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  • 简介:摘要:武汉某工程地下室外墙外边至支护桩内侧的尺寸无法满足模板支设操作空间需求,无法按照常规方法对外墙进行双面支模施工,在确保施工进度,保证工程的质量和安全前提下,采用室内支模方案。本文主要对支模施工工艺技术进行了详细的介绍,以供相关从业人员参考。

  • 标签: 单侧支模 地下室外墙 混凝土
  • 简介:摘要:随着城市现代化持续向前推进,城市用地一直较为紧张,而城市交通系统必须与城市的现代化发展共同推进,城市道路用地与住宅用地,商业用地等出现巨大矛盾。城市地下隧道是缓解用地紧张的一种途径。城市地下隧道多采用闭合框架体系,闭合框架的设计使得隧道每一仓的施工都具有相似,即可采用流水作业的组织模式进行施工。流水作业会大大节省项目成本并会缩短一定工期。在隧道层墙处,由于墙外部即是地连墙围护结构,传统双面支模体系无法施工。只能采用单面支模工艺,另一以地连墙作为一模板。单面支模若采用满堂架工艺耗时耗力,而且存在一定的安全隐患。可以选择可移动式支模体系,安全系数较高,并且能够实现上文所叙流水作业的组织模式,节约工期,减少成本。

  • 标签: 单侧支模 闭合框架 流水作业 隧道 可移动定型钢模板
  • 简介:摘要目的探讨穿刺高黏度骨水泥经皮椎体成形术(PVP)治疗Ⅰ型陈旧症状骨质疏松椎体压缩骨折(CSOVCF)的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2013年12月至2016年12月西安交通大学附属红会医院收治的119例Ⅰ型CSOVCF患者临床资料,其中男42例,女77例;年龄58~95岁[(79.2 ±15.6)岁]。骨密度T值为-4.5~-2.5 SD[(-3.9±0.2)SD]。损伤节段:L1~L2 56例,L3~L5 63例。其中60例接受横突与上关节突移行部穿刺高黏度骨水泥PVP治疗(入路组),59例接受Magerl法经椎弓根双穿刺高黏度骨水泥PVP治疗(双入路组)。比较两组手术时间、骨水泥注入量、术中暴露辐射次数,以及术前、术后1 d及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘高度比、后凸Cobb角;观察邻近椎体骨折、骨水泥渗漏及其他并发症情况。结果患者均获随访12~48个月[(24.1±5.6)个月]。入路组手术时间[(21.5±6.5)min]明显短于双入路组[(37.8±7.4)min],骨水泥注入量[(4.2±0.7)ml]少于双入路组[(6.5±1.1)ml],术中暴露辐射次数[(14.2±3.0)次]少于双入路组[(31.4±6.4)次](P均<0.05)。两组术后1 d及末次随访时VAS、ODI、伤椎椎体高度比和后凸Cobb角均较术前明显改善(P<0.05),术后相同时相点两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。邻近椎体骨折发生率入路组与双入路组分别为5%(3/60)、8%(5/59)(P>0.05)。骨水泥渗漏入路组4例(7%),双入路组11例(19%)(P<0.05)。患者均未出现伤口感染、神经损伤、肺栓塞等并发症。结论与Magel法经椎弓根双穿刺高黏度骨水泥PVP比较,横突与上关节突移行部穿刺高黏度骨水泥PVP治疗Ⅰ型CSOVCF具有手术时间短、创伤小、术中暴露辐射次数少、术中骨水泥渗漏率低等优点。

  • 标签: 脊柱骨折 骨质疏松 经皮椎体成形术
  • 简介:摘要为评价旋转交叉推进瓣法修复完全唇裂的鼻唇畸形的疗效,本研究回顾纳入2018年10月至2019年7月就诊于福建医科大学附属协和医院口腔科采用旋转交叉推进瓣进行完全唇裂修复的患儿6例,通过数码照片分析采集患者术前、术后即刻、术后1个月及术后1年复诊时唇高、唇长、鼻孔高度、鼻孔宽度、鼻孔面积等信息以评价该术式的疗效。本研究中6例患儿术前健患唇高比2∶1,健患鼻孔高度比值约2∶1,但鼻孔宽度及鼻孔面积比却为1∶2~1∶3。术后健患唇高比近1∶1,鼻孔形态对称、鼻唇沟形态对称、鼻堤形态良好、术后瘢痕不明显,未见明显切口不良愈合。旋转交叉推进瓣在完全唇裂患者鼻唇畸形整复上是一种安全可靠的术式。

