简介：

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简介：摘要目的比较急性严重踝关节外侧副韧带撕裂（接近韧带止点处的马尾状撕裂）后采用锚钉固定与单纯缝合术后的中长期疗效。方法回顾性分析2007年6月至2017年5月北京大学第三医院运动医学科接受急性踝关节外侧副韧带撕裂（接近韧带止点处的马尾状撕裂）修复手术的146例患者资料。男101例，女45例；年龄（27.1 ± 10.3）岁（12~62岁）。根据修复方法不同分为锚钉组（81例，对撕裂韧带采用1.8 mm带线锚钉重建）和缝合组（65例，对撕裂韧带采用编织线直接缝合）。比较两组患者术前和末次随访时疼痛视觉模拟评分（VAS）、美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分、Tegner评分，以及术后恢复运动的时间和程度、关节活动受限率、再次扭伤率及患者满意度。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者术后随访时间为（46.1 ± 14.1）个月（36~132个月）。所有患者末次随访时VAS评分、AOFAS的踝-后足评分、Tegner评分均较术前显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者末次随时VAS评分、AOFAS评分、Tegner评分、再次扭伤率、关节活动受限率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。锚钉组比缝合组恢复运动的程度更高（92%±13% vs. 89%±13%），恢复运动的时间更早[4.2±1.1）个月vs.(4.6±1.0)个月〗，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论韧带修复无论采用锚钉固定还是单纯缝合，对于运动要求较高的急性严重踝关节外侧副韧带撕裂患者是一种可靠的手术，但锚钉固定相较于单纯缝合可使患者更早重返运动。

简介：摘要目的就TNF-α对损伤的内侧副韧带和前交叉韧带中BMP-1基因表达的影响进行探讨。方法选择重庆医科大学附属第一医院骨科教研室在2011年09~11月时间内所收集到的4例滑膜组织和交叉韧带标本，其中女2例，男2例，截肢膝关节相应组织是在无菌条件下用镊子和剪刀来取得。先细胞培养，其次，pET32a(+)-Tat-PTD-VP3重组质粒构建示，分别测定半定量PCR、实时定量PCR。结果本组资料研究表明，TNF-α作用时间分别为24h、12h、6h、2h，作用浓度为5ng/ml。对于那些已经损伤的MCL细胞中，BMP-1的表达随着TNF-α浓度的不断增加也会出现逐步的下降趋势，用实时定量PCR来进行显示，BMP-1表达为117%、70%、62%、41%。而对于那些已经损伤的ACL细胞中，BMP-1的表达随着TNF-α浓度的不断增加会出现逐渐下降的趋势。用实时定量PCR来进行显示，BMP-1表达从最初的69%，下降到最后的27%。结论TNF-α能够有效地下调ACL作用，以及前交叉韧带（ACL）和内侧副韧带（MCL）中BMP-1基因表达都出现了较大的下降，本实验为有效促进ACL自我修复，早期抑制TNF-α浓度提供了较好的理论依据。

简介：【摘要】目的：本研究旨在评估多学科协作快速康复护理在踝关节外侧副韧带损伤围术期护理中的效果。方法：研究选取了2020年9月－2023年8月期间，共60例踝关节外侧副韧带损伤患者作为研究对象。患者被随机分配至对照组（受传统护理模式）和观察组（接受多学科协作团队提供的个性化康复方案）。记录并分析两组患者在术后康复时间、疼痛评分、AOFAS评分、生活质量评估以及康复期并发症发生率等指标。结果：观察组患者的术后康复时间显著缩短，疼痛评分明显降低，AOFAS评分显著提高，生活质量评估得分明显优于对照组，康复期并发症发生率较低，差异均具有统计学意义。结论：多学科协作快速康复护理在踝关节外侧副韧带损伤围术期护理中具有显著的优势，能够显著促进患者的术后康复效果，提升生活质量。

