简介：摘要抗狂犬病病毒中和抗体（rabies virus neutralizing antibodies，RVNA）是唯一能中和狂犬病病毒的保护性抗体，其水平的高低是评价狂犬病疫苗免疫保护效果的一项重要指标，在狂犬病病例诊断等方面也有重要意义。国内外专家先后建立了多种检测RVNA的方法，如小鼠中和试验、快速荧光灶抑制试验、荧光抗体病毒中和试验等，本文将简要对目前常用的RVNA检测方法进行介绍，并对其原理和优缺点进行综合评价。

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简介：摘要不能满足任一自身免疫病诊断标准的抗-SSA抗体阳性患者，属中医"欲病"阶段，可基于中医"治未病"理论，运用中医体质分析及辨证施治，辅以食疗及生活方式干预。2012年5月10日-2019年10月8日，以左归丸口服结合食疗及生活方式调整等措施早期干预抗-SSA抗体阳性阴虚质患者1例，结果患者舌红苔薄、脉细无力、干咳等体征及症状改善，生活质量得到提高。

简介：摘要目的比较抗甲状腺抗体(ATAbs)阳性和阴性的抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎临床特点的差异，明确ATAbs阳性的抗NMDA受体脑炎的临床特点及机制。方法收集郑州大学第一附属医院神经内科自2016年1月至2019年4月确诊为抗NMDA受体脑炎的53例患者临床资料，按ATAbs阳性和阴性分为2组，比较2组患者临床特征、实验室检查结果及预后情况。结果53例患者中，ATAbs阳性患者16例，女性11例(68.8%)；ATAbs阴性患者37例，女性11例(29.7%)；ATAbs阳性组与ATAbs阴性组间女性比例差异有统计学意义(P<0.05)。ATAbs阳性组患者意识水平下降、精神行为异常或认知障碍及癫痫的发生率高于ATAbs阴性组患者，但差异没有统计学意义(P>0.05)。2组患者前驱表现、首发症状(精神行为异常或认知障碍、癫痫)、主要临床表现、并发症发生率差异亦没有统计学意义(P>0.05)。与ATAbs阴性组相比，ATAbs阳性组病程中最大改良Rankin量表(mRS)评分更高[4(4，5) vs. 3(2，5)]，风湿免疫系列抗体异常率更高(50.0% vs. 13.6%)，采用2种及2种以上免疫治疗措施比例更高(93.7% vs. 51.4%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ATAbs阳性的抗NMDA受体脑炎临床表现与ATAbs阴性相似，但程度更为严重，且ATAbs阳性患者多合并有多种抗体异常，需要更积极的免疫治疗。

简介：摘要现在已经明确广谱中和抗体(broad-spectrum neutralizing antibodies，bNAbs)具有抑制人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)在机体复制和降低血浆中总病毒载量的作用，这也是HIV疫苗设计的主要目标。但是至今传统的疫苗设计策略并不能有效诱导产生bNAbs。通常只有10%～25%慢性HIV感染者才能诱导产生bNAbs。bNAbs具有高频率的体细胞超突变(high frequency of somatic hypermutation)及特有的CDR3区长度等特征，还需要在更有效的滤泡辅助性T细胞(follicular helper T cells)作用下，经历多轮亲和力成熟，才能产生中和能力强、且中和谱较广的中和抗体。因此明确抗HIV中和抗体的亲和成熟特征以及Tfh细胞对其的调节机制是至关重要的，也为设计出能够产生bNAbs的HIV疫苗提供基础。

简介：摘要目的探讨抗接触蛋白相关蛋白-2（CASPR2）抗体相关脑炎的临床表现、实验室检查、影像特点、脑电图表现、治疗和预后，提高对该疾病的认识。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月在郑州大学第五附属医院及郑州大学第一附属医院确诊的7例抗CASPR2抗体相关脑炎患者资料并随访。结果7例患者中男4例，女3例，中位发病年龄为34岁。癫痫发作6（6/7）例，记忆力减退5（5/7）例，精神症状4（4/7）例；CASPR2抗体：脑脊液阳性3（3/7）例，血清阳性7（7/7）例；5（5/7）例有影像学改变，1（1/7）例发现肿瘤。7例均接受免疫治疗，随访1个月至2年，1例患者确诊直肠癌，预后差。其余患者预后好。结论抗CASPR2抗体相关脑炎是一种罕见的自身免疫性脑炎，临床上有以癫痫发作，记忆力减退，精神症状，头晕，睡眠障碍等为主要临床表现的疾病时，需考虑到该疾病。早期识别该疾病，激素和免疫球蛋白治疗该疾病，患者大多预后良好。

