简介：目的探讨前路肩胛下高位经胸入路行上胸椎减压内固定的显露效果.方法本组8例,男6例,女2例,年龄26-55岁,平均37岁.病变范围胸3～胸5椎体,其中胸3,4结核3侧,胸3～胸5转移性肿瘤3例,胸4,5骨折2例.采用肩胛下高位经胸入路显露胸1～胸5椎体,结核行病灶清除;肿瘤行病椎切除,骨水泥充填,Z-plate内固定;骨折行侧前方减压、植骨、Z-plate内固定.结果8例均良好地显露出胸1～胸5椎体,并完成病灶清除、减压、内固定,无重要血管神经损伤,无1例出现神经症状加重,伤口均一期愈合,仅1例发生胸导管损伤,经对症治疗1周后痊愈.结论肩胛下高位经胸入路是显露上胸椎较理想的入路,便于行侧前方减压,并有充分的空间行内固定.

简介：

简介：【摘要】 目的：研究下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨手术中采取护理干预后的临床应用价值。方法：2020年2月～2022年2月收治颈椎骨折脱位患者32例，所有患者均进行复位减压植骨手术，根据入院顺序分为两组各16例。对照组采用常规护理；观察组采用常规+优质护理。观察两组护理效果。结果：观察组并发症发生率明显低于对照组，观察组脊髓功能恢复情况明显优于对照组，观察组患者护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：颈椎骨折脱位前路复位减压植骨手术中采取护理干预能够有效提高护理满意度，恢复脊髓功能的同时也能降低术后并发症发生率。

简介：摘要：目的：对比常规护理与综合护理分别应用于前路复位减压植骨术的效果差异。方法：本次研究从近一年（2020年4月~2021年4月）收治下颈椎骨折脱位72例为观察对象，全体患者接受前路复位减压植骨术治疗，并参考随机原则均分为对照组（36例）、观察组（36例）。其中，对照组和观察组接受的护理方法分别为常规护理、综合护理，对比护理后的临床效果。结果：按照对照组-观察组先后顺序，并发症指标分别为19.44%、2.78%，对比差异明显，且P＜0.05。按照对照组-观察组先后顺序，满意度指标分别为75.00%、94.44%，两组对比结果差异较为显著，具有统计学意义。结论：综合护理应用在接受下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨术可降低并发症的发生，提高患者满意度，具有明显的优势。

简介：【摘要】目的：分析颈椎前路椎体次全切除减压植骨术病人的围术期护理措施。方法：选择我院2019年1月-2020年6月颈椎前路椎体次全切除减压植骨术患者共50例，数字表随机分2组每组25例，对照组的患者给予常规护理，观察组采取围术期护理措施。比较两组护理前后患者颈椎疼痛积分、匹兹堡睡眠质量评分、JOA颈椎功能评分、术后颈椎恢复活动时间、住院时间。结果：观察组护理后患者颈椎疼痛积分、匹兹堡睡眠质量评分低于对照组，JOA颈椎功能评分高于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。观察组术后颈椎恢复活动时间、住院时间短于对照组，P＜0.05。结论：围术期护理措施在颈椎前路椎体次全切除减压植骨术中应用可缓解患者疼痛，改善颈椎功能和睡眠质量，缩短康复时间，值得推广。

简介：目的：观察颈前路减压＋单纯Cage融合术治疗颈椎间盘突出症（CDH）的临床疗效。方法2010年2月至2011年11月共35例颈椎间盘突出症患者接受颈前路减压＋单纯Cage融合术治疗，其中32例患者获得完整随访，男18例，女14例，年龄28～62岁，平均45．2岁，单间隙突出者17例，两间隙突出11例，三间隙突出4例。术后观察患者颈椎曲度指数、神经功能恢复及并发症发生情况。结果所有患者均顺利完成手术，未出现脊髓损伤及神经症状加重等情况。平均手术时间96．3min。术中平均出血量90．7mL。术前颈椎曲度指数为（14．2＆#177;4．1）％，末次随访时减小为（12．9＆#177;4．0）％，差异无统计学意义（P＞0．05）；JOA评分由术前的（8．5＆#177;2．4）分恢复为术后3个月时的（13．8＆#177;3．6）分及末次随访时的（13．7＆#177;3．5）分，差异有统计学意义（P＜0．05），神经功能改善率为（62．7＆#177;16．0）％。随访12～41个月，未出现Cage移位、下沉、脱出及其他并发症发生。结论单纯颈前路减压Cage融合术治疗颈椎间盘突出症临床效果显著，手术方法相对简单，安全性高。

简介：目的应用三维有限元模型分析颈椎前路分节段减压融合术的生物力学特点。方法建立C2～7三维有限元模型，在此基础上根据临床实际建立手术模型，观察不同手术方式的颈椎活动范围和邻近节段椎间盘应力。结果建立的颈椎三维有限元模型有效，分节段减压融合术比传统椎体次全切除术术后邻近节段椎间盘应力小，二者颈椎活动范围相同。结论颈椎前路分节段减压融合术比传统椎体次全切除术更符合人体生物力学要求。

