简介：摘要目的探讨膝关节前外侧韧带（anterolateral ligament，ALL）重建对轴移试验Ⅱ级的前十字韧带（anterior cruciate ligament，ACL）损伤重建术的作用。方法2015年10月至2018年8月，由同一医生收治的轴移试验Ⅱ级的ACL损伤患者59例，采用ACL+ALL重建或单纯ACL重建治疗。ACL+ALL重建组29例，男20例、女9例，年龄（30.5±8.3）岁（范围15~48岁）；左膝11例，右膝18例；受伤至手术时间为5（2，9）个月（范围3 d~240个月）；合并内侧半月板损伤15例、外侧半月板损伤8例。单纯ACL重建组30例，男24例、女6例，年龄（32.2±9.7）岁（范围17~51岁）；左膝14例，右膝16例；受伤至手术时间为7（2，11）个月（范围10 d~240个月）；合并内侧半月板损伤18例、外侧半月板损伤11例。术后随访1年，应用Lachman试验、轴移试验和KT-1000侧-侧差值评估膝关节稳定性，国际膝关节评分委员会（International Knee Documentation Committee，IKDC）主观评估表和Lysholm评分评估膝关节功能。轴移试验的结果分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，Lachman试验的结果分为阴性、1度松弛、2度松弛、3度松弛。结果所有患者均完成术后1年随访。术后1年时ACL+ALL重建组Lachman试验阴性25例、1度松弛4例，单纯ACL重建组阴性24例、1度松弛6例（Z=-0.91，P=0.361）；两组阳性率分别为13.8%和20.0%，差异无统计学意义（χ2=1.37，P=0.242）。ACL+ALL重建组术后KT-1000侧-侧差值为（1.9±1.3）mm，单纯ACL重建组为（2.2±1.3）mm，组间差异无统计学意义（t=0.66，P=0.513）。ACL+ALL重建组轴移试验0级27例、Ⅰ级2例，单纯ACL重建组0级20例、Ⅰ级8例、Ⅱ级2例（Z=-0.66，P=0.507）；ACL+ALL重建组轴移试验阳性率为6.5%，小于单纯ACL重建组的33.3%（χ2=21.70，P<0.001）。ACL+ALL重建组IKDC主观功能评分为（92.4±5.6）分，单纯ACL重建组为（90.2±6.7）分，组间差异无统计学意义（t=1.37，P=0.176）；ACL+ALL重建组Lysholm评分为（91.0±6.2）分，单纯ACL重建组为（89.1±5.0）分，组间差异无统计学意义（t=1.29，P=0.201）。结论对轴移试验Ⅱ级的ACL损伤患者采用ACL重建联合ALL重建手术较单纯行ACL重建术可改善术后膝关节旋转稳定性，但对膝关节前向稳定性及膝关节功能恢复无作用。

简介：

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简介：湖北省孝感市康复医院湖北孝感４３２０００作者简介王培芳,女,１９７１．３,湖北省孝感市康复医院医技科主任.摘要目的高频彩超早期诊断膝关节内侧副韧带损伤的价值.方法选择２０１３年２月至２０１５年２月我院收治的疑似膝关节内侧副韧带损伤患者６６例,采用随机数字表法分为实验组和对照组,对照组采用MRI诊断方式,实验组采用高频彩超诊断方式,比较两组诊断准确率.结果对照组符合率为９０．９％,实验组符合率为９３．９％,卡方检验显示,两种诊断方式之间没有具有统计学意义(P＝０．０１).结论与MRI检查方式相比,两者之间虽然没有可比性,但是从实际应用角度高频彩超费用少,能够在早期诊断出疾病的并发症,在临床中适用性更佳.关键词高频彩超;早期诊断膝;关节内侧副韧带损伤Abstractpurposehighfrequencycolourtoexceedthevalueofearlydiagnosisofkneemedialcollateralligamentdamage．MethodsbetweenFebruary２０１３inourhospitalinFebruary２０１５suspectedof６６casesofpatientswithinjuryofkneemedialcollateralligament,therandomnumbertablemethodisdividedintotheexperimentalgroupandcontrolgroup,controlgroupusingMRIdiagnosisway,theexperimentalgroupadoptshighfrequencycolourtoexceeddiagnosemethod,comparingtwogroupsofdiagnosticaccuracy．Resultsthecontrolgroupwere９０．９％,experimentalcoincidenceratewas９３．９％,thechi－squaretestshowsthatthereisnostatisticallysignificantbetweentwodiagnosticways(P＝０．０１)．ConclusioncomparedwithMRIexaminationway,althoughthereisnocomparabilitybetween,butfromtheperspectiveofpracticalapplicationofthehighfrequencycolourtoexceedcostsless,thatintheearlydiagnosisofdiseasecompliKcaetyiownosr,dsbetterapplicabilityinclinical．Thehighfrequencyexceeds;Earlydiagnosisoftheknee;Injuryofmedialcollateralligament中图分类号R６５５．８文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０２３１－０２

