简介：【摘要】目的：对比单侧经皮穿刺椎体成形术(PVP)和双侧PVP临床疗效的差异。方法：选取96例行PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者为研究对象，治疗时间在2018年10月至2021年3月，采用均等单盲法将其分为A组和B组，各48例，其中A组实施单侧PVP治疗，B组实施双侧PVP治疗，比较两组治疗效果。结果：A组和B组手术时长和骨水泥注入量对比存在明显区别(P＜0.05)。A组和B组术前疼痛评分对比无明显区别(P＞0.05)，术后区别明显(P＜0.05)。B组术后骨水泥渗漏发生率25%与A组27.08%相比无明显区别(P＞0.05)。结论：单侧

简介：摘要目的探讨改良原长法手术术式对双侧唇裂修复的效果。方法对180例双侧唇裂运用改良原长法手术术式进行唇裂修复。结果180例患者鼻小柱居中,鼻底部分组织闭合良好,有较完美的前鼻孔外观，两侧唇峰对称，良好地模拟了人中嵴形态，唇弓清晰。唇珠饱满。上唇上翘，前庭沟无粘连。边界清楚，运动自如，外形美观。除3例鼻底部缝线滑脱外，其余患者伤口均I期愈合。随访6-24个月不等，疗效满意。结论改良原长法手术术式是目前治疗双侧唇裂的一种较好的方法，术后效果良好，临床证实实用可行。

简介：摘要目的探讨改良Black术式对于双侧唇裂畸形的矫正作用.方法选择３０例病例,采用改良Black术式.手术切口的设计以Black术式为基础,在前唇设计２个“C”瓣,在两侧唇的唇峰及人中凹正中点设计矩形瓣.术前、术后一年检查头颅正侧位片,测量对比前颅底平面与上齿槽座点之交角(SNA角),以判定上颌前突畸形及外观纠正情况.软组织测量鼻唇角术前及术后一年角度.结果术前、术后一年检查头颅正侧位片,测量对比SNA角,可见SNA角缩小明显,软组织测量鼻唇角明显变大,双侧唇裂患者外观纠正满意.结论改良Black术式对于双侧唇裂前颌骨前突畸形具有较好的矫正作用.关键词双侧唇裂;前颌骨;前突畸形中图分类号R７８３．５文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０５５５－０２

简介：【摘要】目的：分析对于胸腰椎骨质疏松性骨折（OVCFs）采用弯角经皮椎体成形术（PVP）或者单侧经椎弓根入路PVP术的治疗价值。方法：对照组应用单侧经椎弓根入路PVP术治疗，观察组应用弯角PVP术治疗。结果：手术时间、手术中X线曝光次数2组相比差异较小P＞0.05，骨水泥注入量观察组高于对照组，骨水泥渗漏率观察组低于对照组P＜0.05；术后3个月ODI、VAS评分观察组均低于对照组P＜0.05。结论：对于胸腰椎OVCFs骨折患者采用弯角PVP术进行治疗可确保骨水泥的注入效果并提升手术疗效。

简介：对于任何飞机的操作而言，一个任务分工的基本原理就是一次只能有一名飞行员担任把杆飞行员。因此，如果不把杆飞行员不同意把杆飞行员的输入，他／她必须口头请示要求采取纠正措施或者，如果认为有必要的话，他／她必须清楚地报出“我来操纵”以便接管对飞机的控制。

