简介：摘要在中国，卒中是死亡及致残的最重要原因，而且大部分卒中（约80-90%）是可以预防的。本文对近期卒中预防措施方面的进展进行综述，包括戒烟、地中海饮食、限制盐摄入量、使用B族维生素降低同型半胱氨酸、抗血小板治疗、抗凝、治疗卵圆孔未闭和颈动脉狭窄。使用B族维生素降低同型半胱氨酸水平的确能预防卒中，但是携带MTHFR变异的患者需要更高剂量的叶酸，并且由于氰钴胺对肾损伤患者有害，我们应该使用甲钴胺或羟钴胺。阿司匹林抵抗似乎是肠溶衣导致，而超过50%的中国人因存在细胞色素酶CYP2C19变异而对氯吡格雷反应减弱，该酶将药物从前体转化为活性状态。作为目前抗凝治疗的重大变革，新型口服抗凝药（DOACs）因其直接效应而备受关注，本文将着重讨论各个DOACs之间的主要差异。经皮卵圆孔封堵可降低卒中风险，但是在大多数有卵圆孔未闭的卒中患者中卵圆孔未闭是偶然出现的，因此识别出以反常栓塞为可能卒中机制的患者亚组十分重要。一些卵圆孔未闭的患者由于肺栓塞的风险更适宜使用抗凝治疗。颈动脉支架给高龄患者带来更高的风险，大多数无症状颈动脉狭窄患者接受强化药物治疗更优于支架置入术或内膜剥脱术，而只有少数患者可从颈动脉支架或内膜剥脱术中获益。

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简介：摘要随着肿瘤免疫疗法的兴起，肿瘤疫苗作为其中一个越来越重要的研究领域，在肿瘤治疗中的应用价值也日益显现。免疫佐剂可增强疫苗的免疫原性、改变免疫应答类型、调节免疫应答强度，还可降低疫苗的使用剂量、提高疫苗安全性，故免疫佐剂在肿瘤免疫疫苗的发展中具有重要意义，对其研究也成为当下的研究热点。归纳了常用免疫佐剂的特点及其作用机制，并对已用于临床的3种传统佐剂（弗氏佐剂、油乳佐剂、铝盐佐剂）和目前研究较多的几种新型佐剂（脂质体、中药佐剂、小分子多肽佐剂、细胞因子佐剂、纳米佐剂）的特性进行了综述。

简介：摘要血管瘤和脉管畸形从最原始的形态学分类到现在的生物学特性分类历经数百年的历史。2018年国际血管异常研究会（ISSVA）在1996版、2014版分类基础上，对血管肿瘤进行细化及补充，增添了15种少见的血管肿瘤；脉管畸形中，对毛细血管畸形亚型进行重新分类，将"疣状血管瘤"更名为"疣状血管畸形"，增添了"肢体毛细血管畸形合并先天性非进展性肢体过度发育"、"CLAPO综合征"等疾病，并增加了PIK3CA相关的过度增殖性疾病谱这一类疾病。本文阐述血管瘤与脉管畸形的分类萌芽、传统分类及现代分类，比较1996版、2014版及2018版ISSVA分类的异同，并阐述血管瘤与脉管畸形的现代分类对诊断和治疗的意义。

简介：摘要第5版WHO乳腺肿瘤分类已于2019年底正式出版，本文就新版分类中的主要更新内容进行解读。内容主要涉及新版WHO乳腺肿瘤分类的总体情况，以及浸润性癌、非浸润性癌、上皮-肌上皮肿瘤和纤维上皮性肿瘤内容的更新。

简介：摘要近年来，多本关于肿瘤的国际分类陆续出版，带来了很多信息，中国病理工作者应以科学理性的态度去正确解读，既要认真学习，又不要过于盲从，时刻抱着一颗虚心学习之心，又要以批判性思维去接受，只有坚持科学理性地去解读，才能使我们一直保持不断发现、不断进步的进取状态。

