简介：摘要目的观察高原反应性一过性黑矇的临床特点与诱发病因素。方法回顾性病例系列研究。收集解放军西藏军区总医院2020年2月至2021年8月接诊的高原反应性一过性黑矇25例的临床资料，通过详细病史记录、系统专科检查、以及辅助检查，分析临床特点，探讨可能的发病机制。结果本研究高原反应性一过性黑矇，大多在急性高原暴露后10~15 d发病，全部为双眼发病，表现为全视野模糊甚至失明，持续10~60 s，发作频率每天至少6次，发病时常伴随心慌或头昏。急性高原暴露后感冒病史、早期体力活动、情绪紧张焦虑可能是诱发因素。所有患者经心理干预、吸氧、充分休息及适当的对症治疗2~5 d症状消失，随访半年无复发。结论高原反应性一过性黑矇的防治原则是保证充分休息，避免过度紧张，氧疗是治疗的重要方法。

简介：摘要目的探讨妊娠期、围生期带状疱疹的临床特征、治疗及预后。方法收集2011年1月至2020年12月郑州大学第一附属医院住院治疗的妊娠期、围生期带状疱疹患者的临床资料，回顾分析临床特征、治疗及预后情况。结果纳入25例，其中妊娠期22例（孕10 ~ 38周，孕早期1例、孕中期13例、孕晚期8例），产后1周内3例；年龄22 ~ 37岁，病程2 ~ 9 d。临床表现：皮疹位于头面部8例，胸背部5例，腰腹部7例，上肢1例，下肢3例，会阴1例，3例为播散性带状疱疹。皮疹形态均为红斑、丘疱疹、水疱，其中4例合并血疱，3例合并大疱，6例合并糜烂、渗出；5例发热，7例轻度、6例中度、11例重度疼痛。治疗：16例妊娠期、3例产后患者进行抗病毒治疗（口服或静脉滴注阿昔洛韦、单磷酸阿糖腺苷、膦甲酸钠氯化钠注射液），24例应用营养神经药物，1例妊娠期患者、3例产妇进行镇痛治疗，其他治疗包括抗感染、湿敷、红光照射等。预后：1例妊娠期患者早产，其余妊娠期患者均足月生产，新生儿无异常。3例妊娠期患者出现后遗症，1例为疼痛，2例为瘙痒。结论本文25例妊娠期、围生期带状疱疹的治疗未观察到对胎儿、新生儿有明显影响。

简介：【摘 要】目的：分析剖宫产术后宫腔积血患者的临床护理方法。方法：本实验所包含的对象是2019年5月-11月我院收治的25例剖宫产术后宫腔积血患者，依照单双数法将患者分为实验组与对照组，实验组患者12例，对照组患者13例。对照组患者运用常规护理方式，实验组患者运用优质护理方式，比较两组患者护理前后满意度评分以及疼痛评分，分析剖宫产术后宫腔积血患者的临床护理方法。结果：对比研究发现，实验组患者护理后满意度评分与疼痛评分均优于对照组患者,组间差异具有显著性特征（P

简介：摘要：目的：分析在剖宫产术中一并给予患者子宫肌瘤剔除术的治疗价值。方法：病例选取自2020年10月～2022年5月我院，均为剖宫产术中子宫肌瘤剔除术患者25例，纳入观察组，另抽取同期剖宫产术无子宫肌瘤产妇25例，纳入对照组，比较2组的围术期指标、术后并发症率以及观察组的肌瘤病灶剔除情况。结果：手术时间、术中失血量观察组长于/多于对照组P＜0.05，而2组的术后24h出血量、术后排气时间、住院时间以及恶露干净时间等相比差异较小P＞0.05；剖宫产术后并发症率观察组、对照组分别为8.00%、4.00%，P＞0.05；观察组25例患者单发肌瘤共计19例、多发肌瘤共计6例；肌壁间肌瘤共计10例、浆膜下肌瘤共计14例、黏膜下肌瘤共计1例；肌瘤伴变性共计16例。结论：在剖宫产术中一并实施子宫肌瘤剔除术的安全性高，能够减少二次手术，具有可操作性。

