简介:摘要目的探讨经内路房水通路重建术(ABiC)联合微切口超声乳化白内障吸除术治疗原发性开角型青光眼(POAG)合并白内障的短期疗效和安全性。方法前瞻性病例系列研究。选取2018年6月至2019年10月于浙江大学医学院附属第二医院眼科中心确诊为POAG(早、中、晚期)合并白内障,拟行ABiC联合微切口超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术患者,按术前眼压控制情况、视野平均缺损、小梁网色素分级评分进行分组,记录术前和术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月、12个月各组术眼的眼压、视野、视神经情况及抗青光眼药物使用数量,统计手术成功率、术中及术后并发症情况。采用χ2检验、t检验、方差分析、最小显著性差异法、秩和检验进行统计学分析。结果42例患者(68只眼)完成为期12个月的术后随访。与术前使用抗青光眼药物控制的眼压[(18.25±2.65)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]相比,术后1个月[(14.31±3.25)mmHg]、3个月[(14.00±3.09)mmHg]、6个月[(14.58±2.93)mmHg]、12个月[(14.84±2.73)mmHg]眼压明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。抗青光眼药物使用数量中位数术前为2.5(2,3)种,术后1个月为0(0,1)种,术后3、6、12个月均为0(0,0)种,术后较术前显著减少(P<0.05)。术后12个月手术完全成功率和条件成功率分别为80.88%(55/68)和89.71%(61/68)。术后12个月术眼视野缺损及视神经损伤情况总体无明显进展。主要手术并发症包括术后早期前房出血(26只眼,38.24%)及一过性眼压升高(23只眼,33.82%),均对预后无不良影响。结论ABiC联合微切口超声乳化白内障吸除术治疗POAG合并白内障短期疗效和安全性可靠。
简介:摘要:随着海南自由贸易港开发和建设力度不断加大,各地经济迅速发展,城镇化进程不断加快,车流量和人流量急剧增加,城镇道路交通组成也逐渐发生变化。但老城区由于早期规划不合理和建设时限较长,现状道路通行能力低,路面和人行道出现不同程度的破损,机动车和非机动车无序通行,沿线设施杂乱无章,不仅行车舒适性差,行人出行体验差,甚至存在一定的安全隐患,也影响城市风貌。随着经济发展和物质水平提高,人们对道路也有了更高的人性化要求,仅仅从常规市政道路的使用功能考虑老城区道路改造设计的理念已不满足新时代的需求。本文以东方市建设路的改造设计为例,通过对既有道路的调查分析与评价,结合多模式化设计理念,最终确定了改造方案。
简介:摘要目的比较多拉韦林(doravirine,DOR)或达芦那韦/利托那韦(darunavir/ritonavir,DRV/r)联合两种核苷反转录酶抑制剂用于既往没有接受过任何治疗的HIV-1成年感染者的临床疗效。方法此项随机、对照、双盲、多中心、非劣效性试验纳入HIV-1感染成年人按1:1方式随机分配至DOR(100 mg,每日一次口服)组或DRV(100 mg)/r(800 mg,每日一次口服)联合组,各组再分别接受由研究人员选定的两种核苷反转录酶抑制剂(nucleoside reverse transcriptase inhibitors,NRTIs)替诺福韦与恩曲他滨或阿巴卡韦与拉米夫定,直至96周。主要疗效终点是在第48周时达到血浆HIV-1 RNA小于50 copies/mL的受试者比例,如果治疗差异(DOR组减去DRV/r组)的双侧95%可信区间下限大于-10%可确定其具有非劣效性。结果769例入选者被随机分配接受治疗,其中385例接受DOR治疗,384例接受DRV/r治疗。在第48周时,321例(83.8%)DOR组受试者和306例(79.9%)DRV/r组受试者血浆HIV-1 RNA低于50 copies/mL(差异为3.9%,95%CI:1.6~9.4),证明了DOR给药方案的非劣效性。研究中最常见的药物相关不良反应为腹泻(DOR组21例(5.5%),DRV/r组49例(12.8%))、恶心(分别为25例(6.5%)和29例(7.6%)))以及头痛(分别为23例(6.0%)和10例(2.6%))。18例研究受试者包括DOR组的6例(1.6%)和DRV/r组的12例感染者(3.0%)因不良反应而终止治疗。各组有1例(0.3%)受试者的严重不良反应与研究药物相关。结论DOR联合两种NRTI的治疗方案为初次接受治疗的成年HIV-1感染者提供了一种有价值的治疗选择。
