简介：摘要目的了解肝移植术后患儿万古霉素剂量、药物浓度监测(therapeutic drug monitoring，TDM)情况与治疗效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月北京友谊医院重症医学科收治肝移植术后接受静脉万古霉素治疗的98例患儿的临床资料，包括实验室检查、万古霉素剂量、血清谷浓度、药物相关不良反应及转归。结果共98例患儿接受静脉万古霉素治疗，并至少采集1份处于稳态的TDM血样，其中男53例(54.1%)，中位年龄9个月(5个月~14岁)。万古霉素治疗的首日剂量中位数50(30~60)mg/(kg·d)，疗程中位时间14(3~54)d。仅有27.5%(27/98)的患儿初始谷浓度达目标浓度(10~20 mg/L)，调整治疗后仍有26例(26.5%)患儿未达标。6例(6.1%)患儿发生万古霉素所致肾毒性，2例出现皮肤红疹。治疗有效者51.7%(15/29)，有效组与无效组万古霉素初始谷浓度分别为(5.92±3.82)mg/L、(10.43±5.37)mg/L，差异有统计学意义(P＝0.041)。结论肝移植术后患儿静脉应用万古霉素达标率低，需要个性化调整剂量。

简介：摘要目的初步调查我国城市饮用水氡水平、分布特征及其影响因素。方法按照行政区域采样，选择我国31个省会城市和直辖市，采集市政供水管网末梢水样品406份，基于RAD7 H2O测量装置，采取闭合回路液—气平衡法，利用抓取模式，通过半导体探测器探测气体回路中氡浓度，经过4个循环周期，推算饮用水氡浓度。结果31个城市饮用水中氡浓度算数均值为(4.92±9.44)Bq/L，几何均值为(0.71±7.77)Bq/L，范围为小于探测下限(LLD)～43.15 Bq/L。406份样品中，约84.2%的样品氡浓度小于美国环境保护署(EPA)推荐的饮用水氡浓度限值11.1 Bq/L。所有样品水氡浓度均低于欧盟推荐的饮用水氡浓度参考值100 Bq/L。结论我国城市饮用水氡浓度呈现东北、西北、西南、华北地区较高，华南、华中和华东地区较低的趋势，影响因素主要与地质结构、水源类型密切相关。与国际相比，我国城市饮用水氡浓度总体较低，处于安全水平。

简介：【摘要】目的：研究分析血脂浓度与B超诊断脂肪肝的关系。方法：研究对象为2019年1月至2020年2月在本院进行健康体检的健康人1000例，通过B超对其进行脂肪肝检查，测定并分析血清甘油三酯、胆固醇指标。结果：1000例健康人中有500例经B超检查确诊为脂肪肝，与非脂肪肝相比，其三酰甘油和胆固醇含量明显更高，组间差异显著（P

简介：【摘要】目的：分析不同浓度阿托品制剂治疗屈光不正患者的临床效果。方法：选择我院2019年1月-2019年12月屈光不正患者共100例，数字表随机分2组每组50例，对照组的患者给予低浓度0.01%阿托品制剂治疗，观察组给予高浓度0.1%阿托品制剂。比较两组治疗前后患者屈光度情况、眼轴、裸眼的视力水平、总有效率、不良反应发生率。结果：观察组总有效率高于对照组，P＜0.05。观察组不良反应发生率高于对照组，P＜0.05。治疗前二组患者屈光度情况、眼轴、裸眼的视力水平比较，P＞0.05，治疗后观察组屈光度、视力、眼轴均显著高于对照组，P＜0.05。结论：低浓度0.01%阿托品制剂和高浓度0.1%阿托品制剂治疗屈光不正均有一定作用，而其中，高浓度0.1%阿托品制剂的治疗作用更为突出，可有效改善患者的视力和屈光度，但是也一定程度增加了不良反应的发生，临床用药应加强观察。

简介：摘要：目的：观察锌对慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期患者血清炎症因子水平及肺功能的影响。方法：选取2017年10月-2018年12月我院呼吸内科住院治疗的COPD缓解期患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用锌剂辅助治疗，每组治疗周期均为12周。比较两组患者治疗前后血清炎症因子及肺功能的变化情况。结果：治疗后，观察组血清炎症因子白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）、白介素17（IL-17）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、C反应蛋白水平均低于对照组(p均＜0. 05)；FEV1、FEV1 /FVC、6分钟步行距离、呼吸困难评分与对照组比较差异均无统计学意义（