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简介：摘要：文章对医院档案的分类管理工作进行科学论述，依据功能将医院的档案信息进行类别划分，主要包括文书档案、基建档案、影像、音像及照片档案、人事档案、财务信息档案、病历档案等，这些档案的收集、整理、储存方法各不相同，应受到工作人员的重点关注。 关键词：医院档案；信息分类；管理方法 引言         深入了解档案信息的价值后，通过科学的划分方法对这些信息进行种类区分，可让医院的工作对接与组织更为高效，同时对缓解医患紧张、人才队伍建设培养、医疗服务提供等方面的工作落实有着不可替代的作用。 1医院档案管理的类别构成 1.1文书档案         文书档案主要分为上级文件、本院文件两大类，在对文书档案进行收集时，应将重点落实在能够反映本单位职能活动、历史面貌等文件资料上，同时还要按照国家档案局发布的相关规定进行工作落实，对资料的收集范围进行明确敲定。档案管理工作人员在对单位下发的文件材料进行保存时，要根据档案保存的形式进行科学分类。无纸化办公单位的电子文件应使用信息化管理手段进行修改、审批，然后再执行存档操作，而具备电子签章的电子文件则需要打印成纸质文件后，再与其他电子文件执行归档操作。文件资料的整理归档过程中需要依据档案资料的种类进行科学方式上的确定，并对这些文件进行科学分类、排列、编号等操作，促进整理工作的高效性。 1.2基建档案         基建档案一般会随着国家政策与社会经济的改变发展获得改善，基建工作在医院建设中属于较为重要的组成部分。因此为了保障基建档案信息的完整性，医院层面必须设置专门的管理部门对基建信息进行科学管理。建设基建档案时，工作人员需要按照基建工作的流程进行任务布置，根据基建工作开展的周期进行信息收集与整理，每个周期完结之后，管理工作人员要对相关的信息进行统一收集并封存。 1.3影像、音像及照片档案         影像、音频、照片档案可以更为丰富且全面地展示医院近年来的发展进程，也让医院发展过程中的重大事件以及对医院发展过程中的各种历史记录得到了完整保存。这些影像、音频、照片档案具备高水平的真实性与便捷性。通过科学的分类方式能够方便后续工作开展过程中的参考工作落实的更高效。与此同时，这些形式直观的档案信息不仅可以对医院品牌影响力进行全面展示，也能直观反映医院的整体实力。 1.4人事档案         人事档案在医院档案信息的管理过程中同样属于较为重要的组成部分。随着医院建设规模的逐步扩大，人事档案的种类也会不断丰富、信息越来越详细、数量规模越来越大，因此人事档案信息必须有专门的管理部门与人员进行承担。随着医院规模的逐步扩大，医院部门的数量随之增多，医院工作人员的种类呈现多样性，医院的人员管理上会更加复杂，产生更多的人事档案，而细化人事档案管理可以对人力资源更有效的合理利用。 1.5财务信息档案         财务档案主要记录着医院财务活动中产生的各类信息，接纳患者、设备购进、基础设施的日常开销等都会让财务信息发生变化。因此随着时间的叠加，医院建设规模的逐步扩大，财务活动中产生的财务信息会越来越多，专业的财务档案信息管理部门必须配合专业的统计方法，对这些财务支出的票据进行整理，促进日后更为高效的开展清查工作。与此同时，财务信息能让医院中各个部门的财务活动更加清晰透明，保证了医院运营工作的高效。领导层也可以对资金流向进行动态性掌握，提升决策的准确性，促进医院稳定高效的发展。 1.6设备档案         设备档案从字面上即可知道是指医院中的各种设备购买、验收、保养、维修的工作落实中产生的信息，这些信息对医疗设备的使用现状进行了清晰显示。设备档案管理工作人员根据设备的使用情况，建立一个科学且完善的信息管理系统，能够让医疗设备的价值发挥更加全面，同时可以保障医疗设备完好、高效运行。 1.7病历档案         病历档案包括住院病历、门急诊病历和病人在医院诊疗过程中所产生的一切疾病信息都统称为病历档案信息。病案的真实性、准确性、科学性、逻辑性构成一份完整的价值极高的医学资料 ,同时也是临床、教学、科研的宝贵资料 ,更是医院管理的重要信息来源，对提高医院的整体管理水平有着举足轻重的作用。

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简介：摘要目的研究一种用于inter-patient范式下对心律失常心电（ECG）信号进行分类的分类器，提高自动分类的准确度，解决心律失常人工诊断的局限性。方法构建包括预处理、特征提取、支持向量机（SVM）训练和集成分类4个模块的SVM+XGBoost集成分类器。具体步骤为：对ECG信号进行预处理，将R-R间期、高阶统计量、局部二值模式、小波分量作为特征，分别训练独立SVM分类器；使用XGBoost算法对各独立SVM分类器进行集成，输出心律失常分类结果；在MIT-BIH数据库上对集成分类器进行训练和测试。结果集成分类器对心律失常的总体分类准确度为0.867、平均灵敏度为0.782。结论所提出的集成分类器能实现inter-patient范式下心律失常ECG信号的自动、准确分类，可用于临床辅助诊断。