  • 标签: 唇裂 单侧完全性唇裂 鼻堤 鼻畸形 鼻底重建 旋转交叉推进瓣
  • 简介:摘要:目的:针对传统开放减压术与开窗潜行减压术用于治疗双腰椎管狭窄的效果进行分析。方法:研究期:2018年1月-2020年1月,纳入80名患者,患者表现为双腰椎管狭窄,按照治疗术式的不同,对患者进行分组,一组为观察组(开窗潜行减压术治疗,n=40),另一组为对照组(传统开放减压术治疗,n=40),比较不同治疗术式的临床疗效差异。结果:在手术指标(手术用时、术中出血量、住院时间)比较上,指标值观察组患者均低于对照组患者,(p<0.05)。结论:针对双腰椎管狭窄患者的治疗,开窗潜行减压术具有对患者创伤小,患者术后恢复快的优势,方案值得推荐。

  • 标签: 传统开放减压术 单侧开窗潜行减压术 双侧腰椎管狭窄 效果
  • 简介:摘要:目的:研究并对比同期双全膝关节置换治疗膝骨关节炎的临床效果。方法:选取我院自2019年1月-2021年1月接诊100例膝骨关节炎患者,按照随机数字表法将其均分至对照组与实验组中,对照组给予全膝关节置换术进行治疗,实验组给予同期双全膝关节置换术进行治疗,对比两组临床治疗效果。结果:实验组患者VAS评分、WOMAC评分明显低于对照组,HSS评分、膝关节活动度均明显高于对照组,总引流量、红细胞压积、3d内血红蛋白水平均明显高于对照组,手术时间与住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P

  • 标签: 同期双侧全膝关节置换术 单侧全膝关节置换术 膝骨关节炎 HSS评分 膝关节活动度
  • 简介:摘要目的通过与同龄非唇腭裂正常儿童比较,研究替牙期骨Ⅲ类完全唇腭裂(unilateral cleft lip and palate,UCLP)患者上下颌不同位点口周力的特征。方法选取替牙期6~12岁UCLP患者20例(男14例,女6例)为UCLP组;同龄正常儿童21例(男14例,女7例)为对照组。采用口周肌压力采集系统测量每个研究对象息止位时双上下颌中切牙、尖牙或乳尖牙、第一前磨牙或乳磨牙、第一恒磨牙的唇颊、舌腭龈缘的口周力。使用SPSS 25.0统计软件对数据进行统计分析。结果1.UCLP组上颌口周力裂大于非裂(P<0.05),下颌口周力两无差异(P>0.05)。2. UCLP组上颌口周力大于对照组(P<0.05),两组上颌唇颊的口周力均在第一前磨牙/乳磨牙区最大,在中切牙区最小。3. UCLP组下颌唇颊口周力小于对照组(P<0.01),下颌中切牙舌区UCLP组大于对照组(P<0.05)。4. UCLP组上颌牙弓内外口周力差值大于对照组(P<0.05),下颌差值小于对照组(P<0.01)。结论替牙期骨Ⅲ类UCLP患者口周力较同龄非唇腭裂正常儿童存在异常。