简介：【摘要】目的：探究葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒肠炎的临床价值。方法：在我院收治的60例轮状病毒肠炎患儿，依据医院标签抽签平分，将之平分为每组30例的2组，对照组患儿接受常规治疗，观察组患儿在此基础上接受葡萄糖酸锌治疗。评估两组患儿在临床疗效、症状消失时间上的差异。收治时间为2019.5-2021.1。结果：在临床疗效对比上，观察组的显效+有效总比例（93.33%）高于对照组（76.67%）（P＜0.05）；在退热、止泻以及脱水纠正时间对比上，观察组均短于对照组（P＜0.05）。结论：在为轮状病毒肠炎患儿选择药物治疗时，给予葡萄糖酸锌治疗具有较好的临床疗效，其症状消失时间较为理想，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨高浓度草酸刺激对人动脉内皮细胞（human arterial endothelial cells，HAECs）的损伤作用及相关分子机制。方法按照是否用草酸干预将HAECs分为干预组和对照组，分别用30、100、200、300 μmol/L浓度草酸干预细胞不同的时间。采用MTT比色法检测HAECs增殖；流式细胞术检测细胞周期；荧光检测技术检测细胞内钙含量；Western印迹、实时定量PCR检测细胞周期、阴离子转运体相关蛋白和mRNA的表达；Western印迹法检测JAK2/STAT3信号通路相关蛋白的表达。结果MTT实验结果显示，高浓度草酸（100、200、300 μmol/L）干预可显著抑制HAECs增殖，与对照组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。荧光检测结果显示，高浓度草酸（100、200、300 μmol/L）干预48 h后，HAECs胞内钙含量较对照组均显著升高（分别P<0.05、P<0.001、P<0.001）。流式细胞术结果显示，200 μmol/L草酸干预24 h后细胞S期占比较对照组显著增加（P<0.05）。Western印迹、实时定量PCR结果显示，不同浓度草酸干预24 h后细胞阴离子转运体相关蛋白slc26a1、slc26a5、slc26a11蛋白和mRNA的相对表达量较对照组显著上调（均P<0.05）；Western印迹结果显示，不同浓度草酸干预24 h后，细胞的p-JAK2和p-STAT蛋白相对表达量均显著高于对照组（均P<0.05）。结论高浓度草酸可能通过转运体slc26a1、slc26a5、slc26a11进入HAECs发挥抑制内皮增殖、升高细胞内钙含量的作用，其机制可能与JAK2/STAT3信号通路的激活有关。草酸可能为导致动脉粥样硬化的尿毒症毒素之一。

简介：【摘要】目的探讨留置导尿对前列腺增生(BPH)患者血清前列腺特异抗原(PSA)含量影响。材料和方法80 例前列腺增生患者,分为两组。A组为尿潴留,留置导尿,B组未留置导尿。结果留置导尿患者平均PSA值18. 41土17.96 ng/ml,未留置导尿组平均PSA值4.66土2.39 ng/ml。两者之间有高度显著性差异。结论 留置导尿后可使BPH患者血清PSA浓度明显增高

简介：摘 要：目的 为了能快速测定人血浆中利奈唑胺的血药浓度，为调整给药剂量与方案提供依据，建立一种快速的HPLC利奈唑胺血药浓度检测方法。方法：以氯霉素为内标，采用甲醇沉淀血浆蛋白，上清液进样。色谱柱为：Hypersil C18柱 流动相为：乙腈：磷酸缓冲液（27.5:72.5，v:v） 流速：1.0 mL·min-1，柱温： 40 ℃， 检测波长：254nm，进样量：100μL。结果：利奈唑胺在浓度范围1.25～40mg·L-1内线性良好（r=0.9998，n=6）。低、中、高三种浓度的平均相对回收率和平均绝对回收率分别为分别为104.9%和103.6%。日内、日间精密度RSD分别小于5.64%与5.62%。高效液相色谱法是一种快速、简便、灵敏、准确的方法，可用于临床监测利奈唑胺血药浓度。

简介：【摘要】目的 回顾性分析0.01%阿托品滴眼液联合角膜塑形镜控制青少年近视的效果。方法 选取2019年1月至 2020年10月沈阳市第四人民医院收治的8-12岁青少年近视29例（58眼），应用角膜塑形镜6-24月不等，每3-6个月跟踪眼轴的变化，眼轴增长过快，6个月眼轴增加＞0.15mm，为角膜塑形镜控制近视效果欠佳，采取角膜塑形镜联合使用0.01%阿托品滴眼液，联合治疗6-24月不等，比较使用低浓度阿托品前后眼轴的变化。结果 单独使用角膜塑形镜控制近视，平均6个月眼轴增加为0.21±0.07mm，联合0.01%低浓度阿托品滴眼液治疗后，平均6个月眼轴增加为0.13±0.05mm，0.01%低浓度阿托品滴眼液使用前后眼轴比较，差异有统计学意义(Ｐ＜0.05)。联合使用0.01%阿托品后6个月眼轴增加≤0.15mm共47眼，联合使用后控制近视有效率为81%。结论 角膜塑形镜控制青少年近视增长效果欠佳者联合使用0.01%低浓度阿托品后，近视控制效果转好；0.01%阿托品滴眼液联合角膜塑形镜控制青少年近视增长效果好于单独使用角膜塑形镜。

