简介：摘要致敏等待者因为存在抗HLA抗体阳性，其等待时间更长、预后更差，但目前临床上并未形成规范的治疗方案。要提高致敏等待者的移植机会，其核心问题可归纳为：(1)如何评估抗HLA抗体阳性患者的移植风险？(2)如何降低抗HLA抗体的滴度，并避免其产生？通过总结我中心既往的经验，我们提出了算(Calculate)、避(Avoid)、降(Lessen)、配(Match)的"CALM"策略，通过对这四个环节的处理，提高了致敏等待者的移植机会和成功率。

简介：【摘要】目的 相容性输血。方法 不规则抗体的筛选、鉴定与交叉配血。结果 检出抗-JKb 抗体，抗-Ec 抗体及自身抗体， 与多份ABO、RH 同型的血液交叉配血，挑选凝集强度最弱的应急输血。结论对于直抗阳性标本进一步做抗体鉴定，挑选避开 该抗体的血液进行配血，存在自身抗体干扰交叉配血时挑选凝集强度最弱的应急输血。

简介：摘要：目的 分析抗核抗体(ANA)联合抗ENA抗体在自身免疫性疾病中的诊断价值。方法 选取西安交通大学第一附属医院2018年5月至2019年12月的820例自身免疫性疾病患者作为观察组,另选取健康体检者275例为对照组,分析两组血清中ANA和抗ENA抗体的阳性率差异。结果 观察组患者血清ANA和抗ENA抗体阳性率均高于对照组。结论 血清ANA联合抗ENA抗体的检测,对于自身免疫性疾病的诊断及分型具有重要意义。

简介：摘要目的探讨实验室抗CCP、AKA、APF这3种自身抗体自制质控品的制备及评价，为其他自身抗体自制质控品的制备提供参考。方法将阳性血清和体检健康人群的阴性血清按比例进行混合，调制成所需浓度的混合血清，再进行56 ℃加热30 min灭活，离心过滤后分装，置-20 ℃以下冰箱保存。检测20瓶质控品以及连续检测20次同瓶质控品计算变异系数（CV）值来测定混合血清的瓶间差。37 ℃水浴储存条件下每天检测10次求出偏差，来判断37 ℃条件下的稳定性。-20 ℃冷冻储存，每周检测1次，求出每月CV值，来判断长期稳定性。结果37 ℃条件下，在长达8 d的时间中，抗CCP抗体的偏倚都小于±20%的偏倚要求，AKA、APF的结果都在上下一个滴度的可接受范围内。在瓶间差测试中，抗CCP抗体的CV瓶间为3.2%，远<20%的瓶间差要求，而AKA、APF的瓶间差可视为0。在-20 ℃长期稳定性实验中，累计9个月的检测结果，抗CCP抗体总CV为10.6%，<20%的要求，AKA、APF结果都在上下一个滴度的可接受范围内。所有阴性质控品的检测结果均为阴性。结论抗CCP、AKA、APF这3种抗体自制混合血清质控品的性能良好，且该方法简单，可操作性强，适用于各级医院和实验室，也为其他自身抗体室内质控品的制备提供参考。

简介：【摘要】目的：探讨在自身免疫性疾病患者的临床诊断中应用 抗核抗体（ ANA ） 和抗核抗体谱 (ANAs) 联合检测的临床价值。方法：选取我院近一年内自身免疫性疾病患者的血液样本 500 份，根据检测方法不同，分为检测 1 组（ 抗核抗体检测 ），检测 2 组（ 抗核抗体谱检测 ），检测 3 组（ 抗核抗体和抗核抗体谱联合检测） ，比较三组的确诊率。结果：检测 3 组的确诊率明显高于检测 1 组和检测 2 组，检测 2 组的确诊率又高于检测 1 组，组间数据进行比较，具有统计学意义 P<0.05 。结论： ANA 具有敏感性高的特点， ANAs 具有特异性高的特点，二者联合检测可以取长补短，在对 AID 患者的诊断中，可以明显提高 AID 患者的确诊率。

简介：摘要抗磷脂抗体是一类能与磷脂或磷脂结合蛋白结合的自身免疫性抗体，与血栓形成、不良孕产史密切相关。抗磷脂抗体中高滴度阳性的患者易有子痫前期等不良妊娠结局。子痫前期发生于妊娠期，可导致全身多脏器的损伤，严重危及母儿生命和健康。子痫前期的发病机制目前还不是很清楚，研究提示抗磷脂抗体可能通过诱导氧化应激，促进血管内炎症等作用参与子痫前期的发病；对于抗磷脂抗体阳性的患者，早期发现和早期干预对获得良好的妊娠结局至关重要。