  • 标签: 口周力 单侧完全性唇腭裂 替牙期 息止位
  • 简介:摘要目的探讨患区淋巴结转移的甲状腺乳头状癌对中央区淋巴结转移的相关因素。方法回顾分析2016年6月至2018年6月在四川大学华西医院甲状(旁)腺疾病外科诊疗中心行甲状腺全切+双中央区淋巴结清扫+患区淋巴结清扫的甲状腺乳头状癌患者的临床资料。共纳入317例患者,男性87例,女性230例,年龄(41.4±12.1)岁(范围:16~75岁),对中央区淋巴结转移的相关因素采用χ²检验因素分析及Spearman相关分析。结果有气管前淋巴结、喉前淋巴结、患中央区淋巴结及对中央区淋巴结转移者分别为116、69、269、181例,跳跃转移者16例。因素分析结果显示,对中央区淋巴结转移与性别、肿瘤最大径、被膜受侵、气管前淋巴结转移、喉前淋巴结转移及患中央区淋巴结转移有关(P值均<0.05);Spearman相关分析结果显示,男性(rs=0.162,P=0.004)、肿瘤最大径>10 mm(rs=0.184,P=0.001)、被膜受侵(rs=0.135,P=0.016)、气管前淋巴结转移(rs=0.394,P<0.01)、喉前淋巴结转移(rs=0.272,P<0.01)及患中央区淋巴结转移(rs=0.203,P<0.01)是对中央区淋巴结转移的独立相关因素。结论患区淋巴结有转移的甲状腺乳头状癌患者,如存在男性、肿瘤最大径>10 mm、被膜受侵、气管前淋巴结转移、喉前淋巴结转移或患中央区淋巴结转移等因素,对中央区淋巴结存在转移的可能较高,可考虑行双中央区淋巴结清扫。

  • 标签: 甲状腺肿瘤 颈淋巴结清扫术 肿瘤转移 因素分析,统计学
  • 简介:摘要目的分析突发性聋患者内耳MRI序列的信号特点,探讨各序列临床应用价值。方法回顾分析2016年1月至2019年7月首都医科大学附属北京同仁医院52例突发性聋患者内耳MRI,均可发现迷路信号异常,其中平扫17例、平扫+增强扫描35例,扫描序列包括平扫T1WI、增强T1WI、平扫三维液体衰减反转恢复(3D-FLAIR)及增强延迟3D-FLAIR序列。分析各序列患迷路的信号特点并判断迷路受累的部位;对各序列检出迷路异常信号的能力进行评分。分别采用Friedman检验和Wilcoxon符号秩和检验比较平扫及增强患者中不同序列显示迷路高信号能力的主观评分;采用Fisher确切概率法分析迷路受累部位与听力、耳鸣及眩晕症状恢复与否的关系。结果52例(100%,52/52)患者患T1WI迷路显示高信号,T2WI显示更高信号8例(15.4%,8/52)、低信号3例(5.8%,3/52)。增强T1WI显示患高信号35例(100%,35/35),其中27例(77.1%,27/35)见病变强化。52例(100%,52/52)患迷路于3D-FLAIR(平扫17例,增强35例)序列上均显示明显高信号。平扫T1WI、增强T1WI、平扫3D-FLAIR及增强3D-FLAIR显示迷路高信号能力的主观评分分别为2(2,2)、3(2,3)、3(3,4)及4(4,4)分。增强患者中平扫T1WI、增强T1WI及增强3D-FLAIR的主观评分总体差异有统计学意义(χ²=64.528,P<0.001),两两间比较差异均有统计学意义(校正后P均<0.05)。患者平扫3D-FLAIR评分高于平扫T1WI,差异有统计学意义(Z=-3.729,P<0.001)。3D-FLAIR图像显示后、上半规管壶腹部显著高信号27例(51.9%,27/52),在听力恢复与否分布中差异有统计学意义(P=0.001)。结论T1WI及3D-FLAIR均可有效发现迷路高信号,但后者较前者显示能力好,尤其是延迟增强3D-FLAIR序列,半规管壶腹部明显高信号为听力无恢复的特征指标。

  • 标签: 内耳 听觉丧失,突发性 磁共振成像
  • 简介:摘要同肾脏原发两枚不同病理类型肾癌罕见,本文报道1例。患者体检发现右肾占位,术前增强CT提示两枚不同强化类型的肿瘤分别位于右肾上极、中极,术前诊断为右肾占位,行根治右肾切除术。术后病理示两枚肿瘤,一枚为乳头状肾细胞癌,另一枚为肾透明细胞癌。术后随访36个月肿瘤无复发、转移。