简介：[摘要] 目的：建立万古霉素高效液相色谱方法，作为临床常规检测项，促进临床用药安全性。方法：内标：齐多夫定，色谱柱：Poroshell EC-C18（3.0×150mm，2.7μm），流动相：乙腈-水溶液（含30mM甲酸铵，调pH3.18），体积比9:91，流速0.4mL/min，检测波长250nm，柱温40℃。结果：万古霉素在2~50μg/mL范围内线性良好，准确度及精密度符合要求。结论：该方法适用于临床监测万古霉素血药浓度。

简介：摘要：目的 分析氧化锌软膏联合甘油预防新生儿红臀的临床效果。方法 选取2020年5月～2020年10月我院收治的400例新生儿，随机单双数法分为对照组，观察组各200例。对照组采用氧化锌软膏治疗，观察组在对照组基础上增加甘油治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组患儿红臀发生率显著低于对照组，差异较大（P＜0.05）；观察组患儿并发症发生率显著低于对照组，差异较大（P＜0.05）；观察组患儿临床指标改善时间均低于对照组，差异较大（P＜0.05）。结论：甘油和氧化锌软膏联合预防新生儿红臀，可有效改善患儿不良症状，减少红臀发生，降低并发症。

简介：摘要：目的：探讨口服药物他莫昔芬与锌硒宝联合治疗特发性少弱精子症的疗效。方法：本研究包括68例特发性少弱精子症男性不育患者，平均年龄31.2岁，同时给予他莫昔芬与锌硒宝口服，分别于治疗前、治疗后的每个月末观察精液6项参数的变化。结果：与治疗前相比，患者各项精子参数均有明显提高。结论：他莫昔芬加锌硒宝合用治疗特发性少弱精子症效果明显，不良反应少，就目前来说是一种可以推广的治疗方案。

简介：摘要目的探索对丙泊酚药物浓度和意识状态改变敏感的脑功能特征。方法选择拟行胸腹部手术治疗的男性患者6例，对所有患者使用靶控输注设备进行丙泊酚输注，初始药物浓度设置为1.0 mg/L，然后每6 min增加0.2 mg/L，直到患者达到无意识状态。同时，采集患者的脑电信号。将采集的脑电信号进行预处理并提取脑功能特征。构建药物浓度相同、意识状态不同和意识状态相同、药物浓度相同两个数据集，并使用线性判别分析（linear discriminant analysis, LDA）、逻辑回归（logistic regression, LR）和支持向量机（support vector machine, SVM）3种机器学习算法模型在不同的数据集上进行分类分析。结果特征筛选结果显示功率谱-δ-顶区、排列熵（permutation entropy, PE）-δ-颞区和相位滞后指数（phase lag index, PLI）-α-顶区到顶区为对意识状态改变敏感的特征，使用这3个特征在LDA、LR和SVM机器学习算法模型上得到的意识状态分类正确率分别为（82±5）%、（83±5）%和（84±4）%；功率谱-β-额区、功率谱-β-颞区和功率谱-β-顶区对药物浓度改变敏感，使用这3个特征在LDA、LR和SVM机器学习算法模型上得到的药物浓度分类正确率分别为（77±4）%、（76±4）%和（80±4）%。功率谱-δ-顶区在药物浓度变化时没有明显变化（P>0.05），而在意识状态从有意识到无意识明显升高（P<0.001）；PE-δ-颞区和功率谱-β-额区在从低药物浓度到高药物浓度和从有意识到无意识时均明显降低（P<0.001）；PLI-α-顶区到顶区在低药物浓度状态下明显高于其在高药物浓度状态下（P<0.001），但是其在意识状态变化时并没有明显变化（P>0.05）；功率谱-β-颞区和功率谱-β-顶区在意识状态变化时均没有出现明显变化（P>0.05），但是功率谱-β-颞区从低药物浓度到高药物浓度时明显升高（P<0.001），而功率谱-β-顶区从低药物浓度到高药物浓度时明显降低（P<0.05）。结论功率谱-δ-顶区可以很好地表征意识水平的变化同时避免药物浓度的影响，在精确监测麻醉深度上具有潜力。

