简介：剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesareanscarpregnancy，CSP）是一种特殊类型的异位妊娠，可导致子宫大量出血、子宫破裂甚至孕产妇死亡等严重并发症。目前尚未有通用的治疗指南管理CSP，临床管理的主要目标是早期诊断并提供合理的个体化治疗方案从而避免严重并发症并保留生育能力。

简介：摘要剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）是指孕囊种植于剖宫产后子宫疤痕处的特殊异位妊娠1。随着剖宫产率的增加及我国二孩政策放开，CSP呈上升趋势。如其未得到及时恰当的诊治，则可能发生大出血、子宫破裂、腹腔妊娠等，导致患者子宫切除，给患者的身心健康造成极大伤害。关于CSP的治疗尚无明确指南，笔者从CSP的发病率、发病机制、临床分型、诊断与治疗来综述CSP的诊疗现状与进展。

简介：摘要目的对宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果进行研究与分析。方法选取2015年1月至2016年1月于本院接受治疗的56例剖宫产瘢痕妊娠患者，依照不同的治疗方法将其分为1组、2组、3组三个组别，1组患者采用药物预处理+宫腔镜下胚胎组织清除术治疗法，2组患者采用子宫动脉栓塞+宫腔镜下胚胎组织清除术治疗法，3组患者采用开腹手术治疗法。分析三组患者在住院费用、住院时间、成功率、术后恢复情况、手术情况进行一般资料等方面的资料。结果在术中出血量方面，1组最少，3组最多；在手术时间方面，1组最少，3组最多，在术后血hCG方面，1、2两组基本一致，3组最少；在阴道流血时间方面，2组最多，3组最少，在住院时间方面，2组最多，3组最少；在住院费用方面，2组最多，3组最少；在手术成功率方面三组之间的差异P<0.05无统计学意义。结论开腹手术、子宫动脉栓塞+宫腔镜下胚胎组织清除术与药物预处理+宫腔镜下胚胎组织清除术均是治疗瘢痕妊娠的有效方法，而借助宫腔镜技术可以避免子宫切除，对手术子宫损伤进行有效的控制，使患者生育能力得到保留，临床价值值得推广。

简介：摘要目的探究瘢痕子宫接受阴道分娩的安全性。方法选取本院2015年2月~2016年3月的115例瘢痕子宫接受阴道分娩患者作为观察组，选取同期115例非瘢痕子宫性阴道分娩产妇作为对照组，并对两组产妇手术指标、新生儿与并发症情况进行对比。结果两组产妇产程时间、术中出血量、住院时间、新生儿出血Apgar评分与新生儿体质量的对比（P>0.05）；两组产妇并发症的对比（P>0.05）。结论针对满足阴道分娩指征的瘢痕子宫产妇实施阴道分娩安全性较高，可使剖宫产率有效降低，对母婴结局没有显著影响。

简介：病理性瘢痕是创伤后皮肤结缔组织异常修复愈合的结果,其组织病理学特点为成纤维细胞大量异常增生、胞外基质（胶原、蛋白多糖、糖蛋白等）过度沉积及各类胶原纤维排列紊乱。病理性瘢痕不仅影响美观,严重者会引起畸形及功能障碍。目前治疗方法主要包括：药物治疗、物理治疗、手术治疗等,但大多数难以取得满意疗效。近年来,二氧化碳点阵激光、浅层X线放疗和瘢痕防治动态方案的实施为瘢痕治疗带来了新曙光,国内外对病理性瘢痕的形成机制以及其基因缺陷研究也取得大量成果,使其从基因水平突破性治疗有了理论支持。该文将从生物学特征、形成机制以及临床治疗3方面对病理性瘢痕的研究和治疗现状进行综述。

简介：摘要近年来随着剖宫产率的不断上升、子宫肌瘤的年轻化及二胎政策的开放，瘢痕子宫再次妊娠的患者也随之增加，其分娩方式已成为产科临床最棘手的问题。为进一步降低剖宫产率，瘢痕子宫再次妊娠的阴道分娩成为近年围产医学界关注的焦点，本文将结合近年来的护理经验，总结和探讨瘢痕子宫阴道分娩护理中应注意的问题，为临床护理工作提供一定的参考依据。

简介：摘要目的探究瘢痕子宫再妊娠阴道分娩的可行性以及有效处理方法。方法选择我院瘢痕子宫再妊娠孕妇60例，根据分娩方式分组，A组30例再次进行剖宫产，B组30例进行阴道分娩；再选择同期收治的30例初产剖宫产产妇作为C组，30例初产阴道分娩产妇作为D组。对比四组分娩结局情况。结果两组产时出血量、产程时间、Apgar评分以及新生儿窒息的差异不显著（P＞0.05）。A组产后出血量、手术时间、术后血象异常升高发生率以及住院天数均显著高于C组，差异显著（P＜0.05）。结论瘢痕子宫再妊娠产妇选择阴道分娩具有较高可行性，分娩出血量和产程时间并不会显著上升，并且新生儿结局较好，推荐首选阴道分娩。