简介：

简介：摘要目的探究颈椎骨折并截瘫前路减压植骨固定术的护理体会。方法随机抽取2012年4月~2014年11月诊治的100例颈椎骨折并截瘫患者，都使用前路减压植骨固定术实施治疗，所有分为研究组和对比组。对比组使用基础护理，研究组则在对比组中加入综合性康复护理，分析两组的护理效果。结果研究组的护理满意率和不良反应率显著优于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）。结论给患者进行及时有效的护理，不仅可以提高患者的治疗有效性，也可以提高患者的满意度，值得在临床治疗上推广使用。

简介：[摘要]目的：研究和分析创伤性颈脊髓损伤患者应用颈椎前路减压融合术治疗的效果。方法：将49例自2018年10月~2020年9月进行治疗的创伤性颈脊髓损伤患者分成对照组（n=21）和观察组（n=28），对照组患者应用保守治疗，观察组患者应用颈椎前路减压融合术，比较治疗前后两组ASIA评分。结果：治疗前两组ASIA评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗后患者ASIA评分均高于治疗前且观察组ASIA评分更高，差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：分析对行前路减压植骨内固定术的颈椎间盘突出患者实施围手术期护理的效果。方法：研究选取本院行前路减压植骨内固定术的颈椎间盘突出患者90例，其诊治时间范围在2020年2月至2022年2月，选取计算机法将其分成试验组和常规组，各45例。给予全部患者前路减压植骨内固定术治疗，常规组应用围术期常规护理，试验组在常规护理的基础上加用围术期优质护理，对两组患者临床指标、生活质量进行比较。结果：试验组患者临床指标相比于常规组较优；常规组生活质量相比于试验组较差（P＜0.05）。结论：在前路减压植骨内固定术围手术期，给予颈椎间盘突出患者优质护理，不仅可以改善临床指标，还有利于生活质量的优化。

简介：摘要目的探析经前路病灶清除、椎管减压术、植骨融合单钉棒固定术治疗胸椎结合的临床效果。方法选取我院自2012年7月至2013年7月收治的61例胸椎结核病症患者作为研究对象，所有患者均采用经前路病灶清除、椎管减压术、植骨融合单钉棒固定术治疗，采用回顾性分析法对患者的临床治疗效果进行总结分析。结果在对患者术后12至24个月的随访中显示，患者病症治疗的总有效率约为96%，所有植骨均呈现骨性融合，疗效突出。此外，手术结束后患者Cobbs角在0至14.7度，平均约为6.7度，与术前相比存在突出差异，P<0.05。结论采用经前路病灶清除、椎管减压术、植骨融合单钉棒固定术进行胸椎结核治疗，不仅效果突出，且手术安全性高，值得临床进行推广和应用。

简介：摘要目的比较双节段颈椎人工间盘置换术（cervical artificial disc replacement，CADR）与颈椎前路减压融合术（anterior cervical decompression and fusion，ACDF）治疗颈椎退行性疾病的远期疗效。方法回顾性分析2003年12月至2007年12月因颈椎退行性疾病而行双节段颈前路手术治疗15年以上患者资料。将患者按手术方式分为CADR和ACDF两组。CADR组15例，男7例、女8例；年龄（49.73±10.26）岁（范围32~70岁）；混合型颈椎病3例，神经根型颈椎病5例，脊髓型颈椎病7例；C3，4、C4，5节段1例，C3，4、C5，6节段2例，C4，5、C5，6节段7例，C5，6、C6，7节段5例；术前手术节段活动度（range of motion，ROM）为9.10°±4.00°；随访时间为（189.07±13.51）个月（范围162~210个月）。ACDF组20例，男12例、女8例；年龄（52.60±8.83）岁（范围32~68岁）；混合型颈椎病2例，神经根型颈椎病3例，脊髓型颈椎病15例；C3，4、C4，5节段1例，C4，5、C5，6节段15例，C5，6、C6，7节段4例；术前手术节段ROM为8.31°±5.23°；随访时间为（184.20±21.39）个月（范围156~222个月）。分别于术前及末次随访时评估两组患者日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association，JOA）评分、颈椎功能障碍指数（neck disability index，NDI）；末次随访时评估两组患者颈椎整体ROM、手术节段ROM、邻近节段椎间盘Miyazaki分级、Odom分级及并发症。结果CADR组JOA评分由术前（13.20±2.64）分改善至末次随访时（15.93±1.22）分，JOA改善率59.44%±60.86%；NDI由术前27.60%±6.44%改善为末次随访时15.07%±9.71%，NDI下降12.53%±9.64%。ACDF组JOA评分由术前（12.93±2.46）分改善为末次随访时（15.65±1.25）分，JOA改善率60.51%±43.17%；NDI由术前30.80%±8.11%改善为末次随访时12.80%±6.31%，NDI下降18.00%±8.34%；两组患者术前及末次随访时JOA及NDI的差异无统计学意义。末次随访时颈椎整体ROM：CADR组为38.33°±12.31°，ACDF组为31.11°±8.65°；手术节段ROM：CADR组为6.51°±4.61°，ACDF组手术节段已融合而丧失活动度；两组颈椎整体ROM的差异有统计学意义（t=7.22，P=0.049）。CADR组上、下邻近节段颈椎间盘Miyazaki分级升高发生率分别为40%和47%，新发椎间盘突出率分别为20%和13%；ACDF组上、下邻近节段颈椎间盘Miyazaki分级升高发生率分别为45%和50%，新发椎间盘突出率为25%和40%；两组下邻近节段退变率差异有统计学意义（χ2=4.38，P=0.036）。末次随访时CADR组Odom优良率为80%（12/15），ACDF组为85%（17/20），差异无统计学意义（χ2=0.15，P=0.698）。CADR组和ACDF组各1例翻修。结论双节段CADR术后远期疗效与ACDF相当，可保留手术节段活动度，且在保留颈椎整体活动度和降低邻近节段退变发生率方面优于ACDF。

