简介:目的:探讨带线锚钉结合改良Gould—Brostgm术,编织缝合踝关节外侧副韧带治疗CLAI的手术疗效。方法:回顾性分析自2014年10月至2016年1月,经我科收治的符合本研究纳入和排除标准的23例(共23足)CLAI患者相关资料。纳入患者年龄为22—45岁,平均年龄34.6岁;CLAI症状持续时间为7-60个月,平均19-3个月。所有纳入本研究的患者均在知情同意后接受带线锚钉结合Gould—Brostom术编织缝合踝关节外侧副韧带的术式治疗CLAI。术后定期随访,记录踝关节活动度、距骨倾斜角及相关并发症,并比较术前与末次随访时患者的距骨倾斜角、美国骨科足踝外科协会(TheAmericanAssociationofFootandAnkleSurgery,AOFAS)踝与后足评分、正常行走时疼痛的视觉模拟评分(VAS)以及Karlsson踝关节功能评分(KAFS)。结果:23例患者中有18例获得随访,5例失访。随访时间13—30个月,平均随访时间21.7个月。至末次随访时,1例患者手术切口出现浅表感染,延迟愈合;1例患者出现患足外侧皮肤麻木,经口服药物治疗于术后3个月症状消失。所有患者均未出现踝关节外侧韧带再次断裂或不稳复发。末次随访时18例患者距骨倾斜角由术前(8.72±1.96)低至(4.44±1.61)°AOFAS踝与后足评分由术前平均(48.56±14.20)分上升至(80.94±12.31)分;VAS评分由术前平均(6.72±1.18)分降低至(1.72±1.73)分;Karlsson评分由术前(39.17±12.04)分上升至(76.11±7.19)分;各组数据差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:带线锚钉结合编织缝合踝关节外侧副韧带是治疗CLAI的安全、有效的方法。
简介:踝关节外侧副韧带损伤是一种常见的外伤,由骤然的内翻、外翻或旋转暴力所致,根据暴力的大小,可造成外侧副韧带不完全或完全损伤。如早期未获正确处理,可导致踝关节外侧松弛,严重影响踝关节的稳定性,对站立、行走、下蹲等动作将带来一定影响,日后易反复发生踝关节外侧副韧带损伤,甚至造成创伤性骨关节病。目前对治疗踝关节外侧副韧带损伤的治疗方式、方法的选择仍存在争议。现就近年文献予以复习,以期引起临床重视。
简介:摘要踝关节外侧副韧带损伤在临床非常常见,Pijnenburg1等研究发现美国每天约有23000例踝关节韧带损伤患者。张辉2等也认为据估计每天1万人中即有1例踝关节内翻损伤,可占急诊检查病例的7~10%,大约占运动伤的16~21%。踝关节外侧副韧带是踝关节运动和维持踝关节稳定的重要结构,损伤后易引起踝关节失稳及载荷传导紊乱,进而影响踝关节的功能,甚至引起创伤性关节炎的发生;为了恢复踝关节的结构和功能,急性踝关节外侧韧带的损伤治疗方法的选择对恢复踝关节的结构和功能尤为重要,而目前对踝关节外侧副韧带损伤的研究较少且治疗观点存在争议。本文就近年文献予以复习,对急性踝关节外侧副韧带Ⅲ°~Ⅳ°损伤的治疗观点加以总结,以供临床选择治疗方法提供参考。
简介:摘要 目的 对比踝关节外侧副韧带损伤术后采用传统康复护理和现代康复护理的护理效果。方法 在我院2019年6月--2020年6月期间收治的踝关节副韧带损伤患者中随机抽取74例为研究对象,采用随机数字表法分成两组,每组各37例。予以对照组传统康复护理,予以研究组现代康复护理,比较护理效果。结果 研究组患者术后踝关节功能评分高于对照组,术后疼痛评分低于对照组,差异表明统计学意义显著(p
简介:摘要:目的:分析踝关节外侧副韧带损伤的术后临床康复护理效果。方法:本次研究选取2017年9月~2018年9月我院200例踝关节外侧副韧带损伤术后患者为对象,按护理干预方法分成2组,分别采取不同护理干预。结果:观察组护理效果优于对照组,具有统计学意义。对照组总有效率65.00%;观察组总有效率90.00%,组间数据比较存在统计学意义。结论:将康复护理应用到踝关节外侧副韧带损伤的术后患者中,可提升康复效果,改善患者评分,值得临床应用。