简介：摘要目的分析子宫瘢痕妊娠的临床治疗效果。方法选取我院自2013～2016月剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者60例。所有患者按不同治疗方法分为研究组和对照组。研究组采用宫腔镜治疗，对照组采用开腹手术治疗。结果宫腔镜手术治疗组，手术时间、出血量、住院时间明显短于对照组，而术后β-HCG水平恢复到对照组的正常时间（P＜0.05），但第一次月经期后，两组无差异（P＞0.05）。结论宫腔镜手术，手术时间短，术中出血少，术后恢复快，可保留患者的生育能力

简介：摘要目的探讨不同方法治疗CSP的临床疗效。方法选取本院收治得得11例CSP患者，5例行子宫动脉栓塞后在超声监视下直接清宫；6例行子宫动脉栓塞后腹腔镜下切除妊娠病灶+修补下段肌层。结果11例病人9例HCG水平在2周内均恢复正常；2例3周后恢复正常。结论超声是诊断CSP的有效检查手段；子宫动脉栓塞后能有效减少后续治疗过程中出血；妊娠囊距离子宫下段肌层最薄处厚度不同，可选取不同的临床治疗方法；CSP发现后宜早终止妊娠。

简介：

简介：摘要目的护理干预应用于剖宫产术后瘢痕妊娠治疗中的临床意义。方法选取18例在我院于2012年9月至2013年9月期间收治的剖宫产瘢痕妊娠患者，对所有患者进行护理，观察术后情况。结果行甲氨蝶呤（MTX）化疗加清宫术治疗成功10例，药物流产加清宫术在治疗成功3例，5例患者经保守治疗无效，采用子宫动脉栓塞治疗成功。治疗过程中，有1例腹痛，1例恶心，无发热病例，经对症处理消失，未出现严重并发症。结论在瘢痕妊娠患者治疗中进行护理干预，术后并发症少，值得推广。

简介：摘要目的超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值分析。方法本文选取我院2015年6月—2016年6月40例剖宫产瘢痕妊娠患者，分别采用阴道超声检查方式和腹部超声检查方式进行诊断检查，之后对检查结果和病理检查结果进行对比分析。结果腹部超声诊断结果符合率为62.50%（25/40），误诊率37.50%（15/40）；阴道超声诊断结果符合率92.50%（37/40），误诊率7.50%（3/40），两种不同超声诊断检查方式的诊断结果符合率和误诊率大小结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论剖宫产瘢痕妊娠患者采用超声诊断方式后，可以更加准确无误的判断患者的孕囊着床位置、大小等，对于剖宫产瘢痕妊娠疾病诊断和治疗工作开展有着很好的指导作用，提升临床疗效。

简介：摘要我国是人口大国，剖宫产率也居高不下，且近期我国单独二胎政策的实行，子宫瘢痕妊娠的发生将增加。剖宫产术后子宫瘢痕妊娠指妊娠物种植于剖宫产子宫切口瘢痕处，是特殊类型的异位妊娠，是剖宫产术后远期并发症之一。子宫瘢痕妊娠的预防需严格掌握剖宫产的适应证，同时提高临床医师的剖宫产技术，临床医生应重视子宫瘢痕妊娠诊断及处理，为患者制定个体化的治疗方案，防止严重并发症的发生，尽量保留患者的生育功能，对于子宫瘢痕妊娠保守治疗以后的再次复发的问题还有待进一步研究。

简介：摘要目的回顾性总结及探讨我院介入联合清宫、经阴道疤痕切除术治疗子宫瘢痕妊娠的护理措施和方法。方法对70例瘢痕妊娠病人实施介入术后3—5天再行清宫术围手术期护理。结果70例病人临床治愈率达到100%，未产生穿刺部位皮下血肿、感染等并发症，无阴部手术后大出血发生。结论实施严谨、细致的护理措施利于子宫瘢痕妊娠患者的恢复，是提高手术成功，预防并发症出现的重要保证。