简介：摘要目的探讨MRI诊断膝关节内侧副韧带损伤的临床意义。方法选取我院自2012年7月-2014年7月间收治的膝关节内侧副韧带损伤的患者46例作为研究对象，均采用MRI诊断方式进行诊断，分别对患者的形态、走形盒信号强度等进行分析。结果经过MRI进行诊断，对于MCL分期为II期的患者其诊断的准确性、特异性分别为91.6%、92.7%，对于III期的患者其诊断的准确性和特异性分别为88.9%和92.4%。结论在对MCL患者进行诊断时采用MRI方法其诊断的特异性和准确性均非常高，因此非常值得临床上应用。

简介：

简介：拇指挫伤在日常生活中较常见，其中以尺侧侧副韧带损伤较为常见。目前临床上多以外固定等保守治疗为主，日后多出现掌指关节稳定性差，用拇、食指夹物时拇指偏向桡侧，夹力减弱。陈旧性病例可发生拇指掌骨头向尺侧半脱位，并发疼痛。我院自1995年以来共收治拇指挫伤患者15例，采用手术治疗，效果满意。

简介：【摘要】目的 探讨指浅屈肌腱束修复指间关节侧副韧带断裂的临床效果。方法研究本院在2022年5月至2023年5月期间收治的82例指间关节侧副韧带断裂患者。随机分为参照组与探究组，每组各41例，参照组执行非手术治疗方式，探究组执行指浅屈肌腱束修复，对比两组患者治疗效果。结果 探究组患者治疗后，治疗优良率明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 指浅屈肌腱束修复指间关节侧副韧带断裂，优良率较高，治疗效果相对更理想，值得推广。

简介：摘要：目的 分析探讨MRI诊断膝关节内侧副韧带损伤的临床应用价值。方法 选取2022年1月至12月期间66例疑似膝关节内侧副韧带损伤的患者作为研究对象，将其分成对照组和观察组，对照组采取CT诊断，观察组采取MRI诊断；对比两组诊断的灵敏度，特异度，准确率。结果 MRI检查的灵敏度，特异度，准确率均高于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 MRI诊断膝关节内侧副韧带损伤的临床应用价值更高，灵敏度，准确率高于CT诊断，且不受外在因素的影响，具有临床推广价值。

简介：摘要目的探讨距下关节镜下切除距骨前外侧副关节面治疗距骨前外侧副关节面撞击综合征的临床效果。方法回顾性描述性研究。纳入2016年6月—2019年8月徐州市中心医院足踝外科距下关节镜下治疗的12例13足距骨前外侧副关节面撞击综合征患者的临床资料，其中男4例、女8例，年龄13~51(38±11)岁，左侧6足、右侧7足，5例伴有腓骨肌痉挛。12例患者均在距下关节镜下行关节清理加距骨前外侧副关节面切除术，术后门诊定期随访，末次随访采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足功能评分及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价临床疗效。结果12例患者13足镜下均可见较大的距骨前外侧副关节面，其中8足有距骨前外侧副关节面软骨损伤，12足有距跟前韧带损伤，5足有距跟骨间韧带损伤，4足有明显的关节滑膜炎表现。患者术后恢复良好，手术切口均一期愈合。12例患者均获得随访，随访时间10~31(17.46±6.28)个月。5例腓骨肌痉挛患者术后情况：3例腓骨肌痉挛消失；1例明显缓解，但长距离行走时仍可诱发，休息即可缓解，行腓骨短肌腱延长术后解除痉挛；1例未缓解，患者拒绝行肌腱延长术，针刺加药物治疗后疼痛较前减轻。术后随访期间复查影像学检查均显示距骨前外侧副关节面撞击解除。末次随访时AOFAS评分和VAS评分分别为(82.77±4.99)分和(1.62±1.33)分，与术前AOFAS评分(47.69±13.42)分、VAS评分(7.62±1.04)分比较，差异均有统计学意义(t＝10.180、14.162, P值均<0.01)。结论距下关节镜下关节清理加距骨前外侧副关节面切除是治疗距骨前外侧副关节面撞击综合征的一种简单而有效的方法。