简介：无

简介：摘要本文报道1例双重抗体阳性自身免疫性脑炎患者，临床表现主要为面-臂肌张力障碍发作、低钠血症及意识障碍，血清抗LGI1抗体阳性，抗NMDAR抗体阳性，诊断为自身免疫性脑炎，给予糖皮质激素、丙种球蛋白联用治疗后症状好转，复查抗体转为阴性。

简介：摘要ANCA相关性血管炎（AAV）是一组累及多系统的寡免疫复合物型小血管炎，其确切病因及发病机制目前尚不明确。目前该病临床误诊率及病死率仍然较高。传统抗体ANCA仍是目前用于诊断及分型依据的特异性实验室指标，但其本身对于监测疾病的活动度尚缺乏足够的敏感度和特异度。因此发现并应用新型生物标记物对AAV进行诊断，监测疾病活动度，评估不同类型AAV的治疗效果以及预测其复发情况，有望实现AAV的精准诊断和治疗。

简介：摘要目前研究发现，抗磷脂抗体与妊娠不良结局相关；抗磷脂抗体对不良妊娠结局的影响机制可能是通过促进血栓形成、造成细胞免疫平衡紊乱、过度活化补体系统、损伤滋养细胞功能等导致病理妊娠，造成胎盘供血不足从而导致胎儿缺血缺氧，引起流产、胎儿窘迫、子痫前期、胎儿生长受限等并发症。在妊娠期间对孕产妇抗磷脂抗体进行筛查，及早对抗磷脂抗体阳性及抗磷脂综合征的孕产妇进行妊娠监测及临床干预，有助于预防及改善妊娠不良结局。

简介：摘要：目的：探讨抗核抗体检测诊断不孕的应用及意义。方法：选择 2018年 1月 ~2019年 1月我院 100例不孕患者作为本次研究观察组，选择同期我院 100例健康育龄妇女作为对照组，采用空腹进行静脉血抽取 3毫升，将血清分离，在 2-8摄氏度冰箱冷藏，并在采集静脉血之后的 48小时内进行检测。用酶联免疫吸附的方式进行抗子宫内膜抗体的检测以及抗心磷脂抗体的检测和抗精子抗体的检测、抗卵细胞透明带抗体的检测。采用间接免疫荧光方式进行抗核抗体的检测。比较测定的结果。结果：观察组患者的抗子宫内膜抗体的检测值以及抗心磷脂抗体的检测值和抗精子抗体的检测值、抗卵细胞透明带抗体的检测值、抗核抗体的检测值和对照组比较存在显著的差异，数据比较存在统计学差异（ P＜ 0.05）。其中，观察组患者的抗子宫内膜抗体的检测值以及抗心磷脂抗体的检测值和抗精子抗体的检测值、抗卵细胞透明带抗体的检测值、抗核抗体的检测值分别是 24（ 48.00）、 21（ 42.00）、 8（ 16.00）、 11（ 22.00）、 19（ 38.00），而对照组抗子宫内膜抗体的检测值以及抗心磷脂抗体的检测值和抗精子抗体的检测值、抗卵细胞透明带抗体的检测值、抗核抗体的检测值分别是 1（ 1.00）、 1（ 1.00）、 1（ 1.00）、 1（ 1.00）、 1（ 1.00）。结论：抗核抗体检测诊断对不孕具有显著诊断作用，可有效提高不孕的临床诊断标准，值得大力推广。

简介：摘要接触蛋白相关蛋白2是一种广泛分布于中枢和周围神经系统的细胞黏附分子，协助有髓轴突上电压门控钾离子通道的正确定位和聚集，维持和稳定静息电位及动作电位。而抗接触蛋白相关蛋白2抗体可以干扰和破坏这种作用，引起中枢神经及周围神经和组织器官损害，出现认知障碍、癫痫发作、边缘性脑炎、莫旺综合征和Isaacs综合征等纷繁复杂的临床症状或综合征，其基本核心是抗接触蛋白相关蛋白2抗体引发了免疫损伤、导致自身免疫性脑炎—抗接触蛋白相关蛋白2抗体脑炎。因此，血清和脑脊液针对性的抗体检测极为关键，通常情况下此类疾病对免疫治疗有较好的反应和疗效。

简介：摘要由于抗磷脂抗体相关性肾病（antiphospholipid antibody-associated nephropathy，APLN）缺乏特异的临床及组织病理学表现，其临床诊断存在一定难度。本例患者为中年女性，临床表现为血肌酐缓慢升高伴血压升高，少量尿蛋白，溶血性贫血，失蛋白肠病，辅助检查提示低补体血症，抗核抗体（ANA）阳性，抗心磷脂抗体（anticardiolipin，aCL）、抗β2糖蛋白-1抗体、狼疮抗凝物（lupus anticoagulant，LA）高滴度阳性。肾穿刺活检光镜及电镜均提示缺血性肾损害，且发现相对特征性的甲状腺样肾小管萎缩，未见电子致密物沉积。故综合临床和病理，诊断为系统性红斑狼疮（systemic lupus eythematosus，SLE）、继发性抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome，APS）、APLN可能性大。