简介：摘要剖宫产瘢痕部位妊娠对女性的生命产生巨大威胁，是一种极罕见又危险异常的异位妊娠症。剖宫产瘢痕部位妊娠早期临床观察中无明显特征，从而导致误诊或漏诊的错误发生，未能及时发现患有剖宫产瘢痕部位妊娠而进行清宫手术则极易导致术中大出血，严重时可导致患者子宫穿孔，从而无法保证女性患者的生命健康；孕妇若发生瘢痕部位妊娠而未能及时发现，在妊娠中期及后期存在子宫破裂的可能性较大，使孕妇及胎儿的生命受到重大威胁。本文中对剖宫产瘢痕部位妊娠的病因及当前诊治进展做简单介绍。剖宫产瘢痕部位妊娠应从根源加以预防，降低意外怀孕后不得已的人工流产次数，减少对子宫的伤害，从而做到降低剖宫产瘢痕部位妊娠患病率，保证广大女性生命安全的目的。

简介：摘要目的探究瘢痕子宫再次妊娠产科临床治疗疗效。方法选取我院2015年3月—2016年4月收治的120例瘢痕子宫再次妊娠孕妇为研究对象，将其随机分为实验组与对照组，对两组孕妇分娩情况及新生儿情况进行对比观察。结果两组孕妇在产后出血情况、新生儿窒息、产后发热等情况对比无明显差异；实验组与对照组平均住院时间对比无明显差异；对照组与初产剖宫产妇分娩情况对比，产时出血、腹腔黏连、甲级愈合等情况均有显著差异。结论瘢痕子宫再次妊娠分娩选择剖宫产与自然分娩方式，在产后出血量、新生儿窒息、产程时间等均无明显差别，自然分娩仍属于比较安全的方式，因此在无阴道分娩禁忌症的情况下，建议选择自然分娩方式。

简介：摘要目的探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的治疗方法，为剖宫产瘢痕部位妊娠的临床治疗提供参考依据。方法选取在我院接受治疗的剖宫产瘢痕部位妊娠患者41例作为研究对象，根据患者病情，选择不同的治疗方法。药物组采用米非司酮+甲氨蝶呤治疗（A组，n=18）；宫腹腔镜组采用宫腹腔镜联合行清宫或病灶切除术，出血多者联合宫腔球囊压迫进行治疗（B组，n=10）；腹腔镜组腹腔镜下病灶切除及子宫修补术（C组，n=8）；对于有生育要求的患者采用开腹病灶切除术进行治疗（D组，n=5）。结果B组、C组患者的手术时间显著短于D组（P<0.05），B组、C组、D组患者的住院时间显著短于A组（P<0.05），B组、C组患者的术中出血量和输血量显著小于D组（P<0.05），A组、B组、C组、D组的治疗费用差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于剖宫产瘢痕部位妊娠患者应当根据患者的不同情况采取个性化的治疗措施。

简介：摘要目的本次主要对剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者采用宫腔镜手术治疗对其术中出血量及手术时间的影响进行探究。方法；将2014年10月~2016年10月我院经诊断明确为子宫瘢痕妊娠合并大出血的患者（72例）纳为本次参研的对象，对其临床资料进行回顾性分析，对比患者手术的情况。结果将研究组患者与对照组患者相比，前者术中出血量与手术用时均较后者少，P<0.05，有统计学意义（P＜0.05）。结论子宫瘢痕妊娠合并大出血患者应用宫腔镜手术治疗的过程中，对其出血量、手术时间均有起到控制作用，可推广。

简介：摘要目的探讨和分析瘢痕子宫再次剖宫产会出现的并发症，降低社会因素及瘢痕子宫提升的剖宫产率。方法选取我院在2013年1月～2017年1月期间收治的瘢痕子宫再次剖宫产患者60例，采用平均分组的方式把所有患者平均分为两组，分别为观察组和对照组，每组30例患者，其中对照组患者为瘢痕子宫再次剖宫产患者，观察组患者为瘢痕子宫首次剖宫产患者。结果经过以上比较治疗能够看出，对照组患者出现并发症的几率为70%，明显大于观察组患者的30%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；其中主要的并发症为盆腹腔粘连、子宫破裂、产后出血、前置胎盘。讨论针对瘢痕子宫患者，再一次接受剖宫产出现并发症的几率明显高于初次剖宫产患者，所以还需要在根本上控制社会因素造成的剖宫产情况，降低初次剖宫产的几率，以此降低再次剖宫产的情况。

简介：［摘要］增生性瘢痕是由创伤、炎症等原因造成的损伤皮肤组织过度修复的结果。其临床表现突起于正常皮肤，形状不规整，组织质地坚韧，在不同程度上影响外观及肢体功能。其组织学特点成纤维细胞大量增生、细胞外基质过度沉积，大量胶原无序排列。尽管现代动物实验学、细胞分子生物学等技术方法的介入研究，但增生性瘢痕形成机制至今尚未完全明确。现概述从细胞、分子、基因水平近年来对于瘢痕形成机制的研究进展，进而发现有效治疗策略。