简介：摘要目的分析《白血病·淋巴瘤》载文情况，为期刊发展及更好地服务读者、作者提供参考。方法在期刊官网（www.bxblbl.com.cn）和中华医学期刊全文数据库（www.yiigle.com）检索《白血病·淋巴瘤》2019年1月至2021年12月刊载的所有论文，运用文献计量法、Excel软件对载文情况进行统计分析。根据中华医学期刊网出版平台期刊网站（https：//app.yiigle.com/cmaapp/）数据进行网站阅读量及下载情况统计。结果2019年1月至2021年12月《白血病·淋巴瘤》共出版36期，载文合计578篇，期均载文量16篇。共刊登论著222篇（38.4%），短篇论著173篇（29.9%），指南与共识11篇（1.9%），专题综论58篇（10.0%），综述94篇（16.3%）；作者合作度为5.10（2 946/578）。发文第一作者单位属地包括28个省、市、自治区；发文量居前10位的地区分别为江苏、河南、北京、福建、山西、广东、天津、上海、河北、山东，共发文425篇（73.5%）。基金资助论文共有257篇（44.5%），其中国家级基金资助论文105篇（18.2%）。篇均引文量为18.6条（10 751/578）。年平均阅读量为104 630次，2021年度阅读量排名前20位的论文以指南与共识类及专题综论类居多。结论《白血病·淋巴瘤》近年来发展良好，在血液肿瘤领域中的影响力稳步提高。今后应根据办刊宗旨，进一步打造特色栏目，提高学术质量，更好地服务读者、作者。

简介：摘要目的本文总结我国线上医学教学在2000至2021年的发展历程、热点和前沿，以期为今后相关研究提供参考和借鉴。方法采用文献计量学方法，以线上医学教学为主题的3 972篇论文作为资料来源，利用CiteSpace文献计量软件对2000至2021年期间年发文量和关键词进行分析。结果2000至2018年，年发文量从18篇增长至239篇，年均发文量增长率为15.5%；2019至2021年，年发文量从240篇增长至732篇，年均发文量增长率74.6%。关键词聚类分析形成5类主题，前5位高中心性关键词分别为网络教学、教学改革、线上教学、教学方式和医学教育。近3年的前沿主题突现词为自主学习、实践教学和慕课。结论2019年以来，线上医学教学相关研究发文量增长明显加速，涵盖学科范围不断扩大，新兴技术应用不断增多，教学理念不断变革。以学导教、主动学习和线上线下教学融合等内容是当前的研究热点。如何加强在线课堂即时交互性，培养学生自我管理能力和终身学习理念，推动线上教学与虚拟现实等新技术融合，提升教学质量是今后研究的重要方向。

简介：[摘要] 目的 分析对高尿酸血症至肾功能不全的患者开展早期社区干预的效果。方法 选择2019年1月-2021年12月本社区收治的高尿酸血症至肾功能不全患者12例作为研究对象，对所有患者实施早期社区干预，分析患者干预前后的血糖及血尿酸等指标水平，生活质量以及患者知识掌握度。结论 干预后，患者的血糖及血尿酸等指标水平分别为（5.21±1.14）mmol/L、（422.12±5.26）μmol/L，显著优于干预前的各项指标（P

简介：[摘要] 目的 分析对高尿酸血症至肾功能不全的患者开展早期社区干预的效果。方法 选择2019年1月-2021年12月本社区收治的高尿酸血症至肾功能不全患者12例作为研究对象，对所有患者实施早期社区干预，分析患者干预前后的血糖及血尿酸等指标水平，生活质量以及患者知识掌握度。结论 干预后，患者的血糖及血尿酸等指标水平分别为（5.21±1.14）mmol/L、（422.12±5.26）μmol/L，显著优于干预前的各项指标（P

