简介：肠外与肠内营养支持已广泛应用于临床，对胃肠道功能尚未丧失的危重患者，肠内营养(TEN)较肠外营养(TPN)更安全、经济，符合生理要求。经皮内镜胃造瘘术(PEG)主要适用于各种原因引起的不能经口进食，需长期TEN支持的患者；癌性胃肠梗阻不能手术，姑息性行胃肠减压治疗的患者。

简介：2003年3月-2004年11月,我院采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石术98例,疗效满意.现将护理体会介绍如下.1资料与方法1.1临床资料本组男58例,女40例,23～58岁.左侧输尿管结石28例,右侧输尿管结石42例,双侧结石4例,尿道结石7例,膀胱结石12例,肾盂结石5例,结石横径3～20mm,长径4～22mm,其中有8例曾行体外震波碎石治疗未愈.

简介：

简介：摘要通过探讨后腹腔镜输尿管中上段结石切开取石术的技术要点和临床价值，得出结论后腹腔镜输尿管切开取石术创伤小、痛苦少、恢复快，是治疗输尿管结石有效、可行的微创手术。但对距肾门较近的结石术中一定要注意防止其向上滑入肾内。

简介：1临床资料我院1998-10开始应用F8～F9.5Wolf硬性镜鞘合一输尿管肾镜及瑞士EMS公司生产的气压弹导碎石机行气压弹导碎石297例,男158例,女139例,年龄16～72(平均40)岁,输尿管上段结石48例,输尿管中下段结石249例,结石停留时间:＜3月40例,＞3月40例,＞6月50例,＞1年30例.

简介：目的评价经皮腔内肾动脉成形术(PTRA)治疗肾血管性高压血的近期疗效及影响疗效的因素。方法22例不同病因(大动脉炎9例,纤维肌发育不良7例,动脉粥样硬化6例)的肾动脉狭窄患者接受了PFRA术。术后造影观察即时技术成功指标并复查血压,血清肌酐水平判断PTRA的临床疗效。结果即时造影的技术成功率达95％(21/22)。术后100％的病人高血压得到改善,8例(36％)血压降至正常,14例(64％)血压状况得到改善。9例病人肾功能得到改善。无严重并发症发生。结论以上资料提示PTRA术近期疗效良好,是一种安全有效的治疗方法。

简介：

简介：摘要目的探讨改良式腹腔镜下胆总管切开取石胆道一期缝合的护理方法。方法总结2009年10月～2010年2月用此方法完成手术的41例患者手术前的准备及手术后护理的经验。结果41例患者，经过我们的术前认真评估，细致准备；术后严密观察，精心护理，均无并发症发生。结论改良的腹腔镜下胆总管切开取石胆道一期缝合术治疗胆总管结石患者护理的重点是术前要认真评估，术后要严密观察，尤其是腹部症状及体征的观察，引流液性质和量的观察至关重要。此方法，避免了长时间因留置T管所带来的痛苦，规避了因放置胆总管开口处的各种引流管所带来的创伤。改进的胆总管切开和缝合方法,亦减少胆漏的发生，缩短了住院时间，减少了费用，进一步体现了微创的优点。

简介：1病例报告患者女性，69岁。因反复上腹部疼痛30余年。发热和黄疸1周于2006年2月6日入院。体检：皮肤巩膜黄染，上腹部和右上腹部触痛，胆囊肿大并触痛。CT和B超检查提示胆囊增大，胆囊壁增厚。肝外胆管扩张。胆总管直径2cm。胆囊和胆总管可见直径1．5cm以下多枚结石。化验血总胆红索48umo／L。临床诊断慢性结石性胆囊炎。继发性胆总管结石。2006年2月10日在气管插管全身吸入麻醉下进行腹腔镜胆总管切开取石T型管引流手术（LaparoscopiccholedocholithotomyT—tubeDrainage．LCHTD）。患者取头高左倾仰卧位。脐孔右上缘做15mm小切口，放入10mm套管，置入3洲捷腔镜作为观察孔。注入CO2气体，压力保持在13mmHg。

简介：采用原位低温、阻断肾动脉下无萎缩性肾实质切开取石术治疗16例复杂性肾结石,结石全部取出.出血量平均140ml,无严重并发症,受损的肾功能术后均有不同程度改善.本术式具有出血少,取石彻底、安全,及对肾功能影响小的优点.