简介:摘要:踝关节韧带损害在踝关节急慢性损伤中非常常见。超声检查技术由于其较强的实时性及动态性,对踝关节外侧副韧带损伤具有较高的诊断价值。本文回顾既往超声在踝关节外侧副韧带损伤的临床研究,总结超声检查技术在外侧副韧带损伤的应用价值。
简介:【摘要】目的:探讨高频超声对踝关节外侧副韧带损伤的临床诊断价值。方法:选择2019年7月-2020年8月收治的踝关节外侧副韧带损伤患者79例,术前行高频超声诊断,以手术结果为金标准,统计高频超声诊断准确性。结果:高频超声对踝关节外侧副韧带损伤分型诊断准确率97.47%,与手术探查结果100.00%相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高频超声能动态观察踝关节外侧副韧带,清晰显示韧带损伤类型和程度,诊断准确性高,且具有无创优势,能为临床早期针对性治疗和患者康复提供有效依据。
简介:
简介:摘要目的探讨外踝撕脱骨折合并外侧副韧带损伤的手术方法及疗效。方法收集2017年4月—2018年12月手术治疗的外踝撕脱骨折合并外侧副韧带损伤的患者,男4例,女8例,年龄16~45岁,平均30.3岁,外踝撕脱骨折块分别为0.5cm~1.5cm不等,平均0.8cm,均采用外侧弧形切口进入,暴露外踝及外侧副韧带,较大骨块采用空心钉固定,较小的骨块予以去除并使用铆钉固定修复韧带。结果12例患者随访6~14月,平均8月,切口均无感染,复位骨块均骨性愈合。采用AOFAS评分(84.3±8.4)分。结论较大骨块的外踝撕脱骨折首选空心钉固定,可达到腱骨愈合,较小骨块无法采用内固定的韧带损伤修复后也可取得较好的功能恢复。
简介:摘要目的探讨膝关节外侧副韧带的解剖结构及超声扫查技巧,评价分析超声在膝关节外侧副韧带损伤诊断中的临床价值。方法对16位膝关节韧带正常者和9位膝关节外侧副韧带韧带损伤者进行双侧膝关节外侧副韧带高频超声扫查,总结正常外侧副韧带的解剖结构、超声扫查技巧和损伤的超声表现。结果以股骨外侧髁解剖为标志,采用俯卧位快速、清晰显示膝关节外侧副韧带(LCL)。对照组16位志愿者左侧、右侧LCL长径、厚径无统计学意义,对照组32例韧带统计显示韧带LCL长径、厚径与体质量指数、体表面积存在正相关。实验组LCL长径、厚径与对照组相比有统计学意义。结论采用俯卧位高频超声可清晰显示LCL的走行及形态结构。正常受检者双侧LCL长径、厚径差异无统计学意义,与体质量指数、体表面积均存在正相关。损伤者LCL长径、厚径与正常组比较,差异有统计学意义。超声是诊断LCL损伤的一种简便、可靠的影像学检查方法。
简介:摘要目的探讨在治疗急性髁关节外侧副韧带损伤过程中采用手术和非手术方法的临床效果。方法随机从2013年1月至2015年5月来我院治疗急性髁关节外侧副韧带损伤的患者当中选出110例,将其分为两个小组,每组55例患者。对其中一组患者采用手术治疗方法,作为A组;对另外一组患者则采用非手术治疗方法,作为B组。分别记录两组患者治疗后功能稳定性和术后并发症几率。结果在本次研究中,A组患者髁关节功能稳定性明显优于B组。同时A组患者髁关节强直、下肢深静脉血栓、神经功能障碍、伤口感染率、坏疽发生率等均明显高于B组。两组数据存在较大差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗急性髁关节外侧副韧带损伤时,采用手术治疗方法能够提升患者髁关节功能的稳定性,但引发的并发症几率较高,因此应根据患者的伤病情况和实际需求为患者选择相应的治疗方法,提高患者满意度和生活质量。
简介:摘要:目的:研究高频肌骨超声评估踝关节外侧副韧带损伤程度及其预后的价值。方法:在2023.2-2024.2期间,选取60例踝关节外侧副韧带损伤的患者,随机分为两组,各30例,分别采取MRI、高频肌骨超声检查,对检查结果进行对比。结果:对比两组的诊断符合率,MRI组和高频肌骨超声组基本一致,差异无统计学意义,P>0.05。结论:踝关节外侧副韧带损伤采取高频肌骨超声,准确率与MRI接近,其应用更为廉价便捷,实用价值显著。