简介：

简介：摘要目的分析广州市2010至2020年职业病发病特点，为制定职业病防治政策提供科学依据。方法于2021年1月，选择"职业病与职业卫生信息监测系统"中用人单位在广州市的职业病发病数据为数据来源，采用描述性流行病学的方法对2010至2020年广州市职业病发病病种及其特点进行分析。结果2010至2020年广州市共报告新诊断职业病9大类38种1 341例，职业性尘肺病、职业性耳鼻喉口腔疾病和职业性化学中毒发病数位居前3位，分别占病例总数的38.1%（511/1 341）、30.5%（409/1 341）和16.2%（217/1 341）。电焊工尘肺和矽肺病例分别占职业性尘肺病病例数的47.7%（244/511）和34.4%（176/511）。噪声聋病例占职业性耳鼻喉口腔疾病病例数的99.8%（408/409）。急性职业性化学中毒病例占职业性化学中毒病例数的26.7%（58/217），其中二氯乙烷中毒病例数居多，占79.3%（46/58）；慢性职业性化学中毒占职业性化学中毒病例数的73.3%（159/217），其中苯、铅中毒病例数位居前2位，分别占病例数的79.2%（126/159）和17.6%（28/159）。结论应将电焊工尘肺、矽肺、噪声聋、苯中毒、铅中毒、二氯乙烷中毒等作为广州市重点职业病进行监督管理。

简介：无

简介：【摘要】目的 回顾性分析宜宾市第四人民医院近3年来铜绿假单胞菌的分布特点及耐药变迁情况，为合理使用抗菌药物及医院感染控制提供数据支持。方法 回顾分析2016至2018年铜绿假单胞菌的分布及耐药变迁情况。结果 所分离的362株铜绿假单胞菌主要来源于呼吸道痰液及支气管肺泡灌洗液(55.52%),其次是创口分泌物(15.19%)和尿液(11.33%)；主要分布科室为呼吸内科（23.67%）、重症医学科（16.85%）整形烧伤科（14.09%）、老年病科（11.88%）和神经外科（9.39%）。药敏显示，铜绿假单胞菌耐药形势严峻，对氨苄西林、复方新诺明、呋喃妥因、头孢曲松的耐药率均在95%以上，对头孢他啶、氨曲南的总耐药率分别达41.16%和43.37%，对氟喹诺酮类环丙沙星、左氧氟沙星总耐药率分别为32.60%和39.23%，仅对妥布霉素(9.94%)、阿米卡星（12.15%）、亚胺培南（13.81%）和哌拉西林他唑巴坦（26.23%）较为敏感。3年间铜绿假单胞菌耐药变迁趋势基本平稳，但对哌拉西林他唑巴坦和亚胺培南的耐药率逐年上升，可能与哌拉西林他唑巴坦和亚胺培南的用量有关。结论 近3年来我院铜绿假单胞菌临床分布广泛且耐药形势严峻，耐药变迁趋势基本平稳，但对哌拉西林他唑巴坦和亚胺培南的耐药率逐年上升，加强院内感染控制,减少抗菌药物的滥用，对缓解耐药菌的产生和传播流行具有重要意义。

简介：摘要跟骨骨折治疗面临两大难题：传统切口皮缘坏死和切口感染率较高，跟骨变宽畸形不易充分纠正，产生外踝下方顽固性疼痛。针对这些问题，张英泽院士团队开展持续研发，多项科研成果获得临床转化，其中包括跟骨骨折微创治疗技术。为了推广跟骨骨折微创治疗技术和手术技巧，自2011年12月举办第一届跟骨骨折微创治疗学习班以来，共举办25期跟骨骨折微创学习班，培训900余名学员，该技术已经在全国1 000余家医院应用。笔者总结培训班的核心技术，让更多医师了解并广泛应用跟骨骨折微创治疗技术。

简介：【摘要】目的：分析25例原因不明性反复自然流产患者免疫治疗的效果。方法：对我院原因不明性反复自然流产患者进行研究。所有患者均接受淋巴结免疫治疗，分析妊娠情况，并对比治疗前后封闭抗体情况。结果：经过免疫治疗后，25例患者中20例患者再次妊娠，再次妊娠率80.00%；其中再次流产2例，妊娠维持32周以上者16例，足月分娩活婴2例，妊娠成功率64.00%。治疗后，25例患者封闭抗体水平均显著升高，与治疗前相比，P＜0.05。结论：对于原因不明性反复自然流产患者使用免疫治疗，能有效提高患者封闭抗体水平，改善妊娠结局，具有一定的临床应用价值，值得推广。