简介：當前，對于許多外科疾患的治療來說，腹腔鏡手術技術發展產生了突破性進展，它已經成為臨床工作中微創外科技術不可或缺的治療學手段。但是隨之廣泛推廣和應用，臨床上已經有了許多利用腹腔鏡技術進行脾臟聯合胰腺體尾部切除等大手術的報告，對于這種工作熱情和嫻熟的腹腔鏡操作技術，

简介：为探讨输尿管肾镜在泌尿系结石治疗中的应用.自1999年9月至2001年3月,对13例单纯ESWL治疗无效又不接受开放手术的肾盂及移行部结石患者,行经尿道输尿管肾镜气压弹道碎石,术后残石配合ESWL治疗,疗效满意.报告如下.

简介：摘要目的介绍一种实用的大张全厚皮取皮术式。方法对32例预取大张全厚皮部位，应用肿胀技术，皮下注射肿胀液，于真皮下切取全厚皮片。结果32例大张全厚皮取皮术部位，失血量极小，术野清晰,能切取任意形状且仅附菲薄皮下组织的全厚皮片，供皮创面无明显凹陷和放大。.结论肿胀技术对大张全厚取皮术有实用价值。

简介：1975年Hijikata首创经皮髓核摘除获得成功．80年代以来世界各国相继开展此类手术，并进一步完善手术器械。Kambin等相继采用经皮髓核摘除手术，手术并发症大为减少．手术优良率达87%。我院於1993年1月至8月采用Dyonics关节镜设备．实施经皮腰间盘突出症髓核摘除术13例。12例成功。简要介绍如下。

简介：经皮激光椎间盘气化减压术（percutaneouslaserdiskdeconpression，PLDD）是通过高能激光直接脉冲照射作用于突出的椎间盘髓核部位使其汽化，减低椎间盘内压力，从而有效的减轻对神经根的压迫，达到缓解和消除神经症状的目的。这一项新技术的设想最初由美国人Choy于1984年提出，在尸体标本及动物试验成功的基础上，Choy和Ascher于1986年在奥地利的Graz大学最先将PLDD技术用于临床，并于1987年在世界上首次报道了PLDD的实验研究及临床结果。此后临床上应用该方法治疗腰椎间盘突出症并获得成功以来，

简介：摘要目的通过加强术前和术后护理，提高胆道疾病手术治疗的护理质量。方法回顾总结58例肝内外胆管结石手术治疗术前术后护理经验。结果并发胆道出血1例，胆瘘1例，伤口感染2例，其余均治愈出院。结论完善各项术前准备，做好心理护理，术后加强病情观察及管道护理，注意预防并发症及出院指导是手术治疗胆道疾病的护理要点。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除、胆总管探查取石术（laparoscopiccholecystectomyandcommonbileductexplorationLC+LCBDE）治疗胆总管结石的优越性。方法分析2005年6月至2009年6月耒阳市中医院手术治疗的胆总管结石100例的临床资料，LC+LCBDE术治疗46例，开腹手术治疗54例，比较两组平均手术时间、平均住院日、平均住院费用及并发症。结果两组平均手术时间、平均住院日有显著差异（P<0.01）；开腹手术组切口脂肪液化或切口感染4例，与LC+LCBDE组比较，两组有显著差异（P<0.05）；平均住院费用、结石残留两组无差异（P>0.05）；随访1-5年，结石复发两组各2例，无差异（P>0.05）。结论胆总管结石的治疗，LC+LCBDE优于开腹手术，但胆总管直径<1.0cm，不宜行LCBDE术。

简介：目的:探讨腹腔镜纤维胆道镜胆总管切开配合取石(LCDE)的安全性.方法:回顾分析胆囊、胆总管结石合并阻塞性胆管炎15例,其中合并肝内胆管结石3例,以及单纯胆囊结石合并急性阻塞性胆管炎3例的临床资料.18例术前均经影像学检查包括BUS、CT、MR或MRCP,在全身麻醉下行腹腔镜手术.结果:全组均成功完成手术,无中转手术,术中无大出血,无胆管损伤.术后胆漏2例.手术时间90～200min,平均125min,术后5例有胆道残余结石,用纤维胆道镜取尽.结论:腹腔镜胆总管切开取石安全可靠,手术创伤小且并发症少.

简介：

简介：目的:提高穿刺成功率,减少肺组织不必要的损伤,减少并发症的发生;所取组织的病理结果为患者术前提供权威性诊断或不能手术者亦可据此制定合理的治疗计划(包括化疗及放疗).方法:CT定位下用穿刺针进行肺穿刺.结果:5例患者均一次穿刺成功.结论:CT定位下穿刺成功率高,并发症少.