简介：摘要目的探讨早期血乳酸水平在重症肺炎患者预后的评估价值。方法收集本院2012年1月-2013年1月60例重症肺炎患者,根据预后将患者分为生存组和死亡组,比较两组患者的血乳酸水平、APACHEⅡ评分。以血乳酸含量为标准分为高乳酸组和低乳酸组,比较两组患者的病死率。结果生存组的血乳酸含量明显低于死亡组(P<0.01),低乳酸组组的病死率明显低于高乳酸组(P<0.01),APACHEⅡ评分与血乳酸呈显著正相关(r=-0.862,P<0.01)。结论血乳酸测定联合APACHEⅡ评分在评估重症CAP患者预后中具有较高的预测价值。

简介：【摘要】目的：探讨研究在老年重症肺炎的护理中实施基于APACHEII评分的护理干预对于患者预后的改善价值。方法：研究样本选取时间为2019年5月至2020年5月我院收治的老年重症肺炎100例，随机均分为对照组与观察组，对照组行常规护理，观察组行基于APACHEII评分的护理，比较两组患者的预后结局。结果：观察组恶性结局发生率显著低于对照组，且组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在老年重症肺炎的护理中，实施基于APACHEII评分的护理方案，可有效降低患者恶性预后结局发生率，具有重要价值。

简介：摘要目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）患者的结局预测模型。方法回顾性病例对照研究。收集温州医科大学附属台州医院2016年1月1日至2018年4月30日102例SAP患者，将入选者按照入院后90天转归情况分为生存组及死亡组，其中生存组88例，男性57例，女性31例，年龄55.5（40.3~69.8）岁；死亡组14例，男性5例，女性9例，年龄63.0（50.8~80.8）岁。通过比较2组间临床资料及实验室指标，筛选出具有统计学差异的指标，采用卡方自动交互检测法（CHAID）构建SAP患者的结局预测模型。收集2018年8月1日至2019年7月1日的50例SAP患者的临床资料及实验室指标结果对得出的结局预测模型进行验证。结果（1）通过卡方检验及Mann-Whitney U检验进行生存组及死亡组临床资料比较得出组间并发心脑血管系统疾病比例、机械通气、感染性休克比例、Charlson合并症指数（CCI）、Ranson评分及APACHEⅡ评分，死亡组均高于生存组，差异具有统计学意义（χ2=5.554，P=0.018；χ2=5.585，P=0.018；P=0.008，Z=-3.007，P=0.003；Z=-2.982，P=0.003；Z=-3.257，P=0.001）；（2）通过卡方检验及Mann-Whitney U检验进行实验室指标比较得出生存组及死亡组间MPV、CRP、MCHC、pH、PCO2及NRBC阳性率，差异具有统计学意义（Z=-2.466，P=0.014；Z=-2.689，P=0.007；Z=-2.238，P=0.025；Z=-1.977，P=0.048；Z=-2.239，P=0.025；P=0.000），死亡组NRBC阳性率较生存组高，其余指标均较生存组低；（3）决策树CHAID法得出预测方案：当SAP患者满足Ranson评分≤3分时判定存活；当满足Ranson评分>3分且外周血中NRBC呈阴性判定存活；当满足Ranson评分>3分、NRBC呈阳性且APACHEⅡ评分≤21分时判定存活；当满足Ranson评分>3分、NRBC呈阳性且APACHEⅡ评分>21分时，判定预后不良；（4）验证组共收集50例SAP患者，实际生存43例，死亡7例，用方案预测患者结局准确率为94.0%（47/50）。结论有核红细胞联合Ranson评分及APACHEⅡ评分可预测SAP患者的结局。

简介：摘要目的探讨APACHEⅡ评分在重症医学科（ICU）护理人力资源配置中的应用。方法将100组ICU患者随机分为对照组和观察组，每组50例，对照组病人采用平均分床法进行护理，观察组依据APACHEⅡ评分系统进行护理人力配置，比较两组病人的住院时间、医疗费用、并发症发生情况及病人和家属对护理工作质量满意度的评分，两组评分差异有统计学意义（P＜005)。结论依据APACHEⅡ评分系统合理的调配ICU护理人力资源，科学合理，值得推广。