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简介：摘要：目的 通过对抗 SSA抗体（包括抗 Ro60抗体和抗 Ro52抗体）阳性患者的可提取核抗原（ ENA）抗体谱、抗核抗体（ ANA）免疫荧光检测和临床信息进行分析，为临床诊断自身免疫性疾病提供参考。方法 随机选取普洱市人民医院 2018年 1月至 2019年 1月门诊及住院的抗 SSA抗体阳性患者 471例，同时检测 ENA抗体谱和 ANA，采用免疫印迹法检测 ENA抗体谱；间接免疫荧光法检测 ANA，并对检测结果进行统计学分析。 结果 在 471例抗 SSA抗体阳性的患者中，结果可出现三种情况： Ro60（ +） Ro52（ +）、 Ro60（ +） Ro52（－）和 Ro60（－） Ro52（ +）；同时检测 ANA的荧光模型以细胞核斑点型为主 36%，其次为混合荧光模型 34%， ANA滴度主要分布于 1:100~1:3200；抗 SSA抗体阳性在 ENA抗体谱中与其余 6种抗体同时检出的阳性率为：抗 nRNP42%、抗 SSB26%、抗 Rib-P19%、 抗Sm8%、抗 Jo-1 3%、抗 Scl-70 2%； Ro60在自身免疫性疾病中所占比例较 Ro52高（ P＜ 0.05）； Ro52在非自身免疫性疾病中所占比例较 Ro60高（ P＜ 0.05）。结论 抗 SSA抗体在自身免疫性疾病和非自身免疫性疾病中均有分布，诊断特异性较差，抗 SSA抗体阳性应联合检测 ENA抗体谱和 ANA免疫荧光，以及患者的临床表现综合考虑，来减少自身免疫性疾病的误诊和漏诊率。

简介：摘要抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎是一类较为常见的原发性小血管炎，常有全身多系统损害，但因患者临床表现复杂而易导致误诊。现报告1例抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎累及肺、肾、肝、肠道的长期误诊病例，经多学科协作病例讨论后确立诊断并给予适当治疗。

简介：摘要目的探讨抗血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体（AT1-AA)与LN患病风险的关系。方法通过分别收集本院36名健康对照、32例LN患者的血清后，ELISA法检测AT1-AA，分析并比较2组间AT1-AA分子表达的吸光度（A）值，并进行血糖、血脂、血清肌酐、CRP的检测；进一步对LN患者血清胱抑素C、ESR以及补体C3、C4、ANA及抗dsDNA抗体等检测，通过肾穿刺活检苏木精-伊红（HE）及过碘酸雪夫（PAS）染色肾小球的结构。采用独立样本t检验、χ2检验、Spearman相关性分析及多元线性与回归进行统计分析。结果LN组血清肌酐和CRP[（103±37）　μmol/L、（21±8） mg/L]较健康对照组[（72±22）　μmol/L、（7±3） mg/L]明显升高，AT1-AA表达的平均A值在LN组（0.33±0.04）较对照组（0.25±0.06）高，差异均具有统计学意义（P<0.01）。多元线性回归分析后显示AT1-AA的表达与CRP（Beta=0.364，P=0.037)及尿蛋白量（Beta=0.497，P=0.004)呈正相关，与补体C3的水平呈负相关（Beta=-0.276，P=0.05）。同时AT1-AA高表达组肾小球病理结果显示系膜及毛细血管内皮增生、肾小球硬化更显著。结论LN患者中AT1-AA的表达明显增高且与CRP、尿蛋白量及补体C3呈一定的相关性，表明该自身抗体可能参与LN的发病及促进疾病的进展。

简介：摘要抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性DM有特殊临床表型，患者可表现手掌丘疹、皮肤溃疡，多数患者合并间质性肺炎，部分患者为快速进展型肺间质病变，预后差，病死率高。本文就抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性DM发病机制及临床特点研究新进展进行综述。