简介:摘要目的探讨胫骨平台外侧髁骨折CT图像与内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)完全断裂的关系。方法2020年1月至2021年11月就诊于天津大学天津医院的合并MCL损伤的胫骨平台外侧髁骨折患者59例,男32例、女27例,年龄(42.4±12.3)岁(范围19~65岁);伸直型损伤26例,屈曲型损伤33例。根据术前MRI和术中完成骨折固定后的外翻应力试验将患者分为MCL部分损伤组和完全断裂组。在CT片上按照孙杰等提出的胫骨平台外侧髁ABC骨折分型确定骨折位置并测量胫骨外侧平台塌陷深度(lateral plateau depression,LPD)。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析LPD与MCL完全断裂的关系。结果59例胫骨平台外侧髁骨折合并MCL损伤患者中部分损伤42例、完全断裂17例;按照ABC骨折分型:伸直型损伤(累及A区)26例,包括AB型21例、ABC型5例;屈曲型损伤33例,包括B型19例、BC型12例、C型2例。其中17例MCL完全断裂均发生于伸直型损伤,包括AB型14例、ABC型3例。MCL完全断裂组和部分损伤组LPD分别为(11.7±5.3)mm(范围4.3~28.1 mm)和(11.5±4.8)mm(范围3.8~23.6 mm),两者比较差异无统计学意义(t=0.11,P=0.567);LPD诊断MCL损伤的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.504。伸直型损伤患者26例,其中MCL完全断裂17例、部分损伤9例,LPD分别为(11.7±5.3)mm(范围4.3~28.1 mm)和(6.6±1.8)mm(范围3.8~9.4 mm),差异有统计学意义(t=3.57,P=0.009);LPD诊断MCL损伤的最佳预测截断值为7.25 mm,灵敏度为88.2%,特异度为77.8%,AUC为0.868。结论当胫骨平台外侧髁骨折位于伸直型损伤区且在冠状面CT片上测量LPD>7.25 mm时应特别注意是否合并MCL完全断裂,在完成骨折固定手术后需要对MCL进行修复。
简介:【摘要】目的 研究分析综合护理干预对踝关节外侧副韧带损伤致踝关节不稳患者影响。方法 选择我院2020年4月-2021年4月接受治疗的86例踝关节外侧副韧带损伤致踝关节不稳患者随机均分作2组,分别采用术后采取常规护理与综合护理干预方式,对其踝关节功能的影响进行分析。结果 术后1个半月,研讨组患者的踝关节功能评价高于参照组患者,P值<0.05,组间数据比较具有统计学差异。结论 综合护理干预应用于踝关节外侧副韧带损伤致踝关节不稳患者获得了良好的效果,踝关节功能明显提升,可推荐使用。
简介:摘要目的探讨慢性踝关节不稳定(CAI)患者经全镜下踝关节外侧副韧带修补术后重返运动的情况及其影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年8月于复旦大学附属华山医院运动医学科接受全镜下外侧副韧带修补术治疗的CAI患者。评估并比较术前术后Tegner评分、Karlsson评分,同时采用多元Cox回归模型探究术后重返期望运动的影响因素。结果共81例患者纳入本次研究,其中男44例,女37例,年龄(32.7±9.9)岁。患者Karlsson评分[M(Q1,Q3)]从术前55.0(40.0,65.0)分提升至术后的90.0(85.0,95.0)分(P<0.01),Tegner评分从术前3.0(1.0,4.0)分提升至术后的5.0(4.0,6.0)分(P<0.01)。患者术后重返期望运动项目者60例,中位重返运动时间为9.0个月。多因素Cox回归分析显示,高龄(HR=0.95,95%CI:0.92~0.99,P<0.01)、低受伤前Tegner评分(HR=1.43,95%CI:1.10~1.85,P<0.01)为阻碍术后重返运动的独立影响因素。在术后1年重返运动的截断值分别为37岁和Tegner活动水平评分4分。结论全镜下踝关节外侧韧带修补术治疗CAI可获得良好的短期疗效,并有较大可能使患者重返运动。高龄、低伤前活动水平为阻碍术后重返运动的独立影响因素。