  • 标签: 癌,肾细胞 透明细胞 乳头状 单侧
  • 简介:【摘要】目的 在脑卒中偏瘫康复护理中,采用不同治疗方案,总结与探究早期纠正空间忽略方案实施效果、优异性。方法 自2017年度的9月至2021年度9月选择60例因脑卒中偏瘫而就诊于我院的病人进行调研,按照治疗方案不同进行分组,每组均纳入30例病人。护理A组采用常规护理,护理B组采用早期纠正空间忽略护理。总结与探究2种治疗方案实施效果、优异性。结果 (1)护理A组与护理B组护理满意评分结果对照,前者较低、后者较高,两组相比差异明显(P值

  • 标签: 脑卒中 偏瘫 早期纠正单侧空间忽略
  • 简介:摘要 飞机电气系统是现代飞机的一个重要组成部分,由供电系统和用电设备组成,供电系统是电能的产生、变换、调节和输配电的一整套装置所组成的一个完整系统,可以分为电源系统和输配电系统两大部分[1]。某型机在总装阶段进行电源系统地面通电检查时发现,电源系统无法上电,通过现场排查、分析以及产品返厂进行检测,最终确认为外部电源控制盒成品内部K7接触器线圈回路开路,使得产品内K7接触器无法上电工作,从而导致产品J4接线柱后端无电源输出,造成飞机左侧交流系统无法上电。

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  • 简介:摘要:由于部分桥梁受地形限制进行特殊设计,边跨现浇段无法采用满堂碗扣式钢管脚手架及钢管立柱支架进行施工,本文介绍了连续梁边跨现浇段采用墩旁托架施工技术,为今后类似工程提供参考。

  • 标签: 边跨 现浇 托架
  • 简介:摘要目的评估儿童供者供肾用于成人肾移植效果。方法回顾分析郑州大学第一附属医院儿童捐献供肾用于成人肾移植受者病例,术后随访时间大于3年者纳入本研究。将受者分为0~5岁供者组(A组)及6~17岁供者组(B组),其中A组受者体重≤50 kg,B组受者体重≤70 kg。分析供、受者临床资料、受者/移植肾存活情况、移植物功能及生长、并发症情况。结果共入组45例成人受者,A组12例,B组33例。术后3年受者/移植肾存活率分别为(100%,96.9%)/(91.6%,93.9%)。术后1周B组受者术后早期移植肾功能恢复优于A组,血肌酐差异有统计学意义(P=0.015),其余各随访时间点血肌酐差异无统计学意义(P>0.05)。1年内两组移植物持续生长,1年时均达到成人水平。两组受者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月两组受者蛋白发生率分别为(33.3%、6.1%),术后1年两组各1例仍存在蛋白尿,术后3年仅A组1例婴儿供肾受者存在蛋白尿。结论依据受者体重选择合适的供者,儿童供肾移植可为成人尿毒症受者提供良好的移植效果。

  • 标签: 肾移植 儿童供肾 成人受者
  • 简介:【摘 要】 目的: 探讨腔镜腋下入路经肌间隙甲状腺手术的可行。方法: 回顾分析2019年6月—2020年6月 24例行腔镜腋下入路经肌间隙甲状腺手术患者的临床资料。结果: 24例均在腔镜下完成手术,其中16例为甲状腺腺瘤,8例为结节甲状腺肿,均行甲状腺大部分切除。手术时间(56±12.2)min;术中出血量(6±0.6)mL,术中显露喉返神经18例,喉上神经9例。术后无相关并发症的出现。术后颈部彩超无颈内静脉血栓形成。术后住院时间 2~3 d。术后第1dVAS疼痛评分0~1分,术后随访6个月,患者对术野区感觉无异常,美容效果好。结论: 腔镜腋下入路经肌间隙对于甲状腺良性病变手术是安全、可行的。