简介:摘要目的探讨富氢水(hydrogen rich solution, HRS)对CPB大鼠心肌水通道蛋白(aquaporin, AQP)-1和AQP-4的影响。方法清洁级成年雄性SD大鼠30只,采用随机数字表法分为3组(每组10只):假手术组(S组)、CPB组、CPB+HRS处理组(HRS组)。S组不进行CPB、CPB组行CPB 60 min、HRS组在CPB前30 min注射HRS 6 ml/kg。CPB后2 h处死大鼠,开胸从腔静脉抽血离心后保存血浆,ELISA法检测血浆心肌肌钙蛋白I (cardiac troponin I, cTnI)、心型脂肪酸结合蛋白(heart type-fatty acid binding protein, hFABP)浓度。取心脏将左心室心肌切成4片,第1片心肌组织H-E染色后光镜下观察;第2片心肌组织用分光光度法检测丙二醛(malondialdehyde, MDA)含量、髓过氧化物酶(myeloperoxidase, MPO)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)活性;第3片心肌组织计算其心肌含水量;第4片心肌组织用Western blot法测定AQP-1、AQP-4水平。结果S组心肌细胞排列整齐有序,有清晰的边界和完整的细胞核;CPB组心肌细胞排列杂乱,没有明确的界限,有肌纤维断裂和核降解;HRS组心肌损伤形态改善。与S组比较,CPB组和HRS组大鼠血浆cTnI、hFABP浓度,心肌MDA含量、MPO活性及心肌含水量增加(P<0.05),心肌SOD活性降低(P<0.05);与CPB组比较,HRS组大鼠血浆cTnI、hFABP浓度,心肌MDA含量、MPO活性及心肌含水量降低(P<0.05),心肌SOD活性增加(P<0.05)。与S组比较,CPB组大鼠心肌AQP-1和AQP-4水平增加(P<0.05);与CPB组比较,HRS组大鼠心肌AQP-1和AQP-4水平降低(P<0.05)。结论HRS减轻CPB所致大鼠心肌损伤,其机制可能与降低AQP-1和AQP-4水平有关。
简介:摘要1例31岁妊娠女性停经23+1周时因先兆流产给予黄体酮软胶囊0.2 g阴道用、2次/d,那屈肝素钙注射液4 100 U皮下注射、1次/d。用药第16天,实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)766 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)411 U/L,γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)98 U/L,碱性磷酸酶(ALP)180 U/L,总胆汁酸(TBA)40.1 μmol/L。考虑为那屈肝素钙引起的肝损伤,停用该药并给予保肝治疗。停用那屈肝素钙第21天,患者出现难免流产,经阴道分娩一死婴,实验室检查示ALT 83 U/L,AST 103 U/L,γ-GT 37 U/L,ALP 157 U/L,TBA 42.0 μmol/L。继续给予保肝治疗,停用那屈肝素钙35 d后,实验室检查示ALT 18 U/L,AST 15 U/L,γ-GT 33 U/L,ALP 156 U/L,TBA 6.2 μmol/L。
简介:摘要:自2013年来,我国综艺便进入了大繁荣时期,竞技类、真人秀类、相亲类等各式各样的综艺节目源源不断,但也由于创新能力差,类型跟风,题材撞车等问题越来越严重,节目质量自然不高。《我家那闺女》的播出,以其独特的节目设置及节目定位成功吸引了广大观众的注意,从不同维度上很大程度的满足了受众的各种需求,成为了“一夜爆红”的现象级综艺。本文试图从使用与满足理论视角下的心绪转换效用、人际关系效用、自我确认效用、环境监测效用分析其走红原因,并为其他节目提供借鉴与参考。
简介:摘要:作为闪耀在我国西南边陲的一颗耀眼明珠,孔雀舞不仅仅受到了当地人的喜爱,在各位老师和传承人的努力下更是跳出了东方。在日益创新和变革的时代中,我们不仅要跳出自己的风格更是要把各类舞蹈文化区分开来。把之前的模棱两可细化再细化,让人一看就知道同与不同。架子孔雀舞作为孔雀舞中的一枝独秀,当理清楚它与拥有深厚文化背景的紧那罗舞的区别。
简介:【摘要】目的:评价替诺福韦片联合拉米夫定片和洛匹那韦利托那韦片治疗艾滋病的临床效果。方法:选取84例我院收治的艾滋病患者,收治时间为2019年1月-2020年1月,84例患者随机分为观察组与对照组,均42例。对照组患者给予拉米夫定片联合匹那韦利托那韦片进行治疗;观察组患者在此基础上,同时给予替诺福韦片进行治疗,两组患者均治疗1年时间。对比观察两组患者的治疗效果和生化指标。结果:观察组患者的治疗总有效率,显著高于对照组,P<0.05组间比较差异具有统计学意义。两组患者的不良反应发生率,均相当,P>0.05组间比较差异无统计学意义。观察组患者治疗后的血红蛋白、血小板计数、血清甘油三酯、血清谷丙转氨酶、血清淀粉酶、CD细胞阳性率(CD4+)等指标,均显著优于对照组,P<0.05组间比较差异具有统计学意义。结论:替诺福韦片联合拉米夫定和匹那韦利托那韦片治疗艾滋病,不仅疗效显著,且安全性较好,对生化指标的改善效果更加显著。