简介：【摘要】目的：探讨微信公众号在血液透析患者健康教育中的应用分析。方法：选择2019年6月-2020年6月于我院进行血液透析的患者78例，按照随机数字表法分成对照组和观察组各39例，对照组患者接受常规健康教育，观察组患者接受微信公众号健康教育，比较两组患者的健康教育满意率、透析相关知识知晓评分和依从性评分。结果：观察组患者的健康教育满意率、透析相知识知晓评分和依从性评分均高于对照组患者（P

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简介：摘要：《医用化学》是独立医科院校护理专业学生在大学一年级必修的一门课程，对医学生将来学习医学基础及专业课程(如生物化学、生理学、基础护理学等)起到非常重要的作用。该课程既包含化学基础理论知识，又涉及医学基本知识，具有知识结构复杂、概念多而分散、理论性强且难于理解记忆等特点。鉴于此，文章结合笔者多年工作经验，对思维导图在医用化学教学中的应用初探提出了一些建议，仅供参考。

简介：【摘要】目的：研究分析 思维导图在护理安全管理中的应用 效果。 方法：以随机的方式选取在本科室进行治疗的患者作为本次调查的对象，本次调查进行的时间为 2018 年 12 月至 2019 年 12 月， 根据随机抽签的方式选取 98 例患者将其作为本次调查的对象，将参与本次调查的对象分为两个小组，对照组、实验组，每组患者 49 例。对照组患者实施常规护理管理，实验组患者运用思维导图进行护理管理。观察对照组、实验组临床护理结果。 结果： 实验组患者护理满意率明显高于对照组患者， 统计学差异显著（ P <0.05 ） 。 结论：将思维导图应用于临床护理安全管理中，可以提高护理满意率，提高护理质量，值得临床进一步研究及推广。

简介：【 摘要】 目的：对临床护理查房中思维导图的运用效果进行分析探究。 方法：选取我院于 2018.08-2019.08 期间以思维导图方式来执行临床护理查房工作的护理人员 20 例，对其护理查房后的相关考核结果等相关内容进行回顾性分析。 结果： 40 名护理人员平均理论考核成绩为（ 88.50±3.00 ）分，且思维导图教学效果评价结果方面的认可率均达到 90% 以上。 结论：在临床护理查房时运用思维导图能够充分提高护理人员对专科知识的掌握能力，提升其临床思维、记忆能力，有助于护理查房工作效率的提升。

简介：摘要：思维导图就是心智图，通过这种方式的应用，能够充分的对发散性思维加以利用，它是一种有效的思维工具，能够通过综合的对相关的线条符号、词汇，图像等多种工具加以利用，可充分的应用发散式和节点式的结构，这样就能将一些繁琐的文字信息转化为层次清晰的图形，在应用的过程中，可以充分的使学习者学习相关知识，并对相关信息加以提取，在中职外科护理教学 中使用可以提升 效率 并得到良好的教学效果 。

简介：【摘要】 目的：基于思维导图构建患者参与患者安全护理模式，以期为临床护理提供借鉴。方法 ：选取100例在大庆市某三甲医院住院的患者分为对照组和试验组，对照组采用常规的安全防范护理，试验组根据不同患者制定个性化思维导图，向患者讲解说明并给予患者留存。出院时自制问卷对两组患者进行调查。结果：问卷调查实验组满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：探析儿童预防接种中应用安全预防接种护理干预的价值。方法：随机选取我院2017年11月至2019年11月内接种的60例预防接种儿童为本次研究对象，所有儿童随机分为参照组（30例、常规护理）和研究组（30例、安全预防接种护理），对比分析两组儿童接种不良反应发生率。结果：研究组儿童接种不良反应发生率仅为1例（3.33%），明显低于参照组8例（26.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：儿童预防接种中应用安全预防接种护理干预，可有效降低儿童接种不良反应发生率，可有助于接种工作的积极展开，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：研究安全预防接种护理干预在儿童预防接种中应用。方法：以2018.01-2020.01收治106例儿童为对象，均分参照组与试验组（n=53），参照组进行常规护理，试验组进行安全预防接种护理干预，观察两组患者护理情况。结果：参照组儿童配合率83.0%，低于试验组96.2%，参照组不良反应发生率18.8%，高于试验组1.8%，差异显著（P＜0.05）。结论：儿童预防接种中，安全预防接种护理干预应用效果理想，可以提升儿童配合率，减少不良反应，值得临床应用。