  • 标签: 内窥镜 腋下 颈部肌间隙 甲状腺切除术
  • 简介:摘要:井冈山电厂一期2*300MW燃煤机组,始建于1998年,2001年正式投产至今有近20余年,该机组DEH由哈尔滨汽轮机厂提供,采用美国西屋公司智能自动化仪表系列构成的凝汽式汽轮机数字电液控制系统,可由操作员站通过CRT各画面控制汽轮机冲转、升速、阀切换、并网、带负荷,具有两种互为跟踪的控制方式,即自动控制和手动控制,并可相互切换。该一期一号机组运行过程中曾出现过两次因主汽门误关所引发的事故,第一次因运行人员调整不及时,导致跳机停炉,第二次在运行人员的奋力处理中,机组转危为安。

  • 标签: 凝汽式汽轮机 主汽门 误关 故障处理 防范措施
  • 简介:  摘 要 目的:探讨与双椎弓根入路经皮椎体成形术(PVP)对骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)患者视觉模拟评分法(VAS)评分与脊柱功能的影响。方法:回顾分析我院2019年1月—2020年10月收治的80例接受手术治疗的OVCF患者的临床资料,据治疗方案,分为观察组与对照组,比较两组Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、VAS评分、Cobb角、椎体前缘高度。结果:术后,两组ODI、VAS评分均降低,两组Cobb角减小,椎体前缘高度增大,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间短于对照组,骨水泥用量少于对照组(P

  • 标签:    骨质疏松性椎体压缩性骨折 脊柱功能 疼痛程度 
  • 简介:摘要颅内双前循环动脉瘤的治疗较为复杂,与发动脉瘤相比,预后差。随着显微神经外科技术的发展、额外侧锁孔入路的推广,一期显微外科手术治疗双前循环动脉瘤成为可能。本研究回顾分析2016年6月至2019年6月天津市环湖医院神经外科经额外侧锁孔入路治疗的15例双前循环动脉瘤患者的临床资料。31个动脉瘤完全夹闭,1个不完全夹闭,4个对未破裂动脉瘤探查后未成功夹闭。术后6个月随访,14例患者恢复良好,仅1例轻度残疾。额外侧锁孔入路治疗双前循环动脉瘤获得了较满意的临床疗效,是微侵袭神经外科的一种新的尝试。

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  • 简介:摘要颅内双前循环动脉瘤的治疗较为复杂,与发动脉瘤相比,预后差。随着显微神经外科技术的发展、额外侧锁孔入路的推广,一期显微外科手术治疗双前循环动脉瘤成为可能。本研究回顾分析2016年6月至2019年6月天津市环湖医院神经外科经额外侧锁孔入路治疗的15例双前循环动脉瘤患者的临床资料。31个动脉瘤完全夹闭,1个不完全夹闭,4个对未破裂动脉瘤探查后未成功夹闭。术后6个月随访,14例患者恢复良好,仅1例轻度残疾。额外侧锁孔入路治疗双前循环动脉瘤获得了较满意的临床疗效,是微侵袭神经外科的一种新的尝试。

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  • 简介:摘要:目的:分析神经阻滞与轻比重麻醉在高龄患者下肢创伤手术麻醉中的安全及可行。方法:以本院收治高龄下肢创伤手术患者67例为研究对象,以盲选抽签原则分组,参照组(n=34)术中行轻比重麻醉,试验组(n=33)术中行神经阻滞麻醉,患者均于2019年2月~2021年8月手术。分析患者术中MAP、HR变化,麻醉指标及安全。结果:麻醉前患者MAP、HR对比无差异性(P>0.05);较参照组,试验组麻醉15min、30min时MAP、HR均降低,且试验组麻醉药剂量、麻醉起效时间、麻醉维持时间、麻醉不良反应发生率均降低,差异显著(P<0.05),结论:神经阻滞在高龄患者下肢创伤手术麻醉中具有确切安全及可行

  • 标签: 神经阻滞 轻比重麻醉 高龄 单侧下肢创伤手术 安全性