简介：摘要报告1例单纯表现为舞蹈样不自主运动的女性儿童患者，IgG型抗心磷脂、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体和狼疮抗凝物阳性，伴高滴度的ANA和抗dsDNA抗体，影像学未见血栓栓塞性改变。给予激素、硫酸羟氯喹、小剂量阿司匹林和对症治疗完全缓解。以舞蹈样不自主运动起病的儿童继发性APS不常见，单纯舞蹈样表现的患者应常规筛查抗磷脂抗体和ANAs。舞蹈为APS和SLE神经系统表现之一，但又不在其分类标准之内，APS和SLE的分类标准仍需完善。

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简介：摘要目的探讨抗磷脂抗体（aPL）阳性患者在病程中发生血清学转化的情况及可能的影响因素。方法在北京大学第一医院前瞻性队列数据库中筛选2009年1月至2019年10月间aPL持续阳性至少12周、随访时间至少9个月的患者。分析入选患者在随访过程中狼疮抗凝物（LA）、抗心磷脂抗体（aCL）、抗β2糖蛋白I抗体（抗β2GPI）的变化情况，并分析不同aPL血清学转化的影响因素。统计学方法使用χ2检验或Fisher精确检验和Mann Whitney U检验，多因素分析采用Logistic分析。结果本研究共纳入93例患者，25%原发性APS，63%合并SLE。在平均45个月的随访时间里，LA、aCL和抗β2GPI转阴率（2次以上检测阴性，间隔至少12周）分别为11%（9/83），26%（18/69）和24%（13/53）。多因素分析结果表明，LA双法阳性是LA转阴的独立保护性因素[OR=0.055，95%CI（0.006，0.545），P=0.013]；aCL中高滴度阳性[OR=0.199，95%CI（0.050，0.798），P=0.023]和aPL基线阳性数量[OR=0.220，95%CI（0.066，0.735），P=0.014]是aCL转阴的独立保护性因素；而合并SLE是aCL转阴的独立危险因素[OR=13.50，95%CI（1.195，152.6），P=0.035]。与aCL结果类似，抗β2GPI中高滴度阳性[OR=0.168，95%CI（0.032，0.872），P=0.034]和aPL基线阳性数量[OR=0.243，95%CI（0.073，0.813），P=0.022]是抗β2GPI转阴的独立保护性因素。基线三抗体阳性的40例患者中未发现与aPL转阴的相关因素。aPL持续阳性与再发血栓/病态妊娠事件无明确相关性。结论aPL存在不同程度的血清学转化，其中aCL的转阴率最高。抗体低滴度阳性、抗体阳性数量少与aCL和抗β2GPI转阴相关。SLE患者中的阳性aCL更容易转阴；LA双法阳性患者多数保持持续阳性。

简介：摘要分析儿童抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎（AAV）临床病理特征。25例AAV患儿根据肾组织病理改变类型分为局灶型组、新月体型组、硬化型组和混合型组。探讨不同病理分型组间临床表现和实验室检查的差异。结果显示，AAV患儿表现为多器官损害，主要以呼吸系统与泌尿系统为主。实验室检查结果显示：局灶型组炎性反应较重；新月体型、硬化型及混合型脑利钠肽前体（BNP）明显升高，影响机体的血流动力学；新月体型和硬化型肾功能损伤较重；新月体型肾小管损伤明显。提示AAV的肾脏损伤以新月体型和硬化型病变较重，此类患儿预后较差。免疫指标的检测对指导临床治疗和判断预后有重要意义。

简介：摘要目的评价从噬菌体库筛选获得的1株抗狂犬病病毒单克隆抗体的基本特征。方法从抗狂犬病病毒噬菌体库中筛选获得1个阳性克隆，扩增获得其抗体轻重链可变区，构建全分子抗体的表达质粒后在HEK293 EBNA1细胞中瞬时表达，亲和纯化后对该抗体进行体外抗狂犬病病毒中和活性、中和指数、逃逸株测序、差示扫描荧光法热稳定性分析，并与数据库中街毒株糖蛋白比对关键氨基酸位点。结果该抗体体外抗狂犬病病毒中和活性为691IU/mg；该抗体对狂犬病病毒CVS-11和CTN株的中和指数分别为8.52和7.05；CVS-11逃逸株糖蛋白测序分析表明，该抗体针对的关键氨基酸主要为N37 K、N194 K和K205 N。与1 338株狂犬病病毒街毒株糖蛋白基因比对表明，37、194和205位上仅有1个街毒株在194位上与突变逃逸株氨基酸类型相同。该抗体Tm值为70.58±0.31 ℃。结论获得1株高中和指数的全分子人源抗狂犬病病毒中和抗体，该抗体具有较好的热稳定性。