简介：摘要目的探讨中毒严重度评分（PSS）和APACHE-Ⅲ评分系统在评价急性中毒患者中毒严重程度及判断预后中的价值，比较二者的一致性。方法54例急性中毒患者入院后立即进行PSS评分和APACHE-Ⅲ评分，然后将两组数据分别进行一致性检验、秩和检验、相关性分析及确切概率法检验。结果PSS与APACHE-Ⅲ评分值与毒物种类没有相关性（P＞0.05）,PSS、APACHE-Ⅲ评分值与入住院时间具有相关性（P＜0.01，P＜0.01）；不同PSS评分值与并发症发生率差异具有统计学意义（P＜0.05）；不同APACHE-Ⅲ评分值与并发症发生率具有显著性差异（P＜0.05）。结论在急性中毒方面PSS与APACHE-Ⅲ对疾病严重程度判断和预后预测中的价值具有同样量化的评估能力。APACHE-Ⅲ预后预测准确性只适用于对群体效果的判断，对个体的准确性尚难以判断。

简介：摘要目的探讨在内科急危重症患者应用APACHEII评分方法的临床效果。方法将2015年12月~2016年2月我院收治的118例急危重症患者作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料和患病情况。结果所有患者的APACHEII评分均在3~42分之间，其中，84例存活者APACHEII评分为（16.7±5.8）分，34例死亡者APACHEII评分为（29.5±8.1）分，死亡组的APACHEII评分显著高于生存组，P＜0.05为差异具有统计学意义。肺部感染组的APACHEII评分较高，预计死亡率与实际死亡率相同；心血管疾病组接受治疗3d后的APACHEII评分较低，死亡几率可达26.32%（10/38），而脑血管疾病组接受治疗3d后的APACHEII评分较高，死亡几率可达44.83%（13/29），P＜0.05为差异具有统计学意义。结论对急危重症患者应用APACHEII评分法，能够有效预测患者的患病情况，在急诊治疗的过程中具有十分重要的作用。

简介：摘要目的探析ICU病房急性脑出血患者采用APACHEⅡ评分预测病情的效果。方法选择我院2013年10月～2015年10月ICU病房收治的120例急性脑出血患者作为研究对象，通过APACHEⅡ评分预测患者的病情，并对比存活组、死亡组APACHEⅡ评分以及实际死亡率、评分系统的关系，用于对急性脑出血患者病情的有效评价评估。结果死亡组APACHEⅡ评分明显高于存活组的APACHEⅡ评分（P＜0.05）；相对于急性脑出血患者中，其实际病死率以正相关呈现（r=0.84，P＜0.01）。结论ICU病房急性脑出血患者采用APACHEⅡ评分系统可有效判断其预测预后以及病情严重程度，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究APACHEⅡ评分对老年患者气管切开时机的选择及预后判断。方法选取我院2015年6月～2016年6月收治的40例在气管插管后行气管切开术，并持续机械通气的老年危重病患者作为研究对象，根据患者入院时的APACHEⅡ评分结果分为观察组和对照组，结果观察组气管切开时间显著低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的VAP发生率与病死率显著低于对照组（P＜0.05）。结论在对老年气管切开手术患者的时机选择时，利用APACHEⅡ评分可以有效的实现对干预时间的选择，同时也可以有效的减少VAP的发生率以及病死率，对老年患者的身体健康恢复产生了十分积极的影响，具有一定的医学研究价值。