简介：无

简介：摘要报道1例抗肾小球基底膜（GBM）抗体及抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）双阳性伴膜性肾病的罕见病例。本病例为中年女性患者，其临床表现符合急进性肾小球肾炎，核周型抗中性粒细胞胞质抗体（p-ANCA）、抗GBM抗体均阳性。经肾穿刺活检诊断为ANCA相关性新月体肾炎合并抗GBM抗体阳性和Ⅰ~Ⅱ期膜性肾病（MN），给予血浆置换及免疫抑制治疗后随访观察31个月，治疗取得良好效果。

简介：[摘要 ]目的：对间接免疫荧光法（ IIFA）检测抗核抗体的结果进行分析。方法：选择我院在 2019年 1月 -2020年 1月中收治自身免疫性疾病患者共 50例进行检测。分别用 IIFA和胶乳法进行检测， IIFA检测结果分为观察组，胶乳法检测结果分为对照组。对两组结果的检测准确率进行对比。结果： IIFA的检测准确率为 82%，超过胶乳法检测准确率 64%。数据对比有统计学意义， P＜ 0.05.结论： IIFA对于抗核抗体的检测准确率更高，值得在临床上进行推广。

简介：摘要2例学龄期患儿临床均表现为髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（MOG）抗体病后出现抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎，头颅磁共振成像示脱髓鞘病灶以幕上病灶为主，均为复发病程，最后诊断为儿童MOG抗体病合并抗NMDAR脑炎重叠综合征，予以免疫治疗后预后尚可。

简介：无

简介：摘要目的探究抗tau蛋白（pTau）基因腺病毒相关病毒（AAV）载体中枢神经系统（CNS）直接干预对慢性颅脑创伤（CTE）的治疗效果。方法随机选取24只C57小鼠按随机数字表法分为3组，正常对照组（sham组）、CTE 4周组和CTE 12周组，每组8只，采用皮质撞击法建立CTE小鼠动物模型，并在实验开始的第4、12周时取脑组织Western blot检测pTau蛋白相对水平评估该模型；将余56只小鼠按随机数字表法分为7组：sham组、noAAV组、AAVrh.10Null组和编码2B6、CisTau、IPN007、PHF1基因载体组，每组8只，除sham组外，各组小鼠通过皮质撞击法构建CTE模型。第3周时sham组与noAAV组注射等量人工脑脊液，其余各组小鼠分别在海马区注射对应基因编码的表达载体，第4周时所有小鼠安乐死，取脑组织进行免疫荧光和Western blot法评估抗pTau抗体表达，并评估对CTE小鼠的治疗效果。结果CTE小鼠模型4和12周组脑组织pTau明显高于sham组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；AAVrh.10 PHF1与AAVrh.10 IPN治疗组显著降低了小鼠脑组织中pTau的水平，且AAVrh.10 PHF1组优于AAVrh.10 IPN组（P=0.032）。结论抗pTau抗体基因的AAVrh.10病毒载体CNS直接治疗CTE有效，为治疗提供了新的方向。

简介：摘要目的探讨儿童髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（MOG）抗体病与抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎重叠综合征（MNOS）病例的临床特点、影像学表现及预后情况。方法回顾性总结2011年1月至2019年4月北京儿童医院神经内科11例MNOS病例的临床表现、血及脑脊液免疫学抗体和头颅影像学的特点以及治疗随访情况。结果11例患儿中男4例、女7例，首次发病年龄（10.4±2.3）岁。11例患儿共有29次发作事件。至末次随访，8例患儿呈复发缓解病程，复发间隔3~60个月。11例患儿首次发作以抽搐（10例）、嗜睡（6例）、精神行为异常（6例）常见；29次发作事件常见的表现为抽搐（16例次）、精神行为异常（13例次）及嗜睡（10例次）。根据抗NMDAR脑炎及MOG抗体病的诊断标准，29次发作临床分型抗NMDAR脑炎4例次，MOG抗体病10例次，重叠型15例次。头颅磁共振成像检测27例次，常见受累部位包括皮层（22例次），皮层下白质（7例次），脑干（9例次）。11例患儿对一线免疫治疗均敏感，8例患儿在激素减量过程中出现复发，6例复发患儿加用二线免疫抑制剂治疗，包括环磷酰胺1例，吗替麦考酚酯5例。随访5~99个月，末次随访时，所有患儿均处于缓解期，儿童脑功能评分1分10例，2分1例。结论MNOS以年长儿为主，急性发作期以抽搐、精神行为异常常见。头颅磁共振成像显示受累广泛，以皮层受累为主。复发率相对较高，对免疫治疗敏感，缓解期未发现明显神经系统功能障碍。