简介：摘要膝关节内侧副韧带损伤是临床常见疾病，文章首先从现代医学的角度回顾膝关节内侧副韧带的解剖特点和临床分级诊断，然后通过病案的方式进一步了解其临床损伤机制、辩证要点、中西诊断、治疗原则，再阐述针刺结合中药的治疗过程，最后比较针刺和中药治疗的异同点并论述二种治疗之间的结合优势。

简介：膝关节内侧副韧带损伤是运动损伤中的常见病。在足球、篮球、排球、跳高、体操等项目中尤多。体力劳动者也屡见不鲜。据我研究室近十多年来的不完全统计,以手法治疗,配合内外用药治疗24例膝内侧副韧带损伤,效果满意。现报告如下:

简介：【摘要】目的：探究踝关节微创外侧韧带重建术后的临床护理效果。方法：择68例行踝关节微创外侧韧带重建术患者，将其分组，n=34例，对照组常规治疗，观察组临床护理，将两组进行对比。结果：观察组伤口愈合情况优于对照组（p＜0.05），观察组并发症发生率较对照组低（p＜0.05）。结论：将临床护理应用于踝关节微创外侧韧带重建术患者的治疗中，有利于患者伤口的愈合，降低其并发症的发生率，可广泛应用。

简介：摘要目的观察膝关节内侧的副韧带损伤患者采取带线铆钉修复手术的治疗效果。方法选取27例膝关节内侧副韧带损伤患者，实施带线铆钉修复治疗，并对其临床疗效进行分析回顾。结果采用带线铆钉对膝关节内侧副韧带损伤进行修复的效果满意。结论采取带线铆钉对膝关节内侧副韧带损伤进行修复能够加强膝关节内侧的稳定。

简介：摘要目的评价锚钉缝合术对于全膝关节置换术(TKA)术中膝关节内侧副韧带(MCL)前束撕脱屈膝位不稳的临床效果。方法回顾性分析了2011年1月至2017年12月在东莞市中西医结合医院骨科接受TKA的患者3 922例，确定术中MCL前束撕脱屈膝位不稳的病例48例(1.2%)，所有患者接受锚钉缝合术。所有患者在术后6周内使用铰链式护膝，术后每次随访时，测量膝关节的运动范围。在术后6周、3个月、1年，及之后每年接受1次X线检查，以评估美国特种外科医院(HSS)膝关节评分，并以t检验行统计学分析。结果在3 922例全膝关节置换术中，48例(1.2%)发生术中MCL损伤。其中，1例患者术后两年内死亡，2例患者失访，共有45例患者纳入了本研究。其中24例MCL中段撕裂，21例MCL附着点断裂。35例发生在十字韧带保留的TKA术中和10例发生在后稳定型TKA术中。患者末次随访时最大屈膝(111.2±18.8)°、最大伸膝(1.5±1.5)°以及活动范围(110.2±30.2)°明显高于治疗前(107.5±22.5)°、(5.5±4.5)°、(102.2±27.8)°(t ＝ 2.822、5.026、3.670，均为P<0.05)。平均随访时间(99.2±5.7)个月，没有1例患者发生膝关节不稳定。其中5例患者因为膝关节僵硬而接受了干预(4例手法推拿和1例翻修术)，2例患者因为人工膝关节无菌性松动接受了翻修术。结论TKA术中MCL前束撕脱可以通过锚钉缝合术修复治疗，然后进行铰链式护膝支撑。膝关节僵硬是一种常见的并发症。