简介：目的: 关于个体护理措施对ICU重症肺炎患者APACHEⅡ评分、相关生理指标的影响。方法: 选取106例研究对象为本院2022年1月-2022年12月期间在ICU治疗重症肺炎的患者，采用单双号随机分组，分为观察组和对照组两组，每组都是53例。对照组做常规护理，观察组对患者实施个体护理。观察两组患者在不同时间段APACHEⅡ评分；观察两组患者PT、D-D、Fbg的生理指标情况；观察两组患者退热、咳嗽缓解、呼吸机使用、住院的时间的临床指标数据情况；观察两组患者在不良事件的发生情况。结果: 在不同时间段APACHEⅡ评分对比中发现，观察组在护理后第一天、第三天、第五天、第七天的数据都优于对照组；在生理指标情况上，观察组的PT、D-D、Fbg的生理指标情况显著优于对照组；在临床相关指标情况对比中发现，观察组在退热、咳嗽缓解、呼吸机使用、住院的时间上都比对照组要短；在不良事件的发生情况对比中，观察组只有2人出现不良情况的事件，总发生率为3.77%；对照组则有7人发生不良事件的情况，总发生率为13.21%；观察组总发生率明显低于对照组；P＜0.05。结论:个体护理措施在针对ICU重症肺炎患者实施后，可以有效改善患者的相关临床和生理指标水平，优化APACHEⅡ评分，减少不良事件的情况出现，提高患者对护理质量的满意度，护理效果也比较显著。

简介：摘要目的探讨心肌肌钙蛋白T（cTnT）水平与病情和预后的关系；分析心肌肌钙蛋白T水平与APACHEⅡ评分在评估患者预后方面的关系。方法入选本院ICU住院确诊脓毒症的患者45例，收集所有患者入院24小时内的临床和实验指标，计算APACHEⅡ评分。同时收集入院24小时内的cTnT、NT-pro-BNP、LVEF值。结果APACHEII评分＜25分组cTnT水平明显低于APACHEII评分≥25分组，差异有统计学意义（P＜0.05）；患者血清cTnT水平与APACHEⅡ评分呈正相关（r=0.314，P<0.05），血清cTnT水平与LVEF值呈负相关变化（r=-0.353，P<0.05）。结论1、血清cTnT水平可以反应脓毒症患者心功能状态，对于脓毒症患者并发心肌损伤的早期诊断有肯定的临床意义。2、血清cTnT水平与APACHEII评分存在一定相关关系，这也间接提示了cTnT在评估患者病情和预后上的意义。

简介：摘要目的在对危重症患者预后评估过程中，分别运用血乳酸清除率与急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分对患者患病情况进行评估，并作比较分析。方法对我院2016年9月-2017年9月期间收治的152名危重症患者进行APACHEⅡ评分与血乳酸清除率对危重症患者预后评估，分为两个组别，APACHEⅡ评分<20的分为观察组，>20的分为对照组，同时将死亡与存活的患者分为两个组别，均进行APACHEⅡ评分与血乳酸清除率测定。结果对照组的血乳酸水平显著高于观察组，血乳酸清除率较观察组明显较低，P<0.05，统计学意义存在；死亡患者的APACHEⅡ评分较存活患者APACHEⅡ评分明显较高；两类患者24小时血乳酸水平都较即时数据较低P<0.05，统计学意义存在；结论在危重症患者病情严重的评估中，血乳酸清除率与APACHEⅡ评分均能有效应用，为主治医师的治疗提供依据，降低危重症患者死亡人数。

简介：摘要目的探讨脓毒症患者甲状腺激素（TH）、降钙素原（PCT）水平与APACHEⅡ评分的相关性。方法59例脓毒症（非甲状腺疾病）患者按病情程度分为脓毒症组37例和严重脓毒症组（包括严重脓毒症和感染性休克）22例；所有患者入院当天（24h内）测定血清TH（FT3、TT3、FT4、TT4、TSH）及PCT水平，并进行APACHEⅡ评分，比较两组患者血清TH、PCT与APACHEⅡ评分，血清TH与PCT分别与APACHEⅡ评分进行直线相关分析。结果严重脓毒症组FT3、TT3、FT4、TT4水平低于脓毒症组，差异有统计学意义（P<0.05），两组TSH比较，差异无统计学意义（P>0.05）；严重脓毒症组PCT水平及APACHEⅡ评分高于脓毒症组，差异有统计学意义（P<0.05）；脓毒症组血清FT3、FT4水平与APACHEⅡ评分呈负直线相关（r=-0.559、-0.388，P<0.05），严重脓毒症组血清FT3、FT4、TT3水平与APACHEⅡ评分呈负直线相关（r=-0.506、-0.295、-0.465，P<0.05）；两组PCT水平均与APACHEⅡ评分呈正直线相关（r=0.644、0.462，P<0.05）。结论在临床上，可以综合使用血清FT3、FT4、TT3、PCT及APACHEⅡ评分来判断脓毒症患者的病情程度。