简介：

简介：摘要：目的 分析下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨术的护理要点。方法 选取于我院2019年6月-2020年12月行下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨术患者82例作为研究对象，根据不同的护理方式分为2组，参照组41例患者采用常规护理方式，研讨组41例患者采用综合护理干预，着重分析其护理要点。结果 研讨组患者中B级、C级、D级例数均低于参照组，而E级例数高于参照组，P值＜0.05，组间对比结果具有统计学意义。结论 下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨术患者应用综合护理干预效果良好，能够有效改善患者的脊髓功能，可推广。

简介：摘要目的分析下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨术的护理要点。方法以我院2017年6月-2019年3月收治的76例下颈椎骨折脱位患者均分2组，分别采用常规手术护理与综合护理干预，对其护理要点深入探究。结果研讨组颈椎功能恢复与住院的时间两项时间指标均较参照组有明显下降，P＜0.05，组间对比存在统计学差异。结论下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨术的护理效果明显，有效保证围术期治疗的有效性与安全性，同时提升患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨颈椎间盘突出前路减压植骨内固定术围手术期护理。方法根据我科收治的颈椎间盘突出患者96例进行分析讨论，为患者做好术前心理护理以及术前充分的准备工作，术后给予有效的护理措施以及功能锻炼，为患者康复做有利的基础。结果此组患者经有效的治疗和护理后，手术成功率为100%，术后有3例患者发生并发症，经过治疗和积极的护理均满意出院。结论对于颈椎间盘突出前路减压植骨内固定手术的患者，在围手术期间给予有效的护理干预措施能够明显的提高临床治疗效果，减少并发症发生，提高护理质量及患者满意度。

简介：目的：探讨颈椎前路减压手术中采用Zero-P与颈椎钢板椎间融合器内固定系统治疗单节段颈椎椎间盘突出症的临床疗效。方法2010年1月～2013年1月，本院前路减压手术治疗单节段颈椎椎间盘突出症患者共71例，A组中36例采用Zero-P，B组中35例采用前路钢板。于术前、术后3d、术后6个月及末次评估影像学检查、视觉模拟量表（visualanalogscale，VAS）评分、日本骨科学会（JapaneseOrthopaedicAssociation，JOA）评分及改良吞咽生活质量量表（swallowing-qualityoflife，SWAL-QOL）评分。结果A组手术时间和出血量较B组明显减少（P＜0．05）。2组患者术后均获得满意的临床症状和神经功能改善，每组VAS评分、JOA评分均较术前均明显改善（P＜0．05）。A组和B组患者术后吞咽不适发生率分别为13．9％和34．3％，A组术后吞咽不适发生率和SWAL-QOL评分与B组存在显著差异（P＜0．05）。2组患者术后内固定相关并发症发生率在统计学上未见明显差异。结论Zero-P在手术时间、出血量和术后吞咽不适相关并发症上较前路钢板存在明显优势。因此，单节段颈椎前路手术可以首先考虑采用Zero-P内固定系统。

简介：摘要：目的 分析下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨术的护理要点。方法 选取于我院2019年6月-2020年12月行下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨术患者82例作为研究对象，根据不同的护理方式分为2组，参照组41例患者采用常规护理方式，研讨组41例患者采用综合护理干预，着重分析其护理要点。结果 研讨组患者中B级、C级、D级例数均低于参照组，而E级例数高于参照组，P值＜0.05，组间对比结果具有统计学意义。结论 下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨术患者应用综合护理干预效果良好，能够有效改善患者的脊髓功能，可推广。

简介：【摘要】目的：探讨常规开放手术与显微镜下颈椎前路减压术的临床运用效果。方法：选择2019年4月-2020年4月期间我院收治的脊髓型颈椎病患者66例为研究对象，随机分为两组，其中对照组行常规开放手术，而观察组则运用显微镜下颈椎前路减压术，比较两组效果。结果：术前，两组的JOA评分比较无差异（P>0.05）；观察组术后的JOA评分高于对照组（P