简介：

简介：摘要:

简介：摘要目的分析广东省重症登革热(severe dengue, SD)患者的临床特征，提高对中国SD的诊治认识。方法纳入2013年1月1日至2019年12月31日来自广东省29家登革热定点收治医院的257例SD患者，采集临床资料、实验室检查和病原学检测结果，量化严重器官损伤判定标准的相关指标。采用logistic回归分析SD患者发生多器官功能衰竭的危险因素。结果257例SD患者的年龄为(64.1±20.1)岁，60岁及以上占65.4%(168/257)；男142例，女115例。152例(59.1%)患者合并基础疾病，其中高血压115例(44.7%)。临床表现主要为发热[98.4%(253/257)]、乏力[70.0%(180/257)]、咳嗽或咳痰[44.4%(114/257)]、嗜睡或烦躁[39.3%(101/257)]、呕吐[30.4%(78/257)]、腹痛或压痛[20.6%(53/257)]、肝大[2.3%(6/257)]、出血倾向[59.5%(153/257)]、胸腔积液或腹水[43.6%(112/257)]。90.9%(231/254)的患者血小板计数降低，97.1%(234/241)的患者血细胞比容正常或降低。重症表现中出现严重器官损伤最多[61.1%(157/257)]，其次为严重出血[37.0%(95/257)]、严重血浆渗漏[30.0%(77/257)]；严重器官损伤以肾脏[27.6%(71/257)]、心脏[26.8%(69/257)]损伤多见。多因素logistic回归分析显示，年龄[比值比(odds ratio，OR)＝1.051，95%可信区间(confidence interval，CI)1.004～1.100，P＝0.035]，合并高血压(OR＝5.224，95%CI 1.272～21.462，P＝0.022)，天冬氨酸转氨酶(OR＝1.002, 95%CI 1.001～1.003，P＝0.001)、血尿素氮(OR＝1.050，95%CI 1.005～1.098，P＝0.030)和国际标准化比值(OR＝4.604，95%CI 1.601～13.238，P＝0.005)水平升高为SD患者发生多器官功能衰竭的危险因素。113例SD患者的急性期血清样本检测结果显示，登革病毒-1型占89.4%(101/113)，登革病毒-2型占9.7%(11/113)，登革病毒-3型占0.9%(1/113)。结论广东省SD患者以老年与合并高血压等基础疾病者多见，肾脏、心脏等器官严重损伤多见，登革病毒-1型感染为主。天冬氨酸转氨酶、血尿素氮和国际标准化比值水平升高与不良预后相关。

简介：摘要目的了解2014至2019年广州市报告疑似职业病诊断情况，为疑似职业病监管提供数据依据。方法于2020年7至10月，采取整群抽样的方法，收集《职业病与职业卫生信息监测系统》中广州市2014至2019年报告的《疑似职业病报告卡》、《职业病报告卡》和《尘肺病报告卡》，进行匹配分析，了解疑似职业病病人的诊断及确诊情况。结果2014至2019年广州市共报告疑似职业病例7大类32种1 426例，每年报告例数平均约240例，疑似职业病主要病种为噪声聋（68.44%，976/1 426）、慢性苯中毒（16.48%，235/1 426）、其他尘肺病（4.84%，69/1 426）、矽肺（3.23%，46/1 426）以及电焊工尘肺（1.82%，26/1 426）。要求进入职业病诊断程序诊断率为36.61%（522/1 426），确诊率为59.20%（309/522）。2019年疑似职业病诊断率最低（23.92%，61/255），花都区诊断率最低（8.33%，9/108），疑似职业性尘肺病诊断率最低（28.03%，44/157），疾控中心报告的疑似职业病诊断率最低（17.43%，19/109），广州市外机构报告的疑似职业病均没有进入诊断程序。疑似职业性皮肤病、物理因素所致职业病及职业性肿瘤均确诊，职防机构确诊率最高（94.87%，37/39）。结论2014至2019年报告的疑似职业病主要病种为噪声聋、苯中毒及尘肺病，疑似职业病总体诊断率及确诊率均不高，建议完善疑似职业病网络直报系统并加强疑似职业病的后续管理及监督。