简介：摘要目的探讨急危重症脑血管病患者血糖变异性、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分及其与预后的关系，旨在为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析杭州市西溪医院于2014年1月至2019年12月收治的76例急危重症脑血管病患者临床资料，根据入院治疗后28 d的预后情况分为存活组（51例）和死亡组（25例），比较两组入院时一般资料、NIHSS基线评分、APACHEⅡ评分、血糖标准差（GluSD）、血糖值平均值（GluAve）、平均血糖波动幅度（GluMAGE）、血糖变异率（GluCV），分析其对急危重症脑血管病预后的影响。结果两组性别、年龄、糖尿病病史、疾病类型、住院时间比较，均差异无统计学意义（χ2=1.674、t=1.048、χ2=3.833、0.263，t=0.832，均P>0.05）。死亡组高血压病史［15.69%（8/51）］明显高于存活组［52.00%（13/25）］，差异有统计学意义（χ2=11.063，P<0.05）。两组GluAve差异无统计学意义（t=0.118，P>0.05）。死亡组基线NIHSS评分、APACHEⅡ评分、GluSD、GluMAGE、GluCV ［（24.41±4.14）分、（25.00±6.97）分、（2.72±0.91）mmol/L、（6.27±2.01）mmol/L、（34.83±5.61）%］均明显高于存活组［（17.22±3.63）分、（19.21±5.36）分、（1.69±0.70）mmol/L、（3.72±1.68）mmol/L、（19.54±3.22）%］，均差异有统计学意义（t=7.744、3.999、5.448、5.823、15.095，均P<0.05）。死亡组GluGV<20%的患者为16.00%（4/25），明显少于存活组的74.51%（38/51）；GluGV>30%的患者为60.00%（15/25），明显多于存活组的13.73%（7/51），均差异有统计学意义（χ2=23.230、17.466，均P<0.05）。经logistic回归分析显示，基线NIHSS评分、APACHEⅡ评分、GluSD、GluMAGE、GluCV均是影响脑血管病患者死亡的独立危险因素（均P<0.05）。结论在预后较差的急危重症脑血管病患者中，有明显血糖波动范围大、基线NIHSS评分和APACHEⅡ评分高的表现，其检测有助于评估患者预后，判断死亡风险。

简介：摘要目的探讨集束化护理策略对ICU机械通气患者临床转归及急性生理功能和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ评分)的影响。方法选取2019年8月至2020年8月在济宁医学院附属湖西医院ICU进行机械通气辅助治疗的患者118例，按照患者入院时间，将其分为常规组及研究组各59例。常规组患者行常规护理干预，研究组患者在常规护理的基础上实施集束化护理策略干预。比较两组患者治疗期间的并发症发生率、临床转归及干预前后的呼吸功能。结果研究组患者的并发症发生率为5.08%，显著低于常规组的20.34%，差异有统计学意义(P<0.05)，研究组患者的机械通气时间、ICU治疗时间及住院时间分别为(4.37±1.12)d、(7.18±1.43)d及(15.16±3.15)d，显著短于常规组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；两组患者治疗初期，APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；随着干预时间的延长，两组患者APACHEⅡ评分均有所改善，且研究组患者APACHEⅡ评分显著低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU机械通气患者实施集束化护理策略干预，能够有效降低患者治疗期间并发症发生率，缩短患者临床转归时间，同时有助于改善患者的呼吸功能。