简介：摘要目的探究胫骨平台骨折合并内侧副韧带损伤的临床治疗方法及相关体会。方法选取我院2005年1月-2013年5月收治的53例胫骨平台骨折合并内侧副韧带损伤患者，并对随访的50例患者进行观察分析，分为观察组和对照组两组，每组各25例。结果分为A期和B期两个修复疗程。其中对照组25例，膝关节功能优13例，良10例，差2例；观察组25例，分为A期和B期两个修复阶段进行治疗，A期修复18例，B期修复7例，其中A期优16例，良2例，差0例；B期优4例，良2例，差1例。结论胫骨平台骨折合并内侧副韧带损伤A期修复效果较好。

简介：摘要目的对膝关节的内侧副韧带损伤针刺放血治疗的临床效果做研究分析。方法选取我院收治的20例膝关节的内侧副韧带损伤病患，分为对照组11例（电针针刺放血治疗）和观察组9例（温排针针刺放血治疗）两组，比对不同方式下两组病患的治疗结果。结果经研究比对，在对照组和观察组以不同的针刺放血治疗后病患的病情状况全部得以好转，但对照组的治疗总有效率为7（63.7%）显然低于观察组的8（87.4%），χ2=20（P<0.05）差异有统计学意义。结论电针与温排针针刺放血对于治疗膝关节的内侧副韧带损伤病患都有一定的临床作用，但温排针用于治疗膝关节的内侧副韧带损伤病患的疗效更快速有效，值得在临床中普及运用。

简介：目的分析自体半腱肌肌腱重建膝内侧副韧带浅层治疗陈旧性膝内侧副韧带Ⅲ度损伤的临床疗效。方法回顾性研究十堰市太和医院骨1科自2013年4月至2016年4月收治的28例陈旧性Ⅲ度膝关节内侧副韧带损伤的患者,新鲜断裂的内侧副韧带、Ⅰ度和Ⅱ度损伤患者排除。术前应力位拍X片检查可见膝关节内侧间隙较健侧〉5mm,磁共振检查可见膝关节内侧副韧带皱缩或断裂。手术方法为取自体同侧的半腱肌,编织缝合,编织好的肌腱从胫骨的内侧脊前方穿入,从脊的后方穿出。然后将肌腱的两个尾端用导引针穿入股骨隧道,可吸收界面螺钉固定。术后在可调支具保护下行膝关节功能锻炼,术后随访12个月左右,拍摄膝关节内侧应力位片、应用Lyshlom评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表（IKDC）评分评判采用配对t检验分析比较。结果患者术后Lyshlom评分（t=7.449）、IKDC评分（t=8.915）、膝内侧应力位片开口距离与健侧距离的差值（t=5.014）均改善,术前术后差异有统计学意义（均为P〈0.05）。结论应用自体半腱肌肌腱重建膝内侧副韧带浅层对治疗膝内侧副韧带陈旧性损伤短期临床效果显著。

简介：摘要目的研究手针结合中药外敷治疗急性踝关节外侧韧带扭伤效果。方法选取我卫生院2013年4月-2016年10月收治的120例急性踝关节外侧韧带扭伤患者每日定期来门诊进行治疗，将其按照简单随机的方式分为两组，每组60例；其中对照组患者给予手针治疗，观察组患者实施手针结合中药外敷进行治疗，观察2组患者在不同治疗后的临床总有效率和总不良反应发生率。结果观察组患者的临床总有效率96.67%和总不良反应发生率5.00%均优于对照组（P<0.05）。结论手针结合中药外敷治疗急性踝关节外侧韧带扭伤疗效显著，临床上值得推广。

简介：摘要目的观察针刺配合TDP照射治疗膝关节内侧副韧带损伤的疗效。方法采用针刺配合TDP照射治疗膝关节内侧副韧带损伤25例。结果治愈13例（52%），好转11例（44%），未愈1例（4%），总有效率96%。结论针刺配合TDP照射治疗膝关节内侧副韧带损伤疗效显著。