简介：摘要角膜胶原交联术（CXL）可以用于治疗进展期圆锥角膜、感染性角膜炎、角膜融解和角膜基质水肿等病变。临床上常用的CXL方案为核黄素-紫外光交联，角膜中的核黄素浓度和分布是影响疗效和安全性的重要因素之一。目前对角膜中核黄素浓度进行检测的方法主要包括荧光显微镜成像、高效液相色谱法、分光光度法、无创实时检测、眼前节裂隙灯显微镜观察法以及基质辅助激光解吸/电离质谱成像技术（MALDI-IMS）等，不同方法之间结果可能存在差异。现对目前研究中的核黄素浓度及其检测方法做一概述。

简介：摘要了解静脉使用万古霉素的住院患者血药浓度监测及达标情况。收集2015—2016年首都医科大学附属复兴医院静脉使用万古霉素且行血药浓度监测的住院患者，采集患者一般资料、科室、首次采血时间、首次万古霉素血药浓度、是否根据不恰当血药浓度进行万古霉素剂量调整等资料。结果显示，静脉使用万古霉素住院患者的血药浓度送检率仅为43.1%（410/952）。在纳入研究的373例患者中，首次采血时间正确率为19.3%，首次血药浓度达标率为42.9%，科室间送检率差异明显。在万古霉素浓度未达标和超标的213例患者中，调整万古霉素剂量比例仅为34.7%（74/213），且主要在超标者中。提示静脉使用万古霉素的住院患者，血药浓度送检率和首次采血时间正确率均偏低。在未达标或超标者中，根据万古霉素谷浓度调整剂量的比例偏低，特别是未达标者。应重视静脉使用万古霉素血药浓度监测并规范流程。

简介：摘要目的探讨智能手机程序自动拍照检测胆红素(AIB)浓度在新生儿黄疸患儿中的应用价值。方法选取2018年1至12月，唐山市妇幼保健院收治的300例新生儿黄疸患儿为研究对象。对其采取以下3种方法测新生儿胆红素浓度：①采集肘静脉血测定血清总胆红素(TSB)浓度；②采用经皮黄疸测试仪测定经皮胆红素(TcB)浓度；③采用智能手机程序AIB浓度。对其AIB与TSB浓度、TcB与TSB浓度比较，采用配对t检验。采用Bland-Altman一致性检验对3种方法检测新生儿胆红素浓度的AIB与TSB浓度、TcB与TSB浓度一致性进行分析，再采用直线相关分析对其中2种方法的检测结果进行相关性分析。本研究得到唐山市妇幼保健院伦理委员会批准(伦理第202002901)，并且与受试者签署临床研究知情同意书。结果① 300例患儿的TSB、TcB和AIB浓度分别为(192.2±66.5) μmol/L、(195.3±70.2) μmol/L和(198.7±52.6) μmol/L，其AIB和TSB浓度、TcB和TSB浓度分别比较，差异均无统计学意义(t＝1.333、0.564，P＝0.182、0.586)。Bland-Altman一致性检验结果提示，检测新生儿AIB与TSB、TcB与TSB浓度均具有较强一致性[96.0%(288/300)、97.0%(291/300)]。新生儿AIB与TSB、TcB与TSB浓度均呈正相关关系(r＝0.601、0.783，P＝0.024、0.018)。②胎龄>35周患儿AIB和TcB与TSB浓度比较，差异均无统计学意义(t＝0.041、0.188，P＝0.974、0.867)；胎龄<35周患儿TcB与TSB浓度比较，差异无统计学意义(t＝1.385，P＝0.175)，AIB和TSB浓度比较，差异有统计学意义(t＝2.931，P＝0.002)。不同胎龄、不同日龄新生儿AIB与TSB、TcB与TSB浓度均有较强的一致性。③受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示，本组新生儿AIB、TcB浓度的曲线下面积(AUC)分别为0.693(95%CI：0.614～0.723，P＝0.014)和0.690(95%CI：0.604～0.776，P＝0.027)。根据约登指数最大原则，AIB浓度的最佳临界值为193.247 μmol/L时，对于诊断新生儿黄疸患儿的敏感度为68.7%，特异度为67.4%；TcB浓度最佳临界值为189.348 μmol/L时，敏感度为75.0%，特异度为71.2%。结论本组新生儿AIB和TcB与TSB浓度均具有良好的一致性，对诊断新生儿黄疸具有较高敏感度和特异度。智能手机程序因其无创，而更容易被出院后需进行胆红素浓度检测的随访患儿接受。