简介：摘要目的评价降钙素原（PCT）及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）对老年脓毒症患者预后的预测价值。方法采用回顾性队列研究方法，选择2020年3月至2021年6月北京大学第三医院急诊内科和老年内科收治的老年脓毒症患者为研究对象，通过电子病历系统收集患者入院24 h内的一般资料、实验室检查指标、APACHEⅡ评分及住院期间和出院1年预后。采用单因素及多因素分析影响老年脓毒症预后的变量；绘制Kaplan-Meier生存曲线预测患者住院及随访期间生存率。结果共纳入116例患者，其中存活55例，死亡61例。单因素Cox分析显示，影响预后的临床变量分别为血乳酸〔Lac，风险比（HR）＝1.16，95%可信区间（95%CI）为1.07~1.26，P<0.001〕、PCT（HR＝1.02，95%CI为1.01~1.04，P<0.001）、丙氨酸转氨酶（ALT，HR＝1.00，95%CI为1.00~1.00，P＝0.143）、天冬氨酸转氨酶（AST，HR＝1.00，95%CI为1.00~1.01，P＝0.014）、乳酸脱氢酶（LDH，HR＝1.00，95%CI为1.00~1.00，P<0.001）、羟丁酸脱氢酶（HBDH，HR＝1.00，95%CI为1.00~1.00，P＝0.001）、肌酸激酶（CK，HR＝1.00，95%CI为1.00~1.00，P＝0.002）、肌酸激酶同工酶（CK-MB，HR＝1.01，95%CI为1.01~1.02，P<0.001）、血钠（Na，HR＝1.02，95%CI为0.99~1.05，P＝0.183）、血尿素氮（BUN，HR＝1.02，95%CI为0.99~1.05，P＝0.139）、纤维蛋白原（FIB，HR＝0.85，95%CI为0.71~1.02，P＝0.078）、中性粒细胞比例（NEU%，HR＝0.99，95%CI为0.97~1.00，P＝0.114）、血小板计数（PLT，HR＝1.00，95%CI为0.99~1.00，P＝0.108）、总胆汁酸（TBA，HR＝1.01，95%CI为1.00~1.02，P＝0.096）。多因素分析显示，PCT是老年脓毒症患者预后的独立影响因素（HR＝1.03，95%CI为1.01~1.05，P＝0.002）。Kaplan-Meier生存曲线显示，PCT≤0.25 μg/L与PCT>0.25 μg/L患者住院及随访期间总体生存率无明显差异（P＝0.220）；APACHEⅡ评分>27分患者的总体生存率明显低于APACHEⅡ评分≤27分患者（P＝0.015）。结论血清PCT水平是老年脓毒症患者预后的有效影响因素；APACHEⅡ评分越高病死率越高，尤其>27分时老年脓毒症患者的病死率明显升高。

简介：摘要目的分析血清甲状腺激素水平及急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)对重症中毒患者预后的价值。方法选取沧州市人民医院2013年1月至2018年7月收治的重症有机磷农药中毒患者为研究对象。116例患者按照预后状态分为两组：存活组(n＝97)和死亡组(n＝19)。分析两组研究对象入院时APACHEⅡ评分，化学发光免疫分析仪分析患者血清甲状腺激素水平变化。结果死亡组患者血清甲状腺激素游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平低于存活组，APACHEⅡ评分明显高于存活组，且差异有统计学意义(P<0.05)。不同甲状腺激素水平及APACHEⅡ评分患者病死率比较差异有统计学意义(P<0.05)：APACHEⅡ评分越高、血清FT3越低，患者的病死率也越高(P<0.05)，二者与患者预后具有明显的相关性(r＝0.562，-0.458，P<0.05)。FT3及APACHEⅡ评分对中毒患者死亡的预测的曲线下面积分别为0.918(0.858，0.977)和0.926(0.860，0.993)。结论血清甲状腺激素水平及APACHEⅡ评分对重症中毒患者预后评价具有积极的参考价值。