简介：摘要目的探讨根治性膀胱切除患者行双侧输尿管单侧皮肤造口术的长期疗效。方法回顾性分析2013年1月至2020年12月于上海市第十人民医院行输尿管皮肤造口术的104例膀胱癌患者的临床资料，其中66例根治术后行双侧输尿管单侧皮肤造口术(单侧组)，38例行双侧输尿管双侧皮肤造口术(双侧组)。单侧组男53例，女13例；年龄(71.8±9.8)岁；体质指数(23.3±3.2)kg/m2。双侧组男33例，女5例；年龄(75.1±10.8)岁；体质指数(22.7±3.0)kg/m2；两组差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者病理、生存状况、远期并发症。随访过程中患者填写欧洲癌症患者生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)，评估患者术前和术后生活质量，比较两组患者生活质量的差异。结果单侧组肌层浸润性膀胱癌(MIBC)46例(69.7%)，淋巴结转移15例(22.7%)，远处转移7例(10.6%)；双侧组MIBC 24例(63.2%)，淋巴结转移6例(15.8%)，远处转移2例(5.3%)；两组差异均无统计学意义(P>0.05)。单侧组中位随访时间31.6(3.7～84.8)个月，31例死亡，其中28例死于肿瘤进展；双侧组中位随访时间28.2(4.1～131.2)个月，23例死亡，其中16例死于肿瘤进展，两组疾病特异性死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间单侧组总体并发症发生率显著低于双侧组[43.9% (29/66)与63.2% (24/38)，P<0.001]，其中单侧组肾盂肾炎发生率显著低于双侧组[16.6%(11/66)与42.1%(16/38)，P＝0.006]。单侧组与双侧组术前生活质量评分差异均无统计学意义；术后单侧组躯体功能评分[(54.9±7.1)分]和情感功能评分[(63.1±6.4)分]均高于双侧组[(49.2±6.7)分和(59.9±6.7)分，P < 0.05]。结论根治性膀胱切除患者采用双侧输尿管单侧皮肤造口的方式并发症发生率较低，一定程度上可提高患者生活质量。

简介：【摘要】目的：分析双侧慢性硬膜下血肿经一侧钻孔引流术临床疗效。方法：将2018年1月至2019年9月于本院就诊的66例双侧慢性硬膜下血肿患者视为研究对象，双盲法划入实验组与参照组（n=33）。参照组予以传统钻孔引流术治疗，实验组使用经一侧钻孔引流术治疗，比较患者的治疗效果。结果：实验组患者的切口长度、术中出血量及住院时间均优于参照组，两组数值比较有统计学意义（P＜0.05）。实验组的症状恢复率是96.97%，参照组患者的症状恢复率是81.82%，差距对比有统计学意义（P＜0.05）。术后实验组发生1例并发症，参照组发生5例并发症，参照组患者的并发症发生率相对较高（P＜0.05）。结论：双侧慢性硬膜下血肿经一侧钻孔引流术的临床疗效较好，建议临床推广。

简介：摘要目的探讨双侧小耳畸形合并重度传导性听力损失患者分期耳廓再造-骨桥植入术后单侧及双侧骨导助听的疗效。方法研究对象为2016年3月至2020年1月在北京协和医院手术治疗的32例双侧小耳畸形伴外耳道闭锁患者，其中男20例，女12例，平均年龄11.8岁。术前测试裸耳平均听阈及言语识别率，行颞骨高分辨CT评估乳突发育情况，制定个体化手术方案（分期耳廓再造及骨桥植入术）。术后骨桥开机时、开机后3、6、12、24个月，测试单侧骨桥助听的平均听阈及言语识别率（安静环境和信噪比5 dB噪声环境下的双音节词识别率）；植入骨桥至少3个月后，分别测试裸耳、单侧骨桥助听和双侧骨导助听（一侧骨桥+对侧ADHEAR）的平均听阈及言语识别率。采用国际助听器评估问卷和Glasgow儿童获益调查问卷评估患者术后主观获益情况。使用SPSS 21.0软件进行统计学处理。结果32例患者中9例于耳廓再造术前植入骨桥，6例同期植入骨桥，17例于耳廓再造术后植入骨桥；32例均对侧佩戴ADHEAR。单侧骨桥及双侧骨导助听的平均纯音听阈均较裸耳明显改善，差异具有统计学意义（t=22.15，P<0.05），单侧骨桥与双侧骨导助听阈值接近，差异无统计学意义（P>0.05）。安静环境下单侧骨桥及双侧骨导助听均可显著提高患者的言语识别率（t=6.50，P<0.05），单侧骨桥与双侧骨导助听之间差异无统计学意义（P>0.05）；噪声环境下，双侧骨导助听显著优于单侧骨桥，差异有统计学意义（P<0.05）。主观调查问卷显示单侧骨桥植入及双侧骨导助听均可获得满意效果。结论对于双侧先天性小耳畸形伴外耳道闭锁同时合并重度传导性聋患者，单侧骨桥植入和一侧骨桥+对侧ADHEAR均可改善其纯音听阈和言语识别率，双侧骨导助听较单侧骨桥可进一步提高噪声下的言语识别率。