简介：

简介：摘要：目的 对低浓度酒精冰袋在颈椎前路ERAS患者术后的应用价值进行探讨。方法：将82例颈椎前路术患者按数字表法分为对照组和观察组，每组41例，对照组采用ERAS护理，观察组在对照组的基础上给以冰敷疗法，比较两组患者的疼痛及肿胀改善程度。结果：观察组治疗后疼痛评分、PGE2水平、肿胀评分以及治疗后第1d、3d和5d咽部舒适度评分（

简介：摘要目的探讨炎症性肠病(IBD)患者血清铜、锌水平及其比值在评估疾病活动度中的应用价值。方法采用前瞻性随机直抽样法，选择2019年3月至2020年4月在安徽医科大学第一附属医院消化内科住院的IBD患者200例，其中克罗恩病患者100例(克罗恩病组)，溃疡性结肠炎(UC)患者100例(UC组)，分别采用克罗恩病疾病活动指数(CDAI)和改良Mayo评分评估克罗恩病和UC患者的疾病活动度；另选择100名同期健康体检无异常者作为健康对照组。采用原子吸收光谱法测定健康对照组、克罗恩病组和UC组的血清铜、锌的水平，并比较3组间的血清铜、锌的水平及其比值；比较不同疾病活动度克罗恩病和UC患者的血清铜/锌比值，并分析血清铜/锌比值与IBD活动度相关指标[包括粪钙防卫蛋白(FC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、CDAI和Mayo评分]的相关性；绘制受试者操作特征曲线分析血清铜/锌比值、CRP、ESR预测IBD患者疾病活动度的价值。统计学方法采用独立样本t检验、最小显著性差异-t检验和Pearson相关分析。结果克罗恩病组和UC组患者的血清铜水平和血清铜/锌比值均高于健康对照组，血清锌水平均低于健康对照组[(32.27±7.69)和(29.80±9.68) mol/L比(20.16±6.67) mol/L、2.81±1.57和2.29±1.09比0.68±0.36、(14.64±7.11)和(15.65±8.17) mol/L比(34.29±16.40) mol/L)]，差异均有统计学意义(t＝2.81、5.87、1.47、7.21、1.73、2.56，P均<0.05)。克罗恩病患者中，缓解期(29例)、轻度活动期(23例)、中度活动期(30例)、重度活动期(18例)患者的血清铜/锌比值分别为2.61±1.43、2.75±1.35、3.15±2.37、4.17±1.77，轻度活动期、中度活动期、重度活动期患者的血清铜/锌比值均高于缓解期患者，差异均有统计学意义(t＝3.41、7.92、5.84，P均<0.05)。轻度活动期与中度活动期、重度活动期，中度活动期与重度活动期患者的血清铜/锌比值比较差异均有统计学意义(t＝5.82、6.23、3.45，P均<0.05)。UC患者中，缓解期(10例)、轻度活动期(30例)、中度活动期(45例)、重度活动期(15例)患者的血清铜/锌比值分别为1.52±0.44、1.74±0.58、2.38±0.83、3.80±1.19，中度活动期患者的血清铜/锌比值高于缓解期和轻度活动期患者，重度活动期患者的血清铜/锌比值高于缓解期、轻度活动期和中度活动期患者，差异均有统计学意义(t＝7.92、5.83、3.21、9.54、2.83，P均<0.05)；缓解期患者的血清铜/锌比值与轻度活动期患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。CD患者的血清铜/锌比值与FC、CRP均呈正相关(r＝0.697、0.586，P＝0.014、0.001)，与ESR、CDAI评分无关(P均>0.05)；UC患者的血清铜/锌比值与FC、ESR、Mayo评分均呈正相关(r＝0.488、0.452、0.331，P＝0.001、P<0.01、P＝0.041)，与CRP无关(P>0.05)。血清铜/锌比值、CRP和ESR诊断CD活动度的临界值分别为1.76、8 mg/L和20 mm/1 h，其中ESR对诊断CD活动度的效能最高，曲线下面积(AUC)值为0.830，灵敏度和特异度分别为69.0%和86.2%；血清铜/锌比值、CRP和ESR诊断UC活动度的临界值分别为1.63、8 mg/L和20 mm/1 h，其中血清铜/锌比值对诊断UC活动度的效能最高，AUC值为0.862，灵敏度和特异度分别为73.0%和90.9%。结论血清铜/锌比值与IBD的疾病活动度具有相关性，可能成为判断疾病活动度的新辅助指标。