简介：摘要目的分析血清甲状腺激素水平及急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)对重症中毒患者预后的价值。方法选取沧州市人民医院2013年1月至2018年7月收治的重症有机磷农药中毒患者为研究对象。116例患者按照预后状态分为两组：存活组(n＝97)和死亡组(n＝19)。分析两组研究对象入院时APACHEⅡ评分，化学发光免疫分析仪分析患者血清甲状腺激素水平变化。结果死亡组患者血清甲状腺激素游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平低于存活组，APACHEⅡ评分明显高于存活组，且差异有统计学意义(P<0.05)。不同甲状腺激素水平及APACHEⅡ评分患者病死率比较差异有统计学意义(P<0.05)：APACHEⅡ评分越高、血清FT3越低，患者的病死率也越高(P<0.05)，二者与患者预后具有明显的相关性(r＝0.562，-0.458，P<0.05)。FT3及APACHEⅡ评分对中毒患者死亡的预测的曲线下面积分别为0.918(0.858，0.977)和0.926(0.860，0.993)。结论血清甲状腺激素水平及APACHEⅡ评分对重症中毒患者预后评价具有积极的参考价值。

简介：摘要目的对降钙素原（PCT）结合急性生理学及慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）在老年重症感染患者诊断和预后中的意义进行分析和探讨。方法以我院2015年1月-2017年4月期间收治的38例老年重症肺炎合并感染患者为本次研究观察组，并以同期与我院接受治疗的38例未合并感染的老年重症肺炎为对照组，比较两组患者APACHEⅡ评分及降钙素原的动态变化。结果两组患者常规炎性指标水平的比较存在显著差异，除在中性粒细胞比率的比较上两组患者差异不显著以外，观察组患者最高体温、白细胞计数以及中性粒细胞计数均明显更高（P<0.05）；此外，观察组患者CRP、PCT水平以及APACHEⅡ评分显著高于对照组患者，数据之间的组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论PCT与APACHEⅡ是诊断老年重症感染的有效指标，二者联用联合可动态反映患者预后状况，有助于临床对于预后较差以及高危患者的甄别，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨ICU治疗对重症急性胰腺炎患者APACHEⅡ评分及生化指标的影响。方法选取2017年1月～2017年12月我院收治的60例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组各30例，其中对照组给予内科常规治疗，观察组在对照组基础上给予ICU综合治疗。分别比较两组治疗前、治疗后72h的BUN、SCr、TBil、ALT、AMS等生化指标水平及APACHEⅡ评分、MODS评分。结果观察组治疗后的BUN、SCr、TBil、ALT、AMS等各生化指标均较治疗前明显改善，APACHEⅡ评分、MODS评分均较治疗前明显降低，治疗后观察组上述指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论ICU治疗能有效降低重症急性胰腺炎患者APACHEⅡ评分，明显改善其各生化指标水平，临床疗效显著。

简介：目的:探讨危重病患者急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)与血清前白蛋白(SPAB)和血脂水平的关系。方法:对入急诊ICU的48例危重症患者24h内采静脉血检测患者血清SPAB、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)及血脂,进行APACHEⅡ评分。≥20分的21例为Ⅰ.组;≥10分但<20分的27例为Ⅱ组;追踪二周,死亡的15例为死亡组,存活的33例为生存组。结果:Ⅰ组与Ⅱ组相比,APACHEⅡ评分、SPAB、总胆固醇(TC)和高密度脂蛋白(HDL-C)均有显著差异(P<0.05);死亡组APACHEⅡ评分较生存组高(P<0.05),而SPAB和HDL-C则较生存组低(P<0.05)。PAB、TC和HDL-C与APACHEⅡ评分呈负相关关系。结论:入院后24h内SPAB和血脂可作为判断危重病患者的病情程度和预后的敏感性指标。APACHEⅡ评分和SPAB及血脂水平之间有相关性。更多还原