降，下降至最低平均温度25.3℃后开始回升，平均体温后降幅度为2.7℃。小型猪心率下降至平均50次/min后开始回升，在体温达到平均37.1℃时，心率恢复到平均112次/min。与入水前相比，出水时小型猪的血糖、尿素氮、肌酐、总胆红素、血清钾、谷草转氨酶、冷休克蛋白水平显著升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。与出水时相比，体温后降导致室颤时小型猪的血糖值显著降低，尿素氮、肌酐、总胆红素和谷草转氨酶水平显著升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。血小板、乳酸脱氢酶、肾上腺素等指标未发生显著变化。结论低温海水浸泡及"体温后降效应"显著影响机体的心功能、血糖及肝肾功能，可为下一步提出冻僵机体复温时体温后降的预防及救治策略提供理论依据。

简介：摘要目的将远端吻合口支撑(DAS)技术应用于细小后降支动脉旁路移植手术中，观察其对大隐静脉旁路移植血管中期通畅性的影响。方法回顾性收集2016年1月至12月期间北京安贞医院连续收治的100例冠状动脉三支病变且后降支细小患者的临床资料。按照手术方式将患者分为单纯不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)组和OPCABG联合DAS (OPCABG+ DAS)组，各50例。术后48 h内，重点观察心电图和肌钙蛋白水平动态变化。术后6个月及1、2、3年复查冠状动脉CTA，主要终点事件为后降支的大隐静脉旁路移植血管严重狭窄。结果两组均无围手术期死亡，术后5～15天出院。术后均无心电图证实的急性下壁心肌梗死。术后48 h内肌钙蛋白峰值分别为0.74 (0.98)ng/ml 、0.92 (1.29)ng/ml，差异无统计学意义(P>0.05)；高于正常值上限70倍的患者分别有3例(6%，3/50) 、5例(10%，5/50)，差异无统计学意义(P>0.05)。截至术后3年，两组后降支动脉的大隐静脉旁路移植血管通畅率分别为68.0%(34/50)和85.7%(42/49)，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。多元logistic回归分析结果显示，后降支存在粥样硬化性病变(OR＝6.513，95%CI：1.279～33.180，P＝0.024)、48 h内肌钙蛋白峰值>正常值上限70倍(OR＝5.948，95%CI：1.128～31.368，P＝0.036)是后降支的大隐静脉旁路移植血管严重狭窄的危险因素，而DAS(OR＝0.222，95%CI：0.069～0.713，P＝0.011)是保护因素。结论DAS能够提高细小后降支的大隐静脉旁路移植血管中期通畅率。对于后降支细小且粥样硬化性病变的患者，OPCABG联合DAS可能是一种新的治疗选择。

简介：[摘要] 目的 研究重症肺炎患者抗生素降阶梯治疗的效果以及安全度。方法 随机选择该院于2018年1月—2020年12月收治的68例重症肺炎患者作为研究对象，平均分组之后，对照组常规抗生素药物治疗，观察组抗生素降阶梯治疗，分析疗效。结果 观察组治疗有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，有统计学意义（P

简介：【摘要】目的 浅析老年多发伤患者应用降阶梯思维方式护理的急救效果。方法 抽取76例老年多发伤患者，均源自于2020年10月~2021年10月皖南医学院弋矶山医院收入，根据数字表法随机分为对照组与研究组，各38例，对照组接受传统临床思维方式护理，研究接受降阶梯思维方式护理，就患者分诊时间、急诊救治时间及预警时间进行组间比较。结果 研究组患者分诊时间、急救时间及预警时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 降阶梯思维方式能缩短老年多发伤患者急救时间，具有推广价值。