简介：摘要目的探讨双侧子宫动脉栓塞术治疗难治性产科出血临床效果。方法回顾分析2013年1月至2016年1月期间在我院进行治疗的难治性产科出血患者40例患者的临床资料，所有患者都采用的双侧子宫动脉栓塞介入治疗，对患者的临床资料进行整理分析。结果经过分析患者的手术时间在45～50min，平均手术时间（38±7）min,手术室结束后的止血时间在11～15分钟之间，平均时间（9.2±2.3），术后并发症概率为17.5%，止血有效率为92．5%。结论双侧子宫动脉栓塞介入治疗作为一种保守治疗时间短、止血快，治疗有效率较高，可以保留患者的生育能力，更符合人性化的需求，可以在临床中推广。

简介：摘要通过对双侧人工髋关节置换术患者的护理，我们体会到在术前对病人进行功能锻炼教育，帮助病人熟练掌握功能锻炼的方法，使其充分认识到功能锻炼对于关节功能康复的重要意义，有助于病人克服对术后疼痛的畏惧心理。另外术后早期指导患者主动配合功能锻炼，可促进切口内积血、积液吸收，改善和增加局部血液循环，减轻组织粘连，减少深静脉血栓的发生，杜绝了卧床期间常见的并发症的发生，缩短了住院天数，提高了生活质量。

简介：

简介：人工髋关节置换术是髋关节疾患终末期治疗的有效方法。它能有效地恢复关节功能、解除疼痛，从而提高病人的生命质量。但当双髋关节同时受累时，是一次置换或双侧同时置换，目前存有争议。因手术时间长、失血多、容易引起伤口感染。但双侧一次手术能减少病人两次手术打击及减轻经济负担。我科在2003年3月～2005年4月，行双侧髋关节置换术7例，由于实施了整体护理，取得了满意疗效，术后无感染、无褥疮形成。现将护理体会报告如下。

简介：摘要对1例剖宫产手术时并发双侧张力性气胸，引起急性心肺功能衰竭的患者及时抢救后，经过精心护理及时的心理疏导、严密的病情观察、各种管道特别是胸腔闭式引流管的护理以及过对这例患者的护理进行总结，为此类病患积累宝贵的护理经验。

简介：摘要报告了22例同期双侧人工全膝关节置换术的护理。人工膝关节可矫正膝关节畸形，改善患膝关节的功能状态，同期双侧人工全膝置换术，通过术前心理护理、术前一般准备、术前康复指导，术后病情观察、伤口疼痛护理、预防并发症及康复指导；解除膝关节疼痛，从而提高总体生存质量。

简介：【摘要】目的：探究在子宫肌瘤治疗中，双侧子宫动脉栓塞术的临床效果。方法：以2019年3月至2021年3月为研究样本选取时间段，使用区组随机化法从我院在此时间段内收治的子宫肌瘤患者中选取54例，并以随机抽签法分为观察组和参照组，各27例，参照组患者应用单侧子宫动脉栓塞术，观察组应用双侧子宫动脉栓塞术，比较两组患者相关治疗数据、子宫体积及最大肌瘤体积。结果：手术前，两组患者子宫体积和最大肌瘤体积无明显差异，不具有统计学意义（