简介：摘要抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)是一组寡或无免疫复合物沉积的坏死性血管炎，主要累及小血管，常累及全身多个脏器系统。儿童AAV罕见，肾脏受累程度较成人更严重。肾脏病变严重程度和疾病严重活动程度是影响儿童AAV长期预后的重要决定因素。近年来新型免疫抑制剂的使用和血浆置换极大地提高了AAV患儿的预后。早期诊断、准确评估病情以及制定合理的个体化治疗，对改善AAV患儿的预后具有重要临床意义。现就儿童AAV的发病机制、临床表现、诊断和治疗进行阐述，旨在提高临床医师对儿童AAV的诊治水平。

简介：摘要目的通过Meta分析系统评价抗CCP抗体在幼年特发性关节炎（JIA）中的诊断价值。方法检索万方数据库、维普中文科技期刊（VIP）数据库、中国知网期刊数据库（CNKI）、中国医学生物文献数据库、Embase、PubMed、Cochrane图书馆等数据库，收集抗CCP抗体在JIA中诊断价值的文献，提取数据，进行质量评价，采用Stata 12.0软件对纳入文献进行异质性分析，通过计算敏感度（SEN）、特异度（SPE）以及拟合综合受试者工作特征（SROC）曲线并计算曲线下面积（AUC）等指标，综合评估该抗体的诊断价值。结果共纳入30篇中英文文献，分析显示纳入文献存在阈值效应并具有较高异质性，采用混合效应模型计算得出合并敏感度[0.16，95%CI（0.11，0.22）]、特异度[0.99，95%CI（0.98，0.99）]及AUC[0.86，95%CI（0.83，0.89）]；探究异质性来源发现RF阳性的多关节亚型敏感度[0.65，95%CI（0.51，0.76）]远高于其他亚型；同时，抗CCP抗体在区分JIA患儿和健康儿童[0.99，95%CI（0.98，1.00）]的能力优于区分其他疾病患儿[0.74，95%CI（0.70，0.77）]，差异具有统计学意义（Z=7.9，P<0.01）。结论抗CCP抗体虽不能完全作为JIA的早期诊断指标，但在疾病的初筛、早期治疗等方面能够提供一定的指导性作用；同时对RF阳性的多关节亚型的鉴别诊断具有一定的临床应用价值。

简介：摘要：本文将研究在血栓闭塞性脉管炎中抗中性粒细胞抗体的临床运用效果。方法：我们对血栓闭塞性脉管进行了实验分组。一是TAO组：25例，二是ASO组：25例。三是健康组：25例健康志愿者，均选自2017年12月到2019年10月。采用间接免疫荧光法(IIF)检测TAO组，ASO组和健康组中ANCA。结果：经研究，25例TAO组中有13例ANCA阳性，检测率为52％(13/25)。结论：ANCA的检测可以作为两者鉴别诊断的一种有效的方法。 关键词：血栓闭塞性脉管炎；抗中性粒细胞抗体；临床运用；效果

简介：【摘要】目的 分析丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)双抗原夹心法化学发光检测的应用效果。方法 选取本院2019年10月-2020年10月诊治的65例丙型肝炎病毒抗体患者血清标本开展本次试验研究，65例标本均分别进行间接法检测（对照组）和双抗原夹心法检测（观察组），比较两组检测效果。结果 对照组和观察组的检测灵敏度均为100%，组间比较无差别（P＞0.05）；对照组和观察组的检测特异度分别为92.63%和98.48%，组间比较差异显著（P＜0.05）。 结论 在丙型肝炎病毒抗体检测过程中应用双抗原夹心法化学发光检测能够获取到更好的检测效果，检测灵敏度和特异度高，可以为患者后续治疗工作提供重要依据，具有推广价值。