简介：摘要目的分析威海市2009至2020年职业病的发病规律和特征，为威海市职业病防治工作的制定提供科学依据。方法于2021年2月，采用回顾性分析，以威海市2009至2020年确诊的职业病病例为研究对象，收集相关信息数据，分析其职业病病种、发病年龄、工龄、诊断时间、行业类型、经济类型及企业规模的分布情况。结果2009至2020年威海市共报告新发职业病453例，其中男性431例（95.14%），女性22例（4.86%），平均发病年龄为（49.16±8.51）岁，平均工龄为（17.89±9.30）年。尘肺病及其他呼吸系统疾病（322例，71.08%）、职业性耳鼻喉口腔疾病（71例，15.67%）和职业性化学中毒（36例，7.95%）的发病例数居前3位，其中尘肺病313例，噪声聋69例；病例主要集中在40~59岁年龄组（357例，78.81%）和10~19年工龄组（175例，38.63%）。不同发病年龄阶段和不同工龄阶段各类别职业病发病率均存在统计学差异（χ2=97.64、80.74，P<0.001）。新发病例主要集中在采矿业（134例，29.58%）和船舶制造或维修业（97例，21.41%），以私有经济企业为主（350例，77.26%）。结论威海市新发职业病以尘肺病和噪声聋为主，应加强采矿业和船舶制造业或维修业等私有经济企业的职业病防治工作。

简介：摘要目的分析儿童感染性角膜炎的病原学特征。方法回顾性研究。纳入2007至2016年在首都医科大学附属北京同仁医院眼科拟诊为细菌性、真菌性、棘阿米巴性角膜炎的14岁及以下639例（649只眼）患者的资料，其中男性361例，女性278例，年龄（5.6±4.4）岁。按年龄≤3岁、4~7岁、>7岁分别进行分析。收集患眼角膜病灶组织标本649份进行病原学检查及药物敏感试验。定性资料的比较采用χ²检验。结果在649份标本中140份培养结果为阳性，阳性率21.6%。细菌培养标本共368份，其中培养阳性114份（占培养阳性标本总数的81.4%），阳性率31.0 %；细菌菌群分布主要为革兰阳性球菌，其次是革兰阴性杆菌。链球菌属（34.2%）居首位，其次是葡萄球菌属（27.2%）和假单胞菌属（7.9%），≤7岁患儿的标本中肺炎链球菌最常见，8~14岁者表皮葡萄球菌最常见。革兰阳性球菌均对万古霉素敏感；大多数细菌对氟喹诺酮类药物敏感性较高，对头孢类和氨基甙类抗菌药敏感性较低，耐甲氧西林葡萄球菌检出率为68%（17/25）。细菌对各种喹诺酮类抗菌药的敏感率为59.0%~84.4%，其中加替沙星最高，但与莫西沙星、左旋氧氟沙星、氧氟沙星相比差异无统计学意义（χ²=0.836，0.358，1.490；P=0.361，0.550，0.222）。真菌培养标本共254份，其中培养阳性22份（占培养阳性标本总数的15.7%），阳性率8.7%。2007至2011年真菌培养阳性率为9.2%（11/119），2012至2016年为8.1%（11/135），差异无统计学意义（χ²=0.096，P=0.757）。真菌感染的菌群分布主要为镰刀菌属（34.8%，8/22）、曲霉菌属（26.1%，6/22）和念珠菌属（13.0%，3/22）。镰刀菌属对特比萘芬敏感率较高，对氟康唑和伊曲康唑不敏感；曲霉属对特比萘芬和伏立康唑敏感率高，两性霉素次之；念珠菌属对两性霉素、氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑敏感率高。棘阿米巴送检标本27份，培养阳性4份（占培养阳性标本总数的2.9%），阳性率14.8%，危险因素包括佩戴角膜塑形镜和外伤。结论细菌是儿童感染性角膜炎主要致病病原，其中7岁及以下的患儿肺炎链球菌最常见，8~14岁者表皮葡萄球菌最常见；真菌感染明显低于细菌，以镰刀菌属、曲霉属和念珠菌属为主。