简介：摘要目的探讨关节镜下手术治疗顽固性网球肘合并退变性尺骨外侧副韧带（LUCL）损伤的效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2014年6月至2020年12月北京积水潭医院收治的27例顽固性网球肘合并退变性LUCL损伤患者的临床资料，其中男19例，女8例；年龄39~56岁［（49.8±6.9）岁］。患者均在关节镜下确认合并退变性LUCL损伤，并行关节镜下LUCL清理及固缩结合桡侧腕短伸肌（ECRB）修补治疗。记录手术时间、术中出血量、住院时间。比较术前及术后1年视觉模拟评分（VAS）、Mayo肘关节功能评分（MEPS）、患者计量网球肘（PRTEE）评分、上肢功能评定表（DASH）评分。观察并发症情况。结果患者均获随访12~73个月［（24.1±9.7）个月］。手术时间为0.75~1 h［（0.8±0.2）h］；术中出血量为5~10 ml［（7.2±1.5）ml］；住院时间为4~12 d［（6.2±2.1）d］。术前VAS、MEPS、PRTEE评分、DASH评分分别为5（3，6）分、70（65，85）分、47（42，62）分、43.8（36.8，49.0）分，术后1年分别为1（1，2）分、95（85，100）分、8（6，12）分、12.9（8.9，15.8）分（P均<0.01）。所有患者术后无肘关节活动受限、伤口感染、异位骨化、创伤性关节炎等并发症。结论对于顽固性网球肘合并退变性LUCL损伤，关节镜下LUCL清创及固缩结合ECRB修补治疗可缓解疼痛、促进肘关节功能恢复。

简介：摘要肘关节尺侧副韧带（UCL）是肘部外翻的主要稳定结构，其损伤常见于过顶投掷运动员，主要由反复受到外翻力所致，可导致肘部疼痛和影响运动员职业生涯。治疗过顶投掷运动员尺侧副韧带损伤的常用治疗手段是尺侧副韧带重建术（UCLR）。现已有多种UCLR不断被改良，主要体现在移植物构造、切口暴露、尺神经处理以及移植物在肱骨和尺骨隧道固定方法上。本文主要目的是综述UCL的相关解剖、生物力学、各种UCLR注意事项、术后并发症及康复锻炼方法，以期进一步提高临床医生对UCLR治疗过顶投掷运动员UCL损伤的认识。

简介：在体育运动中,踝关节不仅要承担全身重量,而且所有的跑跳动作都离不开踝关节的运动,所以踝关节的扭伤在体育运动中非常多见。做为体育教师必须重视预防工作,并掌握其急救处理原则与方法,以避免贻误病情,形成慢性病,导致骨关节病的反复发生。

简介：摘要目的探讨关节镜辅助下小切口治疗严重膝内侧副韧带损伤的临床效果。方法2010年1月-2013年12月对19例膝关节内侧副韧带损伤患者进行关节镜辅助下探查关节腔，对合并伤处理2例半月板损伤行修整术，2例胫骨平台骨折行微创空心螺钉内固定，1例前交叉韧带断裂行重建术，1例软骨损伤行软骨游离体取出。再做膝内侧小切口修补内侧副韧带，胫股骨端MCL止点损伤行Smith-nephew带线锚钉修复，体部撕裂用可吸收缝线修补。结果23例患者均获得随访，随访时间6～24个月，平均11个月。根据Lyscholm评分标准优良率89.5%。结论关节镜辅助下治疗膝内侧副韧带损伤临床效果优良。

简介：摘要目的观察分析超声诊断在膝内侧副韧带撕裂检查中的应用价值。方法随机选取在我院检查疑似膝内侧副韧带撕裂的患者70名，再随机分成两组，每组35人，采用不同的方法检查，同时采用MRI检查作为诊断的金标准，对比两组的诊断准确率。结果研究组的临床诊断准确率明显比对照组高（P＜0.05），而且在检查膝内侧副韧带撕裂程度上无MRI检查无明显差异（P＞0.05）。结论超声检查诊断膝内侧副韧带撕裂的临床诊断率高，而且对于撕裂程度也有较为准确的诊断，临床上可以推荐使用。