简介：摘要目的探讨应用双侧额眶重塑联合颅盖切开松解术治疗单侧冠状缝早闭的效果。方法2014年4月至2019年5月，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心采用双侧额眶重塑联合颅盖切开松解术治疗20例单侧冠状缝早闭患儿。其中，男8例，女12例；平均手术年龄为10. 5个月，范围为5~23个月；左侧冠状缝早闭8例，右侧冠状缝早闭12例。患儿头颅外观均表现为不同程度的患侧前额及眼眶内陷，眼眶上抬，同时患侧枕部也内陷，整个颅腔小于健侧。分别测量术前、术后1周、末次随访时的前颅顶不对称指数（anterior cranial vault asymmetry index，ACVAI）和颅腔容积进行手术疗效评估。在颅腔容积的比较上，将本研究的20例患儿作为颅缝早闭组，将报道测量的不同年龄正常儿童的颅腔容积数据作为正常对照组。结果颅缝早闭组患儿术后颅面外观均获得满意效果，无手术死亡病例，无骨瓣坏死、骨瓣移位、脑脊液漏、组织过敏等严重并发症。平均随访时间为19. 9个月，范围为12~40个月。颅缝早闭组患儿术前ACVAI值为（9. 07±3. 55）%，术后1周ACVAI值为（3. 56±3. 42）%，末次随访时为（3. 13±2. 41）%，术后1周较术前明显减小，差异具有统计学意义（t=4.83，P<0. 001 ），末次随访时与术后1周相比，差异无统计学意义（t=0. 66，P=0. 517）。术前，颅缝早闭组颅腔容积为（1 027.85±112. 25) ml，正常对照组为（1 131. 92±161. 71) ml，颅缝早闭组颅腔容积明显减小，差异具有统计学意义（t=2. 36，P＝0. 023）；颅缝早闭组术后1周的颅腔容积为（1 081. 62± 111. 10) ml，较术前明显增加，差异具有统计学意义（t=8.70，P<0. 001）；末次随访时为（1 386. 90± 119. 30) ml，正常对照组为（1 438.22±89.28) ml，两组间的差异无统计学意义（t=1. 54，P=0. 132）。结论运用双侧额眶重塑联合颅盖切开松解术治疗单侧冠状缝早闭，可获得很好的颅腔容积扩增，随访时接近正常儿童，头颅畸形恢复较好，手术效果良好。

简介：摘要目的探讨腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术的围术期护理方法。方法回顾30例腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术患者的护理方法及效果，并于出院后随访1-14个月。结果30例患者经充分的术前准备，术后精心护理，30例患者手术均成功，无并发症发生。结论腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张是一种损伤小、适应症广、疗效确切的手术方法。术前、术后的护理是预防并发症、促进患者康复的保证。本组30例患者效果满意，均治愈出院。

简介：摘要目的探讨在C型臂X线机透视下行手法复位结合单侧经皮穿刺椎体成形术（percutaneousvertebroplasty,PVP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporosisvertrbralcompressionfractures,OVCF）的临床疗效。方法回顾性分析2015年8月至2016年12月在C型臂X线机透视下行手法复位结合单侧经皮穿刺椎体成形治疗老年OVCF患者96例（135个椎体）。男24例，女72例；年龄为62～88岁，平均75岁。其中胸椎37个椎体，腰椎98个椎体。观察术前、术后3d、术后6个月行疼痛视觉类比（visuacanalogvescale,VAS）评分及椎体后凸角变化进行疗效评定。结果96例患者均顺利完成手术。术后获6～18个月（平均12个月）随访。患者临床症状均有明显改善。结论手法复位结合单侧PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折，操作简单，能够迅速缓解疼痛，改善椎体后凸角，是一种安全、有效的方法。

简介：摘要目的将单侧PVP实行于高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的治疗中，研究其临床应用价值。方法此文实验资料是2015年5月至2017年12月本院收入并开展PVP治疗的60例高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者，依据患者采取单侧或是双侧PVP治疗予以分组，双侧PVP治疗用于参照组（30例），单侧PVP治疗用于实验组（30例），统计两组患者的手术耗时、骨水泥用量、有效总计率。结果实验组患者的手术耗时、骨水泥用量比较参照组患者统计数值，P<0.05，表明计算值研究的统计学意义，实验组患者的有效总计率比较参照组患者统计数值，P>0.05，未表明计算值研究的统计学意义。结论对高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者开展单侧PVP治疗能获得和双侧PVP治疗基本相同的效果，且其将手术耗时、骨水泥用量明显降低，展示出更优的临床应用价值。

简介：侧滑在日本人的手里变成了一门和茶道一样细致入微的艺术．专家高桥昆尼为我们详细介绍了其中的奥妙所在。