简介：摘要目的讨论膝关节胫侧副韧带损伤的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论部分损伤早期主要防止损伤加重、固定、止痛。完全性损伤原则上需要手术修复。复合性损伤合并内侧半月板及前交叉韧带损伤者，需手术修复。

简介：膝关节是人体关节中负重多及运动量大的关节，为适应此机能所需的结构极为复杂，膝关节内侧副韧带具有保护膝关节稳定和运动的作用。膝关节内侧副韧带损伤常发生于车祸、体育运动过程中，治疗方法不当可导致严重膝关节功能障碍。现将膝内侧副韧带损伤的临床研究综述如下。

简介：目的总结膝关节前外侧韧带的研究进展。方法在中国知网、万方数据、中国生物医学文献数据库和PubMed数据库，分别以“膝关节”“前外侧韧带”“前外侧关节囊”“Segond骨折”为关键词，检索1980年1月-2015年10月与膝关节前外侧韧带的解剖学、组织学、生物力学及其损伤的临床诊断和外科治疗有关的文献进行分析总结。结果前外侧韧带近端起源于股骨外侧髁胭肌腱止点附近，远端止于Gerdy结节外侧，经组织学研究显示前外侧韧带符合韧带组织的特征。前外侧韧带对维持膝关节内旋稳定有重要作用。前外侧韧带损伤应该早期诊断、早期治疗。其诊断不仅依靠影像学检查，还要结合临床查体；手术方式一般为关节外肌腱固定。结论前外侧韧带是与Segond骨折相关的韧带结构，有助于维持膝关节内旋稳定性。目前对其损伤后的手术治疗方式尚无统一定论，有待进一步深入研究。

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简介：【摘要】目的 分析开放与关节镜下改良Brostr(o)m术式修复慢性踝关节外侧副韧带损伤的具体临床效果。 方法 选取2020年12月~2021年9月收治的70例慢性踝关节外侧副韧带损伤患者，随机等分为两组，各35例，A组运用开放手术方式，B组运用关节镜下改良Brostr(o)m术式，比较效果。 结果 在修复慢性踝关节外侧副韧带损伤中，关节镜下改良Brostr(o)m术式；手术前，两组疼痛评分无较大差异（P＞0.05），手术后一周、一个月B组疼痛评分低于A组（P＜0.05）。 结论 在修复慢性踝关节外侧副韧带损伤中，关节镜下改良Brostr(o)m术式可以有效减轻患者疼痛感，促进患者的康复。

简介：摘要目的将改良的韧带重建手术治疗方法用于膝关节侧副韧带断裂患者中，观察和评定其疗效。方法2014年7月至2017年7月本院收入并治疗的22例膝关节侧副韧带断裂患者都纳入此文数据研究资料，对22例膝关节侧副韧带断裂患者都实行改良的韧带重建手术治疗方法，对22例膝关节侧副韧带断裂患者的治疗效果进行统计分析。结果22例膝关节侧副韧带断裂患者的治疗优良合计率是95.45%，治疗之后的Lysholm膝关节评分数值比较于治疗之前，出现统计学评分数值对比研究意义。结论膝关节侧副韧带断裂患者采取改良的韧带重建手术治疗方法呈现较优效果，对恢复患者的膝关节功能具有促进作用，展示推广应用价值。

简介：目的探讨膝关节内侧副韧带严重碎裂伤的手术方法和疗效。方法1992～2004年对极严重的内侧副韧带损伤6例采取股骨内侧髁上骨钻孔加半腱肌股薄肌移位治疗。结果经2～3年随访,优5例,良1例。结论对极严重的碎裂的内侧副韧带损伤不能修补治疗,采用内侧股骨髁上骨钻孔加半腱肌股薄肌转位钢丝固定治疗具有操作简单、安全,固定可靠,并发症少等优点。

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简介：摘要目的带线铆钉修复膝关节内侧副韧带损伤的手术疗效。方法对23例膝关节内侧副韧带损伤临床疗效进行分析回顾。结果用带线铆钉修复膝关节内侧副韧带损伤，疗效可靠，恢复满意。结论带线铆钉修复膝关节内侧副韧带损伤可加强膝关节内侧稳定。